Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Diatese hos voksne
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Den berømte amerikanske medicinske ordbog Stedmana (Stedman's Medical Dictionary) definerer diathesis (diathesis) som en arvelig disposition af kroppen til sygdommen, en gruppe af sygdomme, allergier og andre lidelser.
Så ifølge medicinsk terminologi er diatese hos voksne og børn en tendens til nogle sygdomme eller utilstrækkelige reaktioner på sædvanlige irritationer (det er allergier: allos ergon fra græsk - "anden handling").
Under visse omstændigheder eller i nærvær af provokerende eksogene årsager bliver diatese på grund af arvelige eller konstitutionelle faktorer en katalysator for udviklingen af sygdommen.
[Årsager til diatese hos voksne
Der er en diatese hos voksne på forskellige måder, og formularen af dets manifestation bestemmer patogenesen. Men de er klassificeret som forskellige klasser af sygdomme. Koden for ICD-10 i allergisk diatese er således L20 (klasse XII - sygdomme i huden og subkutant væv). Forresten kaldes medfødt overfølsomhed over for allergi også atopi og skelner mellem atopiske og allergiske tilstande, især atopisk dermatitis (med samme kode L20). Hives (allergisk urticaria) har denne kodning.
Også i den internationale klassificering af sygdomme er der givet klasse XIX, som foruden skader og forgiftninger omfatter andre "konsekvenser af ydre årsager". Og manifestationer af en unormal reaktion på fødevarer har kode T78.1, mens fødevareafledt dermatitis er kodet af L27.2. Og enhver allergi med usikker oprindelse er tildelt kode T78.4.
Hvis du ligner kodet urat diatese hos voksne (dvs. Følsomhed over for forstyrrelse af urinsyre stofskifte), er billedet ens: den har en kode af ICD-10 - N20.9 (sten i urinvejene, uspecificeret) og E79 (metaboliske forstyrrelser af purin og pyrimidin) . Derudover kalder nogle eksperter en sådan diathese neuro-arthritic.
Som du kan se, er der nok problemer med terminologi, derfor spiller de specifikke årsager til diatese hos voksne en særlig rolle. Til dato, for allergikere er det helt indlysende, at det diatese hos voksne er et udtryk for polygenisk fænotypiske og immunologiske abnormiteter er karakteristiske for mennesker med en genetisk disposition til allergi. Immunpatologisk mekanisme af hypertrofiske respons er den samme: ændre lymfocyt-forhold Th1 iTh2 retning af at have receptorer immunoglobuliner Th2-hjælperceller, hvilket fører til en ændring i cytokinprofil (øget proinflammatoriske genvarianter) og forøget produktion af IgE-antistoffer, der fremmer frigivelsen af mediatorer - histamin neuropeptider og cytokiner.
Diatese kan forekomme på overfladen af huden på ethvert sted og fra enhver virkning, der forårsager normal allergi. Så kan diatese kinder hos voksne være allergiske over for fødevarer (f.eks diatese af den søde hos voksne forårsager en allergisk reaktion på haptener - honning, chokolade, nødder og en række andre bestanddele i sammensætningen af konfekture), den kolde (kold allergi) og endda fluorid indeholdt i tandpasta.
Desuden kan en diatese på forsiden af voksne, samt hals og armhuler være cholinerge allergener, der udløser sveden under træning, svømning, ophold i et opvarmet rum, eller følelsesmæssig stress.
Årsagerne til diatese på benene på voksne (over læggen, bag knæene, på lårene), diatese hos voksne på hånden (på hænderne, skuldrene og albue) samt diatese bag ørerne hos voksne, det samme.
Tilgængelige data - især forskning Institut for Klinisk Socialmedicin (Tyskland) - viser, at den afgørende rolle, som den eksisterende atopisk eller allergisk diatese hos voksne spiller i 20-23% af tilfældene af erhvervssygdomme i huden, som i det væsentlige er en endogen faktor i risikoen for erhvervsmæssig dermatologiske patologier (dermatitis, folliculitis, eksem).
Symptomer og diagnose af voksne diatese
De første tegn, der observeres ved diatese, ses oftest på huden. I starten kan det simpelthen være den øgede følsomhed for de enkelte hudområder (især på ansigt og arme). Hvorfor? Fordi, som det viste sig, folk med hud diatese fordeling tæthed af nervefibre i subepidermal og intraepidermalnyh strukturer er meget højere end for mennesker uden en disposition til et utilstrækkeligt respons. Desuden er diameteren af disse fibre meget større - på grund af stigningen i antallet af processer af nerveceller (axoner) i hver nervefiber. Der er endda sådan en ting som "nervøs hud".
Typiske symptomer på voksne diatese omfatter:
- xerose (tørhed og skrælning af huden).
