Diffuse ændringer i myometrium efter type adenomyose, endometriose, fokal, nodal: hvad betyder det?

En sådan konklusion af en gynækolog som en diffus forandring i myometriumet giver ikke meget lov til en ung kvinde, fordi en sådan krænkelse af kvindes sundhed ofte er truet af, at hun ikke kan blive mor til sit eget barn. Ved udseende af diffuse ændringer er kvinden oftest diagnosticeret med "endometriose", hvilket tyder på, at chancerne for at blive gravid og bære et barn er ekstremt lave. Så hvad er denne sygdom, der forhindrer den mest ædle og smukke drøm om enhver kvinde - muligheden for at give livet til en ny person?

Hvad er myometriumet?

Før du begynder at overveje spørgsmålet om diffuse og andre ændringer i væv af en kvindes krop, skal du først forstå, hvilke væv der generelt er tale. Et af hovedorganerne i det kvindelige reproduktive system er livmoderen. Det er i den første 7-9 måneder efter forestillingen, at en lille mand danner, vokser og udvikler - en miniature kopi af sin far og mor. Det er takket være rytmiske sammentrækninger af livmoderens vægge, at en søn eller en datter får mulighed for at gå uden for moderens krop og se verden i rette tid.

Kvindens livmoder er et pæreformet organ placeret i midten af det lille bækken. Den nærmeste nabo med den ene side er blæren og på den anden - endetarmen. Afhængigt af fylde kan de let vippe livmoderen frem eller tilbage.

Livmoderen betragtes som et hul organ, hvor der for øjeblikket kun er et tomt rum. Selve kroppen består af tre sektioner: bunden, kroppen og nakken, som løber ind i vaginale hulrum.

Væggene i livmoderen har også 3 lag:

• det ydre eller serøse lag, der er identisk med blærens cover og anses for at være dets fortsættelse, kaldes perimetri,
• det indre eller muskulære lag, som er det tykkeste og repræsenterer en kombination af muskler og elastiske fibre såvel som bindevæv, kaldes myometrium,
• et indre lag eller slimhinde, som består af et basalt og funktionelt lag og er et lag af cylindrisk epithel, der er fastgjort til en bindevævsbase, kaldes endometrium.

Myometrium, hvis diffuse ændringer vi forpligtede os til at overveje i denne artikel, er igen et flerlagsvæv:

• det yderste eller underlaget er et tyndt stof af langsgående og en del af cirkulære fibre, der er tæt fastgjort til omkredsen,
• det midterste eller vaskulære lag er den mest robuste og tykke del af myometriet, der består af cirkulære fibre og rigeligt forsynet med blodkar,
• det indre eller submucosa lag er igen et tyndt væv, som er repræsenteret af langsgående fibre og passer tæt til endometrium.

Da vi talte om, at livmoderen ikke kun under graviditeten bevarer det menneskelige foster i sig selv, men også hjælper det med at gå udenfor, når barnets krop allerede er i stand til selvstændig eksistens. Desværre er det nogle gange med visse krænkelser af fosteret det nødvendigt at forlade moderens livmoder før det tidspunkt, hvor det stadig er uigennemtrængeligt, og i dette tilfælde taler de om abort eller for tidlig fødsel.

Hvordan hjælper livmoderen barnet med at skubbe ud i lyset? Ved hjælp af dets indre lag - myometrium. Ved rytmisk kontrahering fremmer den bevægelsen af barnet ved fødslen. Det er klart, at tilstanden i dette lag i vid udstrækning afhænger af, om en kvinde vil være i stand til at udholde graviditet og føde et barn alene. Og eventuelle ændringer i livmoderens muskulære lag kan ikke andet end påvirke dets funktionalitet.

Normalt er myometriet, der belægger livmoderens vægge med et ensartet lag, dvs. Dens tykkelse er omtrent det samme og i muskelskallen er der ingen patologiske sæler eller hulrum. Dette muskellag fungerer normalt. Dens håndgribelige sammentrækninger vi føler under menstruation, såvel som på tærsklen og på fødslenstidspunktet.

Men endometrium i menstruationscyklussen ændrer signifikant dens tykkelse: fra 1-2 mm ved cyklusens begyndelse og op til 15 mm under menstruationsblødning. Begge disse lag er nært beslægtede, så de patologiske forandringer i endometrium påvirker ofte det indre lag i livmoderen, hvilket forstyrrer dets effektivitet.

