Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Ultralyd af blæren
Sidst revideret: 20.11.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Indikationer for ultralyd af blæren
- Dysuri eller hyppig vandladning.
- Hæmaturi (vent på, at blødningen stopper).
- Tilbagevendende inflammation (blærebetændelse) hos voksne; akut infektion hos børn.
Indikationer for ultralyd af blæren
Klargøring af patienten til ultralyd af blæren er som følger: Blæren skal fyldes. Giv patienten 4 eller 5 glas væsker og udfør testen en time senere (lad patienten ikke urinere). Om nødvendigt kan du fylde blæren gennem kateteret med en steril saltopløsning: påfyldningen skal stoppes, når patienten føler sig utilpas. Undgå kateterisering på grund af risikoen for infektion, hvis det er muligt.
Forberedelse til ultralyd af blæren
Begynd med tværsnit fra symphysis til navleområdet. Så gå til længdesektionerne fra den ene side af maven til den anden.
Dette er normalt nok, men med denne scanningsteknik er det svært at visualisere blærens laterale og forreste væg, så det kan være nødvendigt at rotere patienten 30-45 ° for at opnå et optimalt billede af disse zoner.
Metoder til ultralyd af blæren
Den fyldte blære visualiseres som en stor anekrogen struktur, der kommer frem fra det lille bækken. I begyndelsen af undersøgelsen bestemme tilstanden (flatness) af den indre kontur og symmetrien på de tværgående sektioner. Tykkelsen af blærens væg varierer afhængigt af grad af fyldning af blæren, men det er det samme i alle afdelinger.
US noninvasive blære føres gennem bugvæggen når blære (ikke mindre end 150 ml urin). Normalt, på sine tværgående scanninger ehonegativnoe visualiseret som en (fluid) dannelse af en cirkulær form (på de langsgående scanninger - ægformede), symmetriske, glatte konturer med klare og homogene indhold fri for indre ehostruktura. Distal (i forhold til sensoren) til bestemmelse af blærevæggen er noget lettere på grund af amplifikation af de reflekterede ultralydsbølger ved sin distale kant relateret til flydende indhold i organet.
Tykkelse umodificeret blære væg i alle sektioner er det samme og det er omkring 0,3-0,5 cm Rate blærevæggen ændrer mere detaljeret tillade invasive teknikker ekkografi -. Transrektal og intravesikal (transuretral). Med transrektal ultralyd (TRUS) er kun blærens hals og organerne i det lille bækken, der grænser op til det, tydeligt synlige. Med intravesisk ekkosanering af specielle intracavitære sensorer udført gennem urinrøret, er det muligt at studere mere detaljerede patologiske formationer og strukturen af blærens væg. Desuden kan lagene differentieres i sidstnævnte.
Dårlig tømning af blæren betyder tilstedeværelsen af en akut inflammatorisk proces, såvel som en langvarig eller tilbagevendende infektion. Forekomsten af forkalkning er ikke korreleret med aktiviteten af schistosomiasis infektion, mens forkalkning kan falde i de sene stadier af sygdommen. Ikke desto mindre forbliver blærens væg fortykket og dårligt strakt. Dette kan afsløre hydronephrosis.
I echograms blære tumor formationer præsenteres i forskellige størrelser, sædvanligvis stikker ud i kropshulrummet med en ujævn kontur, ofte fantasifulde eller afrundet form og uhomogen ehostruktury.
Differentiel diagnose af tumoren skal udføres med blodpropper i blæren. Som regel er tumoren karakteriseret ved hypervaskularisering, hvilket gør det muligt at opdage dopplerografi.
Ved akut inflammation i blæren giver ultralyd normalt ikke de nødvendige oplysninger. Imidlertid er det i individuelle observationer såvel som i kronisk blærebetændelse muligt at opdage fortykkelse af væggen, ujævnt kontur og undertiden asymmetri af blæren.
Ultralyd giver en betydelig hjælp i diagnosen divertikulær og blærens sten samt ureterocele.
Ved hjælp af ekkodopplerografi er det muligt at visualisere urinudstrømning fra uretale mund og foretage en kvantitativ vurdering af det. So. Som et resultat af fuldstændig okklusion af VMP med farve Doppler kortlægning, er der ingen urinudstrømning fra den tilsvarende mund. Med en forstyrret, men delvist bevaret udstrømning af urin fra nyren under bolusudladningen bestemmes urinen fra den tilsvarende ureterale mund af et fald i strømningshastigheden og en ændring i sidstnævntes spektrum. Normalt præsenteres spektret af ureterale udstrømningshastigheder i form af toppe, og den maksimale urinflowhastighed er i gennemsnit 14,7 cm / s.
Hvis blæren er beskadiget, kan ultralyd detektere en paravezisk urin i en ekstraperitoneal ruptur eller væske i bukhulen med intraperitoneale læsioner. Den endelige diagnose kan dog kun etableres ved hjælp af røntgenundersøgelsesmetoder.