Gastroduodenopati: erythematøs, kongestiv, erosiv, hyperemisk, overfladisk, kronisk

Gastroduodenopatiya (gastropati) - er fremkomsten af erosioner og sår i mave region vokser når modtager begge lægemidler (ibuprofen, diclofenac, aspirin, narkotika og aspirinsoderzhaschie al.), Og på grund af fejlernæring.

Årsager gastroduodenopatii

Årsagerne til gastroduodenopati omfatter:

• Arvelighed.
• Urimelig ernæring (overdreven lidenskab for akut, varm, grov mad, ukontrolleret brug af alkohol, mangel på kost, spiser mad i det tørre).
• Bakterier, især Helicobacter pylori.
• Langsigtet brug af medicin.
• Afhængighed af rygning
• Infektioner i tarmen.
• Kroniske infektioner i mundhulen og nasopharynx.
• Stressful situationer.

[1], [2]

Risikofaktorer

Risikofaktorerne for gastroduodenopati omfatter:

• Peptisk sår (peptisk form) og dens komplikationer i anamnesen.
• Tilstedeværelsen af blødning fra mave-tarmkanalen af enhver genese.
• Indtagelse af antikoagulantia og / eller NSAIDs.
• Alvorlige samtidige sygdomme.
• Ældre og avanceret alder.
• Høj dosering af lægemidler.
• Parallel administration af kortikosteroider.
• Sygdomme i det kardiovaskulære system.

[3], [4],

Patogenese

Gastroduodenopati omfatter to helt forskellige sygdomme i gastrit og duodenitis. Disse sygdomme har forskellige patogenetiske mekanismer, men der er meget til fælles, og derfor er de sjældent fundet individuelt og i de fleste tilfælde kombineret hos mange patienter.

Begge patologier kan tilskrives syreafhængige tilstande, der udvikler sig med en ubalance mellem aggressive og beskyttende faktorer, der påvirker maveslimhinden og tarmene. En af disse aggressive faktorer er Helicobacter pylori bakterier. Det påvirker forekomsten af kronisk gastritis. I udviklingen af kronisk duodenitis er dets rolle ikke blevet bevist. Ved udviklingen af sidstnævnte er surhedsfaktoren og den enzymatiske ubalance af stor betydning.

Mest sandsynligt er der en fælles patogen proces, der fører til udvikling af gastrit og duodenitis. I denne forbindelse betragtes gastroduodenitis som en helhed.

[5], [6]

Symptomer gastroduodenopatii

Symptomokompleks gastroduodenopati ligner meget symptomerne på forskellige tarm- og mavesygdomme. De omfatter:

• kvalme
• smerter i maven
• følelse af raspiraniya i maven;
• en ubehagelig eftersmag i munden;
• tab eller nedsat appetit
• tilbagesvaling;
• halsbrand;
• diarré eller forstoppelse.

De første tegn på gastroduodenopati er uventede, ofte på tom mave, skarpe smerter i overlivet, som smerter, kvalme og opkastning.

[7], [8], [9]

Forms

Manifestationer af gastroduodenopati kan klassificeres efter forskellige tegn. Nogle manifestationer af gastropati er ikke diagnoser - det er konklusioner efter GI-testene. Lad os overveje disse stater mere detaljeret.

[10]

Erythematøs gastroduodenopati

Erythematøs gastroduodenopati er ikke en sygdom, men en konklusion i endoskopisk undersøgelse. Bemærk rødmen af maveslimhinden og dens sårbarhed. Det er hyppigst observeret med overfladisk gastritis. Erythematøs gastroduodenopati er opdelt i fokus og udbredt.

Årsagerne til erythematøs gastropati er:

• irrationel ernæring
• læsioner i maven med mykotisk infektion og patogene mikroorganismer;
• forstyrrelser i metaboliske processer;
• skade på grund af brugen af irriterende stoffer (alkohol, medicin)
• stressende situationer
• arvelig faktor
• dårlige vaner.

[11], [12]

Hyperæmisk gastroduodenopati

Hyperemisk gastroduodenopati, som erythematøs, er ikke en diagnose. Dette er den konklusion, som lægen gør under endoskopi. Det antyder, at rødme, blå mærker og hævelse af maveslimhinden forekommer under undersøgelsen.

Ætsende gastroduodenopati

Ætsende gastroduodenopati er et defekt område (erosion) på overfladen af mavemuskulaturen i maven eller tarmen.