Diffuse ændringer i myometrium er diffuse lidelser i strukturen og funktionaliteten af det indre lag af livmoderen, som påvirker hele organet, og ikke dets individuelle dele. Og på hvor alvorlige sådanne ændringer er kvindernes sundhed og evnen til at blive moder afhængig.

Epidemiologi

Ifølge statistikker er endometriose en af de mest almindelige patologier i kvinders reproduktive system (selv om der er tilfælde af en sådan sygdom hos mænd, der har bækkenorganer). Antallet af kvinder med denne diagnose nærmer sig vedvarende antallet af patienter med inflammatoriske patologier i bækkenorganerne.

I praksis er det blevet observeret, at halvdelen af tilfældene af adenomyose (overvækst i de uterine epitelceller) og endometriose (spiringen af cellerne i endometrium til andre nærliggende organer) kombineret med sygdom i skjoldbruskkirtlen (som oftest er en autoimmun sygdom kaldet "thyreoiditis", som er karakteriseret ved kronisk inflammation i skjoldbruskkirtlenes væv eller lidelser i hypofysefunktionen). Dette tillader data at mistænkt patologi involvering i udviklingen af dysplastiske processer i livmoderen og tilstødende væv.

Andelen af kvinder i reproduktiv alder, der lider af endometriose til en vis grad, rundt om i verden nærmer sig 10-11%. Udtrykte og moderate diffuse ændringer i myometrium, som indikerer udviklingen af endometriose, opdages hos mere end 30% af kvinderne, der blev diagnosticeret som "infertilitet". Ca. 75% af kvinder med dysplastiske ændringer i livmodervæv kan ikke have børn.

[1], [2], [3], [4]

Årsager diffuse ændringer i livmodermometometrium

Hvis en kvinde i ultralydsresultaterne ser ordene "heterogen myometrium", så begynder hun selvfølgelig at bekymre sig om spørgsmålet, hvad betyder det for hende. Selve begrebet heterogenitet af det inderste lag i livmoderen snakker om diffuse ændringer i den. Men disse ændringer skal overvejes i alderssammenhæng.

I postmenopausale perioden betragtes det inhomogene myometrium som en variant af normen. Ændringer i den hormonelle baggrund af en kvinde på dette tidspunkt dikterer deres egne regler. I reproduktiv alder i perioden af det månedlige slimlag i livmoderen fortykkes, og når klimakset kommer, er sådanne ændringer ikke længere observeret. Endometriumet er tyndt, og da det er direkte relateret til myometriumet, omfatter degenerative processer også det.

For kvinder over 45 år efter overgangsalderen er diffuse ændringer i myometrium ikke bære fare. Dette er en naturlig fysiologisk proces, der aldrer kroppen, forårsaget af hormonelle ændringer. Tale om graviditet og ønsket om at få et barn i denne alder er normalt ikke længere værd, så myometriumets heterogenitet i ultralydsresultaterne kan simpelthen ignoreres, hvis det ikke drejer sig om mistanker om kræftprocesser.

Men i en ung alder, når de fleste kvinder drømmer om at blive moder, skjuler ændringer i strukturen og funktionaliteten af livets kraftigste muskellag en reel trussel mod kvindens drøm og hendes helbred. Normalt er livmoderens endometrium tæt knyttet til myometriumet. Hvis cellerne i slimlaget begynder at trænge ind i muskellaget, taler de om den indledende fase af endometriose-adenomyose. Dypere spiring af endometrium i myometrium og perimeter kaldes endometriose. Når processen går ud over livmoderen, diagnostiserer læger "ektopisk endometriose".

Hvis spiring endometrial muskellag ikke forekommer, og dens tykkelse er kun steg med proliferationen af celler i uterinkaviteten, læger taler om en grænse diagnose "dysplasi af endometrium" (sædvanligvis cervikal dysplasi, hvis processen ikke involverer hele kroppen, men kun dens endelige afrundet del).

