Årsager til mavesmerter med diarré

Mavesmerter og diarré er blandt de mest almindelige helbredsproblemer. Mange af os forbinder kombinationen af disse to symptomer med madforgiftning. Faktisk indikerer årsagen til symptomkomplekset ikke altid en fordøjelsesforstyrrelse, for ikke at nævne at en sådan kombination af symptomer, udover madforgiftning, er karakteristisk for mange andre sygdomme i de organer, der er en del af mave-tarmkanalen, og ikke kun.

I de fleste tilfælde opstår mavesmerter kombineret med diarré på baggrund af forskellige mave-tarmsygdomme. Og dette er ikke overraskende, fordi irritation af slimhinden i mave, tarme, bugspytkirtel under påvirkning af en bakteriel eller viral infektion, saltsyre, som er en del af mavesaften, eller andre provokerende faktorer altid ledsages af vævsinflammation. Det er tydeligt, at under sådanne forhold kan de fordøjelsesorganer, der er berørt af sygdommen, og de organer, der er forbundet med dem, ikke længere fungere på samme måde.

Ved hvilke sygdomme kan man forvente mavesmerter og diarré:

• Madforgiftning. Sygdommens symptomer kan være forårsaget af patogene mikroorganismer, der formerer sig inde i produkter af dårlig kvalitet. Denne situation kan opstå, når fødevarer opbevares forkert, hvilket får dem til at fordærve, dvs. bakterier trænger ind og formerer sig, hvilket gør disse produkter uegnede til konsum. Og også når tilberedningsteknologien overtrædes, hvorved mikroberne i produkterne ikke dør, men passerer ind i den menneskelige mave-tarmkanal, hvor de begynder at formere sig aktivt og forgifter kroppen med produkterne fra deres livsaktivitet. I dette tilfælde taler man om en fødevareforgiftning, hvorved patogener trænger ind i tarmene og forårsager irritation, ledsaget af mavesmerter og diarré.

Men mikrober er ikke altid årsagen til forgiftning. En person kan ved et uheld sluge giftige stoffer i et produkt. Oftest drejer det sig om giftige svampe og planter, såvel som fiskeprodukter (for eksempel indeholder nogle eksotiske arter af fisk og skaldyr gift, hvis de ikke tilberedes korrekt) og nogle tilsætningsstoffer. Toksiner kan også dannes i produkter som følge af forkert opbevaring eller tilberedning til forbrug (for eksempel betragtes spirede kartofler som uegnede til forbrug).

• Tarminfektioner. Risikofaktorer i dette tilfælde vil være:

• drikkevand, der ikke har gennemgået særlig behandling (sådant vand kan ved et uheld sluges under svømning i åbne vandområder, det samme gælder vand fra forurenede brønde og kilder inden for bygrænsen),
• at drikke råt postevand, som ikke altid er tilstrækkeligt renset for patogener,
• indtagelse af visse fødevarer uden tilstrækkelig varmebehandling (dette gælder for mælk, æg, utilstrækkeligt tilberedt kød og hakket kød)
• tilberedning og spisning af mad med uvaskede hænder,
• spise uvaskede eller dårligt vaskede grøntsager og frugter,
• opbevaring af uforenelige produkter sammen (for eksempel frisk kød eller fisk ved siden af mejeriprodukter og frugter, der spises uden varmebehandling).

Indtil videre har vi talt om bakterieinfektioner (salmonella, stafylokokker, dysenteribacillus osv.), men nogle typer virus (normalt rota- og enterovirus) kan også forårsage sygdommen.

Rotavirusinfektion forårsager symptomer på mave- (tarm-) influenza, herunder mavesmerter og diarré. Det er forbundet med udviklingen af en sygdom som enteritis, hvis kliniske billede er forårsaget af betændelse i tyndtarmen. Ligesom almindelig influenza kan sygdommen overføres via luftbårne dråber, men oftest sker infektion gennem beskidte hænder og fødevarer. Det er en kombination af symptomer på almindelig influenza og en tarminfektion.

Enterovirusinfektion, der anses for relativt sikker, kan forårsage epigastriske smerter og diarré hos små børn med et umodent immunsystem, der ikke er i stand til at modstå sygdommen, og hos personer med meget svækket immunitet forårsaget af HIV-infektion, alvorlige kroniske patologier og onkologiske sygdomme.