Ætsende gastropati kan udvikle sig, når:

• skader;
• forbrændinger;
• stress;
• aggressive virkninger af lægemidler, såsom aspirin, prednisolon;
• misbrug af alkoholholdige drikkevarer
• diabetes mellitus,
• sepsis
• svære tilstande, der ledsages af nyre-, hjerte- eller leverinsufficiens.

Ætsende gastropati er en konsekvens af utilstrækkelig tilførsel af blod til maveslimhinden, overdreven frigivelse af saltsyre. Fremkomsten af erosion bidrager til infektion i mave-tarmkanalen med mikrober (Helicobacter pylori), tilbagesvaling fra tarmen ind i mavens lumen.

Mangler på slimhinden er asymptomatiske eller forekommer:

• sultne smerter i maven,
• sur belch,
• halsbrand
• tyngde i den rigtige hypokondrium,
• oppustethed,
• maveblødning.

Erosioner afsløres under gastroskopi (undersøgelse af maveslimhinden ved hjælp af en endoskopisk probe).

Erosioner er opdelt i akut og kronisk. Størrelsen af akutte sår er 1-2 mm. Når du eliminerer den skadelige faktor, helbrede ikke mere end syv dage. Kroniske erosioner i udseende ligner akne, med en diameter på 3-7 mm, med en medial depression.

Erosiv gastroduodenopati ledsager forskellige sygdomme, og dets terapi bestemmes af hoveddiagnosen.

[13]

Kongestiv gastroduodenopati

Udseendet af kongestiv gastroduodenopati er en konsekvens af motoriske og tarmmotilitetsforstyrrelser.

Stagnerende gastroduodenopati er manifesteret af den kendsgerning, at maden indeholdt i mave og tarm er delvist forarbejdet. På grund af mangel på enzymer og svag bevægelighed i mave-tarmkanalen undergår slimhinden gradvis atrofiske ændringer. I dette tilfælde kan fødevareklumpen (chyme) ikke helt bevæge sig længere langs fordøjelseskanalen.

Ved kongestivt gastroduodenopatii der duodeno-gastrisk reflux - kaste fødevarer bolus fra duodenum i maven, såkaldt "bøvs". Disse farlige fænomener primært i, at de forskellige dele af mave-tarmkanalen er deres specifikke enzymer og aktive stoffer, og i kontakt med dem i andre steder er der en indflydelse på slimhinderne, hvilket fører til fremkomsten af gastritis og mavesår.

Symptomokomplekset af denne patologiske tilstand slettes eller forbliver ubemærket på grund af den underliggende sygdom. Fremkaldende faktorer - rygning, alkoholforbrug i store mængder, mavesår, infektion med bakterier Helicobacter pylori.

Komplekset af terapeutiske foranstaltninger er kompliceret. Den generelle anbefaling, som for alle sygdomme i mave-tarmkanalen, er kost. Fra kosten udelukket - fedtholdige, krydrede, krydrede, røget, salte fødevarer; brugt - grøntsager, frugt, magert svinekød, oksekød, kanin, kylling. Af kornprodukter - boghvede, havregryn, begrænset manna og ris.

[14], [15], [16]

Catarrhal gastritis

Catarrhal gastroduodenopati opstår på grund af kaste af mave eller tarmindhold i spiserøret. Spiserøret er normalt et alkalisk medium. Indholdet i maven har et surt miljø, som har negativ indvirkning på de øverste dele af fordøjelseskanalen. Hovedårsagerne til tilbagesvaling:

• Forkert mad.
• Sygdomme i fordøjelsessystemet.
• Forøgelse af intra-abdominal tryk (iført tætsluttende tøj, torso torso fremad efter spisning, graviditet og øget kropsvægt.
• Svækkelse af den nedre esophageal sphincter.

Den smertefulde proces er ikke altid mærkbar. Sygdom, før udseendet af mere alvorlige læsioner i slimhinden ikke manifesterer sig. Symptomer på catarrhal esophagitis er så vage, at det er svært at bestemme sygdommen fra det.

Symptomer på catarral esophagitis:

• Der er en brændende fornemmelse bag brystbenet, som opstår efter at have spist.
• Forstyrrer halsbrand efter en skarp eller tør mad. Nogle gange er det en fornemmelse af at ridse i halsen eller tristheden.
• En udløsning og kvalme.
• Smerter i brystsonen, der skyldes spasme i spiserørets muskler.
• Den stærke sekretion af spyt er manifesteret som en beskyttende reaktion på indtagelse af indholdet i maven, som har et surt miljø i spiserøret.

For at diagnosticere catarrhal gastroduodenopati er det nødvendigt at gennemgå et kompleks af studier:

• Røntgen i spiserøret;
• overvågning af surhedsgrad
• esophagoscopy;
• Ezofagomanometri (undersøgelser af organets motorfunktion).

