Godartede tumorer i strubehovedet: årsager, symptomer, diagnose, behandling

[1]

Larynxchondroma

Laryngealkondroma er en meget sjælden sygdom i otolaryngologi er næsten altid lokaliseret på pladen af cricoidbrusk, hvorfra der spredes, trænger ind i forskellige områder af strubehovedet. Rumænske otorhinolaryngologer fandt, at i 1952 blev kun 87 tilfælde af denne sygdom beskrevet i verdenslitteraturen. Mindre almindeligt udvikler larynx chondroma på epiglottis og skjoldbruskkirtlen.

[2],

Patologisk anatomi af larynx chondroma

Med udviklingen af chondromer på skjoldbruskkirtlen, trænger de som regel gennem halsens forside og palpation bliver tilgængelig. Normalt er disse tumorer godt adskilt fra de omgivende væv, har en afrundet form, er dækket af normal slimhinde fra indersiden og udenfor (chondroma af skjoldbruskkirtlen) er ikke fusioneret med normal hud; De er kendetegnet ved en betydelig tæthed, som forhindrer biopsi, derfor for biopsi, tyder de ofte på tyrotomi med samtidig kirurgisk behandling. Ved indirekte laryngoskopi kan kun chondromerne i den øvre larynx undersøges. Deres detaljerede visualisering er kun mulig med direkte laryngoskopi.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Symptomer på larynx chondroma

Symptomerne på larynx chondroma afhænger af placeringen af tumoren og dens størrelse. Kondromer af cricoidbruskpladen forårsager vejrtræknings- og svulningsforstyrrelser, da de indsnævrer underlagringsrummet og klemmer hypopharynxen. Larynx chondromas kan degenerere til maligne tumorer - chondrosarcoma. Kondromer af skjoldbruskkirtlen, med deres endofytiske vækst, forårsager nedsat stemmeformation og med betydelig størrelse, åndedræt. I chondroma af epiglottis kan dets låsningsfunktion blive svækket ved indtagelse, med udseendet af et gaggingfænomen.

[9], [10]

Diagnose af larynx chondroma

I larynkalkondromer kræves en røntgenundersøgelse af strubehovedet for at bestemme placeringen og omfanget af tumoren.

Behandling af larynx chondroma

Behandling af larynx chondroma er kirurgisk i alle tilfælde. Med endolaryngechondromer er foreløbig tracheotomi og generel anæstesi vist ved tracheal intubation gennem tracheostomi. Tumoren fjernes ved hjælp af ekstern adgang (tyrotomi) og intrathoracic, idet man om muligt overholder princippet om at spare larynxvævene, der er nødvendige for at bevare sin respiratoriske lumen og stemmefunktion. Nogle forfattere anbefaler at udføre strålebehandling efter operation for at forhindre tilbagefald, hvilket kan forekomme under ufuldstændig fjernelse af tumoren.

Lipoma Larynx

Larynxens lipom forekommer ekstremt sjældent, det kan lokaliseres på epiglottis, larynx-folderne i larynxens ventrikler; i andre tilfælde kommer det fra strubehovedet i strubehovedet, hvorfra det spredes på larynxens løgn; kan være flere. Larynxens lipom har formen af en afrundet formation med en glat eller fladt overflade af en blålig farve.

[11]

Symptomer på lipom lipom

Symptomer på larynx lipoma afhænger af tumorens placering og størrelse; vejrtrækning er mere almindelig end phonation.

[12], [13], [14]

Diagnose af larynx lipoma

Diagnose af larynxens lipom er kun mulig efter fjernelse af tumoren og dens histologiske undersøgelse.

[15]

Laryngeal lipomabehandling

Små svulster fjernes ved hjælp af kramper eller laser. Stort - fra ekstern adgang (pharyngitis, thyrotomi).

[16],

Laryngeal adenom

Laryngeal adenom er en ekstremt sjælden tumor, hvis diagnose kun kan etableres efter fjernelse og histologisk undersøgelse.

Strukturen af tumoren er repræsenteret af en række kirtelvæv, og i udseende kan forveksles med en glandular polyp eller adenocarcinom.

[17], [18]

Behandling af larynx adenom

Behandling af larynx-adenom kirurgisk.

Myxoma larynx

Myxomatøse elementer kan være til stede i nogle former for larynxepolypper, og afhængigt af deres relative volumen kan der henvises til myxomatøse polypper, larynxmyxom eller fibromyxom. I de fleste publikationer skiller denne type tumor sig ikke ud som en nosologisk og morfologisk form.

[19], [20], [21], [22]

Behandling af larynx myxom

Behandling af larynx myxom kirurgisk.