Mekanismen af diffuse ændringer i myometrium og endometrium er endnu ikke fuldt forstået. Læger har flere teorier om udviklingen af den patologiske proces. Nogle af de professionelle søger årsagerne til ændringer i væv af livmoderen i genetisk disposition, men direkte til dannelsen af læsionen binder til hormonelle ændringer i kroppen. Forskerne mener, at i lyset af det hormon oprindeligt blev fastlagt på niveau med DNA og aktiverer processen med endometrie celler begynder at vokse ukontrollabelt som indersiden af livmoderen og ydersiden, beskadige strukturen af musklen lag.

Hormonetheori bekræftes af ændringer i tykkelsen af endometrium i forskellige faser af menstruationscyklussen, forårsaget af ændringer i den hormonelle baggrund. Til fordel for denne teori taler og det faktum, at processen under graviditet og overgangsalderen har den modsatte retning, dvs. Endometriumets tykkelse bliver mindre, som i begyndelsen af menstruationscyklussen.

Den anden førende teori om udvikling af dysplasi og endometriose er implantation. Ifølge hende er sygdoms patogenese baseret på evnen af afviste celler i endometrium til dannelse af diffuse ændringer i form af tumorprocesser under visse ugunstige betingelser.

[5], [6]

Risikofaktorer

Ifølge denne teori er risikofaktorer for udseendet af diffuse og fokale ændringer i myometrium:

• tidligere abort og rensning, hvor det ydre lag af livmoderen er beskadiget (og jo højere abortfrekvensen er, jo højere er risikoen for at udvikle en patologisk proces),
• anden indblanding i livmoderen, herunder kejsersnit skrabning med stærke inflammatoriske processer, fjernelse af cyster og polypper, kirurgisk behandling af uterine fibromer, som er en godartet tumor, kirurgisk behandling af cancer i uterus,
• infektion i uterusvæv (infektion trænge ind i livmoderen, hvilket ofte sker under menstruation, når livmoderhalsen er lidt åben, forårsager betændelse i endometriet, som allerede provokerende og dysplastiske ændringer i den interne og ham og for midterlaget).

Nu med hensyn til ugunstige forhold, der øger risikoen for endometriose. Disse er:

• inflammatoriske og særligt infektiøse og inflammatoriske sygdomme i indre og eksterne genitalorganer, bækkenorganer (en risikofaktor er promiskuøse seksuelle forhold og manglende overholdelse af intim hygiejne)
• hormonel ubalance og stressende situationer, der forårsager fejl i det neuroendokrine system,
• eventuelle hormoner, der forårsager hormonelle og metaboliske sygdomme,
• forstyrrelser i de endokrine kirtler (i endometrium, ud over det cilierede cylindriske epitel, er der sekretoriske celler),
• eventuelle tumorprocesser i livmoderhulen,
• anæmi, forstyrrelse af immunsystemet, et fald i kroppens forsvar på grund af eksisterende kroniske sygdomme,
• underernæring med mangel på vitaminer og sporstoffer,
• dårlige vaner: rygning, alkoholmisbrug, afhængighed af drikkevarer indeholdende koffein, såvel som ukontrolleret indtagelse af medicin,
• kompliceret graviditet og fødsel,
• den negative virkning af solens UV-stråling (hvis der er en forudsætning for endometrisk dysplasi, kan langvarig eller hyppig udsættelse for solens stråler fremkalde udviklingen af en patologisk proces);
• kaster blod med partikler af epitelceller under menstruation til æggelederne, og deres nedsættelse på æggestokkene kan fremkalde diffuse ændringer i myometrium og æggestokke.

Afhængigt af hvor præcis endometriecellerne kommer fra menstruationsblod og hvor de begynder at deltage aktivt, kan diffuse ændringer dække forskellige dele af det kvindelige reproduktive system og ikke kun. Hvis der observeres væksten af endometrie celler ikke kun inde i livmoderen, men også i sin endelige sektion, som har forbindelse til skeden, tale om diffuse forandringer i kroppen af myometriet og livmoderhalsen.

Indførelsen af cellerne i vagina, urinblære og bughinden fra at sætte sig på væggene i deres kroppe under passende betingelser kan inducere endometriose vagina, blære eller peritoneum. Hvis endometriecellerne spirer i rektumvævet, taler de om rektovaginal form af endometriose.

Der er en anden hypotese, kaldet metaplastisk. Ifølge denne version af udviklingen af begivenheder sætter de afviste endometrieceller sig ikke på livmodervæggen og andre organer i nærheden af det, men fremkalder metaplastiske forandringer i andre celler. Til støtte for denne hypotese er det faktum, at endometritis i nogle tilfælde kan degenerere til maligne tumorer.