Det vigtigste ved behandlingen af catarrhal gastrit er kost og ernæring.

[17], [18], [19]

Fokal og diffus gastroduodenopati

Under undersøgelsen af mavhulen med brug af et endoskop kan fokale og diffuse områder af patologiske ændringer i slimhinden detekteres. En af overtrædelserne af slimhindeintegriteten er fokal eller diffus (almindelig) erythematøs gastroduodenopati. Fokalvarianten er diagnosticeret, hvis processen har en lokal distribution. Når ændringer opfanger et stort område af slimhinden, taler de om diffus patologi. Dette betyder, at farven på slimhinden i maven er farvet lyse rødt. I en sund tilstand er dens farve lyserød med en grå farve. En rød skygge af slimhinden viser, at cellerne oplever processen med akut inflammation. Kan diagnosticeres med overfladisk gastritis.

[20], [21],

Overfladisk gastroduodenopati

Den mest almindelige patologi er overfladisk gastritis og overfladisk duodenitis.

Overfladisk gastrit går forud for den indledende fase af gastritis, hvilket gør sig ikke følt af betydelige manifestationer. Tidligt udpeget og tilstrækkeligt gennemført behandling vil hjælpe med at slippe af med sygdommen, ellers bliver det kronisk.

Det afhænger af den afdeling, hvor denne patologi har optrådt: antral; fundiske; overflade og pangastrit.

Overfladelig duodenitis er en inflammation i tolvfingertarmen, hvor foldene i slimhinden tykes, der kan være hævelse i de indre organer.

Overfladelig duodenitis manifesteres som følge af eksisterende sygdomme: mavesår, betændelse i maveslimhinden, tyndtarmen. Som en separat sygdom forekommer overfladisk duodenitis sjældent.

Flyder bølget. Faser af exacerbationer veksler med eftergivelse og gradvist ændres til mere alvorlige former.

Perioder veksler indtil overfladisk duodenitis bliver kronisk.

For at forhindre mavesårsprocessen hjælper terapi med overfladisk gastrit, som indebærer brug af medicin og rationel ernæring. Fremragende komplementere dem med alternative metoder.

Atrofisk gastroduodenopati

Dette er et fælles navn for patologier i GI-kanalen. Det manifesterer sig i form af atrofisk gastrit eller duodenitis.

Atrofisk gastritis er en patologi, der er kendetegnet ved tab af fuldverdig arbejdskapacitet ved hjælp af sekretoriske kirtler, hvilket i tilstrækkelig grad stopper produktionen af mavesaftkomponenter. Kirtlerne bliver til mere simple funktionelle enheder, der producerer slim i stedet for mavesekretioner. Normalt forekommer disse processer på baggrund af en nedsat pH i maven.

Faren for atrofisk gastritis er, at det kan forårsage onkologiske processer i fordøjelseskanalen.

Atrphic duodenitis forekommer sædvanligvis med nekrose af intestinal villi og udtynding af slimhinden. Overtrædelse af sekretionen, pacreosimin, somatostatin, motilin mv. Forårsager en forstyrrelse af aktiviteten af de nedre dele af fordøjelseskanalen, som påvirker hele kroppen. Patienter med kronisk duodenitis har astheniske, psyko-følelsesmæssige og vegetative forandringer.

[22], [23], [24], [25]

Diagnosticering gastroduodenopatii

Diagnose af gastroduodenopati består af omhyggelig indsamling af anamnese, undersøgelse af patienten, udnævnelse af laboratorietest og de nødvendige undersøgelser. En nøjagtig diagnose kan foretages af en gastroenterolog ved modtagelse af undersøgelsens resultater.

Listen over diagnostiske undersøgelser kan omfatte:

• gastroskopi,
• Røntgenstråler,
• undersøgelse af mavesekretion
• Ultralydundersøgelse.

[26], [27]

Analyser

For at diagnosticere en gastroenterolog kan man anbefale en generel analyse af blod, afføring, urin. Derudover kræves der en test for tilstedeværelsen af Helicobacter pylori.

Bestemmelse af biokemiske blodindikatorer gør det muligt at evaluere interne organers arbejde og funktioner i metaboliske processer.

Coprogrammet tillader at bestemme overtrædelsen af surheden af pH i maven og tilstedeværelsen af inflammatoriske processer i andre dele af mave-tarmkanalen.

