Cavernous angioma

Hemangiom, cavern, misdannelse er alle navne på en meget farlig sygdom, som cavernøs angiom. Sygdommen er en vaskulær defekt, hovedsagelig af medfødt natur.

Patologi kan påvises i en hvilken som helst alder ved et uheld eller manifesteret af alvorlige neurologiske lidelser.

[1], [2], [3], [4]

Årsager cavernous angioma

Cavernous angioma kan være medfødt eller sporadisk. Patogenesen af en medfødt sygdomstype anses for at være mere undersøgt. I øjeblikket er der tegn på autosomal dominant type arv, og visse gener af det syvende kromosom er blevet identificeret og identificeret, hvilket muterer forårsager dannelsen af patologiske vaskulære bundt.

Eksperimenter med de detekterede gener har vist, at dannelsen af cavernøse angiomer er forudbestemt af lidelsen af dannelsen af endotelcellestrukturer. Det antages, at proteiner kodet af specifikke gener virker i en retning.

Årsagerne til sporadiske angiomer er endnu ikke blevet identificeret. Der er kun teoretiske gættelser fremsat af mange forskere. Der er dog i øjeblikket ingen klare tegn på sådanne teorier:

• Teorien om radio-inducerede formationer, der opstod som følge af bestråling;
• Immun-inflammatorisk infektiøs teori om patologi.

[5], [6], [7]

Patogenese

Diameteren af angiomer kan være meget forskellige - fra nogle få millimeter til flere centimeter. Den mest almindelige form for uddannelse er omkring 20-30 mm i størrelse.

Misdannelse kan lokaliseres i nogen del af centralnervesystemet:

• 80% af angiomaerne er placeret i de øvre dele af hjernen;
• 65% af dem er placeret i frontale, tidsmæssige og parietale lobes;
• 15% falder på vaskulære strukturer af den visuelle bakke, basale ganglier;
• 8% er cerebellarangioma;
• 2,5% vaskulær plexus i rygmarven.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Symptomer cavernous angioma

Symptomatologien af sygdommen afhænger hovedsageligt af, hvor uddannelsen er placeret. Nogle af de mere karakteristiske træk er epileptiske anfald i forbindelse med akutte eller subakutte neurologiske symptomer. De første tegn kan optræde samtidigt med cerebrale manifestationer, og også uafhængigt:

• hovedpine, som i starten kan være svag og forbigående og derefter udvikle sig til en stærk, som ikke elimineres ved sædvanlig medicinering;
• krampeanfald, der minder om epileptisk
• fornemmelse af støj eller ringing inde i hovedet eller i ørerne
• shaky gang, motor koordination lidelser;
• Dyspeptiske lidelser i form af angreb af kvalme og opkastning;
• udvikling af lammelser, lammelse, svaghed og følelsesløshed
• forringelse af visuel og auditiv funktion, hukommelsesforstyrrelse, opmærksomhed, taleforstyrrelser, forvirring i tanker.

Ofte er der tilfælde, hvor cavernøs hæmangiom ikke viser tegn. Et stort antal mennesker kan leve uden at gætte selv om deres sygdom. I sådanne patienter findes sygdommen i diagnosen af andre patologier, ved gennemførelse af forebyggende undersøgelser eller ved påvisning af angiomer i nærmeste familie.

[16], [17]

Forms

Som vi allerede har sagt, afhænger symptomerne på cavernøs angioma i høj grad af placeringen af vaskulær dannelse og dens størrelse. Manifestationer af sygdommen opstår, når et bundt af fartøjer begynder at presse på omgivende væv og nerveender i visse områder af hjernen.

• Cavernous angioma i frontalbenet ud over de normale symptomer kan ledsages af nedsat selvregulering af mental aktivitet. Faktum er, at hjernens frontområder er ansvarlige for at motivere, fastsætte og implementere mål, kontrollere deres handlinger og evaluere resultatet. Patienter forringer hukommelse, håndskriftændringer, ukontrollerede overskydende bevægelser af lemmer vises.
  • Cavernous angioma af venstre frontal lobe giver et sådant symptom som en krænkelse af talenes regulering: personens leksikon bliver fattig, han glemmer ord, mens han taler meget modvilligt; der er apati og der er ikke noget initiativ.
  • Cavernous angioma af højre frontal lobe er derimod præget af overdreven talaktivitet. Patienten kan med jævne mellemrum komme ind i en tilstand af påvirkning, det bliver følelsesmæssigt og til tider endda utilstrækkeligt. Patientens stemning er mere positiv - ofte forstår han ikke udseendet af hans sygdom.
• Cavernous angioma i venstre temporal lobe ledsages af hørelse og taleforstyrrelser. Patienten husker dårligt, værre opfatter andres tale ved øre. I denne tale gentager han ofte og ubevidst de samme ord flere gange.