[7]

Symptomer diffuse ændringer i livmodermometometrium

Som du kan se, er udsigten til unge kvinder med hyppige aborter og rensninger ubehagelig. På et tidspunkt kan de høre en skræmmende diagnose uden selv at have mistanke om, at de ikke er rigtige med reproduktionssystemet. Faktum er, at diffuse ændringer i myometrium ikke i lang tid kan minde os om sig selv, fordi de indtil en bestemt tid ikke betragtes som patologi.

Vi har allerede sagt, at sådanne ændringer i livmodervæv betragtes som normen i overgangsalderen, og nogle raske unge kvinder har en heterogen struktur af myometriet, der er arvet. I sidstnævnte tilfælde er det en svagt udtrykt heterogenitet, hvor forskellen mellem lagene er ubetydelig, og andre livmoderparametre (organets størrelse og tykkelsen af dets vægge) ligger inden for det normale område. Sådanne ændringer i livmodervævets væv følges normalt ikke af kvinder.

Men de patologiske forandringer forårsaget af provokerende faktorer kan få dem til at føle sig. Men for sådanne uspecifikke symptomer kan en kvinde simpelthen ikke være opmærksom eller afskrive deres udseende af andre grunde. Så de første tegn på endometriose kan være:

• unpressive trækker eller kontraherende smerter i underlivet, som oftest forekommer under ægløsning, og også på tærsklen til menstruation (disse symptomer er ofte generelt ignoreret af kvinder),
• ret stærk smerte under menstruation (årsagen kan også være lav smerte tærskel, endometritis, medfødte anomalier i livmoderstrukturen),
• ømhed under samleje, som mange tilskrives uoverensstemmelsen mellem størrelsen af kønsorganerne hos en mand og en kvinde, seksuel partneres uerfaring, livmoderens forkerte disposition (dens bøjning),
• Usikker smerte under urinering og afføring,
• for tung menstruationsblødning
• lidelser i menstruationscyklussen (dette symptom er karakteristisk ikke kun for patologier i det genitourinære system),

Senere vises der udtværing af udslip og lille blødning mellem menstruationer, hvilket får den unge kvinde til at blive opmærksom, især hvis de gentages mange gange.

Unexpressive smerter i underlivet, som endometriose i livmoderen skrider frem, kan blive længere og mere intens og afgive i lænden og lænden. Ofte er udseendet af kroniske bækkenpine bare årsagen til at gå til lægen, selvom det med regelmæssige gynækologiske undersøgelser kan ændres i livmoderens størrelse og tilstand, detekteres meget tidligere.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Niveauer

Diffuse ændringer i myometrium ifølge lægerne selv betragtes ikke som en fuldstændig diagnose. Under begrebet heterogen myometrium indikerer de en afvigelse fra normen, som ikke nødvendigvis skal betragtes som en patologi. Små ændringer i strukturen af endometrium og myometrium kan ligeledes være en medfødt træk eller erhvervet patologi.

Men de moderate diffuse ændringer i myometriumet taler allerede om de første faser af en alvorlig patologi - endometriose. Da endometriose stammer fra livmoderen i de første faser af sygdommen, når kun organets væv vokser, er det nødvendigt at tale mere om adenomyose.

Diffuse ændringer i myometrium efter type adenomyose - dette er ødelæggelsen af væv inde i livmoderen. I den første fase af denne sygdom er der visse ændringer i endometriumet, og dets individuelle celler kan findes i myometriums submukosale lag. Andet trin er allerede præget af nederlaget for næsten halvdelen af det muskulære lag, mens i tredje fase er penetrationen af epitel til en dybde på mere end halvdelen af myometriets tykkelse noteret. Den fjerde fase af sygdommen er nederlaget for hele det muskulære lag og organerne lukker i position, dvs. Direkte endometriose.

Hvis årsagen til ændringer i strukturen af forskellige lag i livmoderen er mekanisk skade under medicinsk diagnostiske foranstaltninger og abort, kan ultralyd vise diffuse fokalændringer i myometriumet. Dette antyder, at ændringen er ikke omfattet af den hele myometrium foring livmoderen, men kun visse områder af forskellig lokalisering, størrelse på fra 2 mm til 1,5 cm (områder, hvor der var skader på livmodervæggen).