[28], [29],

Instrumentdiagnostik

Ved undersøgelse af en patient for tilstedeværelse af gastroduodenopati kan forskellige diagnostiske procedurer, herunder instrumentelle, anvendes.

pH-metri. Hjælper med at vurdere omfanget af syre-, bicarbonat- og mucusekretionen ved maveceller.

Manometri og electrogastroenterografi. Det næste skridt er behovet for at præcisere, om normen for gastrisk motilitet og fordøjelseskanalen. Maden bevæges gradvist langs de forskellige dele af mave-tarmkanalen i en bestemt retning og i den nødvendige hastighed, og dens slibning og blanding finder sted. Ved hjælp af ovenstående undersøgelser kan du få svar på disse spørgsmål.

Endoskopi eller endoskopi kombineret med pH-metri ordineres, hvis patienten mistænkes for mavesår eller duodenalsår.

Med visse sygdomme i mave-tarmkanalen er det muligt at udpege strålingsdiagnostiske metoder - ultralyd, scintigrafi eller radiografiske metoder.

Behandling gastroduodenopatii

Behandling af gastroduodenopati afhænger af forsømmelse og recept af patologiske processer. I nogle tilfælde er dette en kompleks og tidskrævende proces, der kræver pleje fra lægen og overholdelse af patientens forskrifter.

I alvorlige tilfælde er indlæggelse af patienter med svær smerte og blødning fra forskellige dele af mave-tarmkanalen indikeret erosive former for gastroduodenitis.

Udførelse af lægemiddelbehandling kan læger ordinere medicin: De-Nol, Creon, Omeprazol, Omez, Trimedat. Når man manifesterer en bakteriel infektion, anbefales antibiotika.

Behandling af gastroduodenopati begynder med en korrektion af ernæring.

Med gastroduodenopati med øget surhedsgrad anvendes stoffer, som hæmmer den sekretoriske funktion i maven.

For at eliminere halsbrand udnævne antacida midler, for eksempel Fosfalugel. Disse lægemidler har en kortvarig virkning, men er effektive.

Terapeutiske foranstaltninger udføres hjemme. Behandlingens varighed for gastroduodenopati varierer - fra en uge og længere.

Behandlingsforløbet skal udfyldes. Gastroduodenopati, venstre ubehandlet, kan resultere i mave- og tarmblødning.

Behandling af gastroduodenopati hos børn bør være omfattende, tage hensyn til årsagerne til sygdommen, ændringer i andre afdelinger og legemsystemer. Det er nødvendigt at gennemføre sessioner af psykoterapi, især hos unge.

Vitaminer

Komplekse vitaminpræparater vil være uundværlige for genopretning af kroppen med gastroduodenopati.

Gastrointestinale sygdomme føre til en kronisk karakter pyridoxin mangel (vit. B6), således at der er en forstyrrelse af metaboliske processer vises kvalme og opkastning, ændringer i nervesystemet, hvilket øger risikoen for fordøjelseskanalen slimhinde, som kan være fyldt med blødning. Den mest effektive i dette tilfælde vil være vitamin B6. Det findes i bælgplanter og kornbrød. Ud over det til normal drift af mave og tarm, vil kroppen have brug for:

Niacin (vitamin PP), som hjælper med at normalisere produktionen af mavesekretioner. Det vil hjælpe med at reducere diarré. Produkter: Kød, fisk, korn indeholder niacin. Kan realiseres i apotekets netværk som en del af sådanne lægemidler som nikotinsyre, Vitaplex N og andre.

Vitamin A (retinolacetat), hjælper med at forhindre fremkomsten og udviklingen af infektionssygdomme. Retinolacetat indeholder brød, smør, korn, surmælksprodukter.

Folinsyre blødgør betændelsen i slimhinderne. I store mængder er indeholdt i kål, lever og spinat.

Vitamin B12 (cyanocobalamin). Mangel i kroppen af cyanocabalamin forårsager anæmi, hvilket negativt påvirker arbejdet i forskellige dele af maven og tarmene i gastroduodenopati.

Fysioterapeutisk behandling

Fysioterapeutiske procedurer bidrager til helingsprocessen. Efter behandling med lægemidler med gastroduodenopati kan diadynamiske strømme foreskrives; galvanisering i den epigastriske region; calcium elektroforese.

Forbedring af magtens sekretoriske motoriske arbejde opnås ved hjælp af: diadynamometri; mikro- og højfrekvent bølgebehandling; inductothermy; electrosleep sessioner.

Under delvis remission anbefales patienter at blive behandlet med: hirudoterapi; electrosleep; magnetterapi.

Det gentagne forløb af gastroduodenopati indebærer brugen af: refleksbehandling; phytopreparations og homøopatiske midler.

