Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Hæmartrose i knæleddet
Sidst revideret: 29.06.2025

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Leddelene i bevægeapparatet har et veludviklet vaskulært netværk og er godt forsynet med blod. Derfor kan visse skader, såsom traumer, forårsage blødning, og blod kan ophobes i ledhulen. Denne slags ting sker, når der udvikles hæmartrose i knæleddet. I princippet kan hæmartrose forekomme i alle ledhulrummene, men i traumepraksis er det knæleddet, der oftest rammes. [ 1 ]
Epidemiologi
Navnet hæmartrose stammer fra kombinationen af de græske ord *haima* - blod + *arthron* - led + *õsis*. Udtrykket bruges til at beskrive blødning i ledhulen. Ifølge statistikker er det knæleddet, der lider i de fleste af disse situationer, da det har en mere kompleks struktur, udsættes for store belastninger og forsynes med et forgrenet netværk af blodkar.
Blandt atleter er hyppigheden af hæmartroseudvikling omkring 90%. Ifølge generelle statistikker lider den voksne befolkning af patologi i 10% af alle sygdomme i bevægeapparatet.
De mest almindelige årsager til denne lidelse - hæmartrose - er skader af enhver sværhedsgrad (dislokationer, kontusioner, brud, kapsel- og ligamentskader).
Hos patienter med hæmofili eller hæmoragisk syndrom kan selv milde mindre traumer forårsage blødning.
Traumatisk hæmartrose i knæleddet diagnosticeres oftere hos mænd i alderen 20 til 49 år og hos kvinder - fra 30 til 59 år. Samtidig er frekvensen betydeligt højere hos repræsentanter for den mandlige befolkning.
I alderen 16 år og yngre var lateral patelladislokation den hyppigste strukturelle skade forbundet med traumatisk knæhæmartrose hos både drenge (39%) og piger (43%); i denne aldersgruppe var den årlige forekomst af lateral patelladislokation 88 pr. 100.000 og højere hos drenge (113 pr. 100.000) end hos piger (62 pr. 100.000). [ 2 ]
Årsager Hæmartrose i knæleddet
Alle led i kroppen er godt forsynet med blod, så når blodkar og væv er beskadiget, opstår der ofte blødning, hvilket får blod til at samle sig i ledhulen (hæmartrose).
Den mest ætiologisk almindelige faktor er traumer eller patologiske ikke-traumatiske processer, såsom tumorer, dystrofiske og degenerative patologier, infektioner osv.
Specifikke årsager til udvikling af hæmartrose kan identificeres som:
- Fraktur af ledknogleoverflader, hvilket fører til blodstrømning ind i leddet fra beskadigede knoglekar eller fra beskadiget væv (ledkapsel, brusk og ledbånd, menisker);
- Isoleret bløddelsruptur (menisk, kapsel, ledbånd);
- Kirurgisk indgreb til meniskresektion, artroskopisk indgreb på ligamentapparatet (blod kan frigives fra det opererede væv i den tidlige postoperative periode med dets ophobning i ledhulen);
- Vaskulær skade fremkaldt af degenerative eller tumorprocesser;
- Neoplasmer: godartede synoviale hæmangiomer, pigmenteret villonodulær synovitis eller enhver ondartet tumor, der opstår nær ledhulen eller er metastatisk. [ 3 ], [ 4 ]
Posttraumatisk hæmartrose i knæleddet kan udvikle sig som følge af næsten ethvert traume. Oftest er det et blåt mærke i knæet, når man falder på det, sjældnere - et direkte slag eller sportsskader, der ledsages af brud på ledbånd eller menisker, intraartikulære frakturer.
En vis ophobning af blod i form af hæmartrose observeres efter kirurgiske indgreb - især efter meniskresektion, fusion af tværligamenter, osteosyntese af lårbenskondylerne eller skinnebenet.
Patienter med hypovitaminose, hæmofili og hæmoragisk diatese kan lide af hæmartrose selv med minimal traumatisk stress.
