Juvenile osteochondrose af rygsøjlen

Juvenile osteochondrose af rygsøjlen er angivet i ICD-10 ved kode M42.0. Hans andre navne: osteohondropatija apophyses af hvirvellegemerne, aseptisk nekrose af de vertebrale krop apophyses, Scheuermann Mau sygdom, osteohondropatichesky kyphosis, juvenile kyphosis. Sygdommen er mere almindelig hos unge mænd under vækst af organismen i en alder af 11-18 år.

[1], [2]

Årsager til juvenil osteochondrose i rygsøjlen

Årsagerne til udviklingen af dorsal juvenil kyphos er ikke fuldt ud forstået. På nuværende tidspunkt er der mange teorier om denne sygdom. Den danske ortopædkirurg Sheyermann, hvis navn var sygdommen, mente, at rygsøjlens årsag var avaskulær nekrose af terminalpladerne fra flere hvirvellegemer.

Andre forskere mener at deformationen af rygsøjlen skyldes en krænkelse af processerne for forening af den bruskformede matrix i lukkepladerne af flere hvirveldyr. Måske i sygdomsgenerien spiller en bestemt rolle og lidelser i muskelvævets struktur en rolle. Alle forskere anerkender vigtigheden af arvelig disposition for sygdommen.

[3], [4]

Symptomer på juvenil osteochondrose i rygsøjlen

Under juvenile osteochondrose i rygsøjlen skelnes der tre trin afhængigt af rygsøjlens alder og aktivitet. Den indledende fase manifesteres i perioder med umodne hvirvler, svulstens stadium - under apofyses synostose og stadium af resterende fænomener - i perioden med apofysebenifikation. Sværhedsgraden af læsionen afhænger af: vinklen af kyphosen af thoracal rygsøjlen (45 ° og mere), antallet af berørte hvirvler, graden af deres deformation og sværhedsgraden af smerte syndromet. Sygdommen kombineres ofte med hormonforstyrrelser.

Patienter klager over rygsøjlens deformitet, hurtig træthed, svaghed i rygmusklerne, smerter i venstre side. Klinisk undersøgelse afslører augmentation af thoracalkyposen, hvis hvirvler er forskudt kaudalt, er kyphos form bueformet, glat. I lænderegionen øges lordosen i dybden. Mobiliteten i rygsøjlen er signifikant begrænset.

Røntgenundersøgelse udføres i to standardfremspring med strålingscentreringen på toppen af den kyphotiske deformation.

På røntgenbillederne bestemmes: kildeformation af vertebrale kroppe, fragmentering af apofyser, ændringer i endeplader (sinuosity, intermittens, serration). Intervertebrale diske på niveau med kyphosis modificeres i form af indtryk af en afrundet form i regionen af de terminale knogleplader af de overlegne og underliggende hvirvler (krageformede Schmorl's knuder). Vinklerne til kvælning af hvirvlerne er røget, ofte forstørret i størrelse. Næsten altid er der laterale afvigelser af rygsøjlens akse i lænderegionen, men skovens bue overstiger ikke 10-15 °.

Behandling af juvenil osteochondrose i rygsøjlen

Den mest effektive langsigtede og systematiske behandling, terapeutisk gymnastik, der ikke fremkalder smertsyndrom, svømmer, massage og losning af rygsøjlen. Derudover anbefales det at bære en korset med en pelot på toppen af deformationen i de berørte hvirvelers område i rygsøjlen.

En anden komponent af konservativ behandling er kompleks medicin og fysioterapi til normalisering af blodcirkulationen og muskeltonen, eliminering af smertesyndrom og stimulering af osteoregenerering. Ved tidlig behandling er det muligt at stoppe sygdommens udvikling, dannelsen af deformitet. Prognosen for denne sygdom er gunstig.