Udvidelse af lymfeknuder i ljummen: årsager, behandling

I en sund person er lymfeknuder ikke mere end ærter eller slet ikke iøjnefaldende. Disse organer i immunsystemet er filtre, som befolker lymfevæsken, fældepatogene mikroorganismer, som forhindrer dem i at komme ind i blodet. I kontakt med fremmede producerer lymfeknuderne intensivt T, B og NK lymfocytter for at normalisere kroppen. Hvis du hurtigt beskæftige sig med fremmede elementer kan ikke, i lymfeknuderne begynder at forekomme patologiske forandringer, der fører til deres stigning, inflammation (lymfadenitis) og inflammatoriske genesis (lymfadenopati).

For det første sker reaktionen i gruppen af lymfeknuder, der er tættest på det berørte organ. Hyperplasi af de inguinale knuder signalerer tilstedeværelsen af problemer i rumpezonen, laterale sektioner af stammen, tarmene, reproduktive organer og nedre lemmer.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi

Medicinsk statistik viser, at mere end 90% af tilfælde af inguinal lymfadenopati opstår efter traume til perineum og kønsorganer. Af de tusinder, der søges om lægehjælp, behandles to eller tre personer for øgede lymfeknuder på ethvert sted, ca. 60% af dem er mandlige patienter, og ca. 40% er kvinder. De fleste patienter med lymfadenopati (60-80%) er over fyrre år gamle.

[5], [6], [7]

Årsager forstørrede lymfeknuder i lysken

Langt størstedelen af denne lokalisering lymfadenopati provokeret traumer bækken og reproduktive organer. Som den mest sandsynlige risikofaktorer for hyperplasi af lymfeknuder i området betragtes som en seksuelt overført viral ( genital herpes, HIV ), parasitiske og bakterielle sygdomme i bækken organer, tumordannelse, såsom lymfom, blod og bindevæv, dermatitis, benet skader og usædvanlige høj fysisk stress på dem. Begyndelsen af enhver annullering af hormonal / kemoterapi kan ledsages af forstørrede lymfeknuder i lysken samt. Medicinering (sulfonamider, penicilliner, cephalosporiner, guld præparater, Finlepsinum, captopril og nogle andre), kan vaccination forårsage lymfadenopati.

Lymfadenopati opdelt i ikke-specifik, som er det kausale agens i de fleste tilfælde, stafylokokker, noget mindre - streptokokker og andre pyogene bakterier, undertiden i kombination med de anaerobe og specifik ledsagende Rubella, seksuelt overført sygdom, actinomycosis, tuberkulose. Patogenese hyperplasi er baseret på kontakt med lymfe patogen fra en primær kilde til infektion eller invasion af cancerceller i lymfeknuden, hvor B-lymfocytterne genkender antigen begynde at producere antistoffer dertil. Også i lymfeknuden begynder aktiv syntese af serumproteiner, immunceller (T-dræberceller og T-hjælper-celler, NK-lymfocytter) forsøger at ødelægge fremmede mikroorganismer. Hvis den patogene mikroflora ikke undertrykkes fuldstændigt, at lymfeknuden blive et arnested for kroniske infektionssygdomme. Dens tilbagefald ( akut lymfadenitis ) udvikle sig som et resultat af reduktion af immunitet på grund af endogene eller eksogene faktorer (nerve stamme, peremerzanie, forværring af autoimmunsygdom og lignende).

De forstørrede lymfeknuder i den inguinale zone er et tegn på en progressiv patologi af organerne, hvorfra lymfestrømmen er rettet. Øverste noder i denne gruppe stiger med infektion i skinker, sider og bækkenorganer, tarm, underben.

Forms

Typer af akut lymfadenit efter arten af den inflammatoriske proces:

• simple eller serøs (bluetongue) - moderat hyperplasi af lymfeknuder, de er bløde, ikke BLOODSHOT, mobil og ikke loddet sammen, hævelse ikke overholdes, kan det være en let smerte på tryk;
• purulent - infiltration af betændte lymfeknude smertesyndrom smerte, hyperæmi og ødem i det omgivende væv, er ledsaget af en kraftig stigning i temperatur (38-39 ° C), en signifikant forøgelse af lymfeknuder, der kan forstyrre gå, kan en byld bryde til dannelse af en fistel, eller gå til næste trin;
• phlegmonous adenitis - betændelse breder sig til det omgivende værtsvæv kapsel, patienten er i en feberagtig tilstand, hvilket er ledsaget af kulderystelser, takykardi, hovedpine, åndenød, hypotension (kræver kirurgi).