Hæmartrose i knæleddet efter knæalloplastik er relativt sjælden. Tromboemboliske eller infektiøse komplikationer i området for kirurgisk indgreb er mere almindelige. [ 5 ]
Risikofaktorer
Knæleddene beskadiges oftest under sportsaktiviteter: det kan være hockey, fodbold, basketball, skøjteløb, skiløb, brydning. Risikogruppen omfatter professionelle atleter, der bruger meget tid på træning og ikke altid er forsigtige.
Om vinteren bliver skader på grund af ugunstige vejrforhold og skiløb eller snowboarding hyppigere. Disse sportsgrene indebærer en øget belastning af knæleddene, da personen går ned ad bjerget med halvbøjede ben, hvilket ikke er en naturlig position for bevægeapparatet. I sådanne sportsgrene er det vigtigt at huske at bruge specielt beskyttelsesudstyr og at kontrollere belastningen af knæleddene.
Andre risikofaktorer for hæmartrose inkluderer:
- Trafikulykker;
- Hypovitaminose C;
- Hæmofili;
- Hæmoragisk diatese;
- Barndom og alderdom;
- Kirurgiske indgreb i ledområdet.
Patogenese
Knæet er et af de største og mest komplekse led i det menneskelige bevægeapparat. Det sørger for fleksion og ekstension af underekstremiteterne, såvel som dets mobilitet i forskellige retninger, understøtter motorisk koordination og korrekt kropsholdning.
Knæets rige kredsløbssystem nærer musklerne og vævene, der støder op til knæleddet og er involveret i dannelsen af selve leddet, nemlig meniskerne, brusken og ledbåndene. Det viser sig dog, at tilstedeværelsen af et stort netværk af blodkar bliver en væsentlig faktor i dannelsen af hæmartrose på grund af peri- og intraartikulære traumatiske skader.
De grundlæggende blodkar, der er lokaliseret i knæområdet, er placeret langs den bageste overflade - under knæet. I dette tilfælde kaldes både venøse og arterielle kar af anatomer for "hamstringskar". Arterien fører blod fra hjertet ned til den perifere del af underekstremiteten, og derefter fører venen det tilbage til hjertet. Ud over hovedkarrene er der i knæområdet mange grene af mindre kaliber, mellem hvilke der er talrige anastomoser. Et kraftigt blodnetværk forsyner muskler og andre vævsstrukturer, der støder op til knæleddet, med næring. Blodforsyning til menisker, brusk og ligamentapparat. Samtidig øger nære og intraartikulære skader risikoen for hæmartrose betydeligt. [ 6 ]
Symptomer Hæmartrose i knæleddet
Symptomatologi med knæleddets hæmartrose er forskellig afhængigt af graden af patologi.
- Grad 1 er karakteriseret ved en lille mængde blod, der akkumuleres i ledhulen (højst 15 ml). Personen indikerer tilstedeværelsen af smerter i knæet med en lille stigning i den aksiale belastning. Udvendigt er knæleddets område uændret, og ved sondering detekteres der ikke tilstedeværelsen af væske. Hæmartrose diagnosticeres direkte i forbindelse med ultralydsundersøgelse efter at have sammenlignet symptomerne med tilstedeværelsen af en historie med traumer.
- Grad 2 er karakteriseret ved en ophobning af 15 til 100 ml blod i hulrummet. Udvendigt øges knæleddets volumen. Symptomet på "balloting patella" bestemmes, hvor tryk på knæskallen fører til, at den "drukner" blandt det nærliggende væv, og den er løs på grund af væskeophobning. Patienten indikerer tilstedeværelsen af jagende smerter i knæet, som intensiveres med belastning og motorisk aktivitet. Bevægelsen er begrænset i de fleste tilfælde.
- Grad 3 er karakteriseret ved ophobning af mere end 100 ml blod. Knæområdet øges synligt i volumen og bliver blåligt på grund af kompression af blodforsynende kar. Patienten taler om stærke kramper og manglende evne til at bevæge sig. Der ses en skarp ømhed ved belastning.