Det er også muligt udseendet af flere individuelle små foci (op til 5-6 mm) af rund form uden klare konturer og en overfladekapsel. I dette tilfælde taler vi om diffust knudepunkter i myometrium.

[14], [15]

Komplikationer og konsekvenser

Diffuse ændringer i myometrium er i sig normale overtrædelser af livmodervæggenes struktur, når muskellagets elasticitet og funktionalitet forstyrres af indsætningen af mere friable endometrieceller ind i den. For en kvinde, der ikke planlægger at blive moder, forekommer denne situation ret sikker, især hvis der ikke er ubehag og ubehagelige fornemmelser. Men processen kan efterhånden dække et stadig større område af livmoderen og flytte til andre organer, så at lade en sådan krænkelse uden behandling indebære nye sundhedsproblemer.

Gradvist diffuse ændringer i livmodervæggen udvikler sig til adenomyose og spredes endda ud over livmoderen. Dette vil blive ledsaget af udseendet af forskellige symptomer på sygdommen (normalt forekommer symptomerne i 2 eller 3 faser af sygdommen). Smertefulde månedlige og kraftige blodtab fører ofte til udvikling af jernmangelanæmi. Udover svaghed, svimmelhed, øget træthed, dyspnø og svimmelhed, medfører denne sygdom et fald i kroppens modstandsdygtighed mod infektioner. Desuden er sådanne patienter mere modtagelige for stressfaktorer, så de bliver hyppigere diagnosticeret med neuroser.

Smerter under menstruation ledsages af smerte under samleje, hvilket ikke tillader en kvinde at få den ønskede fornøjelse. Utilfredshed med køn fører til øget irritabilitet og konflikt. Regelmæssige afslag af kvinder i seksuel intimitet bliver en hyppig årsag til uenighed i familien.

Mange unge kvinder er bekymrede for det logiske spørgsmål,  kan jeg blive gravid med diffuse ændringer i myometrium?  Det er umuligt at besvare dette spørgsmål utvetydigt. Selvom der er meget information, at kvinder med en sådan diagnose har store vanskeligheder, ikke kun med graviditet, men selv med barnets forestilling. Ved udviklingen adenomyose halv tilfælde er der en overtrædelse af strukturen og udviklingen af endometrie sammenvoksninger forhindrer indtrængen af et befrugtet æg i livmoderen (denne situation ofte ender graviditet uden for livmoderen).

Men selvom undfangelsen opstod, og ægget blev implanteret i livmoderen, er der ingen garanti for, at hun vil blive der i 9 måneder, og barnet bliver født i tide. Diffuse ændringer i myometrium under graviditet er en vigtig risikofaktor for miskram og tidlige fødsler. Dysplastiske ændringer i livmodervævene ledsages af intermenstruel blødning, hvilket igen provokerer inflammatoriske processer. Betændelse i livmodervævets væv og en stigning i dens tone skjuler en trussel om tidlig afslutning af graviditeten.

Hvad angår kvinder i aldersgruppen og dem, der ikke synes at være i fare, bør der ikke være nogen afslapning. Den inflammatoriske proces i området med det regelmæssigt blødende livmoder fører til dannelsen af adhæsioner, der forårsager kronisk trækker smerter og fusion af bækkenorganerne. Hvis endometriecellerne går ud over livmoderen og begynder at vokse på væggene i andre organer, begynder de også at bløde. Æggestokke i denne baggrund kan danne cyster, hvis køn er fyldt med menstruationsblod.

Spredning af livmodervævets væv fører til dens stigning. Livmoderen klemmer andre nærliggende organer og kan forårsage neurologisk smerte.

Men den største fare for sådanne komplikationer som anæmi og endometriose er omdannelsen af tumorceller til maligne. Og selvom risikoen for en sådan transformation er lille (højst 3%), men konsekvenserne er så forfærdelige, at det er umuligt ikke at tage højde for denne mulighed.

[16], [17], [18], [19]

Diagnosticering diffuse ændringer i livmodermometometrium

Eftersom diffuse myometriale ændringer anses patologisk tilstand som oprindeligt ikke kan give nogen symptomer, er de normalt detekteres under rutinemæssig inspektion eller under passage af ultralyd (fx graviditet eller manglende evne til at blive gravide i lang tid). Det er klart, der visuelt, når de ses på en stol gynækolog kan ikke se disse ændringer, men væksten i uterin væv ledsages af sin stigning og en ændring i form, (det får form af en kugle), som registrerer en specialist.

