Lymfekar og knuder i underekstremiteterne

På underekstremiteterne er der overfladiske lymfekar, der ligger over den overfladiske fascia, og dybe kar, der ligger ved siden af de dybe blodkar (arterier og vener), samt popliteale og inguinale lymfeknuder.

De overfladiske lymfekar i underekstremiteterne dannes af hudens og det subkutane vævets kapillærnetværk og danner de mediale, laterale og posteriore grupper i underekstremiteterne. Lymfekarrene i den mediale gruppe (8-12) udgår fra huden på 1., 2. og 3. tå, den dorsale overflade af fodens mediale kant, de mediale og posteromediale overflader af skinnebenet og løber derefter langs den store vena saphena til de overfladiske inguinale lymfeknuder. Lymfekarrene i den laterale gruppe (1-6) dannes i området omkring 4. og 5. tå, den laterale del af fodryggen og den laterale side af skinnebenet. Lidt under knæleddet forbinder de sig med karrene i den mediale gruppe. Den posteriore gruppe består af lymfekarrene (3-5), som udgår fra huden på den plantare side af fodens laterale kant og hælområdet. Derefter når disse lymfekar, der ledsager den lille vena saphena, de lymfeknuder i knæhasen (nodi lymphatici popliteales), der i de fleste tilfælde er placeret i mængden af 1-3 i den midterste eller nedre del af knæhasen, nær arterien og venen i knæhasen.

De dybe lymfekar i underekstremiteterne dannes af lymfekapillærerne i muskler, led, synovialsække og -skeder, knogler og nerver, ledsager de store arterier og vener i benet og låret og går til de dybe inguinale lymfeknuder. De dybe lymfekar i foden og benet løber også ud i de popliteale lymfeknuder. Der er talrige anastomoser mellem de overfladiske og dybe lymfekar i underekstremiteterne, der gennemborer den overfladiske fascia.

De inguinale lymfeknuder (nodi lytnphatici inguinales), som lymfekarrene i underekstremiteterne, de ydre kønsorganer, huden på den nedre del af den forreste bugvæg og glutealregionen er rettet mod, er placeret i regionen af lårbenstrekanten, lidt under lyskebåndet. De lymfeknuder, der ligger på den overfladiske plade af lårets brede fascia (4-20), er de overfladiske lyskebåndslymfeknuder (nodi lymphatici inguinales siperficiales). Den øvre undergruppe af disse lymfeknuder er placeret i en kæde langs lyskebåndet, lidt under det. Lymfeknuder i den midterste undergruppe ligger på og omkring etmoidfascien, og lymfeknuder i den nedre undergruppe er på den overfladiske klaff af lårets brede fascia, hvor den danner det nedre horn af den subkutane kløft i denne fascia.

Dybe inguinale lymfeknuder (nodi lymphatici inguinales profundi) i mængden af 1 til 7 er placeret i den iliopektineale fure, nær lårbensarterien og -venen. Den øverste af disse knuder (Pirogov-Rosenmüller-knuden) ligger i den dybe femoralring, på den mediale halvcirkel af lårbensvenen. De efferente lymfekar fra de inguinale lymfeknuder gennem lårets vaskulære lakune ledes ind i bækkenhulen, til de ydre iliaca lymfeknuder. lymfekar, lymfeknuder, lymfesystem

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]