Smerte ved osteochondrose.

Smerter ved osteochondrose forklares af stærk mekanisk irritation af nerveender, der passerer fra rygmarven mellem ryghvirvlerne og skaber det perifere nervesystem. Det forgrenede nervesystem sørger for termoregulering, kontrollerer motoriske og sensoriske funktioner og er ansvarlig for koordinering af bevægelser og muskeltonus. Den mindste kompression af receptorer fra fragmenter af intervertebrale skiver eller knoglevækst, der udvikler sig på grund af osteochondrose, forårsager smerte.

Mekanismen for udvikling af smertesyndrom er som følger:

1. intervertebrale diske begynder at deformeres,
2. der udvikles en fremspring - disken buler ud uden at bryde den fibrøse ring,
3. knoglevækst dannes - osteofytter,
4. karrene og nerveenderne omkring den degenerative disk (eller område) komprimeres,
5. der udvikles et smertesyndrom, hvis natur kan ændre sig afhængigt af kroppens position og sværhedsgraden af den degenerative proces.

Lokaliseringen af osteochondrose kan variere, men i klinisk praksis diagnosticeres sygdommen i henhold til følgende typer:

• Mere end halvdelen af alle patienter lider af lumbosakral osteochondrose.
• Mere end en fjerdedel af alle patienter lider af cervikal osteochondrose.
• Mere end 10% af patienterne lider af thorax osteochondrose.
• En ret sjælden type sygdom er udbredt osteochondrose.

Smerter ved osteochondrose skyldes skader på:

• Corpus – ryghvirvelens krop.
• Discus intervertebralis – intervertebrale diske.
• Ligamenta – det ligamentøse apparat.
• Musculus – paravertebrale muskler.

[ 1 ]

Hvilken slags smerte opstår oftest ved osteochondrose?

Patienter diagnosticeret med osteochondrose klager typisk over kroniske smerter i lænden eller nakken, ofte ledsaget af en følelse af følelsesløshed og prikken i fingre eller tæer (paræstesi), en følelse af ømhed i leddene. Hvis sygdommen varer i lang tid, er patologiske forandringer i motorrødderne mulige, stivhed, nedsatte senereflekser og endda muskelatrofi opstår. Tegn og smertesymptomer, der er karakteristiske for osteochondrose, kan beskrives som følger:

1. Kroniske rygsmerter.
2. Smerter og paræstesi i lemmerne.
3. Smerten ændrer intensitetsniveauer, når man løfter tunge genstande, træner, foretager skarpe sving og endda nyser.
4. Periodiske muskelspasmer ledsages af smerter.
5. Nedsat bevægelses- og aktivitetsudslag på grund af stærke smerter.

Smerter ved osteochondrose afhænger af sygdommens lokalisering og forekomst. Hvis den degenerative proces involverer nerveender, udvikles radikulært syndrom, det vil sige radikulære smerter. Når osteochondrose kompliceres af intervertebral brok, udvikles rygsmerter, som betragtes som de mest akutte og alvorlige. Oftest ledsages sygdommen af vegetativt syndrom - cardialgia, smerter i maven, i højre abdominale del af maven. Hvis vi generaliserer alle de mange smertesymptomer, kan de systematiseres som følger:

1. Osteochondrose i den cervikale rygsøjle:
   • Smerter i den øvre skulder.
   • Smerter i armen (eller armene).
   • Hovedpine.
   • Vertebral arteriesyndrom – svimmelhed, pletter for øjnene, fornemmelse af støj i hovedet, dunkende smerter i hovedet.
2. Osteochondrose i brysthvirvelsøjlen:
   • Smerter i hjerteområdet.
   • Smerter i højre eller venstre hypokondrium.
   • Smerter midt i brystbenet, som patienter beskriver som et "stik i brystet".
   • Smerter i hjerteområdet, der udstråler til armen, under skulderbladet.
3. Osteochondrose i lumbosakralregionen:
   • Smerter i lænden, ofte med udstråling til benet/benene og bækkenorganerne.
   • Skøn smerte i lænden.
   • Radikulær smerte (radikulært syndrom).