Enterovirus kan trænge ind i kroppen både via luftbårne dråber og mad (uvaskede hænder og mad) og påvirke forskellige organer og systemer. Symptomer på enterovirusinfektion kan være meget forskellige afhængigt af det berørte områdes lokalisering. Når enterovirus trænger ind i mave-tarmkanalen, opstår der udover andre symptomer også mavesmerter og diarré.

• Colitis og enterocolitis. Disse sygdomme er forbundet med betændelse i tarmvæggene. I det første tilfælde påvirkes den distale del af organet (tyktarmen), i det andet påvirkes både tyktarmen og tyndtarmen. Tarmbetændelse kan være forårsaget af patogene bakterier fra mavesækken og tolvfingertarmen, hvilket forekommer i tilfælde af forgiftning med produkter af dårlig kvalitet og fordærvede produkter og giftige infektioner, såvel som i tilfælde af forstyrrelser i tarmfloraen (immunsystemet bruger sine kræfter på at bekæmpe de mange patogene bakterier, og der udvikles en inflammatorisk proces, som er en beskyttende reaktion).
• Parasitinfektioner. Orme, lamblia, rundorme og andre parasitter, der kommer ind i tarmene, forårsager betændelse og frigiver giftige affaldsprodukter. De kommer hovedsageligt ind i kroppen gennem uvaskede hænder (ofte efter kontakt med dyr) og produkter, der indeholder parasitæg og larver.
• Blindtarmsbetændelse. En meget farlig sygdom, som i mangel af akut behandling kan forårsage peritonitis (betændelse i bughinden) og patientens død. Vi taler om den inflammatoriske proces i blindtarmen, som undertiden kaldes blindtarmen. Dette rudimentære organ spiller ikke en vigtig rolle i fordøjelsen, men kan ophobe dårligt fordøjede madrester, bakterier, der er kommet ind i mave-tarmkanalen, fremmedlegemer, parasitter, som i de fleste tilfælde fremkalder vævsinflammation. Der er en opfattelse af, at akut betændelse i blindtarmen kan fremkaldes af abdominalt traume, kredsløbsforstyrrelser i blindtarmen som følge af vaskulære spasmer, kompression af blindtarmen fra andre organer, der øges i størrelse på grund af betændelse og tumorprocesser, adhæsionssygdom osv.

Risikofaktorer omfatter infektiøse, inflammatoriske og parasitære patologier i mave-tarmkanalen, nedsat tarmperistaltik og forstoppelse, overspisning, defekter i bækkenorganernes struktur, mangeltilstande, stress og andre faktorer, der ikke bidrager til blindtarmenes sundhed, da den tilsyneladende deltager i endokrine og immune processer. Risikofaktorer omfatter graviditet og gynækologiske sygdomme, der er karakteriseret ved en forstørrelse af livmoderen, hvilket komprimerer blindtarmen.

• Irritabel tyktarm. Denne patologi er karakteriseret ved regelmæssig forekomst af de pågældende symptomer, selvom der ikke er organiske læsioner i fordøjelses- og andre systemer, der kan fremkalde epigastriske smerter eller afføringsforstyrrelser. Man kan ikke sige, at patienter konstant har mavesmerter og diarré. Men under påvirkning af provokerende faktorer, hvoraf den primære er stress, udvikler en person symptomer, der ligner mavebesvær. Det er muligt, at infektiøse patologier, brug af produkter af dårlig kvalitet, fedtholdige fødevarer og fødevarer, der forårsager øget gasdannelse, misbrug af koffeinholdige og alkoholholdige drikkevarer, overspisning, mangel på kostfibre i retter, der stimulerer tarmfunktionen osv., har en indflydelse på udviklingen af IBS.
• Inflammatoriske sygdomme i mavesækken og tolvfingertarmen. Mavesår i mavesækken og tolvfingertarmen, gastritis (betændelse i mavesækkens vægge), duodenitis (inflammatorisk proces i tolvfingertarmen), gastroduodenitis (betændelse i slimhinden i mavesækken og tolvfingertarmen), gastroenteritis (betændelse i mavesækken og tyndtarmen) under eksacerbationer er altid ledsaget af mavesmerter af varierende lokalisering og intensitet. Akut betændelse i vævet i fordøjelsesorganerne fører til et fald i deres funktioner, overbelastning, forgiftning og som følge heraf fordøjelsesforstyrrelser, som kan manifestere sig som diarré eller forstoppelse.
• Sygdomme ledsaget af utilstrækkelig produktion af fordøjelsesenzymer. Sådanne sygdomme omfatter betændelse i bugspytkirtlen ( pankreatitis ) og galdeblæren (kolecystitis). Ved pankreatitis er der endda en tilstand kaldet bugspytkirteldiarré, som ledsages af svære krampagtige smerter i underlivet.
• Onkologiske patologier. Smerter i underlivet og løs, vanskelig at holde afføring, skiftevis med lejlighedsvis forstoppelse, er mulige med tumorprocesser i tyktarmen.
• Arvelige og erhvervede patologier ledsaget af fordøjelsesforstyrrelser. Disse omfatter:

