Allergier i luftvejene

Luftvejsallergier er en samlebetegnelse, der omfatter allergiske sygdomme i de øvre luftveje (mindre former for luftvejsallergier), bronkial astma og sjældnere sygdomme med allergisk ætiologi: eksogen allergisk alveolitis, allergisk lungebetændelse, eosinofil lungeinfiltrat.

Allergiske sygdomme i de øvre luftveje ("mindre" former for luftvejsallergier)

Årsager til luftvejsallergier. Ved luftvejsallergier forekommer overvejende inhalationssensibilisering med forskellige eksogene allergener.

Husholdningsallergener indtager en førende plads i dannelsen af luftvejsallergier.

Husstøv har en flerkomponentsammensætning. Det omfatter allergener fra husstøvmider, epidermale, svampe-, bakterie- og kemiske allergener.

Et barn med luftvejsallergi kan have overfølsomhed over for både det komplekse allergen husstøv og dets individuelle komponenter.

Hovedparten af husstøvet består af allergener fra husets insektfauna: kitinholdig skal, sekreter og ekskrementer fra husstøvmider (D. pteronyssimus, D. farinae, D. microceras, Euroglyphus mainae) og kakerlakker (Blattella germanica, Blattella orintalis). Mange mider findes i tæpper, møbelstoffer, sengetøj, blødt legetøj og møbler. De bedste betingelser for miders reproduktion er en temperatur på 22-26 °C og en relativ luftfugtighed på mere end 55 %.

Pollenallergener.

Den høje hyppighed af svampesensibilisering ved allergiske sygdomme i luftvejene forklares med den udbredte forekomst af skimmelsvampe i naturen. Deres sporer er mindre i størrelse end pollen og transporteres over lange afstande. Koncentrationen af svampe-aeroallergener er især høj i områder med høj luftfugtighed.

Fødevareallergener spiller en mindre rolle i ætiologien af respiratoriske allergier end inhalationsallergener, men deres rolle i dannelsen og forløbet af både mindre former for allergier (allergisk rhinitis, tilbagevendende laryngitis) og bronkial astma, eksogen allergisk alveolitis er velkendt.

Årsager til luftvejsallergier

Symptomer på luftvejsallergier.

Sæsonbestemt allergisk rhinitis afhænger af sensibiliseringsspektret

• i tilfælde af husstandsensibilisering observeres kliniske manifestationer hele året rundt med en stigning i efterår-vinterperioden;
• I tilfælde af pollensensibilisering er der en tydelig sæsonbestemt udstrækning af eksacerbationer.

Allergisk rhinitis hos børn er normalt kombineret med bihulebetændelse (smerter ved palpation ved udløbet af trigeminusnerven, symmetrisk mørkfarvning med ujævne konturer på røntgenbilledet), eustakitis, adenoidhyperplasi, otitis og andre læsioner i de øvre luftveje.

Symptomer på luftvejsallergier

Diagnose af luftvejsallergier. Differentialdiagnose af sygdomme i de øvre luftveje af allergisk og infektiøs ætiologi præsenterer visse vanskeligheder.

Diagnose af mindre former for respiratoriske allergier er baseret på vurderingen af de anførte kliniske manifestationer, analyse af den allergologiske anamnese og resultaterne af en allergologisk undersøgelse, hvis metoder diskuteres i afsnittet om diagnose af bronkial astma hos børn.

Behandling. Ved alle former for luftvejsallergi er det nødvendigt at stræbe efter maksimal adskillelse fra det forårsagende allergen (se Behandling og forebyggelse af høfeber ).

Ved forværring af allergisk sygdom i de øvre luftveje ordineres antihistaminer af 1. generation (tavegil, suprastin, diazolin, fenkarol), 2. generation (zirtek, claritin, semprex, histalong, kestin) eller 3. generation (telfast) til børn. Ved alvorlig tilstoppet næse er det nødvendigt at ordinere dekongestanter med sympatomimetisk virkning (galazolin). Behandling med disse lægemidler udføres i op til 5-7 dage, da deres længerevarende brug er fyldt med udvikling af "rebound"-syndrom, der manifesterer sig i en øget hævelse af næseslimhinden. Nye vasokonstriktorer (otrivin, afrin, xymelin, nazivin, tizin) er ikke så aggressive, men deres anvendelse i mere end 2-3 uger er uønsket af samme årsager. Kombinerede lægemidler med dekongestant og antihistaminaktivitet (antistin-privin, rinopront, klarinase) er effektive. Lokal brug af antihistaminer (intranasalt) er indiceret: allergodil, histimed.

Behandling af luftvejsallergier

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]