Vaginal candidiasis

Vaginal candidiasis er en svampeinfektion forårsaget af spredning af den gærlignende svamp Candida. Normalt er den opportunistiske svamp til stede i næsten enhver mikroflora, dens bærere er husdyr, fugle, og fødevarer kan være forurenede. Svampeinfektionen sætter sig på enhver overflade af kroppen (negle, hud, slimhinder), oftest påvirkes slimhinderne. Candida stomatitis og candida vaginitis forekommer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Symptomer på vaginal candidiasis

Hos kvinder er symptomerne på vaginal candidiasis oftest ubehag og udflåd. Ubehaget skyldes den formerende svamp, som udskiller affaldsprodukter, som igen irriterer slimhinden og forårsager en brændende fornemmelse og kløe. Som følge af irritation af slimhinden opstår der en teatralsk, rigelig udflåd, nogle gange med en ubehagelig lugt, ridser med sekundær infektion kan forekomme, og en brændende fornemmelse kan være til stede i urinrøret.

Vaginal candidiasis hos børn

Candidiasis rammer alle aldersgrupper, for eksempel kan vaginal candidiasis hos børn diagnosticeres i en meget tidlig alder, hvilket er forbundet med overførsel af den patogene stamme fra mor til barn under fødslen. Vaginal candidiasis i barndommen manifesterer sig også som en konsekvens af antibiotikabehandling og nedsat immunitet, kan være et resultat af et barns allergi i 2-3-årsalderen, nogle gange ledsager candidiasis puberteten på grund af hormonel ustabilitet. Vaginal candidiasis hos børn forårsager oftere end hos voksne smertefuld vandladning, kløe og svie mærkes mere akut, udflåd kan være fraværende eller farveløst med mindre kløende indeslutninger. Hos piger forekommer asymptomatisk candidiasisbærer, akut, kronisk, tilbagevendende og kompliceret candidiasis.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vaginal candidiasis hos kvinder

Blandt befolkningen er vaginal candidiasis hos kvinder lige så almindelig som candidiasis hos mænd (hovedet og forhuden er påvirket). Svampeinfektion koloniserer kun slimhinderne i tilfælde af nedsat immunitet og er ofte et tegn på skjulte problemer i kroppen. Seksuel transmission er ikke den primære spredningsvej for candidiasis. De udløsende faktorer for sygdommen er: tilstedeværelsen af kroniske infektioner (herunder HIV), langvarig ukontrolleret brug af antibiotika, graviditet, diabetes (og enhver systemisk sygdom), hormonel ustabilitet, stress. Som regel diagnosticeres vaginal candidiasis hos kvinder af gynækologer, da mange symptomer på sygdommen ligner symptomerne på seksuelt overførte sygdomme.

Hvis en kvinde ikke søger hjælp og behandles usystematisk, udvikler den akutte periode med candidiasis sig til kronisk vaginal candidiasis, som varer i årevis. Denne diagnose stilles i tilfælde af konstante manifestationer af sygdommen, som har 4 eller flere perioder med forværring om året. Urogenital candidiasis bliver stadig vanskeligere at behandle, på trods af overfloden af svampedræbende midler. Årsagen kan være den forringede kvalitet af habitatet, hvilket fører til et fald i immuniteten hos hele generationer, vanskeligheder med at genoprette mikrofloraen på grund af overfloden af konserveringsmidler og passion for antibakterielle midler, på grund af selvmedicinering, en stigning i forekomsten af systemiske sygdomme i befolkningen. Kronisk vaginal candidiasis ændrer livskvaliteten, fører til nervøs udmattelse og bliver stadig vanskeligere at behandle.

Læs også:

• Candidiasis: antistoffer mod Candida albicans i blodet
• Candidiasis: Candida albicans-antigen

[ 9 ], [ 10 ]

Behandling af vaginal candidiasis

Behandling af vaginal candidiasis skal være systemisk og konsekvent. Før behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at fastslå årsagerne til sygdommen. Da behandling af vaginal candidiasis med enhver uspecificeret årsag kun vil føre til fjernelse af symptomer og fremkomst af resistens (afhængighed) af svampekulturen over for lægemidler. I tilfælde af candidiasis hos gravide kvinder er det nødvendigt at være opmærksom på risikoniveauet for fosteret og kun bruge lægemidler lokalt. Hvis candidiasis f.eks. er forårsaget af HIV-infektion, er behandlingen umulig uden brug af lægemidler, der forbedrer immuniteten hos HIV-inficerede personer (såsom antiretroviral behandling).

Hvis en patient står over for et valg om, hvordan man behandler vaginal candidiasis, bør vedkommende være opmærksom på lægemidler som clotrimazol, nystatin (analog - polygynax), miconazol (analog - clion), pimafucin, fluconazol (analog - flucostat, diflucan, forcan). Næsten alle disse lægemidler findes i både tabletformer og til lokal brug (cremer, suppositorier). Det er nødvendigt at huske på behovet for at overvåge tarmfloraens tilstand og dens konstante kolonisering med acidum- og bifidumbakterier. God ernæring og hvile samt generel styrkende behandling er yderst nødvendige.

Moderne behandling af vaginal candidiasis involverer brugen af et svampedræbende lægemiddel som fluconazol i en dosis på 150 mg. Ved at tage blot én kapsel opnås en forholdsvis høj koncentration af lægemidlet i vaginal udflåd i 3 dage.

Efter genoprettelse af immunitet, sund tarmmikroflora og den behandlede patogene stamme af Candida-svampe kan koloniseringen af vagina med de nødvendige lactobaciller forekomme uafhængigt; i ekstreme tilfælde kan den nødvendige kultur tilføjes.