Smerter ved cervikal osteochondrose

En typisk manifestation af smerte i cervikal osteochondrose betragtes som vertebral arteriesyndrom, som manifesterer sig ved følgende symptomer:

• Migræne (cervikal migræne) - smerten begynder gradvist, oftest i occipitalregionen, spreder sig langs den ene side af hovedet og påvirker øjet, panden, øret. Vestibulære lidelser er mulige - personen føler, at han hører støj eller ringen, hovedet snurrer, kvalme bliver ofte til opkastning. Smerten kan intensiveres ved den mindste bevægelse.
• Faryngeal migræne er et symptom karakteriseret ved hovedpine og synkebesvær.
• Hovedpine ledsaget af besvimelse ved pludselige bevægelser eller drejninger.
• Blodtryksstigninger, som ofte diagnosticeres som vegetativ-vaskulær dystoni af hypertensive typer. Syndromet ledsages ofte af alvorlige anfald af frygt og panik.

Rygmarvskompressionssyndrom - radikulært syndrom:

• Alvorlige smerter i nakkehvirvlerne, der i starten er ømme og trækkende, derefter intensiveres de og forårsager hovedpine.
• Smerter i baghovedet og følelsesløshed i den øvre del af nakkehvirvelregionen (klemte nerverødder i området omkring første og anden ryghvirvel).
• Smertefulde fornemmelser, følelsesløshed i øreområdet – kompression af nerveroden i området omkring den tredje ryghvirvel.
• En følelse af en forstørret, som om en "fremmed" tunge, spisebesvær – klemming af den tredje halsrod.
• Smerter i højre eller venstre kraveben, "klump i halsen"-syndrom, cardialgia - afklemning af den fjerde nerverod.
• Besvær med at bevæge armen – besvær med at hæve eller bevæge armen til siden – skade på den femte ryghvirvel.
• Stærke smerter i nakken, der udstråler til skulderbladet, armen og tommelfingeren - klemt sjette ryghvirvel.
• Smerter i nakken, der udstråler til armen og pegefingeren, sjældnere til langfingeren – degeneration af den syvende halshvirvel og klemte nerverødder.
• Smerter, der starter i nakken og udstråler til lillefingeren på hånden, er kompression af den ottende nerverod.

Smerter ved cervikal osteochondrose kan udvikle sig gradvist, tiltage og sprede sig i hele kroppen. Ofte mærkes smerten i både højre og venstre hånd, kombineret med følelsesløshed i alle fingre.

Hovedpine med osteochondrose

Årsagen til hovedpine med osteochondrose forklares af, at kroppen forsøger at stoppe den degenerative proces ved hjælp af muskelspasmer, normalt i den cervikale region. Spasmer fører til forstyrrelse af den lokale blodcirkulation, der udvikles vævsødem, og nervebundter komprimeres, hvilket fremkalder et smertesymptom.

Ifølge neurologer er den mest almindelige årsag til hovedpine forårsaget af osteochondrose myofascialt syndrom (inferior oblique muskelsyndrom) i halshvirvelsøjlen. Ved konstant muskelspænding i den inferiore oblique muskel i hovedet udvikles en gradvis kompression af arteria vertebralis - arteria vertebralis - og den større occipitale nerve. Blodforsyningen til hjernen forstyrres, blodtrykket stiger, og der opstår smerter.

Hovedpine forbundet med osteochondrose er blevet undersøgt ret grundigt og manifesterer sig klinisk ved følgende symptomer:

• Smerten er smertefuld og så smertefuld.
• Smerten spreder sig hurtigt fra nakkeområdet gennem den subkranielle fossa til bagsiden af hovedet.
• Smerten er konstant, hvilket adskiller den fra migræneanfald.
• Smerter kan være ledsaget af vestibulære lidelser.
• Smerten intensiveres ved statisk (ikke-fysisk) stress – opretholdelse af en statisk kropsholdning.
• Smerten kan være ledsaget af paræstesi – en prikkende fornemmelse, "prikken og stikken" i occipitalregionen.
• Smerten kan intensiveres og udvikle sig til "hjelm"-syndrom.