Laryngeal fibromyom

Laryngeal fibromyom - en tumor, der er ekstremt sjælden; Det kommer fra muskelvævet af larynxens indre muskler og er oftest placeret på ryggen eller siden af cricoidbrusk, hvorfra den spredes til nadgornyfoldene og i larynxens aften.

[23]

Symptomer på larynxfibroider

En tumor kan nå størrelsen af en valnød og trænge nogle gange ind i den laterale region af nakken på niveauet af den skjold-sublingale membran. I udseende kan det ligne en cyste, afvigende goiter, chondroma. Laryngeal fibromyom kan degenerere i myosarkom.

[24], [25], [26]

Laryngeal fibromyom behandling

Behandling af larynxfibromyomoperation.

[27], [28], [29]

Laryngeal neurom

Laryngeal neurom er en tumor, der stammer fra vertebralnerven og lokaliseres over vokalfoldene ved indgangen til strubehovedet. Tumoren har udseende af en afrundet uddannelse med en glat overflade, fra pink til mørk rød.

Neuroma strubehovedet kan opstå som resultat af dannelsen af et enkelt lemmotsitov proliferation af nævnte nerve (Benign schwannom), men kan være en systemisk sygdom Recklinghausen neurofibromatosis type, som er en arvelig sygdom i nervesystemet udifferentieret væv (autosomal dominant nedarvning).

[30],

Symptomer på laryngeal neurom

Sygdommen opstår normalt i barndommen; der er pigmentpletter af farven "kaffe med mælk", flere smertefri neurofibromer (symptom på "bellknap"); neurogliomer observeres inden for nervebundene (især nakke og hænder); ofte øjenlåg. Udseendet af fibromatøse knuder i rygmarven og hjernen giver de rette symptomer. Flere fibromatøse læsioner i knoglerne kombineres med generelle degenerative ændringer og abnormiteter, især af skeletsystemet. Sygdommen kan være forbundet med nedsat syn og hørelse, demens, krumning i rygsøjlen.

Noder kan klemme tilstødende organer, hvilket forårsager forringelse af deres funktion. Så med lokalisering på nakke eller mediastinum kan respirationsforstyrrelser, blodcirkulation og lymfestrøm observeres. Mænd bliver syge dobbelt så ofte.

Tilstedeværelsen af disse symptomer eller en del af dem hjælper med at mistanke om forekomsten af laryngeal neurom med udseendet af "guttural" symptomer.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Behandling af laryngeal neurom

I nærvær af ensomt neurom i strubehovedet, der ikke er forbundet med systemisk neurofibromatose og forårsager funktionssvigt, er fjernelse af fjernelse vist. I en systemisk sygdom bør fjernelse af laryngeal neurofibroma være radikal, da dets rester hurtigt kan genopstå eller endda degenerere til en malign tumor.

Hvad er prognosen for laryngeal neurom?

Prognosen er normalt gunstig, malignitet opstår sjældent. Under malignitet vokser noden hurtigt, klemmer de omgivende væv og vokser ind i dem, hvilket forårsager et klinisk billede af en malign tumor i strubehovedet.

Laryngeal amyloidose

Laryngeal amyloidose er en sjælden sygdom, hvis ætiologi ikke er helt klar. I nogle tilfælde kombineret med amyloidose af andre organer. I 75% af tilfældene påvirker det mandlige forsøgspersoner. Amyloide formationer er isolerede afrundede formationer, gennemskinnelige gennem slimhinden i larynx blålig farve; ikke nedbrydes og ikke forårsage smerte når de lokaliseres på skarplignende brusk, forårsager de en forstyrrelse af stemmeformationen. Giant multinucleeret celler agglomerat omkring amyloidformationerne - en reaktion på et fremmed amyloidstof.

[37], [38], [39]

Diagnose af larynx amyloidose

Diagnose af larynks amyloidose forårsager ikke vanskeligheder, men kræver bekræftelse ved histologisk metode. ATBondarsnko (1924) foreslog en original metode til diagnosticering af laryngeal amyloidose ved intravenøs administration

10 ml 1% kongo rød opløsning. Amyloid tumor efter 1 time erhverver en orange farve, og efter 2 timer er den intensfarvet rød.

[40], [41], [42]

Behandling af larynx amyloidose

Behandling af larynx amyloidose kirurgisk. Tilbagefald er meget sjældne.

Hvad er prognosen for larynx amyloidose?

Amyloidose af strubehovedet har en gunstig prognose. I tilfælde af systemisk amyloidose er prognosen alvorlig på grund af dysfunktionen af lever, nyrer og kakeksi.