Gynækologisk undersøgelse, som er bedre udført på tærsklen til menstruation, kan vise tilstedeværelsen af knold og knuder på overfladen af organet og i nærliggende væv. Hvis dette billede bekræftes af klager fra patienten smertefulde og tunge perioder, der holder i 6-7 dage, smerter under samleje, udseendet af symptomerne på anæmi, kan lægen foretage en foreløbig diagnose - adenomyose. Hvis der ikke er nogen klager, mistænkes en grænsevilkår, som kan passere ind i sygdommen eller forblive i samme fase.

For at vurdere tilstanden af vitale organer og udnævnelsen af en kvinde er der fastsat et standard sæt laboratorietest: en generel urintest og en klinisk blodprøve. Disse samme tests vil hjælpe med at identificere og vurdere graden af betændelse i en kvindes krop (uden at bestemme lokaliseringen) og tilstedeværelsen af maligne celler. For at vurdere den hormonelle baggrund, som direkte påvirker udviklingen af sygdomme med diffuse ændringer i myometrium og endometrium, er der foreskrevet en blodprøve for hormoner.

Det er obligatorisk og vaginal smear mikroskopi som tillader ikke blot at påvise tilstedeværelsen af infektion af det reproduktive system (bakterier, vira, svampe og lignende), men vil detektere et stort antal søjleepitel udsendt fra livmoderen dysplastiske og inflammatoriske processer.

Og alligevel gør analyserne, selvom de supplerer det eksisterende billede, ikke i sig selv det muligt at bekræfte diagnosen. Men i dette virker instrumental diagnostik godt. Ultralyddiagnostik kommer frem her. Hvis der antages diffuse ændringer i myometriumet, er patienten ordineret ultralyd af livmoderen eller bækkenet. På computerskærmen kan lægen ikke kun se ændringerne i livmoderens størrelse, men også tage målinger af tykkelsen af væggene, overveje omhyggeligt patologiske foci.

Echografiske tegn på diffuse ændringer i myometriumet gør det muligt for lægen ikke kun at diagnosticere med 90% selvtillid, men også at vurdere graden af sygdomsudvikling. Forskellige væv i kroppen har en anden evne til at reflektere ultralydbølger, så echogenicitet er et vigtigt kriterium for ultralyddiagnose. Den øgede echogenicitet af vævsstedet indikerer tilstedeværelsen af diffuse ændringer i den. Blørhed af konturer og heterogenitet af myometrium indikerer også sådanne ændringer.

Sites af hyperechoinality i livmoderen indikerer sæler i hendes væv. I diffus form af adenomyose (endometriose) forekommer små sæler gennem hele overfladen af livmoderen, dvs. Myometrium har en cellulær struktur. Hyperechoic inklusioner er spredt gennem hele kroppen og har begrænsede dimensioner (op til 5 mm).

Størrelsen af livmoderen spiller en vigtig rolle i diagnosen patologi. Således barnløse kvinder livmoderhalsen kan have en bredde på 2-2, 5 cm, og længde og tykkelse vil være i området 2,5-3,5 cm livmoderen :. Længde og tykkelse i intervallet 3,8-5 cm, bredde 2 7-3,7 cm. Graviditet og fødsel har en lille effekt på kropsstørrelse imidlertid samt aldersrelaterede ændringer i overgangsalderen.

Men stadig en normal mærkbar forøgelse i livmoderen kan kun ses under graviditeten, da fostret vokser og udvikler sig inde i det. I løbet af de første 2 måneder af graviditeten øges livmoderen i størrelse 3 gange. Ved endometriose vil livmoderens størrelse være omtrent det samme som for en fremtidig mor, hvis svangerskabsperiode er fra 5 til 9 uger. Det viser sig, at livmoderen vil blive forøget i størrelse i 1,5-3 gange.

I den første fase af endometriose viser ultralyd ikke signifikante ændringer i myometrium. Mindre hyperekoiske indeslutninger kan endda forblive uinficerede. MEN jo mere tykkelsen af endometriumet bliver, jo mere tydeligt kommer ekkoet af diffuse ændringer.

