Hævelse af brystkirtlerne

Hævelse af brystkirtlerne, det vil sige en stigning i volumenet af deres celler eller stroma, har både en fysiologisk karakter og en patologisk ætiologi.

[1]

Årsager hævelse af brystkirtlen

Alle fysiologiske processer, der foregår i brystet på grund af syntesen af hormoner, såsom østrogener, progesteron, syntetiseret af hypofysen prolactin luteotropisk hormon og andre steroidhormoner, der producerer hypothalamus, skjoldbruskkirtel, binyrebark.

Men hvis brystets hævelse ikke er forbundet med hormonets naturlige metabolisme, forbliver den anden mulighed - patologi. Og en masse versioner af dens udvikling: fra et overskud af (eller mangel på) kolesterol, som er "råmateriale" for biosyntesen af steroidhormoner i de relevante kirtler til uregelmæssigheder i arbejdet i disse kirtler eller mangel på specifikke enzymer, der er nødvendige for steroidgenesen.

Hovedårsagerne til hævelse af brystkirtlerne, primært hos kvinder, skyldes ændringer i niveauet af kønshormoner.

F.eks brystømhed før menstruation, som forekommer i de fleste kvinder, er forårsaget af forøget syntese og frigivelse i blodet østrogen - østradiol, østriol og østron og progesteron, som produceres af ovarierne og binyrebarken. Progesteron øger mængden af glandulære celler i brystkirtlen, og takket være østradiol, dannelsen af bindevæv i brystet og en stigning i antallet af mælkkanaler. Derfor er bælgens hævelse og ømhed observeret før menstruationens begyndelse.

Men hævelse af brystkirtlerne efter menstruation er oftest et tegn på mastopati - fibrøs, cystisk, fibrøs cystisk, fokal eller diffus. Smerte og hævelse af brystet med data godartede neoplasmer opstå ved proliferation af fibrøst (bindevæv) væv i brystet, duktal epitel eller dets alveoler, og også forekomsten af knuder eller tyazhistyh formationer. Der kan være øget følsomhed og hyperemi i huden på brystet, såvel som udledning fra brystvorterne.

For eksempel kan svulmer i brystkirtlerne ledsages af endog mælkemængder hos ikke-gravide kvinder mod en baggrund af menstruationsfejl. Denne såkaldte hyperprolactinæmi - øget syntese af hormonprolactin, hvis årsag ligger i tilstedeværelsen af en tumor (adenom) i hypofysen. Imidlertid viser klinisk praksis, at denne patologi kan være en konsekvens af ovariecyster, levercirrhose, hypothyroidisme eller hjernetumorer.

[2], [3],

Forms

Graviditet og overgangsalder

Hævelse af brystkirtlerne under graviditeten opstår af naturlige årsager. Ved metoden til at fodre afkom, tilhører en person et pattedyr, og arten af den tilsigtede brug af brysterne er at fodre børnene, indtil de har evnen til at spise anden mad.

Derfor er dette tegn i graviditeten - en stigning i kirtlen, der producerer mælk, udviklingen af alveol og udskillelseskanaler - er forberedelsen til babyens kommende amning. Ud over østradiol og progesteron er estriol, prolactin og et specielt hormon, der er syntetiseret af overfladelaget af humane embryotrophoblaster involveret i denne proces - placental lactogen.

Kvinder, der er kommet ud af den fødedygtige alder, kan have hævelse af brystkirtlen med overgangsalder, hvilket er forbundet med en forøgelse i mængden af fedtstoffer og delvist fibrøse væv, som som regel forskyder kirtlen. Det forekommer også på baggrund af ændringer i hormonsystemets arbejde, desuden kardinale.

Den dominerende fysiologiske og biokemiske komponent af hormonelle processer i overgangsalderen er et fald i ovarieaktiviteten, en kraftig reduktion i syntesen af østrogen ved follikelceller og en fuldstændig ophør af østradiolproduktionen. Denne periode er karakteriseret ved signifikante ændringer i lipidmetabolisme og en stigning i det samlede niveau af kolesterol.

Hertil kommer, at klimaks ikke udelukke mastitis, hvor brystet er stigende. Trods et betydeligt fald i østrogen produktion af æggestokke, fedtvæv er i stand til at deponere østrogener som i overgangsalderen er syntetiseret fra testosteron (det stadig fortsætter med at producere binyrebarken, men i meget mindre mængder). Disse østrogener og destabiliserer den hormonelle baggrund, hvilket fører til forskellige patologiske processer i brysterne.