Med en lille blødning i form af hæmartrose er symptomatologien uudtrykt, tegnene på patologi udglattes.
I tilfælde af en meniskskade eller betydelig bløddelsskade registreres symptomer som visuel forstørrelse af leddet eksternt. Patienten bemærker forekomsten af en smertefuld fornemmelse i ledposen.
Hovedtegnet på svær hæmartrose er fluktuation: i processen med at trykke på knæområdet ses en reaktion på fjedrende bevægelse. Andre karakteristiske symptomer inkluderer:
- Skydende intraartikulær smerte;
- Ændring i knæets størrelse og konfiguration (rundhed, sfæriskhed fremhersker);
- Manglende evne til fuldt ud at strække benet ved knæet;
- Ved alvorlig blødning (hæmartrose) - en følelse af "flydende" knæskallen (når man klemmer knæskallen, ser den ud til at "flyde" højere, og når man banker på knæet, er der ejendommelige stød).
Lokal status ved hæmartrose i knæleddet
Hæmartrose i højre, venstre knæled manifesteres af følgende karakteristika:
- Knæet er forstørret i volumen;
- Konturerne er blevet udglattet;
- Der er moderat ømhed;
- At trykke med to tommelfingre på knæskallen fører til prikken (afskalning af knæskallen);
- Ledfleksion er begrænset;
- Der er et symptom på en klæbrig hæl.
Ved hæmartrose af 1. grad bemærkes en let hævelse, prikken og lokal temperaturstigning.
Grad 2 hæmartrose afslører hævelse, smerter og lokal feber.
Ligamentruptur i knæleddet med hæmartrose i 3. grad manifesteres af hævelse, svær smerte, bevægelsesbegrænsning.
Hæmartrose i knæleddet hos et barn
Den patologiske proces ledsaget af blødning i knæleddet - hæmartrose - i barndommen kan fremprovokeres af både traumer og hæmoragisk hæmostasiopati (hæmoragisk diatese, hæmoragisk syndrom). Spontane ledblødninger ses hos børn med svær hæmofili. Ofte er årsagerne dislokationer af knæskallen, meniskskader, ledbånd eller en fraktur opstået under motorisk aktivitet eller sportsaktiviteter. Mere sjældent er hæmartrose en konsekvens af C-vitaminmangel.
De vigtigste symptomer på hæmartrose i barndommen er uændrede: der er smerter i knæet, hævelse, en følelse af hævelse og begrænsning af bevægelse. Kun en læge kan stille en præcis diagnose. Derfor er det ikke nødvendigt at udsætte det i tide, det er vigtigt at gå til et traumecenter i tide og udføre radiografi.
Hvis barnet har sygdomme i hæmostasesystemet på grund af genetiske, medfødte eller erhvervede skader på blodplader, blodkarvægge eller koagulationsmekanismen, bør barnet registreres hos en specialist. Det er vigtigt at informere lægen hurtigst muligt om de konstaterede patologiske symptomer. Behandling af hæmartrose i denne situation er individualiseret med konstant overvågning af blodbilledet.
Komplikationer og konsekvenser
Hvis det ophobede blod i hulrummet ikke behandles, gennemgår det en lyse, en proces med proteinkoagulation, som fører til omdannelsen af blodvæsken til elastiske blodpropper, der adskiller sig fra plasmaet. Forkalkning af blodpropperne (hærdning) kan derefter forekomme, hvilket gør det meget vanskeligere at udføre bevægelser i knæleddet.
Lyse kan forårsage udvikling af intraartikulære degenerative lidelser: patologiske forandringer opstår i brusk, ledkapsel og ledbånd. Som følge heraf slides ledstrukturerne hurtigt, motorisk aktivitet er stærkt begrænset, og der kan udvikles gigt og slidgigt.