For børn anbefaler lægerne at bruge en kombination af medicin og fysioterapi. Hvis det er muligt, skal du tage rehabiliteringskurser i særlige sanatorier. I vores tid er der ingen klar ordning for behandling af gastroduodenopatier, hvilket giver en positiv effekt. Lægemidler ordineres af lægen under hensyntagen til de kliniske manifestationer og resultaterne af laboratorietester.

Urtebehandling

Ved behandling af gastroduodenopati tilbyder alternativ medicin egne behandlingsmetoder. Dybest set er det urtete. Her er nogle af dem:

1. Infusion af hør. Hørfrø (1 spsk) hak 0,5 liter kogt vand. Slå i brand og kog i 15 minutter. Fjern fra varme. Insistere 1 time. Drikkeinfusion bør være tre gange om dagen for 0,5 spsk. 1 time før måltider. Behandlingsforløbet er 1 måned. Så skal du bryde 10 dage og gentage kurset.
2. Forbered krydderamlingen. Tag ved knivspids: kamille, johannesurt, celandine. Tag 1 spiseskefuld. Blandingen og hæld 2 liter kogende vand. Tag tre gange om dagen i 30 minutter. Før du spiser.
3. Det er nødvendigt at forberede en samling af: kamille, yarrow og St. John's wort. Græs bør tages i lige store mængder. 1 spsk. Blandingen hæld 1 el. Kogende vand. Insister. Tag som angivet i opskriften ovenfor. Behandlingsforløbet er 10 dage.
4. Klargør urteopsamlingen af blade af nælde, plantain, St. John's wort, kamille blomster i lige store mængder. Tørrede råvarer til at male i en kaffekværn. 2 spsk Blandingen hæld 0,5 liter kogende vand i en termos og insisterer natten over. Tag en kvart kop tre gange eller fire gange om dagen før måltiderne. Behandlingsforløb 1-1,5 måneder.

Homøopati

Blandt homøopatiske midler findes der mange lægemidler til forskellige gastroduodenopatier. Et homøopatisk middel og dets dosering er ordineret af en homøopatisk læge.

Når akut betændelse i maven er ordineret:

Cephaelis ipecacuanha. Lægemidlet reducerer smerte og opkastning. En lignende effekt har Arnica montana.

Som spasmolytiske lægemidler bruger Nux vomica, Spascupreel, Gastricumeel. Den sidste medicin på listen reducerer smerte, men har desuden beroligende virkning. Argentum nitricum bruges også som beroligende i erosiv inflammation.

Komplekse præparater - Iris versicolo, Kalium bichromicum, Acidum sulfuricum bidrager til en øget appetit, positivt påvirker slimhinden i maven og tarmene.

Svovl hjælper fordøjelsesprocessen.

Operationel behandling

Den kirurgiske behandlingsmetode anvendes i ekstreme tilfælde - med blødning (mave, tarm).

Ved blødning behandles patienten hurtigt med fibrogastroskopi. Når blødningsårsagen er etableret, udføres en nødoperation.

Kost med gastroduodenopati

Kost ernæring i gastroduodenopati er meget vigtig. Anbefalingerne er som følger:

• mad bør være varm;
• det er nødvendigt at tygges grundigt
• minimum fem gange om dagen at spise

Af produkter med gastroduodenopati anbefales:

• Supper (korn og grøntsager på bouillon) tørres.
• Grød (fra boghvede, havregryn, riskorn), kogt eller revet.
• Magert kød.
• Koteletter til et par.
• Fedtfattig kogt fisk, sort kaviar.
• Blødkogte æg.
• Kefir, yoghurt, mælk.
• Brød forældet (hvidt, gråt).
• Tørrede grøntsager, frugt (kogt, rå).
• Juice, te med sukker.
• Marmalade.

[30], [31], [32]

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til gastroduodenopati omfatter:

• fraktioneret balanceret spisning,
• forebyggelse af sygdomme i mundhulen, nasopharynx,
• reduktion af stressede situationer,
• overholdelse af den daglige rutine,
• gå i frisk luft.

[33],

Vejrudsigt

Prognosen for ikke-avancerede stadier af gastroduodenopati er gunstig. Hvis der var hyperæmi på slimhinden forårsaget af Helicobacter pylori-bakterien, udføres antibiotikabehandling. I de tidlige stadier er sygdommen godt hærdelig.

Hvis gastroduodenopati skyldes eksterne faktorer (stress, utilstrækkelig ernæring, afhængighed af alkohol), forbedres patientens tilstand med en livsstilskorrektion.

[34]