Disse typer af sygdomme viser udviklingsstadierne i en proces. Tidlig appel til lægehjælp på scenen af serøs betændelse ved hjælp af konservative behandlingsmetoder fører til fuldstændig opsving.

[8], [9]

Komplikationer og konsekvenser

Udvidelsen af lymfeknuderne i lysken, der varer mere end to uger, selvom den ikke forårsager alvorlig ubehag, bør ikke efterlades uden opmærksomhed. Du kan springe over udviklingen af sådanne alvorlige sygdomme som tuberkulose, onkopatologi og andre. Det er nødvendigt at konsultere en læge og finde ud af, hvad der forårsagede det. Denne tilstand kan være et symptom på alvorlige helbredsproblemer, og jo tidligere diagnosen er lavet, og behandlingen påbegyndes, desto bedre er chancerne for at genoprette helbredet.

Akut lymfadenitis forårsager normalt alvorlig ubehag, og folk forsøger at slippe af med det. Men ikke altid straks at gå til lægen og forsøge at blive behandlet ved hjælp af alternative metoder, som kan føre til purulent betændelse. Komplikationer af purulent lymfadenitis kan være en abscess eller adenoflegmon, som kræver kirurgisk indgreb.

Kroppens reaktion på en lokal inflammatorisk proces kan få infektionen i den systemiske cirkulation, udseendet af purulent foci i fjerne organer og sepsis.

Forsinkelser i behandlingen af akut lymfadenitis er fyldt med udvikling af purulent betændelse i venerne, kan hvis virkninger være enten lymfeknuder flebotromboz patologi og udvikling af elephantiasis (elephantiasis). Tromboflebitis i underbenene kan resultere i tilstopning af lungekarrene og patientens død.

Kronisk træg inflammation i lymfeknuderne, som ikke forårsager særlige problemer og ignoreres af patienten, kan føre til hypoplasi af lymfeknuderne, deres ardannelse og degeneration. I de ramte lymfeknuder vokser bindevæv, dræning af lymfevæsken er brudt, kronisk ødem vises i svære tilfælde - lymhostasis (elefantben, skrotum).

[10], [11], [12], [13], [14]

Diagnosticering forstørrede lymfeknuder i lysken

Akkumuleringen af lymfeknuder i denne zone er den største i kroppen. Hyperplasi af en eller flere noder kan signalere eksistensen af en alvorlig patologi af vitale organer. Hvordan bestemmer du stigningen i lymfeknuder i lysken? Med deres normale størrelse er palpering af knuderne selv problematisk. De forstørrede overfladiske lymfeknuder er synlige visuelt, da deres størrelse kan nå 50-60 mm. De er smertefulde, især når de går. En nøjagtig konklusion om tilstedeværelsen af patologiske forandringer i inguinalgruppens knuder kan opnås ved hjælp af ultralyd, og for at bestemme årsagen til deres forøgelse skal der udføres en række diagnostiske foranstaltninger.

Det første og meget vigtige skridt i at bestemme etiologien for lymfeknudehyperplasi er en omhyggelig opsamling af anamnestiske oplysninger, smitsomme, professionelle, migrerende. Organerne og vævene undersøges, hvor lymfedrænet fører til forstørrede lymfeknuder. Noder i andre klynger overvåges. Størrelsen, intensiteten af smertefornemmelser, individuelle knuder eller forbundet med hinanden og omgivende væv, tæthed og elasticitet tages i betragtning.

Patienten er tildelt laboratorieundersøgelser - blod (klinisk), biokemi, reumatisk, serologisk test, urin og andre, afhængigt af den påståede diagnose af den underliggende sygdom. Nogle gange, for at etablere en nøjagtig diagnose, er en punkteringsbiopsi af lymfeknudeens indhold tildelt, idet den ekskluderes til histologisk undersøgelse.