Hovedpine med cervikal osteochondrose

Vertebralarteriesyndrom er typisk for den tidlige fase af osteochondrose. Hovedpine med cervikal osteochondrose er normalt diffus med udtalt lokalisering i den cervikal-occipitale zone. Smertefulde fornemmelser hjemsøger en person bogstaveligt talt døgnet rundt og intensiveres om morgenen. Vestibulære lidelser, der ledsager hovedpine, fremkaldes af fysisk anstrengelse eller pludselige bevægelser. Hvis knoglefibrøse udvækster komprimerer en stor del af arterien, opstår smerte selv ved simple drejninger af hovedet. Når hovedpinen bliver eksplosiv, opstår der svimlende bevægelser (ataksi), mulig nedsættelse af syn eller hørelse, kvalme. Sådanne symptomer er karakteristiske for hypertension, og faktisk er indikatorerne ved måling af blodtryk langt fra normale. Venøs overbelastning reagerer dog ikke på standard etiotropisk behandling af hypertension, selvom alt tyder på, at der udvikles en krisetilstand. Kroniske ændringer i vaskulær innervation på grund af vækst af osteofytter fører til vedvarende trykstigninger, hvilket diagnosticeres som essentiel hypertension.

Nakkesmerter på grund af osteochondrose

Nakkesmerter på grund af osteochondrose er oftest forbundet med spinalsyndrom, sjældnere med spinalsyndromer eller myelopati forårsaget af osteochondrose.

Degenerative forandringer i intervertebrale diske i halshvirvelsøjlen fremkalder følgende typer syndromer:

1. Cervikalgi er en lokaliseret smerte i nakken.
2. Reflekssmerter i nakken, der udstråler til armen – cervicobrachialgi.
3. Refererede smerter i nakke og hoved – cervikokranialgi.
4. Radikulopati (radikulært syndrom).
5. Cervikal myelopati.

Nakkesmerter på grund af osteochondrose, kaldet cervicalgia, er karakteriseret ved en anfaldslignende natur. Gradvist tilpasser kroppen sig smerteanfaldene, smerten bliver kronisk og ikke så intens. Akut cervicalgia føles som jagende smerter, patienter beskriver det som et elektrisk stød. Smerten mærkes oftest dybt i nakkemusklerne. Smertesymptomet er mest intenst om morgenen, lokaliseret på den ene side og er altid kombineret med stivhed, stivhed i nakken. Nakkesmerter på grund af osteochondrose øges også med spændinger og hoste. En person er bogstaveligt talt ude af stand til at dreje hovedet til siden. Et anfald af akut cervicalgia kan vare i flere uger, kroniske smerter i nakkehalsregionen varer i årevis.

Øjensmerter på grund af osteochondrose

Orbitalsmerter ved osteochondrose er forbundet med vertebral arteriesyndrom, som også klassificeres som posterior cervikal sympatisk syndrom eller cervikal migræne. Øjensmerter ved osteochondrose udvikler sig altid på baggrund af hovedpine. Smertefulde fornemmelser "starter" i den cervikal-occipitale region og er oftest kedelige, smertefulde. Derefter omdannes smerten til en pulserende, strammende smerte og begynder at udstråle til den ene halvdel af hovedet. Neurologer har bemærket et typisk tegn på sådan smerte og kaldt det "at fjerne en hjelm" - sådan beskriver og viser patienter smertezonen, når de kører med hånden fra begyndelsen af baghovedet til panden. Smerten spreder sig virkelig i denne rækkefølge og påvirker de orbitale områder. Øjensmerter ved osteochondrose er lokaliseret bag øjeæblet og er kedelige, trækkende i naturen på grund af en vedvarende stigning i nethindetrykket. Retroorbital smerte er oftest ensidig, det vil sige, at det ene øje gør ondt. Siden med udstrålende smerte svarer til siden med det generelle cervikal-occipitale syndrom. Hvis syndromet vender tilbage, kan retroorbital smerte overføres fra det ene øje til det andet. Øjensmerter ved osteochondrose ledsages altid af en eller anden grad af synshandicap på grund af forstyrrelse af den normale blodforsyning til øjenæblerne og dannelse af øjenhypoksi.