Ud over komplikationer ved hæmartrose på den ortopædiske side udvikles der ofte en aseptisk inflammatorisk reaktion i knæleddet. Ved en åben traumatisk skade kan der udvikles purulent inflammation, der kan opstå ved hæmatogen penetration af infektion i ledhulen, og hvis reglerne for asepsis og antisepsis ignoreres under kirurgisk indgreb. Spildt blod bliver et ideelt miljø for mange patogene organismer: behandlingen i dette tilfælde forsinkes og bliver mere kompliceret.
For at undgå komplikationer er det vigtigt at konsultere en læge - traumatolog, kirurg, ortopæd - i tide. Forsøg ikke at helbrede knæleddets hæmartrose på egen hånd: patologien kan ikke behandles med folkemetoder, hvilket i de fleste tilfælde kun kan forværre situationen.
Diagnosticering Hæmartrose i knæleddet
Diagnosen hæmartrose i knæleddet stilles ud fra typiske kliniske symptomer, eksterne manifestationer samt resultaterne af funktionelle tests (symptom på "balloting patella"). Ultralydsundersøgelse udføres for at vurdere mængden af akkumuleret blod. Patienter med frakturer, meniskskader og ligamentskader får vist røntgen af knæleddet, magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi.
Ved fysisk undersøgelse kan man observere tvungen positionering af underekstremiteterne, periostealt ødem og hæmatom i det omgivende væv i knæområdet.
Knæsmerter kan detekteres palpatorisk. Smerten har tendens til at forværres under aksial belastning og motorisk aktivitet.
Laboratorieprøver af blod og urin viser fravær af patologiske forandringer. De mest almindeligt ordinerede:
- Generel blodprøve. Hvis der observeres leukocytose, indikerer det udviklingen af en inflammatorisk reaktion på grund af infektionens tilhæftning. Høj COE indikerer tilstedeværelsen af udtalt inflammation. Et nedsat niveau af hæmoglobin og erytrocytindekser på baggrund af en stigning i niveauet af blodplader - et tegn på udvikling af jernmangelanæmi.
- Homeostasevurdering, koagulogram (til bestemmelse af blodets størkningsevne).
Grundlæggende instrumentel diagnostik er repræsenteret ved sådanne undersøgelser:
- Røntgenbillede af knæleddet i to projektioner (der er ingen knoglepatologi, men sekundær symptomatologi af bløddelsskader opdages: udvidelse af ledgabet, divergens af syndesmosen).
- Ultralydsundersøgelse (afslører tegn på væsketilstedeværelse, skade på kapsel og ledbånd, sene).
- Magnetisk resonansbilleddannelse (afslører et mønster af skader på ligament-kapselapparatet og sener). [ 7 ]
Punktur af knæleddet ved hæmartrose har både en diagnostisk og terapeutisk belastning: Under proceduren fjernes akkumuleret blod, som sendes til undersøgelse. Samtidig injiceres lægemiddelopløsninger i ledhulen, eller der udføres antiseptisk hulrumsskylning. Punktur giver dig mulighed for at afklare visse diagnostiske punkter, eliminere smertesyndrom og stoppe udviklingen af en inflammatorisk reaktion. Proceduren udføres i polikliniske forhold med lokalbedøvelse. Efter afslutningen påfører kirurgen en trykbandage. Efter et vist tidsrum udføres punkteringen igen. Behandlingen kan vare flere uger, afhængigt af patologiens grad og sværhedsgrad. [ 8 ], [ 9 ]
Differential diagnose
Differentialdiagnosen stilles ud fra det kliniske og radiologiske billede:
Patologi |
Grundlag for differentiering |
Diagnose |
Lukket knæskade |
Anamnestiske oplysninger, der specificerer skaden. |
Røntgen, MR viser sekundær bløddelsskade. Udvidet ledspalte, synlig skade på kapsel og ledbånd, sene. |
Den akutte fase af reaktiv arthritis |
Klager over stivhed, stivhed på grund af kraftig hævelse og væskeophobning. Aktiv og passiv mobilitet er stærkt begrænset. |
Røntgen og MR viser kraftig degeneration af synovialvæv og korsbånd, bruskdestruktion. Osteitis og osteomyelitis kan forekomme. |
Akut fase af knæledstuberkulose |
Tilstedeværelse af primært tuberkulosefokus, positiv Mantoux-reaktion, motorisk begrænsning. |
På røntgenbillede, MR - destruktive polymorfe forandringer af ledfladerne. |
Hvem skal kontakte?
