Kvalitative ændringer i urinen

Ikke alle urologiske sygdomme opstår med ændringer i urinen, men i nogle tilfælde fungerer kvalitative ændringer i urinen som førende symptomer. For eksempel betragtes pyuria (leukocyturi) med inflammatoriske sygdomme i urinogenitalorganerne (pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis, urinveje tuberkulose) som et obligatorisk symptom.

Et lige så vigtigt tegn på urologisk sygdom er hæmaturi (en blanding af blod i urinen).

Ændring i kvaliteten af urin er af stor betydning ved diagnosen urologiske sygdomme.

For at bestemme den kvalitative forandring i urinen er det nødvendigt at undersøge frisk udskilt urin.

• Normal frisk udskillet urin skal være klar.
• I nærvær af patologiske urenheder (pus, bakterier, salt, slim, blod) ændres urinernes egenskaber: det bliver grumset, en mulig blanding af blod.

[1], [2], [3], [4], [5]

Forms

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Skyet urin

Vurdere betydningen af et symptom i kombination med andre kliniske tegn. Urin turbiditet kan være forbundet med en stigning i indholdet af salte - fosfater, oxalater, urater. Denne kendsgerning kan bekræftes ved opvarmning af urin med tilsætning af eddikesyre eller saltsyre: hvis det bliver gennemsigtigt, er turbiditeten faktisk forårsaget af salte. Hvis der ikke er nogen ændringer, vil årsagen hjælpe med at etablere mikroskopisk undersøgelse. Tilstedeværelsen af pus i urinen (pyuria) indikerer en inflammatorisk proces i nyrerne og urinvejen. For en omtrentlig bestemmelse af lokaliseringen af den inflammatoriske proces hos mænd (blære, øvre urinveje, nyre, urinrør, prostata) anvendes en tre-trins test.

[12], [13], [14],

Tre-glaseret prøve

En tre-glaseret prøve tages om morgenen. Patienten skal komme til lægen med en fyldt blære. Før undersøgelsen skal hovedet og forhuden af penis behandles med en desinfektionsmiddel. Derefter urinerer patienten uden at forstyrre urinstrømmen først i en og derefter til et andet glas, der efterlader en lille mængde urin i blæren. I dette tilfælde skal mængden i den første del være større end i den anden. Herefter behandles patienten med en prostata massage, og han urinerer i et tredje glas (for at få en prostatisk hemmelighed).

Hvis den første del er overskyet, og den anden er gennemsigtig, er den inflammatoriske proces lokaliseret i urinrørets distale del. Hvis urinen er uklar i begge dele, er den inflammatoriske proces i nyren, blæren, urinrøret eller prostata ikke udelukket. Hvis pus kun findes i den tredje dosis, er kilden til inflammation placeret i prostata eller sædvæskerne.

Leukocytter i urinen

Med leukocyturi i urinen findes der ofte et stort antal mikroorganismer (bakteriuri). Deres fravær (aseptisk pyuria) ses i tuberkulose i urinvejen.

Ændring i relativ tæthed af urin

Glem ikke behovet for at bestemme den relative tæthed af urinen. Med et rigeligt indtag af væske mindskes det; med øget svedtendens. Forblive i et varmt klima, mængden af urin falder, og den relative densitet stiger.

Et vedvarende fald i den relative massefylde af urin (under 1010) hyposthenuri viser en krænkelse af nyrernes koncentrationsevne og kan indikere kronisk nyresvigt.

[15], [16], [17], [18], [19], [20],

Diagnosticering kvalitative ændringer i urinen

Ændring i urinreaktionen

Når du undersøger urin, skal du være opmærksom på hendes reaktion; i en sund person er urinreaktionen sædvanligvis lidt sur. Reaktionen af urin varierer afhængigt af fødevarens natur. Når alkalisk urin og fravær af leukocytter deri (ved mikroskopisk undersøgelse), den inflammatoriske proces kan ikke udelukkes, eftersom i alkalisk medium dannende elementer, herunder og leukocytter nedbrydes.

Farven på normal frisk frigivet urin er halmgul.

[21], [22], [23], [24]