Diffusive ændringer i myometrium efter type adenomyose på ethvert stadium af patologi kan etableres ved hjælp af endoskopisk undersøgelse - laparoskopi. Undersøgelsen giver dig også mulighed for at vurdere omfanget af vævsproliferation og endda tage materiale til histologisk undersøgelse for tilstedeværelsen af maligne celler. Ved hjælp af laparoskopisk udstyr er det også muligt at udføre terapeutiske manipulationer, for eksempel at cauterize patologiske foci. Hysteroskopi har lignende muligheder.

[20]

Differential diagnose

Differentiel diagnose, der består i at sammenligne resultaterne af forskellige undersøgelser og anamneser hos patienten, gør det muligt at differentiere den medfødte anomali af myometriumstrukturen fra:

• diffuse ændringer i det muskulære lag observeret i adenomyose, endometriose, endometritis (betændelse i livmoderhinden)
• cyster i livmoderhalsen,
• diffus form af kronisk metritis, hvilket er en betændelse i det indre og midterste lag af livmoderen,
• endometriehyperplasi,
• polypose i livmoderen,
• proliferation af det follikulære apparat,
• onkologiske sygdomme i reproduktionssystemet.

Hvis diagnosen er vanskelig, skal du bruge MR. Denne undersøgelse giver 99% nøjagtighed af diagnosen.

Behandling diffuse ændringer i livmodermometometrium

Detaljer om den traditionelle behandling af diffuse ændringer i myometrium læses i denne artikel. Brug også folkemidler og urter.

Forebyggelse

Som det normalt sker, til vores så ulovne læge, vender vi normalt, når vi bliver forstyrret af smerterne i underlivet, uforståelig udtværing af blødning, regelmæssig ømhed under samleje. Mens kvinden ikke bekymrer sig, har hun ikke travlt med at gå til lægen. Medmindre det er tvunget til at gøre denne forsinkede menstruation, hvilket indikerer begyndelsen af graviditet eller overgangsalderen.

Men de diffuse forandringer i livmodervævene virker gradvis og lige så gradvis fremskridt. En kvinde må ikke miste sådanne overtrædelser i årevis, indtil der forekommer usædvanlige og alarmerende symptomer. Et regelmæssigt besøg hos en gynækolog 1-2 gange om året vil bidrage til at identificere disse ændringer meget tidligere for at træffe foranstaltninger for at forhindre spredning af den patologiske proces og bevare den barnefødte funktion hos en ung kvinde.

Men forebyggelsen af diffuse og fokale ændringer i myometriumvævets væv er ikke kun et regelmæssigt besøg hos en gynækolog. De fleste kvinder ønsker at se endnu smukkere ud ved at blinke en ensartet bronzebrun, der kan opnås i et solarium eller på kysten. Men ved alle, hvad er prisen på denne solbrændte?

Negativ eksponering for ultraviolette stråler opleves ikke kun af huden, hvormed melanomfoci senere kan detekteres, men også internt væv. Under påvirkning af aktiv UV-stråling aktiveres hyperplastiske processer i det kvindelige reproduktive system. Og en solbrænder kan snart opleve infertilitet forårsaget af adenomyose eller endometriose.

Det er nødvendigt at forstå, at en smuk glat brunbrun kan opnås til en lavere pris ved at hvile på havet i "fløjlsæsonen" eller baske i solens lavaktive fjedre. Om sommeren anbefales solbadning kun om morgenen og aftenen. Selvfølgelig vil en sådan solskoldning ikke mærkes så hurtigt, men dens konsekvenser vil ikke være så trist.

Da hyperplastiske patologier er forbundet med en krænkelse af kvindens hormonelle baggrund, er det værd at tage sig af ham. Hvis hormonelle forstyrrelser er ikke arvelig, hvilket betyder forekomme de på grund af visse livssituationer: stress og angst, nedsat immunitet, metaboliske sygdomme, infektionssygdomme, parasitter. Hvis du behandler disse sygdomme i tide, fastholdes på højden af dit immunforsvar og tage sig af sundheden for dit nervesystem (til at lære at reagere på stressende situationer), hormonelle forstyrrelser kan forebygges, og det vil derfor være muligt at undgå krænkelser i forbindelse med kønsorganer (og ikke kun!).