Behandling Hæmartrose i knæleddet
Funktioner ved behandling af knæleddets hæmartrose afhænger af graden af den patologiske proces og den grundlæggende årsag til denne overtrædelse.
Grad 1 kræver ikke specifik behandling, og der er ikke behov for instrumentel fjernelse af det ophobede blod. Ophobningen forsvinder over flere dage. Terapeutiske foranstaltninger kan kun rettes mod at eliminere og korrigere årsagen til patologien.
2. og 3. grad af hæmartrose kræver ledpunktur - fjernelse af blod fra hulrummet ved hjælp af en punktur (nål). Efter punkteringen påfører lægen en aseptisk trykforbinding, og selve knæet fikseres med en ortopædisk ortose eller gipsbandage. Kulde påføres det beskadigede område, og efter et par dage undersøges knæet igen, og om nødvendigt gentages punkteringen.
Yderligere terapeutiske manipulationer ordineres afhængigt af den patologiske proces, der fremkaldte hæmartrose.
Smertestillende midler bruges til at lindre smerter, men deres anvendelse skal godkendes af den behandlende læge. Enhver medicin, der indeholder acetylsalicylsyre, er kontraindiceret på grund af risikoen for forværring af blødning på grund af ændret blodpladefunktion.
Stærkt potente smertestillende midler (især narkotiske smertestillende midler) anvendes kun i tilfælde af stærke smerter og vanskelig tolerance. Orale hormonelle midler ordineres for at hæmme den inflammatoriske proces forbundet med blødning (det mest almindelige lægemiddel er prednisolon, som anvendes med 1-2 mg/kg vægt i 3-4 dage).
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er ikke særlig effektive til at eliminere den akutte inflammatoriske proces ved hæmartrose. Deres negative egenskab er hæmning af blodpladefunktionen og en øget sandsynlighed for øget blødning. Ikke desto mindre hjælper deres fornuftige anvendelse med at lindre gigtsmerter.
I komplekse situationer er kirurgisk indgreb nødvendigt. [ 10 ]
Immobilisering ved hæmartrose i knæleddet
Dybe, lange eller korte gipsafstøbninger anvendes til knæskader og hæmartrose. Den korte version, som er egnet til meniskskader og delvise skader på korsbånd og sidebånd, anvendes oftere. Gipsen anlægges fra den øverste tredjedel af låret til den nederste tredjedel af skinnebenet - det vil sige til anklens nederste kanter. Anlæggelsen begynder med dannelsen af en posterior gipsafstøbning. Når bløddelsødemet aftager, omdannes bandagen til en cirkulær gipsafstøbning.
Der er ofte tvivl om, hvorvidt det er passende at bruge en bandage. For eksempel undgår nogle traumekirurger at bruge en kort gipsafstøbning, fordi den ikke er i stand til at sikre fuldstændig immobilitet af knæleddet, og ankelområdet udvikler ofte blokeringer og overfladiske hudskader.
Der anlægges en lang gipsafstøbning, der dækker hele det skadede ben, eksklusive bækkenbæltet.
Immobilisering udføres i 10 dage til 10 uger, afhængigt af indikationen.
Kirurgisk behandling
En af de mest almindelige og moderne kirurgiske metoder til diagnosticering og behandling af skader og sygdomme i knæleddet er artroskopi. Det er en minimalt invasiv operation, der udføres gennem et par hudpunkturer: patienten kan gå den næste dag.