Instrumentdiagnose - ultralyd, radiografi, computer og magnetisk resonansbilleddannelse.

[15], [16], [17]

Differential diagnose

Differentiel diagnose udføres for at skelne specifik lymfadenopati i tuberkulose, syfilis, toxoplasmose og andre infektioner. Maligne og metastaserede neoplasmer, blodsygdomme er udelukket. Lokal hyperplasi skal differentieres fra generaliseret, uspecifik lymfadenitis - fra phlegmon og osteomyelitis.

Behandling forstørrede lymfeknuder i lysken

Størrelsen af lymfeknuderne kan stige under påvirkning af mange faktorer, så først bestemme årsagen til hyperplasi, afhængigt af hvilken behandling der foreskrives. Uafhængig terapi med forstørrede lymfeknuder er fraværende.

Med ikke-inflammatorisk lymfadenopati, som forekommer med lymfogranulomatose, leukæmi, metastase, behandles den underliggende sygdom som med specifik lymfadenitis. Afhængig af den underliggende sygdom anvendes de anbefalede behandlingsregimer for tuberkulose, venerale sygdomme, infektiøs mononukleose, infektioner i barndommen.

Konservativ behandling af forstørrede lymfeknuder i ljummen udføres med uspecifik kronisk lymfadenitis, akut catarrhal og i de indledende stadier af purulent proces. Med kronisk sygdom er hovedformålet med terapi at identificere og eliminere kilden til langvarig infektion i lymfeknuderne. Det er ikke altid muligt at identificere årsagen til kronisk betændelse i indinale lymfeknuder. I sådanne tilfælde er behandling ordineret med det formål at fjerne inflammation i lymfeknuderne og øge kroppens forsvar.

Antibakterielle præparater af penicillinserien er foreskrevet, for eksempel  Augmentin, hvis handlingsspektrum forøges ved tilstedeværelsen af clavulansyre i dets sammensætning. Antagonisten til næsten alle bakterielle patogener, som inficerer genitourinære kanaler, hud, knogler, blødt væv, tarm, er aktiv mod gonoré og syfilis forårsagende midler. Fremstillet i formularer til oral administration og intravenøs injektion, doseret individuelt under hensyntagen til sværhedsgraden og lokaliseringen af den smitsomme og inflammatoriske proces. Det bruges til enhver alder, undtagelsen er graviditetens første trimester og laktationsperioden. Kan forårsage allergiske reaktioner, da antibakterielle lægemidler i denne serie forårsager dem oftest. Hos patienter med nyresvigt er dosisjustering påkrævet, med hepatisk - ordineres med forsigtighed, især intravenøst.

Alternativt valg kan stoppes på cephalosporiner fra anden generation. For eksempel er  Cefuroxime aksetil, der  viser aktivitet til de vigtigste infektiøse midler, der fremkalder inflammation af lymfeknuder, stafylokokker og streptokokker. Det bruges til infektioner i urin og kønsorganer, knogler, led, hud og blødt væv. Produceret til oral administration, såvel som til intramuskulære og intravenøse injektioner. Dosering individuelt, anvendt fra de første dage af livet, under graviditet og amning, modtagelse er uønsket, dets virkning er ikke undersøgt. Når nyrerne forstyrres, korrigeres doserne. Forårsager allergiske reaktioner, skal der udvises særlig forsigtighed for personer med en etableret allergi over for penicillinlægemidler.

Ved behandling af akut lymfadenitis anvendes antibiotisk terapi, når der vælges et lægemiddel, tages der hensyn til følsomheden af det smittefarlige middel af det primære fokus. Samtidig med behandlingen af inflammerede lymfeknuder elimineres den primære infektion. Efter fjernelse passerer den katarrale inflammation normalt. Purulent - kræver længere behandling. Patienten skal overholde sengelov, bortset fra antibakteriel bedøvelse og genoprettende terapi. Foruden antibiotika foreskrives stimulanter til produktion af leukocytter, for eksempel  methyluracil. Aktiverer hæmatopoiesis processer, især leukopoiesis, fremmer fornyelse og genopretning af celler, øger cellulær og humoristisk immunitet, lindrer betændelse. Kontraindiceret i leukæmi, lymfogranulomatose, knoglemarvskræft. Af og til, når der anvendes suppositorier, er der en let brændende fornemmelse, der kan være hud- og vegetative-vaskulære allergiske lidelser.

