Mejrebernaya neuralgi

Intercostal neuralgi - dette er en ret stærk smerte i den intercostale nerve, som udsættes for pres. Sygdommen er typisk for voksne, hos børn på grund af fysiologiske træk og et forholdsvis stabilt muskuloskeletalsystem, er interkostal neuralgi praktisk taget ikke fundet. Smerter er forårsaget af refleksirritation af specifikke intercostale nerveender. 

[1], [2], [3],

Årsager intercostal neuralgi

Interkostale neuralgier er en sygdom, der opstår som følge af kompression af de intercostale nerver, ofte en konsekvens af det fremskredne stadium af osteochondrose.

Ud over osteochondrose kan intercostal neuralgi fremkaldes af sådanne patologiske ændringer i rygsøjlen: 

• Spondylitis - inflammatoriske processer i rygsøjlen af infektiøs, bakteriel etiologi; 
• Dyshormonal spondylopati - osteoporose af hormonal ætiologi; 
• Kyphos - deformation af rygsøjlenes øvre zone 
• Bechterews sygdom; 
• Oncoprocess i rygsøjlen; 
• Herpetic infektion; 
• Refleks kompensation i patologi af nærliggende organer.

Interkostale neuralgier forekommer også på grund af sådanne patologier som betændelse i rygsøjlen, hormonal osteoporose, krumning i rygsøjlen.

Derudover kan intercostal neuralgi debuteres som følge af akut respiratorisk infektion, alvorlig hypotermi, overdreven kraftbelastning og endog alvorlig stress. Hvis du kombinerer alle årsagerne og klassificerer dem, får du tre kategorier: 

• Overkøling, overdreven belastning - som en ekstern faktor; 
• Årsager til infektiøs ætiologi; 
• Forgiftning.

[4], [5], [6], [7]

Symptomer intercostal neuralgi

Intercostal neuralgi har en særprægende egenskab - smerter i de mellemliggende rum, som normalt bliver meget mere håndgribelige med dybe vejrtrækninger, hoste, nysen og skarpe bøjninger. Patienten er karakteriseret ved en slags antalgisk kropsholdning, som han tager for at reducere eller forhindre smerter. 

Ved palpation afsløres adskillige smertefulde steder: langs rygraden, axillaslinjer, brystkanters kanter, smerten som ombuder en thorax, ledsages ofte af prikkende fornemmelser.

• Akut smerte, kortvarig (op til tre minutter) langs den intercostale nerve; 
• Angreb af smerte i intercostal rummet, periodisk aftagende og tilbagevendende; 
• Smerter langs linjen i intercostal nerve, der opstår, når du roterer din torso, hoste og nyser, du kan have smerter ved at sluge, hæve din stemme; 
• Smerte hvis det ønskes at tage et stærkt ånde (fuld bryst); 
• Smerter i de intercostale nerver under palpation.

Disse smertefulde fornemmelser får en person til ubevidst at fornemme tilstanden ved at ændre holdningen - kroppen lænker instinktivt til den side, der ikke gør ondt. Som regel opstår der neuralgi i zonen, der begynder fra femte til niende ribben. Smerter har ofte en irradiativ karakter, gives til arm eller skulderbladet. Ved palpation er det let nok at afsløre hovedstedet for krænkelse af nerveender, palpation går på standardlinier - paravertebral (rygrad), aksillær linje.

Ofte manifesterer intercostal neuralgi sig som en karakteristisk smerte, som synes at omslutte bagagerummet i brystbenet. På grund af det faktum, at symptomerne ligner hjerte-neurologiske, er patienten oftere bekymret over et hjerteanfald. Hvis der er smerter i scapula eller hjerte, bliver fingerspidserne følelsesløse, personen begynder normalt at tage hjertepræparater. Selvfølgelig giver en sådan uafhængig terapi ikke kun et resultat, men tillader også sygdommen at udvikle sig yderligere.

[8], [9]

Diagnosticering intercostal neuralgi

Interkostale neuralgier er præget af et konstant smerteniveau, som praktisk talt ikke har nogen gradation. Angina pectoris, andre kardiovaskulære patologier, kan normalt ledsages af forbigående, labil smerte. Smertefulde fornemmelser kan aftage, gentage igen, har ofte karakter af pulsering. Pulserende smerte ligner en generel forstyrrelse i hjertepulsens rytme, og ændringer i arterielt tryk er også hyppige - det kan øges eller falde.

Intercostal neuralgi giver ikke en sådan symptomatologi og kan på ingen måde påvirke blodtrykket eller puls. Hertil kommer, at hjertesmerter ikke ændres i intensitet med en ændring i stillingen af bagagerummet, holdningen. Det ændres ikke ved hoste eller nysen, hvilket er typisk for smerter forbundet med neuralgi. Desuden kan neuralgiske smerter, der bestråler ind i lændeparten, overses, da de fejler et symptom på renal kolik.