Kirurgien er relevant i tilfælde af meniskskader og andre meniskskader, revnede knæledsbånd, betændelse i synovialmembranen og bruskpatologier. Ofte anvendes artroskopi også til at afklare nogle diagnostiske punkter - i tilfælde af slørede symptomer eller ineffektivitet af konservativ behandling.
Artroskopi udføres ved hjælp af en speciel enhed kaldet et artroskop. Det er et hult rør med en diameter på 4 mm: dets endesegment har speciel optik og belysning. Enheden er forbundet til et videokamera, som giver dig mulighed for at vise billedet på en skærm.
Et lille snit på ca. 6 mm laves for at indsætte artroskopet i leddet. Yderligere snit (1, sjældent 2) kan være nødvendige for at indsætte kirurgiske instrumenter.
I de fleste tilfælde af artroskopi anvendes spinalanæstesi. Selve operationen varer cirka en halv time, nogle gange længere (for eksempel hvis menisksøm er nødvendig). Ofte får patienten lov til at læne sig op ad benet allerede 12 timer efter indgrebet. Nogle gange kan en ortose være nødvendig. Generelt øges belastningen gradvist over en måned. Genoptræningsprogrammet fastlægges individuelt.
Behandlingstidsramme
Hos de fleste patienter med traumatisk knæhæmartrose genoprettes ledfunktionen inden for 3-4 uger med tilstrækkelig behandling. I dette tilfælde kræver en lille hæmartrose muligvis ikke langvarig immobilisering: brug af elastiske bandager, skinner eller støttende forbindinger anbefales. Påføring af kulde (is) er også indiceret.
Langvarig hvile og overholdelse af sengeleje er en nødvendig betingelse for at eliminere akutte tegn på lidelsen. Hvileperioden bør dog ikke forlænges i lang tid, da risikoen for dannelse af motoriske begrænsninger og muskelatrofi øges. For at forhindre dette bør restitutionsprocedurer for knæet påbegyndes så hurtigt som muligt: i den første fase foretrækkes det at udføre isometriske øvelser. Efter eliminering af akutte symptomer er det tilladt at begynde øvelser med en gradvis stigning i motorisk amplitude. Tidspunktet for starten af en bestemt rehabiliteringsfase aftales med den behandlende læge.
Genopretning og rehabilitering
Efter fjernelse af bandagen eller gipsen er rehabiliteringsbehandling obligatorisk. Patienterne får vist et fysioterapiforløb: chokbølgebehandling anses for at være særligt nyttig - en moderne metode baseret på virkningen af chok (akustiske) svingninger. Vendt mod vævene frigives bølgeenergi, takket være hvilken den nødvendige biologiske effekt opnås: smerte reduceres, inflammation reduceres, knæleddets mobilitet genoprettes, regenerative reaktioner fremskyndes, mikrocirkulationen forbedres. Hver anden patient bemærker forbedring efter den første behandlingssession. Kontraindikationer for chokbølgebehandling overvejes:
- Tumorer i procedureområdet;
- Vaskulær trombose, uanset dens lokalisering;
- Akutte infektioner;
- Sygdomme ledsaget af forstyrrelser i blodkoagulationen;
- Under graviditet;
- Arytmier;
- Dermatologiske patologier i procedureområdet.
Derudover ordineres et terapeutisk træningsprogram - for at genoprette en tilstrækkelig grad af mobilitet i leddenes bursa.
Varigheden af rehabiliteringsperioden er individuel og afhænger af graden af blødning, dens årsager samt aktualiteten af at søge lægehjælp.
Forebyggelse
Aktiv sport, skader og andre belastninger påvirker tilstanden af alle led, især knæene, negativt. For at forhindre traumatiske skader med yderligere udvikling af hæmartrose er det vigtigt at overholde enkle regler, som repræsenterer forebyggelse af sådanne problemer.
Selvfølgelig sker skader i de fleste tilfælde pludseligt, og ingen er immune over for dem. En vigtig regel for atleter er dog, at man altid bør konsultere en sportslæge, som vil identificere "svagheder" i forskellige muskelgrupper, vurdere kroppens generelle tilstand og rådgive dig om, hvordan du kan forebygge mulige problemer.