[4], [5], [6]

Hævelse af brystkirtler hos et barn og en ungdom

Hævelse af brystkirtlerne hos et barn opstår, primært af fysiologiske årsager. For eksempel hos nyfødte (inden for den første måned af livet) - resultatet af moderens østrogen og progesteron falder i moderkagen og vises i blodet hos fosteret, og efter fødslen - i barnets blod.

Dette fænomen defineres af børnelæger som en "hormonel krise hos nyfødte", som i gennemsnit forekommer i otte babyer ud af ti af begge køn.

Efter et par uger går hævelse af brystkirtlen hos nyfødte (ofte - med sekret fra brystvorten) naturligt. Men hvis der konstateres en stigning, der ikke påvirker brystvorten, og barnets kropstemperatur stiger, så er der inflammation - spædbarnsmastitis, der kan udvikle sig til en purulent mastitis. Og så skal du bruge antibiotika.

Hævelse af brystkirtlerne hos piger, som begynder efter at have nået otte eller ni år, er en helt normal proces forbundet med pubertets begyndelse. I løbet af denne periode begynder kroppen at producere østrogen, især østron, der er ansvarlig for dannelsen af sekundære seksuelle egenskaber. Deres vækst sker gradvist og fortsætter i hele puberteten.

Hvis dette tegn på piger begynder i en tidligere alder, så lægger lægerne forklaringen om for tidlig pubertet og i de fleste tilfælde med fuldstændig fravær af andre tegn på pubertets begyndelse. Barnet skal vises til endokrinologen, da alt taler om hormonel patologi, som kan være forbundet med hypofysen, hypothalamus, binyrerne eller skjoldbruskkirtlen.

Det skal bemærkes, at en betydelig hævelse af brystkirtler hos unge (både piger og drenge) er mulig på grund af fedme, når fedtindskud er koncentreret i bryst- og skulderregionen.

Forresten kan dette tegn på drenge observeres i ungdomsårene og skyldes også indlæggelse i puberteten. Ifølge medicinsk terminologi er dette en juvenil eller juvenil gynekomasti, årsagen er bruddet på steroidogenese i retning af kvindelige kønshormoner.

Hævelse af brystkirtler hos unge drenge fremstår som en lille stigning i det pigmenterede område omkring brystvorterne (2-5 cm i diameter) med deres øgede følsomhed. Som du bliver ældre hormon produktion normaliseres, og gynækomasti passerer. Og hvis om et år og et halvt eller to år ikke stiger vækningen, så har drengen måske problemer med skjoldbruskkirtlen, leveren eller testiklerne. Hvad præcist - barnets endokrinolog bør bestemme.

Hævelse af brystkirtler hos mænd

Gynekomasti  - spredning af kirtler i kirtlen - er også et resultat af hormonelle lidelser i kroppen. Især reduceret testosteronproduktion; utilstrækkelig syntese af androgener (hypogonadisme); overskydende progesteron og østrogener i  hypercortisy  (hyperfunktion i binyrebarken); overskud af hypofysehormonproduktionen forhøjede niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner (hypertyreose) osv.

Disse hormonale abnormiteter i felteksperter forbundet med både genetisk bestemte endokrine system funktioner og med en af tumor formationer producerer hormoner organer - testiklerne, binyre eller hypofysen.

Derudover kan hævelse af brystkirtler hos mænd opstå på grund af  levercirrhose  i alkoholafhængige, og efter langvarig indtagelse af østrogenholdige hormoner og nogle antidepressiva.

Ikke mindst rolle i denne sygdom er udviklingen af fedme spiller, hvor der er den såkaldte falske gynækomasti eller lipomastiya - spredning af bryst fedtvæv parallelt med væksten af subkutant fedt ophobning i forskellige områder af kroppen.

