Behandling af åndedrætsallergier

Med alle former for respiratorisk allergose skal man tilstræbe maksimal dissociation med et kausal signifikant allergen (se Lung og forebyggelse af pollinose og bronchial astma).

Under forværring af allergiske sygdomme i de øvre luftveje børn ordineret antihistaminer I (Tavegilum, Suprastinum, Diazolinum, Phencarolum), II (zirtek, Claritin, sempreks, gistalong, Kestin) eller Generation III (Telfast). Ved alvorlig nasal overbelastning er udnævnelsen af dekongestanter af sympatomimetisk virkning (galazolin) nødvendig. Behandling med disse lægemidler udføres op til 5-7 dage, som længere deres anvendelse er fyldt med udviklingen af syndromet "rebound", som manifesterer sig i en stigning i kvældning af næseslimhinden. Nye vasokonstriktor narkotika (Otrivin, Afrin, ksimelin, nazivin, Tizin) er ikke så aggressiv, men deres brug over 2-3 uger ikke er ønskelig af samme grund. Effektive kombinationspræparater med dekongestantnoy og antihistaminaktivitet (antistin-fastskruet, rinopront, klarinaze). Anvendelsen af antihistaminer er indiceret lokalt (intranasalt): allergodyl, histimed.

Nogle forskellige diagnostiske tegn på allergiske og smitsomme sygdomme i luftvejene

Kliniske og parakliniske tegn på sygdommen	Allergisk ætiologi	Infektiøs ætiologi
Arvelig byrde for allergiske sygdomme	Meget hyppigt	Ikke hyppigt
Extrathoracic allergiske manifestationer, herunder i anamnesen	Der er ofte	Sjældent
Vedvarende tilbagevendende karakter af sygdommen	Kendetegnet ved	Ikke typisk
Ensartethed af kliniske manifestationer under eksacerbation	Kendetegnet ved	Forskellige kliniske manifestationer afhængig af etiologien
Reduktion og forsvinden af kliniske manifestationer ved eliminering af et mistanke om allergen	Der er	Ingen
Øget kropstemperatur	Som regel er der ingen	Som regel er der
Behandling af barnet	Spænding, hyperaktivitet, "loquacity"	Sløvhed, træthed
Appetit	Gemt	Kan reduceres
Egenskaber ved blodprøven	Eozinofiliya	Symptomer på viral eller bakteriel inflammation
Virkningen af antibiotikabehandling	Ingen	Kan være godt
Virkningen af at bruge antihistaminlægemidler	God	Mangler eller moderat
Test af allergisk diagnostik	Positiv	Negativ
Niveauet af totalt IgE i serum	Fremmes	Normal
Cytomorfologi af nasal sekretion	Eosinofiler 10% og mere	Eosinofiler mindre end 5%

Når stak gentagelse af allergiske sygdomme i de øvre luftveje og forhindre transformation til bronkial astma tilrådeligt at gennemføre en tre-måneders forløb med Zaditen (ketotifen) 0,025 mg / kg i 2 doser; zirteka (cetirizin): børn 2-6 år - 5 mg (10 dråber) en gang dagligt eller 1,5 mg to gange dagligt, børn over 6 år - 10 mg dagligt.

Ved allergisk rhinitis og allergisk ætiologi hyperplasi polypper foreskrevne inddrypning i næse lomuzola, kromogeksal intranasal eller andre former for natriumcromoglycatet. Til indånding i øjet med allergisk konjunktivitis anvendt optiker (cromoglycatnatrium). Ved alvorlig allergisk rhinitis behandles topiske glukokortikosteroider i form af næsesprayer (fliksonase, aldecin osv.). Kirurgiske adenoidectomy børn med respiratoriske allergier udført på streng efter svigt af konservativ behandling: IV grad af hyperplasi til den fuldstændige mangel på nasal vejrtrækning, tilbagevendende purulent otitis og sinusitis. Denne taktik skyldes det faktum, at fjernelse af adenoider ofte fører til manifestation af bronchial astma hos et barn med små former for respiratorisk allergi.

Ved sensibilisering til en hvilken som helst gruppe af allergener er det nødvendigt at diagnosticere og behandle inflammatoriske parasitiske sygdomme i fordøjelseskanalen, dysbacteriosis; mangelfulde forhold sygdomme i det centrale og autonome nervesystem. Det skal dog understreges, at ændringer fra næsten ethvert organ og system i kroppen hos et barn med åndedrætsallergi kan være manifestationer af "atopisk sygdom", som bør afklares og tages i betragtning ved bestemmelsen af behandlingens taktik.

Specifik immunterapi (SIT) er en effektiv metode til behandling af pollinose og andre små former for respiratorisk allergi med inhalationsmonosensitivitet. SIT i de tidlige stadier af respiratorisk allergi forhindrer i nogle tilfælde vægten af sygdommen og transformation i bronchial astma.

I de fleste tilfælde udføres parenteral (IV) administration af det årsagsmæssige vand-saltekstrakt af allergenet i stigende dosis og koncentration. Ved høfeber hos nogle klinikker indgives oral SIT, som ikke er mindre effektiv end parenteral og er mindre traumatisk og sikrere behandlingsmetode. I de senere år er SIT begyndt at bruge allergoider, som har en lavere allergenisk, men ret udtalt immunogen aktivitet. Efter SIT (mindst tre kurser - et kursus om året) er der en tendens til at reducere niveauet af totale IgE og specifikke IgE-antistoffer. SIT er en dyr og usikker behandlingsmetode. Dens effektivitet afhænger af korrekt bestemmelse af indikationer, kvaliteten af terapeutiske allergener og overholdelse af behandlingsteknikken. SIT udføres af en allergiker i sygdomsperioden.

Uddannelse af forældre til børn med allergiske sygdomme giver mulighed for at øge overholdelse (procentdelen af forældrenes aftaler af en læge), forbedre effektiviteten af behandlingen.