Behandling af interkostal neuralgi

Behandling af interkostal neuralgi er variabel, da ætiologien af denne sygdom også er forskellig. Der opstår en usædvanlig smerte mellem ribbenene, som kan føles som en hjertesygdom eller endda et hjerteanfald. Den snigende sygdom forklæder sig omhyggeligt som angina, reumatiske og mavesygdomme så dygtigt, at selv en erfaren læge nogle gange finder det vanskeligt at identificere interkostal neuralgi under den indledende undersøgelse. Derudover er patienten normalt langt fra ung; i denne alder har mange mennesker allerede en "buket" af kroniske sygdomme, som neuralgi let kan forveksles med.

Udtrykket "neuralgi" stammer fra det antikke Grækenland, og selve navnet betyder smerte i nerven - neuron og algos. Smertefulde fornemmelser er sjældent lokaliseret i en klemt nerve, de bevæger sig normalt hurtigt langs nærliggende nerveender, så udover smerte kan en person opleve følelsesløshed og andre neuropatiske manifestationer.

De faktorer, der fremkalder neuralgi, er så forskellige, at deres komplette liste kunne fylde mere end én side, men de vigtigste er følgende:

• Fysiske skader, blå mærker;
• Konstant arbejde i en ubehagelig, ikke-fysiologisk stilling;
• Udkast, der fremkalder betændelse i de interkostale muskler på baggrund af nedsat immunitet;
• Overdreven fysisk aktivitet;
• Alvorlig hypotermi;
• Beruselse, herunder narkotikaforgiftning;
• Bakteriel infektion;
• Herpetisk patologi, helvedesild;
• Tuberkulose;
• Hjerte-kar-sygdomme;
• Anæmi;
• Utilstrækkelig iltforsyning til nervestammen;
• Patologisk struktur af rygsøjlen (brok, deformation, osteopatologi);
• Ardannelse, degeneration af bindevæv;
• Hormonelle patologier;
• Hepatitis;
• Endokrine sygdomme (thyreotoksikose);
• Tumorproces.

Talrige årsager kan grupperes i kategorier – inflammatoriske, kompressions- og traumatiske faktorer. Neuralgismerter udvikler sig på den ene eller anden måde i henhold til et typisk scenarie:

• Musklen lider først, og en muskelspasme opstår;
• Nerveenderne reagerer på krampen med stærk irritation;
• Nerveender (rødder) er komprimerede og klemte i området for forskydning af muskler og ryghvirvler;
• Vedvarende smerter opstår i skadesområdet og udstråler til forskellige organer – lever, mave, hjerte.

Behandling af interkostal neuralgi bør udføres i overensstemmelse med den underliggende sygdom. Forskellige metoder og teknikker til selvhjælp er naturligvis passende, men kun som primære handlinger.

Hvis smerten ikke forsvinder inden for 24 timer, bør du søge mere seriøs, kvalificeret hjælp for ikke at gå glip af en reel, skjult sygdom, der kan udgøre en trussel mod helbredet.

1. Den første fase af terapien er at lindre smertesymptomet, og for at gøre dette er det nødvendigt at følge visse regler, som inkluderer sengeleje. Det er bedre at vælge en ret hård, stiv vandret overflade, fjermadrasser og bløde madrasser er udelukket. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler NSAID'er (diclofenac, orthofen, voltaren, piroxicam) og smertestillende lægemidler (spazgan, ketanov, sedalgin) ordineres som anæstesi. Lægemidlerne tages i form af tabletter, injektioner er mulige, såvel som suppositorier. Medicin tages i henhold til den ordinerede behandling, i et forløb, selv i fravær af smertesymptomer;
2. Kroppen immobiliseres ved hjælp af et specielt korset eller elastisk bandage. Kroppen bør ikke fikseres i længere tid for at forhindre et fald i muskeltonus.
3. Tørre, varme kompresser påføres smertestedet, muligvis en varmepude, men opvarmning bør ordineres eller udelukkes af en læge for at undgå udvikling af samtidige purulente patologier;
4. Vitaminbehandling er obligatorisk, B-vitaminer giver en god effekt. Milgamma, et kombinationslægemiddel indeholdende tre kraftige vitaminer, giver fremragende resultater: thiamin (B1), et neurotropisk stof, der giver energi og aktiverer stofskiftet; pyridoxin (B6), som transporterer aminosyrer og er ansvarlig for at regulere proteinstofskiftet; cyanocobalamin (B12), et antianæmisk middel, der regulerer kulhydrat-fedtbalancen. Milgamma indeholder også et lokalbedøvende middel, lidokain.
5. Afslapning af spasmodiske muskler sikres ved hjælp af lægemidler – muskelafslappende midler (sirdalud, listenon, mydocalm).
6. Hvis interkostal neuralgi kræver akut behandling med det formål at lindre alvorlige smerter, ordineres en bedøvelsesblokade med lidokain eller novokain.
7. Hvis neuralgi er kronisk, kan glukokortikosteroider ordineres ud over NSAID'er - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Det er muligt at tilføje hjælpestoffer, der indeholder glucosamin, men sådanne lægemidler har ikke en direkte terapeutisk effekt, men er snarere nødvendige i rehabiliteringsperioden. En mere tydelig effekt opnås ved lokale applikationer med en vandig opløsning af et lokalbedøvende middel - dimexid.
8. Efter den akutte periode kan neuralgi let behandles med fysioterapi – elektroforese, zoneterapi, elektrisk strøm.
9. Derhjemme anbefales regelmæssige øvelser fra et sæt terapeutisk fysisk træning, selvmassage og varme bade med havsalt, et afkog af pilebark indeholdende acetylsalicylsyre (antiinflammatorisk effekt).

Behandling af interkostal neuralgi er langvarig, forløbsbaseret og bør aldrig stoppes ved de første tegn på lindring. Desuden er det bedre at forebygge neuralgi og ikke lade den opstå. Og hvis der opstår symptomer svarende til interkostal neuralgi, bør du hurtigst muligt kontakte en læge, som vil udføre differentialdiagnostik og udelukke hjertesygdomme samt ordinere rettidig skånsom behandling.