Diagnosticering hævelse af brystkirtlen

Diagnose bruger et sæt metoder til at bestemme den egentlige årsag til patologien. Blandt dem:

• Fysisk undersøgelse med palpation af brystet;
• Røntgen af bryster (mammografi);
• ultralydsundersøgelse (ultralyd) af brystet, skjoldbruskkirtlen, binyren, bækkenorganerne;
• laboratorieblodprøver for niveauet af hormoner (østradiol, prolaktin, testosteron, luteotropin, thyrotropin, adrenocorticotropin, etc.);
• enzymimmunoassay;
• urinalyse (for urinstof, nitrogen, kreatinin, hepatiske transaminaser);
• CT eller MR i binyren, såvel som hjernen.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Behandling hævelse af brystkirtlen

Behandling afhænger af årsagerne til denne patologi, men oftest er disse præparater indeholdende hormoner eller deres syntetiske analoger.

Så hormonforberedelsen på basis af progesteron Progestogen (til ekstern brug) ordineres, når kvinder klager over alvorlig hævelse og ømhed i brystkirtlerne før menstruation.

For at normalisere niveauet af prolactin - med hyperprolactinæmi anvendes parlodel (bromocriptin): 1,25-2,5 mg tre gange om dagen (efter måltider).

I tilfælde af diffuse former for mastopati er et lægemiddel med en antistrogen effekt Tamoxifen (Toremifene) effektiv nok - 20 mg om dagen. Men du skal huske på, at dette stof er kontraindiceret i nærvær af en kvinde med endometriose og leverfunktionsforstyrrelser.

Til behandling med overgangsalderen anbefales præparationshæmmeren af syntesen af østrogener i fedtvæv fra Femar (1 tablet dagligt). Men dette stof giver bivirkninger i form af hovedpine og ledsmerter, kvalme og generel svaghed.

Behandling hos mænd forbundet med hypogonadisme (et underskud af androgener) udføres af sådanne lægemidler som antiøstrogener, såsom Clomifene, Clomid eller Serofen (inden for 50 mg en eller to gange om dagen).

I tilfælde hvor hormonbehandling hos mænd ikke lykkedes, er mastektomi muligt - kirurgisk fjernelse af kirtel og med falsk gynækomasti - fedtstofsugning.

Behandling af hævelse af brystkirtler hos børn - med for tidlig udvikling af piger såvel som i ungdomsgynekomasti hos drenge - klinisk endokrinologi er ikke udviklet. Det er kun nødvendigt at observere lægen og gennemgå mindst en gang om året en fuldstændig undersøgelse.

Men når hævelsen af brystkirtlerne i drenge når en betydelig størrelse og ikke vil løse, ordinerer lægerne pålæggelsen af et tæt bandage på brystet og indtagelse af hormonelle lægemidler for at reducere produktionen af kønshormoner. Et af stofferne i denne gruppe er Danoval (kapsler); Den anbefalede daglige dosis er 100 og 200 mg opdelt i tre doser.

Forebyggelse

Desværre er forebyggelse af hævelse af brystkirtlerne næsten ikke mulig, da syntesen af hormoner, herunder køn, er nedlagt i den individuelle genetiske kode for hver person.

Ikke desto mindre hævder medicinsk videnskab (og praktiserende læger det ikke), at forsøger at forhindre nogle funktionsfejl i hormonsystemet er helt muligt, hvis du spiser ordentligt og har en tilstrækkelig fysisk aktivitet. For eksempel er mænd, der udøver og med kulhydratmetabolisme, okay, og niveauet af hovedhormonet testosteron er normalt.

Det er ikke nødvendigt at skabe en yderligere trussel mod den normale hormonelle metabolisme af fødevarer misbrug, som lyder en masse phytoestrogens - plante steroide forbindelser med strukturen og virkninger svarende til humane hormoner. Disse produkter omfatter alle bælgfrugter (især sojabønner), majs, hvede, solsikkefrø og hør, broccoli, asparges, spinat, kartofler og gulerødder, datoer og granatæbler, persille og basilikum, valnødder, hård osteløbe ost, mørke druer og røde vin, og produceret med brug af humle øl ... I humlen, rig på phytoøstrogener sådan lægeplanter som ginseng, rødkløver, kvan, baldrian, Leonurus, salvie, balsam, lakrids, perikon, geranium, rosmarin.

Det skal huskes, at hævelse af brystkirtlerne, som ikke har nogen forbindelse med fysiologisk betingede processer i kroppen og ikke svarer til seksuelle karakteristika eller aldersnormer, er patologi.

[13]

Vejrudsigt

Prognosen er generelt positiv, men en persons hormonelle system er meget sårbar, så ingen kan garantere, at forekomsten af komplikationer (især med mastopati) og mere alvorlige sygdomme udelukkes.