Oral administration udføres under eller efter et måltid. Den anbefalede dosis i alderen 3-8 år er 250 mg, mere end otte 250-500 mg, antallet af receptioner pr. Dag er tre. Voksenpatienter doseres ved 500 mg fire gange om dagen, hvilket maksimalt tillader at øge det daglige antal receptioner til seks. Ved behandling af betændelse i tyktarmen er suppositorier foreskrevet - fra en til fire enheder om dagen. Langvarige, ikke-helbredende hudoverflader behandles med 10% salve samtidig med oral administration.

Likopid - et stærkt immunostimulerende middel , anvendes i svære tilfælde ved behandling af purulente læsioner til forebyggelse af sepsis. Det har bakteriedræbende og cytostatiske egenskaber, aktiverer resorption af tumorformationer. Gravide og ammende kvinder er ikke ordineret, børn i alderen 3-15 år doseres 1 mg / dag i højst ti dage. Kan forårsage mild hyperæmi, der ikke kræver tilbagetrækning, er ikke ordineret i tilfælde af forværring af autoimmune processer, ved febriltemperatur i patienten, laktoseintolerans. Tabletter tages oralt opløst før fuld opløsning under tungen i en halv time før måltider. Dosering og terapeutisk plan er udviklet af den behandlende læge individuelt under hensyntagen til sygdommens træk og interaktionen med andre ordinerede lægemidler.

I tilfælde af primær infektion i form af tryksår og andre langvarige tilbagevendende sår læsioner, behandles infektionsfokus  med Vishnevsky salve. Det bruges sammen med andre aktiviteter, der ødelægger patogene mikroorganismer i det primære fokus og fremmer dets helbredelse.

Ithiol salve bruges i begyndelsen af akut nonspecifik lymfadenitis  . Det har ikke en udpræget antiseptisk virkning, men det modstår stærkt betændelse, lindrer og helbreder såroverfladen. Disse er gamle nok sikre og testede midler, hvis anvendelse bidrager til sanering og helbredelse af infektions primære fokus og dermed til reduktion af lymfeknuder.

I komplekset, der styrker immunforsvaret og kroppens generelle tilstand anvendes vitaminterapi. Udnævnelser foretages på basis af diagnostiske fund og medicin, der anvendes i behandlingsregimer. Vitaminer C, E, A, gruppe B, vitamin-mineralske komplekser fremskynder processen med destruktion af infektion og genopretning af patienten.

Ved behandling af forstørrede lymfeknuder i ljummen er fysioterapi almindeligt anvendt: lægemiddelelektrofotophorese, galvanisering, UHF og laserterapi. I de første faser af katarral inflammation kan fysioterapi føre til genopretning. Imidlertid er brugen af fysioterapeutiske procedurer kontraindiceret, indtil den nøjagtige oprindelse af forstørrelsen af lymfeknuderne bestemmes.

Hvis et primært purulent infektionsfokus konstateres, udføres det i næsten alle tilfælde ved åbning, sanering og dræning ved en operativ rute.

Med avancerede sygdomsformer, hvor lægemiddelbehandling og fysioterapi ikke var effektive, er kirurgisk behandling nødvendig. Det består i åbningen af suppuration, sanitet og dræning af såret. Ved nekrotiske ændringer i lymfeknuderne kan det være nødvendigt at fjerne knuden selv. Denne operation udføres dog i ekstreme tilfælde, siden patienten udvikler lymhostasis og elefantisme i den nederste del af kroppen.

Alternativ behandling

Med stigningen af lymfeknuder i terapeutiske behandlingsformer kan alternative midler godt anvendes. De kan dog ikke anvendes uafhængigt uden diagnostisk undersøgelse og konsultation med en læge.