Cavernous angioma af den rette temporale lobe kan manifesteres af følgende tegn:

• patienten ophører med at bestemme de tilhørende lyde, kan ikke kende oprindelsen af denne eller den pågældende støj. Det samme gælder for stemmer: En tidligere kendt stemme kan virke fremmed.

Cavernous angioma af parietalloben er ofte præget af såkaldte intellektuelle lidelser. Patienten mister muligheden for at løse simple matematiske problemer, glemmer de grundlæggende regler for division multiplikation, subtraktion og tilføjelse. Logik og evnen til at tænke teknisk er tabt.

Cavernous angiom i cerebellum forekommer undertiden med svære symptomer - det er usikkerheden i gangen og endda mødet, utilstrækkelige stillinger af hoved og krop (mærkelige tilbøjeligheder, stillinger). Mærkbar krænkelse af talefunktion, nystagmus, kramper, kontrakturer.

• Trombotisk cavernøs angiom skyldes sædvanligvis en smitsom sygdom, der spredes hovedsageligt fra bihulerne og næsehulen. Symptomer omfatter feber, svaghed, hyperhidrose, feber. Alt dette sker samtidig med standard tegn på angioma, afhængigt af placeringen af vaskulær dannelse.

Der er en anden type angioma, som ofte rejser spørgsmål hos patienter - det er et cavernous angiom med en overflod af hæmiderider. Hvad taler vi om?

Hemosiderophages er specifikke makrofagceller, som omfatter hæmosiderin, et jernholdigt pigment. Tilstedeværelsen af disse celler betyder løbet af resorptionsprocessen i det patologiske fokus: siderofager forekommer 3-4 dage fra begyndelsen af processen og destrueres ca. Den 17-18 dag. Resorption er en resorption af desintegrerende erytrocytmasse, hvor makrofager tager en aktiv rolle. Ved hæmoriderophages grad af modenhed er det muligt at bestemme varigheden af indtræden af inflammatoriske læsioner i angiomer.

[18], [19], [20]

Komplikationer og konsekvenser

Hvilke konsekvenser eller komplikationer kan cavernøs angiom forårsage? Dette afhænger direkte af hvilken del af hjernen det vaskulære cavernom er, fra dets størrelse, fra patologiens progression, fra patientens livsstil og fra mange andre faktorer. Hvis misdannelse detekteres for sent, eller det udvikler en inflammatorisk eller degenerative proces, kan det snart være komplikationer: karvæggen brud, blødning, stigning i vaskulær kongestion og hulrum i volumenet, den lokale forstyrrelse af blodgennemstrømning, dårlig cirkulation i hjernen og død.

Ikke desto mindre kan en patient undertiden leve med en sådan patologi og ikke mistanke om dens eksistens. Men er det værd at håbe, fordi sagerne er forskellige, og fra uønskede manifestationer af sygdommen er ingen immune. Dette gælder også for cavernoma - denne sygdom er uforudsigelig, og ingen kan sige, hvordan det vil opføre sig i fremtiden. Derfor læger rådgive utvetydigt, at selv i mangel af kliniske manifestationer er vigtigt regelmæssigt at overvåge udviklingen af tilstanden og vaskulær bundløs uddannelse, overvåge dens udvikling og periodisk forebyggende behandling, som vil udpege en læge.

[21], [22]

Diagnosticering cavernous angioma

Behandling af cavernom bør altid begynde med en fuld diagnose, hvis ordning lægerne bestemmer individuelt for hver patient. Den generelle diagnostiske teknik kan omfatte sådanne typer af undersøgelser:

• Ekspansiv blodprøver (for tilstedeværelse af inflammation, anæmi) samt cerebrospinalvæske (for tilstedeværelse af blødning i væsken).