Ondt i halsen med osteochondrose

Ondt i halsen med osteochondrose forklares oftest af vertebral arteriesyndrom.

Tryk på basilararterien fra deformerede diskus fører til refleksspasmer i selve arterien og det omgivende muskelvæv. Arteriens lumen reduceres betydeligt, og blodforsyningen forstyrres. Et typisk symptom på vertebralarterien er primært hovedpine, men hvis den patologiske innervation varer ved i lang tid, kan der udvikles neuralgi i glossopharyngeusnerven. Ondt i halsen med osteochondrose, en følelse af en konstant klump i halsen, kaldes i klinisk praksis for faryngeal migræne. Symptomet på paræstesi i svælget og tungen er også kendt som Barre-Lieou syndrom. Faryngealt-laryngeale problemer manifesterer sig i form af ændringer i følsomhed, følelsesløshed og smerter i ganen, tungen og svælget. Patienter klager over en følelse af et fremmedlegeme i strubehovedet, hoster ofte og har svært ved at spise.

Smerter ved thorax osteochondrose

Osteochondrose i brysthvirvelsøjlen fremprovokeres oftest af en statisk kropsholdning, når en person sidder bag rattet i en bil og udfører stillesiddende kontorarbejde. En irrationel, ubehagelig kropsholdning samt lateral krumning af rygsøjlen (skoliose) er naturligvis ikke de eneste faktorer, der aktiverer degeneration og deformation af intervertebrale diske, men de skaber en ekstra belastning på rygsøjlen. Smerter ved thorax osteochondrose varierer i intensitet og er klinisk opdelt i to kategorier:

1. Dorsago er en pludselig, skarp smerte, paroxysmal og intens. Sådanne smerter ved thorax osteochondrose begrænser ryggens mobilitet og kan forårsage alvorlige vejrtrækningsbesvær.
2. Dorsalgi er en langvarig, kronisk smerte i området med deformerede ryghvirvler. Smerten er ikke intens, ofte kan en person tolerere den i lang tid, derudover begrænser dorsalgi ikke bevægelsen for meget og har ringe effekt på den samlede fysiske aktivitet.

Ud over dorsago og dorsalgi kan smerter fra thorax osteochondrose udstråle til hjerteområdet. Dette skyldes, at rygmarvskanalen i brystbensområdet er meget smal og sårbar over for kompression under fremspring eller brok. En af de farligste manifestationer af klemte nervebundter i dette område er rygmarvskompression, da det fremkalder alvorlige hjertelidelser og forårsager patologiske forandringer i lever og bugspytkirtel. Smerter i brystområdet forårsaget af osteochondrose ligner ofte symptomerne på andre patologier - angina pectoris, blindtarmsbetændelse, nyrekolik og endda hjerteanfald.

Hjertesmerter med osteochondrose

Det skal bemærkes, at forskning foretaget af forskere i de senere år har vist, at cervikal osteochondrose ikke er en så sjælden årsag til smerter i hjerteregionen (ca. 10-28% af alle tilfælde af smerter i hjerteregionen er i en eller anden grad forbundet med osteochondrose).