I de indledende faser med serøs lymfadenitis er det tilrådeligt at anvende kompresser, hvilket strengt ikke er nødvendigt til suppuration.

Til komprimering kan følgende formuleringer anvendes:

1. Den nemmeste måde - at købe i håndkøb echinacea tinktur, fortyndes en del af tinktur i to dele varmt vand til at fugte naturligt væv eller vatrondeller i løsningen anvendes på de forstørrede knuder, sikker, wrap uldne tørklæde på toppen og lad for natten.
2. Bag en stor rødløg, skræl og rør til glat med en spiseskefulde tjære (apotek). Bland blandingen på et stykke naturligt væv eller en bomuldsstynge, fastgør den til ømme pletter, fastgør og pakk den på toppen med et uldtørklæde, lad det være natten over.
3. En blanding af knuste tørrede urter (en teskefuld af hver): røllike, perikum, valnød blade og mistelten lagt på bunden af gryden, tilsæt vand (200 ml), kogning, som over en svag gnist fra tre til fem minutter. Fugtige skiver eller stykker af bomuldsklud i en opvarmet afkogning og påfør, fastgør og binde til syge steder for natten.

Kompressioner anvendes til inflammerede lymfeknuder, indtil der opstår et mærkbart fald.

Det anbefales at drikke infusioner af urter, der hjælper med at rense lymfekræft og lindre betændelse i både primære og lymfeknuder. Infusioner kan være fuld i alle tilfælde af uspecifik lymfadenitis.

1. Den samme tinktur af Echinacea - drik to gange eller tre gange om dagen en opløsning på 25-40 dråber i 100 ml vand. Kontraindikeret gælder for autoimmune sygdomme. Hvis lægemiddelregimen har en medicinsk immunmodulator, skal du kontakte en læge.
2. Lav en blanding af tørrede og hakkede blade og hasselbark (1/4 kop), hæld i en termos ½ liter kogende vand, insistere om en time, bland, belastning. Drik før hvert måltid, ryst infusionen hver gang og mål ¼ kop til modtagelsen. Tag to til tre uger, så kan du gentage med et interval på en uge.
3. For at forberede råmaterialer - bløde unge skud af en fyr i den knuste slags på volumen bør optage to-liters redskaber. Fold dem i en gryde, hæld 3 liter vand, kog og reducer ilden, kog i 90-120 minutter, luk låget. Træk derefter den resulterende bouillon i en anden beholder, tilsæt et glas sukker og kog i yderligere to timer. Klar til at afkøle bouillon og tage efter at have spist en spiseskefuld en eller to gange om dagen. Varigheden af behandlingen i en halvanden måned efter en to ugers pause kan gentages.

For at forberede bouillon fra urter, er det nødvendigt at bruge retter lavet af ildfast glas eller emaljeret med hvid emalje. Opbevar afkogningen efter perkolering, helst i en glasbeholder.

For at reducere størrelsen af lymfeknuderne brug urtemedicin. Det er godt at rense lymfeknuderne ved infusion af johannesurt. En spiseskefulde urt hældes ½ liter kogende vand, infusionen filtreres efter 20 minutter. Han er beruset på et halvt glas tre gange om dagen, og efter en halv time spiser de.

Infusion af birk knopper fremstillet som følger i samme forhold og filtreres efter afkøling tages tre gange om dagen på en spiseskefuld i 4-5 dage før spise en tredjedel af en time, derefter øge dosis op til ¼ kop og tage en uge eller to. Dette middel er kontraindiceret i tilfælde af mavesår.

Bare forbered og infusion af rose hofter, som skal knuses før madlavning. Denne infusion tages tre gange om dagen før måltider i 20 minutter. Drik det bedre gennem et halm, da dogrose negativt påvirker tænderne emalje. Du kan straks skylle munden efter brug.

[18], [19]

Homøopati

I behandlingsregimen kan homøopatiske midler indbefattes som et middel til at forbedre kroppens forsvar. Desuden forårsager de normalt ikke bivirkninger og interagerer ikke med medicin.

