Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Anomalier i strukturen af nyrernes parenkym
Sidst revideret: 07.07.2025

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Hvor gør det ondt?
Forms
Megacalyx (megacalycose)
Megakalyx (megacalyx) er en anomali i nyreparenkymstrukturen, en medfødt lokal ikke-retentiv ekspansion af bægeret. Hvis alle grupper af bægere er udvidede, kaldes denne defekt polymegacalyx (megapolycalyx). Nyrebækkenet og urinlederen har en normal struktur. Bilateral skade er typisk for mænd og findes oftest hos beboere i Sydøsteuropa. Årsagerne til megacalyx er hypoplasi af Malpighi-pyramiderne samt dysplasi af fornix og bægermusklerne. Megacalyx kan tilskrives ægte calyceal-medullære anomalier, fordi begge årsager (medullær og calyceal) er lige store. Ved megacalyx er der ingen stagnation af urin i bægeret, hvilket adskiller det fra retentionshydrocalycose. Megacalyx diagnosticeres ved ultralyd i form af væskedannelser i nyremedulla. Differentialdiagnostik af megacalyx med cyster og hydrocalyx kan dog udføres ved hjælp af ekskretionsurografi. Megacalicose er karakteriseret ved fuldstændig tømning af bægerbladene fra kontrastmidlet på forsinkede billeder (30-60 min). De samme symptomer påvises også med MSCT. Ukompliceret megacalicose kræver ikke behandling. De mest almindelige komplikationer ved megacalicose er pyelonefritis og nefrolitiasis.
Svampet nyre
Svampet nyre - anomalier i strukturen af nyreparenkymet, karakteriseret ved ujævn (i form af pseudocyster og divertikler) udvidelse af de fleste samlende tubuli i nyrepyramiderne. Renale glomeruli og calyceal-pelvic-systemet udvikles normalt. Det er ret sjældent - 0,32% af alle nyreanomalier, næsten altid hos mænd, da denne defekt er arvelig, delvist relateret til køn. Unilateral skade er ikke typisk, forekommer i isolerede tilfælde. De mest almindelige komplikationer ved svampet nyre er følgende sygdomme: stendannelse, pyelonefritis, hæmaturi, arteriel hypertension.
En svampet nyre kan opdages efter et generelt billede af urinvejene, som viser klynger af konkrementer, der ligner pyramider i form. Udskillelsesurogrammer viser sæklignende udvidelser af samlekanalerne. Disse symptomer er mere tydeligt defineret ved MSCT. Patienter med sten placeret i nyrebækkenet eller migreret derfra til urinlederen er underlagt behandling. Endoskopiske metoder til fjernelse af sten, såvel som DLT, anvendes til dette formål.
Medullær cystisk sygdom eller Fanconi nefronoftis har en lignende embryofetal morfogenese som svampenyren. Trods lignende strukturelle ændringer er der tale om forskellige typer udviklingsdefekter. I modsætning til svampenyren nedarves medullær cystisk sygdom autosomal recessivt (juvenil, nefronoftis) og autosomal dominant (voksen nefronoftis eller medullær cystisk sygdom). Skader på det glomerulære (hyalinose) og tubulære (epitelial atrofi) apparat udtrykkes ved tidlig debut af kronisk nyresvigt på grund af gradvis rynkning af nyrerne. Ifølge nogle data forekommer det i én ud af 100.000 observationer.
Hvad skal man undersøge?
Hvordan man undersøger?
Hvilke tests er nødvendige?
Hvem skal kontakte?