Selvmedicinering samt et uafhængigt valg af diagnose er uacceptable. Ved de mindste alarmsignaler er det nødvendigt at straks søge lægehjælp, kun en specialist vil være i stand til at differentiere smertens art og foretage en nøjagtig diagnose. Interkostale neuralgi, nyrepatologi eller hjertepatologi - disse sygdomme betragtes som alvorlige ikke uden grund, selvmedicinering i sådanne tilfælde kan føre til skadelige konsekvenser.

[10], [11], [12], [13]

Behandling intercostal neuralgi

Terapeutiske foranstaltninger bør begynde så hurtigt som muligt umiddelbart efter diagnosen interkostal neuralgi. Den første fase - anæstesi, blokade af smerte. Anden fase er et sæt af handlinger, der har til formål at normalisere trofævæv i et deformeret område. Standarden er udnævnelsen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antiepileptika og et kompleks af B-vitaminer. Akupunktur, akupunktur, akupunktur er også vist. Hvis interkostal neuralgi diagnosticeres som sekundær, er terapien symptomatisk. Enhver belastning på rygsøjlen er udelukket, en diæt med inklusion af produkter, der indeholder gelatine (gelatusfiksering), som glucosamin (gelé, gelé, kold) er vist.

Interkostale neuralgi i indledende fase behandles baseret på neutralisering af smerte syndrom. Effektive behandlingsmetoder er:

• akupunktur (introduktion af særlige nåle til nødvendige punkter);
• farmakopunktur (introduktion til de nødvendige lægemidler, der er effektive for denne sygdom);
• vakuumbehandling (metoden til terapeutisk effekt ved hjælp af specielle vakuumdåser, som aktiverer mikrocirkulationen af væske i kroppen og hjælper også med at rense kroppen af akkumulerede skadelige stoffer);
• massageprocedurer (massage udføres ved hjælp af opvarmning cremer og salver, både i rygområdet og på brystet, startende fra den mindre berørte side, der ikke overstiger smertegrænsen);
• manuel terapi (bruges til at genoprette funktionen af ledbånd og muskler, normalisering af cervicale og thoracale rygsøjlen);
• osteopati (genopretning af ribbenes korrekte position ved at bestemme den pressede nerve og påvirke de rette dele af kroppen);
• kvanteterapi (samtidig eksponering for kroppen af flere typer stråling).

Fra lægemidler, der anvendes intramuskulær injektion af anti-inflammatoriske midler, salver, geler, vitamin B. For svære smerter anvendes ibuprofen ketaprofen, Diclofenac, Voltaren, indomethacin, piroxicam. På tidspunktet for behandlingen udelukket enhver fysisk aktivitet er tildelt et sæt af nødvendige motion, afhængigt af alvorligheden og forløbet af sygdommen.

Hvis du har intercostal neuralgi, bør du også holde på baren i en afslappet stilling i et til to minutter. For at styrke musklerne på armene har skulderen og halsen en god effekt, og trækker for rygsøjlens og lændehvirvelområdet - ryggen bag ryggen, der strækker ryggen.

Med en stillesiddende livsstil, der for eksempel er forbundet med professionelle aktiviteter, dannes stagnation i alle dele af rygsøjlen, hvilket medfører følelsesløshed i hænder eller fødder, en følelse af kravling. Dette fører ofte til forekomsten af intercostal neuralgi.

Forebyggelse

Interkostale neuralgi er ikke en typisk sygdom, den kan og bør forhindres. Reglerne er ret enkle: 

• Må ikke overkøle og intelligent distribuere belastningen på rygsøjlen; 
• hvis der er en grundlæggende somatisk sygdom, bør den behandles først, indtil de første symptomer forsvinder, men fuldstændigt; 
• følg holdningen og med en stillesiddende livsstil regelmæssigt engagere sig i gymnastik; 
• opretholde i en aktiv, arbejdstilstand, immunitet og nervesystem 
• observere en rimelig kost og kost.

Til forebyggende formål i løbet af dagen anbefales det at udføre sådanne simple øvelser:

• i siddestilling, sving kroppen tilbage, hvil i stolens bagside, tag hænderne op, løft op og tre eller fire gange, bøj;
• langsomt flytte dine skuldre op og ned;
• uden at skynde dig, drej forsigtigt hovedet;  
• bøj sidelæns ved at røre gulvet med fingrene, og gentag vippingen i modsat retning;
• Læg skulderbladene sammen og hold dig i denne position i otte til ti sekunder;
• vippe hovedet og derefter røre brystet med kanten af hagen, gentag øvelsen tre eller fire gange.

En sådan sygdom, som interkostal neuralgi, skal nødvendigvis diagnosticeres af en læge med det formål at ordinere en korrekt og effektiv behandling. I akutte stadier af sygdommen kan en patient blive bedt om at sove i to eller tre dage. Liggende skal være på en hård overflade. For at forhindre overgangen af sygdommen til en kronisk form er det nødvendigt at minimere fysisk anstrengelse, at opgive dårlige vaner for at undgå stress.

[14], [15]