For eksempel  Anaferon, som er en kombination af homøopatiske fortyndinger af affinitetsrensede antistoffer mod humant y-interferon. Effektiv i virale og bakterielle infektioner i genito-urinorganerne, i tilfælde af immunbrist af forskellige genese. Kontraindiceret i tilfælde af allergi over for komponenter under graviditet og amning.

Kvittering sublugvalny en tablet fra tre til seks stykker om dagen, efter lindring af akutte symptomer tager ét stykke i otte eller ti dage.

For børn fremstilles Anaferon:

I en alder af 6 måneder-3 år opløses en tablet i rent vand (15 ml) og gives en gang om dagen. Tag en uge.

Lymfomyosot er et  homøopatisk præparat indeholdende 16 komponenter. Styrker lymfedrænet, fjerner forgiftning og betændelse, reducerer ekssudation, aktiverer cellulær og humoristisk immunitet. Udgivet i dråber og injektionsvæske, opløsning. Gravide og ammende kvinder tager kun lægens recept. Kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for ingredienser. Med patologier i skjoldbruskkirtlen, pas forsigtighed. I sjældne tilfælde kan hudallergiske reaktioner observeres.

Dråberne opløses i vand (10 ml) og opbevares i munden for absorption så længe som muligt, administreringen udføres tre gange om dagen før måltiden i en halv time eller en time efter. Patienter 12 år og ældre taber 10 dråber, spædbørn - en eller to, fra et til tre år - tre, fra tre til seks - fem, fra seks til tolv og syv.

Til lindring af akutte tilstande tages en enkelt dosis hvert kvartal af en time dog ikke mere end 10 gange. Så skifter de til den sædvanlige modtagelse.

Med øget funktion af skjoldbruskkirtelen tager halvdelen af dosen svarende til alder, øger den dagligt med en dråbe og bringer den til aldersnorm.

I svære tilfælde er en opløsning til injektion ordineret. Enkeltdosis er en ampul og anvendes fra en alder af seks. Injektioner udføres to eller tre gange inden for en uge ved intramuskulære sub- og intradermale, intravenøse og akupunkturpunkter.

Mundtlig indgivelse af opløsningen fra ampullen er også mulig, til dette formål fortyndes dets indhold i ¼ kop vand og drikkes hele dagen med jævne mellemrum, idet væsken holdes i munden.

Homøopatiske apoteker i store byer har normalt komplekse stoffer, der anvendes til lymfadenitis. De omfatter normalt Aurum metallicum, Calcium fluor, Silicea, Bromum, Tuberculinum, og andre stoffer kan indeholde.

Calciumfluorid (calciumfluorid) anvendes på meget tætte steder. Barium jodatum (bariumiodid) ordineres også ofte med forstørrede lymfeknuder som andre lægemidler. I dette tilfælde vil den homøopatiske læge tage højde for mange andre symptomer og modaliteter hos en bestemt patient. Derfor, hvis du ønsker at blive behandlet med homøopati, skal du konsultere en læge i den relevante profil.

Forebyggelse

For at forhindre sygdomme, der fremkalder en stigning i lymfeknuderne i ljummen, er det værd at holde sig til enkle regler:

• til forebyggelse af seksuelle infektioner er det nødvendigt at overholde grundlæggende normer for hygiejne i seksuelt liv;
• for at undgå infektion af indre organer med patogene mikroorganismer - hygiejniske og hygiejniske standarder
• Rationelt spise, herunder en daglig menu med flere frugter og grøntsager, frisk juice;
• bevæge mere, gå i frisk luft;
• Undgå stress, kontakt med giftige stoffer, skadelig stråling;
• Bliv ikke involveret i medicin;
• forsøge at undgå skader, og i tilfælde af kvittering forsøge ikke at tillade purulente komplikationer;
• start ikke inflammatoriske sygdomme, rettidigt henvise til en læge.

[20], [21], [22], [23], [24]

Vejrudsigt

Med rettidig adgang til en læge, lymfadenopati, udgør de fleste tilfælde ikke en trussel mod livet. Oftere end ikke, har stigningen i inguinal noduler en smitsom årsag og er modtagelig for konservativ behandling. Prognosen og udsigterne for hver patient er direkte afhængige af etableringen af hoveddiagnosen.

[25], [26]