• Cystisk fibrose. Dette er en uhelbredelig sygdom forårsaget af en genmutation. Den påvirker de organer, der udskiller viskøse sekreter: bronkier, bugspytkirtel, tarme, sved, spytkirtler, kønskirtler osv. I tarm- og blandede former af patologien er funktionaliteten af bugspytkirtlen (mangel på enzymer), lever og galdeblære (stagnation) nedsat, så det er ikke overraskende, at symptomer som mavesmerter og diarré opstår.
• Cøliaki (en sjælden kronisk sygdom, der i de fleste tilfælde opdages i barndommen). Det kliniske billede af patologien, inklusive det pågældende symptomkompleks, viser sig efter indtagelse af fødevarer, der indeholder meget gluten. Det vil sige, at vi taler om intolerance over for glutenproteinet, så sygdommen kaldes undertiden glutenenteropati.
• Disakkaridmangel-enteropatier (fordøjelsesforstyrrelser forbundet med utilstrækkelig produktion af visse enzymer i tyndtarmen (laktase, invertase, maltase osv.), hvilket resulterer i nedsat absorption af laktose, sukrose og maltose). Indtagelse af produkter, der indeholder disakkarider, ledsages af symptomer på intolerance, herunder epigastriske smerter og diarré.
• Addisons sygdom. Dette er en sjælden, erhvervet sygdom, der har et kronisk forløb og er karakteriseret ved dysfunktion i binyrebarken. Blandt de mange specifikke og ikke-specifikke symptomer kan man se episodiske mavesmerter og diarré.

Hos kvinder og unge piger er smerter i nedre del af maven og diarré ikke altid forbundet med nogen patologi. Sådanne symptomer kan ledsage menstruationen. Symptomkomplekset kan forekomme både under menstruationen og flere dage før den begynder.

Udseendet af trækkende eller klemmende smerter af varierende intensitet skyldes spasmer i livmoderhalsens glatte muskulatur. Kvinder skylder diarréens udseende på vegetative reflekser, og især viscero-viscerale, når irritation fra et indre organ (i dette tilfælde livmoderen) spreder sig til et andet langs vegetative nervers bane (i vores tilfælde tarmene).

Som reaktion på tarmirritation oplever vi en øget peristaltik, hvilket er forbundet med hyppigere trang til at afføre sig og flydende, nogle gange endnu ikke fuldt dannet afføring. Hormonet progesteron, som produceres i store mængder under menstruation, forbliver ikke på sidelinjen, hvilket tvinger kroppen til at rense ud.

Nogle gange begynder vordende mødre at klage over kramper i maven og diarré lige før fødslen. Nogle oplever mild diarré og mavesmerter under graviditeten allerede i uge 38-39, mens andre lider af tynd afføring lige før det mest ventede øjeblik. Forekomsten af et symptomkompleks i denne periode indikerer, at kroppen forbereder sig på fødslen og ikke udgør nogen fare. Du skal kun lytte omhyggeligt til dine følelser for ikke at gå glip af det øjeblik, hvor veerne begynder.

Men de samme symptomer hos gravide kvinder i begyndelsen og midten af terminen kan indikere forgiftning, rotavirus- eller parasitinfektion, som i denne periode kan være særligt smertefuld på grund af hormonelle forandringer i kroppen og forstyrrelser i immunsystemet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]