Instrumentdiagnostik:

1. metode for angiografi - røntgenundersøgelse af blodkar ved anvendelse af kontrastvæske. Det resulterende billede vil bidrage til at detektere graden af indsnævring eller ødelæggelse af cerebrale fartøjer, identificere ændringer i vaskulærvæggen og identificere svagheder. En sådan diagnostisk procedure er tildelt til bestemmelse af kredsløbsforstyrrelsen i hjernen. Det giver dig mulighed for klart at definere lokalisering, volumen og form af angioma såvel som at detektere en beskadiget beholder. Diagnosen udføres i et særligt udstyret kontor. For det første udfører lægen lokalbedøvelse, så piercerer det elastiske kateter i karret og bevæger det til det berørte område. Kontraststof indført i kredsløbssystemet afviger langs det vaskulære netværk, hvorefter lægen tager flere billeder, hvorefter der foretages en diagnose efterfølgende;
2. Metoden til computertomografi er en meget populær og smertefri procedure, der ikke forårsager ubehag og er ret informativ. Det udføres normalt, enten ved brug af et kontrastmedium eller uden det. Som følge heraf modtager lægen detaljerede lagdelt røntgenstråler i form af todimensionelle billeder, som gør det muligt for os at undersøge patologien i detaljer. Proceduren udføres kun i specielle lokaler med passende udstyr - en tomografi;
3. Teknikken til magnetisk resonansbilleddannelse ligner på en eller anden måde en computertomografi, men i stedet for røntgenstråling bruger den radiobølge og magnetisk stråling. Billeder opnås i detaljeret, tredimensionel. Proceduren er ikke-invasiv, giver omfattende information om sygdommen, men er relativt dyr;
4. Metodeet for elektroencefalografi gør det muligt at studere hjernens biologiske potentialer samt at bestemme, hvor angioma er placeret, og hvad dets dimensioner er. Hvis der er en tumor, opdager lægen en ændring i signalet, der sendes til hjernestrukturerne.

[23], [24], [25]

Differential diagnose

Differentiel diagnose udføres som regel med andre tumorer eller med en aneurisme - hvis der er en mistanke om et hul på hospitalet, får patienten en undersøgelse af cerebrospinalvæske. Analysen vil afsløre i det spor af blødning eller blødning. Denne procedure kan kun udføres i hospitalindstillinger.

Derudover kan undersøgelser og konsultationer fra andre specialister, såsom en vaskulær kirurg, en neurokirurg, en neuropatolog, en genetiker osv. Være planlagt.

Behandling cavernous angioma

Operativ behandling er den mest effektive behandling af cavernom. En universel medicin, der kunne eliminere patologi, eksisterer ikke.

Formålet med behandlingen er ofte kompliceret af, at mange patienter cavernous angiom ikke forårsager ubehag og vedvarende handicap bemærkes meste kun med gentagne blødninger fra dybtliggende angiom eller neoplasmer i hjernestammen - zoner tyazhelodostupnyh til operation.

Ikke desto mindre garanterer selv et godartet forløb af sygdommen ikke, at der mangler komplikationer i fremtiden, og en rettidig drift kan helt eliminere faren for negative konsekvenser.

Derfor anbefaler specialister at udføre kirurgisk behandling i følgende situationer:

• med overfladiske cavernøse angiomer, der manifesteres af blødninger eller kramper
• med neoplasmer, der er placeret i de aktive hjerneområder og manifesteres af blødninger, vedvarende neurologiske lidelser, angreb af epilepsi;
• på de farlige størrelser af en angioma.

Under alle omstændigheder skal lægen informere patienten om alle mulige risici og varianter af sygdommens forløb.

Kirurgisk behandling af kavernøs angiom kan udføres på flere måder:

• Kirurgi - klassisk teknik fjerner neoplasmer, hvilket vil reducere trykket af den vaskulære bundt af det omgivende hjernevæv og eliminerer således risikoen for ubehagelige symptomer og patologiske frakturer fartøjer. Har nogle kontraindikationer: alderdom og flere vaskulære formationer.
• Radiosurgical kirurgisk indgreb - fjernelse af tumoren ved hjælp af specielle enheder (kiberi gamma kniv). Essensen af metoden er, at en strålebjælke rettet mod en bestemt vinkel virker på angiomen. Denne procedure betragtes som sikker, men ikke så effektiv som en kirurgisk procedure. Denne teknik anvendes hovedsageligt i tilfælde, hvor operationen er umulig eller vanskelig på grund af angioms utilgængelighed.

Alternativ behandling af cavernous angioma

Behandling med urter cavernous angioma bruges kun til at lindre symptomerne på sygdommen. Det er tåbeligt at håbe, at modtagelsen af plantelægemidler vil bidrage til fuldstændig at slippe af med problemet - lad os gentage, at den eneste radikale behandling for angioma er operationen. Men inden du begynder en sådan behandling, anbefales det stadig at konsultere en specialist.