Fremkomsten af sådanne symptomer på osteochondrose forårsager altid angst hos patienter, og de stiller forskellige "frygtelige" diagnoser: "hjertesygdom", "angina" og endda "myokardieinfarkt". Når patienterne har diagnosticeret en af disse sygdomme, begynder de ofte behandlingsmetoder, de har lært af venner eller fra medicinsk populærvidenskabelig litteratur. Og da behandlingsforanstaltningerne ikke er rettet mod de mekanismer, der forårsagede de kliniske manifestationer, er deres resultat mislykket.

I den forbindelse vil jeg gerne henlede læserens opmærksomhed på en forklaring af symptomernes karakteristika (kliniske manifestationer) og mekanismerne for udvikling af smerter i hjerteområdet forårsaget af cervikal osteochondrose.

Smertesyndromet i hjerteområdet med osteochondrose kaldes også "refleks angina", "vegetativ kardialgi", "diskogen ("cervikal") kardialgi". Der er andre navne, men de er ikke pointen, navnene er ikke vigtige for patienten, men det er meget vigtigt for enhver person at vide, om smerten i hjerteområdet er forbundet med hjertepatologi, eller om den er baseret på mekanismer forårsaget af smertefulde processer i rygsøjlen.

Hvis patienten i det første tilfælde kan være i risiko for myokardieinfarkt, hvilket er kendt for at være livstruende, er en sådan fare udelukket i det andet tilfælde.

De kliniske manifestationer af cardialgia er meget forskellige. Men hovedsymptomet er forekomsten af konstante smerter i hjerteområdet. Smerterne kan forværres ved anfald, men de er for det meste vedvarende - dybe, trykkende eller borende, ofte ledsaget af hjertebanken. Et kendetegn ved sådanne hjertesmerter er deres milde sværhedsgrad. Ofte observeres tyngde eller en følelse af varme i hjerteområdet, en følelse af angst. Sådanne smerter forsvinder normalt ikke ved indtagelse af validol og endda nitroglycerin.

Sådanne patienter oplever smerter i torntappene i de nedre halshvirvler. De oplever svaghed i lillefingeren på venstre hånd, og styrken af de muskler, der er involveret i fleksion og ekstension, adduktion og abduktion af lillefingerens hovedfalanks, falder. Smerten øges med bevægelse i halshvirvelsøjlen og armene.

Elektrokardiogrammet afslører ingen abnormiteter.

Ud over denne type smerte kan der være en anden. Dette sker, når smerteimpulser fra den cervikale region spreder sig til musklerne på den forreste overflade af brystet, som er innerveret af den femte, sjette og syvende cervikale rod.

I dette tilfælde er smerten ikke kun lokaliseret i hjerteområdet, men også i hele kroppens øvre venstre kvadrant: bryst, nakke, arm og nogle gange endda ansigtet. Smerten fortsætter også i timevis, og nogle gange endda dage. I dette tilfælde, som med den første type hjertesmerter, er der ingen vaskulære lidelser, selv på anfaldets højdepunkt, validol og nitroglycerin stopper ikke anfaldet, og elektrokardiogrammet viser ikke ændringer, der er karakteristiske for et hjerteanfald. Følgende kliniske observation kan nævnes som et eksempel på udviklingen af pseudoangina forbundet med osteochondrose.

Brystsmerter med osteochondrose

Brysthvirvelsøjlen påvirkes meget sjældent af osteochondrose. En af hovedårsagerne til udviklingen af thorax osteochondrose er krumning af rygsøjlen (skoliose). Som regel dannes alle forudsætninger for fremtidig udvikling af thorax osteochondrose fra skolen. Brysthvirvelsøjlen er den mindst mobile, så tegn og symptomer på thorax osteochondrose er meget forskellige fra symptomerne på cervikal eller lumbal osteochondrose. I de fleste tilfælde er den største forskel mellem thorax osteochondrose fraværet af akutte rygsmerter (i modsætning til cervikal eller lumbal osteochondrose) og tilstedeværelsen af kun kedelige, ømme smerter i ryggen.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symptomer og tegn på thorax osteochondrose