Forebyggelse af alle former for patologier forårsaget af hormonelle lidelser vil være vedligeholdelse af normal vægt, korrekt ernæring, passende behandling af medicin, fuld søvn og afvisning af dårlige vaner.

Hvis det ikke var muligt at undgå udviklingen af den patologiske proces, er det vigtigt at begynde behandlingen så tidligt som muligt af sygdommen afsløret under den gynækologiske undersøgelse. Da adenomyose og endometriose er tilbøjelige til hyppige tilbagefald, skal kvinden senere fortsætte med at tage orale præventionsmidler eller lægge en hormonal intrauterin enhed til profylaktiske formål. Spiralen beskytter den ikke kun mod graviditet, men også fra hyperplastiske processer i livmoderen i 5 år.

For kvinder, der ikke er modige til at blive moder, er der gode nyheder. Det viser sig, at graviditeten reducerer risikoen for spredning af endometrie væv markant, og kaste dem på væggene i andre organer, fordi der i denne periode er der ingen menstruation og hormonelle kvinder ændret lidt, er ikke befordrende for hyperplastiske processer. Vi kan sige, at graviditet er forebyggelsen af endometriose.

Men man kan ikke sige om abort og andre kirurgiske indgreb på livmoderen. Kvinder, der planlægger at dræbe et ufødt barn, skal tænke tusind gange om konsekvenserne af rengøring eller for tidlig fødsel, uanset om de bliver gravid igen og skaber en fuldfjendtlig familie.

Forebyggelse af patologiske processer i det kvindelige reproduktive system syntes for vanskeligt for læseren, da det kræver at opgive den sædvanlige livsstil? Sandsynligvis, hvis vi diskuterer prognosen for sygdomme, der udvikler sig mod baggrunden af diffuse ændringer i livmodervæv, kan synspunktet om forebyggelse med alle dets kompleksiteter ændres betydeligt.

Vi vil ikke tale om de vanskeligheder, som en ung kvinde bliver nødt til at udholde, hvis hun ignorerer problemet eller nægter behandling. Dette problem har vi allerede diskuteret i afsnittet "Konsekvenser og komplikationer". Men hvad kan true en kvinde, der har gennemgået en passende behandling med livmoderhalsen og dens funktioner?

Det skal siges, at omkring 20 procent af kvinderne i det første år efter afslutningen af hormonbehandling eller sparsommelig fjernelse af fokaliteter af hyperplasi behandles igen til en gynækolog med det samme problem. I løbet af de næste 4 år vender 70-75% af kvinderne til lægen, og kun 25% kan glemme sygdommen i lang tid og nå op til overgangsalderen.

Den bedste prognose blev observeret efter fjernelse af livmoderen, men kvinden føler sig utilstrækkelige og aldrig være i stand til at have deres egne børn (med mindre det gør dem en rugemor, og i tilfælde af bevarelsen af æggestokkene funktion). Det viser sig, at alle metoder til behandling af endometriose og adenomyose ikke giver garanti for fuldstændig helbredelse, samtidig med at evnen til at have børn bevares. Er det ikke en alvorlig grund til at tage et andet kig på vanskelighederne med sygdomsforebyggelse?

Diffuse ændringer i myometrium er endnu ikke en dom, men livmoderens normale funktion er ikke længere tilfældet. Den tidligere identificerede den patologiske proces, jo flere chancer for at komme sejrrigt og holde selve karakteren af den tilsigtede funktion af kvinder, for at opleve glæden ved moderskab og for at beskytte sig selv mod smerte og lidelse, både fysisk og psykisk. Forståelse dette kommer gradvist, og jo før en kvinde bevidst om behovet for at holde din krop sund, jo mere sandsynligt er det, at blive en glad mor, og måske mere end én gang.

[21], [22], [23], [24], [25]

Vejrudsigt

Diffuse ændringer i myometrium, hvis de ikke er en arvelig funktion, betragtes som en patologisk proces. Og selvom de i begyndelsen ikke betragtes som en sygdom, kan de godt føre til det i tilfælde af progression af hyperplastisk proces.

Adenomyose, endometriose, uterine myoma og nogle andre krænkelser af kvinders helbred er konsekvenserne af utilsigtet påvisning af patologiske forandringer i livmodervævets liv. Og det tyder på, at kvinden senere vendte sig til gynækologen.

[26], [27], [28], [29], [30]