Hvad kan man gøre for at mindske de sandsynlige risici?
- Du bør ikke starte en træning uden først at varme op og opvarme musklerne.
- Hvis du føler dig meget træt, er det vigtigt at holde en pause eller afslutte din træning, da forstrakte muskler og led er mere modtagelige for alle slags skader.
- Intensiv sportsaktivitet kræver et tilstrækkeligt indtag af næringsstoffer og vitaminer i kroppen. Derfor bør kosten være så komplet og afbalanceret som muligt, og om nødvendigt bør der tages yderligere vitamin- og mineralpræparater.
- Og under sport, og i alle andre situationer, bør du bruge de mest behagelige sko, der passer til størrelsen og typen af aktivitet, og som er lavet af kvalitetsmaterialer.
Hvis der opstår en skade, bør du straks opsøge en specialist. Det er ikke værd at udsætte besøget, da lidelsen kan komplicere, og en mindre hæmortrose i knæleddet vil udvikle sig til et mere alvorligt problem.
Vejrudsigt
Hvis der er overdreven intraartikulær ophobning af blod, øges risikoen for kredsløbsforstyrrelser. Dette kan forårsage dannelse af smertefulde dystrofiske lidelser, som i tilfælde af ægte degenerativ artrose. Risikoen for at udvikle en sådan komplikation øges, hvis hæmartrose i knæleddet opstår gentagne gange. Derfor er det værd at være opmærksom på dit helbred og forhindre genopblussen af hæmartrosepatologien.
Derudover er der på grund af intraartikulær ophobning af blod et naturligt henfald af hæmoglobin og plasmaelementer: de sætter sig på kapslen og hyalinbrusk, hvilket påvirker knæleddets struktur negativt og forværrer elasticiteten.
Hvis det ikke behandles, akkumuleres hæmosiderin i vævet, et pigmenteret stof, der dannes under nedbrydningen af blodlegemer. Dette fører til fokal destruktion med gradvis bruskskade. Samtidig udvikles destruktiv artrose: patienten mister evnen til at bevæge knæet, der er stivhed og konstant smertesyndrom. Hæmartrose kan yderligere udvikle sig til koxartrose.
Prognosen forværres også, hvis der udvikles synovitis - en inflammatorisk reaktion, der påvirker synovialmembranen. Hvis problemet ikke behandles i tide, udvikles der purulent gigt, som kræver intensiv antibiotikabehandling.
I de fleste tilfælde, forudsat at der søges lægehjælp rettidigt, kan prognosen betragtes som gunstig. Fuld heling ses over flere uger eller måneder.
Hæren
Der er ikke et enkelt svar på spørgsmålet om, hvorvidt patienter med hæmartrose i knæet kan udføre militærtjeneste. Udsættelse eller fritagelse for militærtjeneste er mulig:
- Ved alvorlig knædysfunktion;
- Ved vedvarende kontraktur med svær motorisk begrænsning;
- Når lemmernes akse er alvorligt deformeret;
- I nærvær af et kunstigt knæled;
- Ved patellar ustabilitet med hyppige dislokationer, ustabilitet i knæleddet af anden eller tredje grad.
Tilstedeværelsen af patologi, der forhindrer gennemførelse af militærtjeneste, skal bekræftes ved hyppige lægebesøg og episoder med indlæggelse, bekræftet af røntgenbilleder (ultralyd, MR).
Efter vellykket kirurgisk indgreb bør der foreligge en rapport om udsættelse med yderligere mulig fritagelse fra dannelse og fysisk træning.
De nøjagtige muligheder for tjeneste og værnepligt fastlægges af en specialist inden for medicinsk og militær ekspertise efter en omhyggelig undersøgelse af den værnepligtiges sygehistorie og generelle helbredstilstand. Hæmartrose i knæleddet har ikke en bestemt berettigelseskategori: spørgsmålet afgøres individuelt.