• Til forebyggelse af rupturer i vaskulærvæggen anbefales det at øge dets elasticitet. Dette kan opnås ved at spise dagligt på en tom mave 2 ss. L. Enhver vegetabilsk olie (en skje om morgenen, den anden - om natten). Anvendes som olivenolie eller linolie og uraffineret solsikke.
• For at øge skibens elasticitet anvendes en anden almindelig metode: Tag en svær mave hver morgen en blanding af lige store dele af naturlig honning, vegetabilsk olie, hørfrø og citronsaft.
• For at forbedre blodcirkulationen kan følgende opskrift være nyttig: Hver dag om morgenen på tom mave tages en spiseskefuld friskpresset kartoffelsaft. Også råd til at drikke infusion af hofter.
• For at rense blodkarrene og forbedre blodcirkulationen, skal du tage hvidløgsinfusion. Forbered det som følger: Gnid på et lille grydehoved hvidløg og en citron (med skræl), bland, hæld 0,5 liter kogt kølet vand og insister i 3-4 dage. Drik 2 spsk. L. Dagligt. Kan opbevares i køleskabet.
• For at fjerne sådanne symptomer som hovedpine hjælper fennikelfrø. Det er nødvendigt at hælde et glas kogende vand 1 el. L. Frø. Tag 1 el. L. 4 rubler om dagen.
• For at slippe af med svimmelhed og støj i hovedet er det nyttigt at drikke te fra mynte eller citronmelisse flere gange om dagen.
• For at styrke blodkar anbefales det at spise et par grønne oliven en gang om dagen om morgenen før morgenmaden.

[26], [27], [28], [29],

Homeopati med cavernous angioma

Mange patienter med cavernøs angioma foretrækker naturlægemidler, for eksempel homøopatiske, som erstatning for traditionel medicin. På den ene side er dette et godt valg: homøopatiske præparater har ingen bivirkninger og forårsager sjældent allergier, og deres effektivitet er undertiden legendarisk. Du bør dog altid være forsigtig med at vælge og rådføre sig med specialister - først og fremmest med din læge.

Hvilke medicin anbefales af homeopater for at lindre symptomer i cavernøs angiom:

• Edas-138 - produktionsmidler af firmaet "EDAS"
• Angiosansk - produceret af selskabet "Homeopharma";
• Cerebralik - producent - firma "Fytasinteks";
• "Aurum +" betyder firmaet "Doctor-N."

Hvis din behandlende læge er mistænkt for mulige komplikationer og blødninger angiom, så du måske ønsker at acceptere foranstaltningen - nogen medicin, alternativ eller homøopatiske stand i et stykke tid for at lindre symptomerne, men det underliggende problem - vaskulær bundt og dårligt blodomløb - vil forblive.

Forebyggelse

Forebyggelse af cavernøs angiom, som en medfødt sygdom, er umulig, da der ikke er nogen mulighed for i dag at korrigere den genetiske lidelse.

Når det kommer til forebyggende foranstaltninger, har lægerne normalt for øje forebyggelse af komplikationer af sygdommen - vaskulær ruptur, blødning mv.

Hvad er anbefalingerne til dette?

• Kontinuerlig overvågning af blodtryk (norm - fra 120/80 til 140/90).
• Korrekt ernæring, manglende overvægt.
• Kontrol af kolesteroltal i blodbanen.
• Manglende dårlige vaner.
• Regelmæssige blodglukosetest.
• Fravær af stress og psykomotionelle chok.
• Moderat fysisk aktivitet.
• Overholdelse af en anti-kolesterol diæt (med begrænsning af animalske fedtstoffer og præferenceudnyttelse af grøntsager og magert næringsmidler).

Du skal lytte til din krop. Ved mindste tegn på hjerneskade - hvis der er hovedpine, svimmelhed, hørelse eller synshandicap, følelsesløshed i ekstremiteterne osv. - skal du helt sikkert konsultere en læge. Aktualiteten af en sådan behandling forbedrer signifikant sygdommens prognose.

[30], [31], [32], [33]

Vejrudsigt

Prognosen for cavernous angiom generelt kaldes positiv, men kun hvis sygdommen er fundet til beholder brud med blødning, og i rette tid for kirurgi for at fjerne tumorer.

Efter kirurgisk behandling og anvendelse af radiokirurgiske procedurer kan patienten hurtigt lede en fuldgod livsstil. Efter fjernelse af kavernøs dannelse fjernes alle patienter fuldstændigt af patologiske symptomer og ubehagelige fornemmelser.

I øjeblikket er de fleste kendte klinikker udstyret med de mest moderne udstyr til diagnose og behandling af sådan patologi som cavernøs angiom. Behandlingsregimen udnævnes under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber, baseret på resultaterne af de udførte diagnostiske test.

[34]