Behandling af gastrit med antibiotika: en ordning, hvordan man tager

Hvis patogenesen af betændelse i slimhinden, der ligger i mavehulen, er forbundet med en bakteriel infektion, bør antibiotika anvendes til gastritis. Så behandling vil eliminere ikke kun dets symptomer, men også årsagen.

Indikationer Antibiotika til gastritis

Behandling af gastrit er afhængig af årsagen til sygdommen, og antibiotika til gastritis anvendes i tilfælde, hvor tilstedeværelsen af et infektiøst middel påvises under undersøgelsen.

Antibiotika anvendes i akut gastritis af toksisk-infektiøs etiologi, som kan ledsage dysenteri, lungebetændelse, hepatitis, mæslinger eller influenza samt endogene forgiftninger. For eksempel kan akut infektiøs gastrit være resultatet af infektion med salmonella (salmonella gastritis), som kom ind i maven med dårlig mad. For sådanne betændelser i maven er kendetegnet ved udviklingen af gastroenterocolitis, der kræver brug af antimikrobielle midler.

Eftersom i 9 tilfælde ud af 10 årsagen til maveslimhinden inflammation infektion er dens spiralformede Gram-negativ bakterie Helicobacter pylori, antibiotika anvendes med erosiv gastritis, gastritis med hyperaciditet, gastritis med lavt syreindhold. Også tilstedeværelsen af bakterien for ætiotrop terapi anvendte antibiotika i kronisk gastritis - uanset pH af mavesaft.

[1], [2], [3]

Udgivelsesformular

Gastriten og mavesår forårsaget af H. Pylori behandles med antibiotika, og i gastroenterologi er der en behandlingsstandard rettet mod udryddelse (dvs. ødelæggelse) af dette patogen. Navne på antibiotika til gastrit i forbindelse med Helicobacter pylori infektion:

• Clarithromycin (andre handelsnavne: Clacid, Claricid, Klabaks, Clamed, Aziklar, Romiklar, Frailid, etc.) er et semisyntetisk antibiotikum af makrolidgruppen. Formfrigivelse: tabletter på 250 og 500 mg.
• Amoxicillin (synonymer: Amoxyl, Amoxylat, Danemox, Dedoxil, Flemoxin Soluteba) er et syntetisk penicillin antibiotikum. Formfrigivelse: overtrukne tabletter på 1 g; tabletter er opløselige kapsler 250 og 500 mg hver; granuler (til fremstilling af den indtagne suspension).

Disse lægemidler er blevet udvalgt i adskillige kliniske forsøg, der har identificeret og bekræftet deres modstandsdygtighed mod syre i maven, den maksimale virkning og den minimale bivirkning af alle antibakterielle midler.

Det skal bemærkes, at ud over antibiotika i udryddelse af lægemiddelterapi H. Pylori brugt stoffer, som blokerer produktionen af saltsyre i maven, øge virkningen af antibiotika og fremme heling af beskadiget slimhinde. Reducere syreproduktion antisekretoriske midler - protonpumpeinhibitorer (enzym H ⁺ / K ⁺ -ATPase): omeprazol (Omez, Omitoks, Gastrozol, Ultop og andre handelsnavne.). Men de er kontraindiceret, når antibiotika anvendes til gastrit med lav surhed.

Ordningen for destruktion af Helicobacter infektion anvender også fremstillingen af vismut De-Nol og antibiotika til gastritis. Indeholdende trikalium dicitratobismuthate subcitrat eller bismuth gastroprotektiva (omsluttende midler) - De-Nol (gastroøsofageal regler Bismofalk) ventrisol (Vitridinol) - ikke blot danne en beskyttende film på maveslimhinden, men besidder baktericide egenskaber. Disse egenskaber er vist i mobiliteter undertrykkende bakterier og dens evne til proteiner af den ydre skal til at klæbe til epitelceller maveslimhinden.

[4], [5], [6]

Farmakodynamik

Bliver semisyntetisk erythromycinderivat (6-O-methylerythromycin) Clarithromycin binder til bakterielle ribosomer (50-S-underenheder organioda membraner) og stopper processen med biosyntese af proteiner, hvilket fører til døden af mikroorganismer.

Farmakodynamik Amoxicillin såsom ampicillin-derivat, på grund af inhibering af enzym (transpeptidase og carboxypeptidase) bakterier tværbindende aminosyrekomponenter i mikroorganismen væg peptidoglycaner. Således opstår nedbrydning af peptidoglycaner, opdeling og vækst af bakterielle celler ophører, og de dør ved lysis.