- kløe i huden (pruritis) - fra næppe synlig til utålelig
- udslæt på huden, herunder i form af urticaria (elveblest) vesikler (blærer) fyldt med væske (exudat); lyserøde og røde papirer; erytem (forskellige i størrelse røde pletter) eller lav-lignende lichenoid udslæt. Således forekommer eksudativ diatese hos voksne og atopiske.
Der kan også være en chill (nældefeber); hovedpine, smerter i maven eller i leddene; kvalme; næseflåd; hævelse i ansigtet og dækket af udslæt i kroppen. I dette tilfælde kan udslæt på huden - uden synlig årsag - så stige eller falde (med midlertidig forsvinden af andre symptomer på sygdommen). Generelt skaber symptomerne på diatese hos voksne et generelt klinisk billede af kronisk dermatologisk patologi med skiftende remissioner og tilbagefald og forskellige individuelle egenskaber.
Diagnose af diatese hos voksne indebærer at undersøge patienten og studere familiens historie om tilstedeværelsen af blodrelaterede øger følsomheden over for forskellige irriterende stoffer.
Nødvendige tests: blodprøve for serum IgE; når man mistænker for hudinfektioner - en generel og biokemisk blodprøve for tilstedeværelsen af viral og bakteriel infektion. Og instrumental diagnostik består i at udføre hudallergologiske (scarification) prøver. For bedre at kunne visualisere udslæt kan et dermatoskop anvendes.
Ledninger og differentialdiagnose samt et udslæt på huden og kløe er et symptom på tinea, rød lichen, dermatitis Dühring, sekundær syfilis, strofulyusa, toksikodermii, sarcoidose, etc.
Hvem skal kontakte?
Behandling af diatese hos voksne
Til dato den vigtigste behandling diatese hos voksne i de fleste tilfælde er reduceret til destinationen antihistaminer, som blokerer receptorerne af histamin mediator af allergiske reaktioner, da mere end halvdelen af patienterne årsagen er ukendt diatese.
Anvendt lægemidler, såsom cetirizin (cetirizin, hydrochlorid, Allertek, Zyrtec, Zodak, Tsetrin) - en tablet (10 mg) en gang dagligt (aften, under et måltid); Desloratedadin (Lotharadin, Cloramax, Clorinex, Lauratec) - en tablet en gang om dagen; Fexofenadin (Fexadin, Telfast, Allegra, Microbalans) - en gang om dagen 180 mg. Det skal tages i betragtning, at alle lægemidler i denne farmakologiske gruppe er kontraindiceret hos gravide og ammende kvinder.
Derudover kan diathese hos mellem-til-alvorlige voksne kræve udnævnelse af eksterne dermatotrope immunosuppressive lægemidler, der hæmmer aktiveringen af T-lymfocytter og frigivelsen af inflammatoriske mediatorer. Disse omfatter 0,1% salve fra diathesis hos voksne (og 0,03% for børn fra 3 måneder) Protopik og Elidel creme (Pimecrolimus), som skal smøres udslæt to gange om dagen - indtil fuldstændig forsvinden.
Reducerer kløen i hudsalven fra diathesis hos voksne: 0,1% antihistamingel Fenistil; salve og acryderm creme (med betacetaston beta-metazondipropionat glucocorticosteroid, gælder ikke mere end fem dage); Diprosalik (betamethason + salicylsyre); salve med SC Elok (Uniderm, mometason, Momat) og Flucinar (fluocinolonacetonid + neomycinsulfat); salve Videstim (med retinol) osv.
Det anbefales også at tage vitaminer til diatese hos voksne - A, C og B6.
Alternativ behandling af allergiske manifestationer på huden hos voksne består af lotioner med stærkt afkogning af egebark (2 spsk pr. 300 ml vand) eller med infusion af streng. Ekstern behandling med urter - kamille, yarrow, sødt klaver, budra, plantain, sporich - i form af vask og brusning af berørte hudområder anvendes også.
Diætese diæt hos voksne
Først og fremmest bør diætese hos voksne udelukke fødevarer, som fremkalder en allergisk reaktion i kroppen. Det vil sige, at enhver, der lider af diatese, skal vide præcis, hvad han ikke kan og hvad der kan spises med allergier.
Læs mere på vores hjemmeside:
Diatese Komplikationer i voksne - eksem med oser sår, crusted, med øget rødme i huden og det underliggende væv hævelse. Når skrabe udslæt og indtaster pyogene infektioner (Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus og andre.) Diatese kan tage form af alvorlige betændelser af bakteriel art, især impetigo vulgaris.
Konsekvenserne er udtrykt i forværringen af generel sundhed, stigningen i sygdommens tilbageskridt og reduktionen af eftergivelsesperioder - op til handicap hos patienter med svære former for allergisk og exudativ diatese.
Prognosen er kompliceret af patologiens kroniske autoimmune natur, men der er ingen trussel for livet med det. Og med korrekt behandling, slankekure, og når profylakse udføres - maksimal neutralisering af atopi triggere og allergier - kan voksne diatese kontrolleres, så tiden forhindrer exacerbationer.