[7], [8]

Farmakokinetik

Efter indtagelse absorberes klarithromycin hurtigt i fordøjelseskanalen og går ind i den systemiske kredsløb; Den højeste plasmakoncentration i plasma observeres i gennemsnit 2,5 timer efter påføring. Biologisk tilgængelighed er omkring 50%.

I leveren undergår ca. 20% af Clarithromycins dosis oxidation med dannelsen af en baktericid aktiv metabolit - 14-OH-clarithromycin. Lægemidlet er delt i leveren; Biotransformationsprodukter udskilles fra kroppen via tarmen (mere end halvdelen) og af nyrerne.

Amoxicillins farmakokinetik har en højere biotilgængelighed af lægemidlet, som når 95%, og den maksimale koncentration i blodplasmaet observeres 90 minutter efter indgivelsen, selvom bindingsniveauet til plasmaproteiner ikke overstiger 20%. Amoxicillin metaboliseres i leveren, metabolitter er inaktive. Eliminering af næsten to tredjedele af spaltningsprodukterne udføres af nyrerne med en halveringstid på 1-1,5 timer.

[9], [10]

Dosering og indgivelse

Ifølge den første udryddelsesordning for Helicobacter pylori er en enkeltdosis af Clarithromycin 500 mg, lægemidlet tages to gange om dagen (1 g i alt).

Amoxicillin tages også to gange dagligt - 1 g. Desuden skal det tage lægemidlet Omeprazol (protonpumpehæmmer) - 2-4 kapsler (0,02 g) to gange om dagen. Behandlingsforløbet varer normalt 10 dage.

Ifølge den anden ordning tages De-Nol og antibiotika til gastritis: Clarithromycin og Amoxicillin - i samme dosering; De-Nol - en halv time før måltider, en tablet (120 mg) to gange dagligt. Ansøgningens varighed - 7-14 dage.

[18], [19], [20]

Brug Antibiotika til gastritis under graviditet

Clarithromycin har en kategori C-virkning på fosteret (ifølge FDA), det er forbudt at bruge det i de første tre måneder af graviditeten, herunder og til behandling af gastritis.

Anvendelsen af antibiotika Amoxicillin under gastritis under graviditet kræver forsigtighed og er kun tilladt i ekstreme tilfælde.

Kontraindikationer

Kontraindikationer Clarithromycin omfatter:

• børn under 12 år (til tabletter);
• alvorlig lever- og / eller nyresvigt
• tilstedeværelsen i anamnese om forlængelse af QT-intervallet eller ventrikulær hjertearytmi
• hypoglykæmi.

Ifølge instruktionerne er Amoxicillin kontraindiceret, når:

• overfølsomhed over for antibiotika i penicillin gruppen
• infektiøs mononukleose;
• limfoleykoze;
• tendens til blødning
• funktionel leversvigt
• salmonella gastritis og shigellose.

Amoxicillin anvendes ikke til behandling af børn under 10 år.

[11], [12], [13]

Bivirkninger Antibiotika til gastritis

Clarithromycin kan forårsage sådanne bivirkninger: kvalme, opkastning, smagsændring og diarré; hovedpine og mavesmerter øgede blodglukoseniveauer; mykose af mundslimhinden; nældefeber; svimmelhed, søvnforstyrrelse, takykardi Muligheden for at udvikle et anafylaktisk shock er ikke udelukket.

Blandt bivirkningerne af Amoxicillin er allergiske reaktioner, og med et fald i immunitet, udviklingen af superinfektioner.

[14], [15], [16], [17]

Overdosis

I tilfælde af overdosis af disse antibakterielle lægemidler er der en stigning i bivirkninger; Det anbefales at udføre sædvanlig gastrisk skylning.

[21], [22], [23]

Interaktioner med andre lægemidler

Den samtidige anvendelse af Clarithromycin med antikonvulsiva, bronkodilatatorer, lægemidler blokkere H1-histamin-receptorer, beroligende midler, benzodiazepiner, baseret meldrøje betyder forstærker deres virkning.

Clarithromycin bør ikke tages samtidig med cardiotonics - hjerte glycosider og antiarytmika indeholdende quinidin. Det skal tages i betragtning, at dette antibiotikum forstærker virkningen af indirekte antikoagulantia (fx warfarin).

Fælles brug af Amoxicillin med antibiotika i aminoglycosidgruppen og afføringsmidler reducerer dets absorption i mave-tarmkanalen, og ascorbinsyre øges.

[24], [25]

Opbevaringsforhold

Antibiotika til gastritis - Clarithromycin og Amoxicillin bør opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på ikke over + 25 ° C.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Holdbarhed

Holdbarheden af begge lægemidler er 24 måneder.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]