De vigtigste symptomer og tegn på thorax osteochondrose inkluderer:

• Brystsmerter. Som regel forværres brystsmerter ved osteochondrose med bevægelse og vejrtrækning. I de fleste tilfælde er smerter ved thorax osteochondrose af bæltekarakter.
• Følelsesløshed, krybende fornemmelse i brystområdet.
• Smerter i hjertet, leveren, maven. Meget ofte er thorax osteochondrose forklædt som andre sygdomme (for eksempel angina, myokardieinfarkt, mavesår, gastritis).
• Seksuel dysfunktion (impotens hos mænd).

Smerter i armen på grund af osteochondrose

Bevægelse, fornemmelser og koordination af hænderne styres af nerveender - plexus brachialis, der er placeret i den cervikale-thorakale rygsøjle. Smerter i hånden med osteochondrose, mere præcist i fingrene, kan indikere den mulige lokalisering af degenerative forandringer i intervertebrale diske:

• Smerter, følelsesløshed eller svie i tommelfingeren indikerer skade på de cervikale rygskiver.
• Smertefulde fornemmelser og prikken i lillefingeren indikerer mulig skade på ryghvirvlerne, lokaliseret i den øvre brysthvirvel eller den nedre halshvirvel (7. og 8. ryghvirvel).
• Følelsesløshed eller smerter i lang- og ringfingrene kan indikere en deformation af den 7. halshvirvel.

Armsmerter på grund af osteochondrose kan udvikle sig gradvist – op til seks måneder, startende med mindre symptomer – ømme fornemmelser i skulderen, hævelse af hånden, stivhed i fingrene. Oftest gør den ene arm ondt, primært om natten, ledsaget af vedvarende følelsesløshed. Et smertefuldt symptom i armen svarer altid til et bestemt punkt i skulderbladenes område, hvor den suprascapulare nerve udgår. Smerten i skulderen øges, spreder sig til nakken, muligvis ned – til albuen, derefter til hånden. Armen er begrænset i bevægelse, der opstår vedvarende, nogle gange meget skarpe, stikkende smerter.

Smerter ved lumbal osteochondrose

Hvis der udvikles osteochondrose i lænderegionen, er smerte næsten uundgåelig, da der er mange nerveender i dette område. Smerter ved lumbal osteochondrose er karakteriseret ved et klassisk radikulært syndrom. Klinisk manifesterer syndromet sig ved vertebrale symptomer - bevægelsernes statik og dynamik (volumen) ændrer sig, og der opstår også stærke smerter.

Smerter i lumbal osteochondrose er opdelt i akut, kronisk eller subakut.

Akut smerte eller lumbago kaldes lumbago. Denne smerte udvikler sig i anfald over flere minutter, sjældnere timer. Akut lændesmerter fremkaldes af en skarp eller akavet bevægelse. Smertens karakter er stikkende, spreder sig dybt ind i vævet, ofte ledsages smertesymptomet af en brændende fornemmelse eller tværtimod følelsesløshed i lænderegionen, øget svedtendens er mulig. Lumbago kan vare fra 3 til 7 dage, som regel går det første anfald over inden for en eller to dage, de efterfølgende kan trække ud i uger. Subakut eller kronisk lumbago fremkaldes oftest af alvorlig hypotermi, træk, statisk belastning af lænderegionen. Et sådant symptom udvikler sig gradvist og er lokaliseret på den ene side af lænden. Smerten kan intensiveres ved bøjning, drejning, kronisk lumbago varer nogle gange i måneder, ledsaget af udstrålende smerter i ballen, korsbenet eller benet.

Smerter i lænden på grund af osteochondrose

Lændesmerter på grund af osteochondrose er normalt opdelt efter den vertebrogene klassificering:

1. Reflekssmerter:
   • Lumbago er en skarp, stikkende smerte i lænden, som fremkaldes ved at løfte tunge genstande, pludselige bevægelser, overdreven fysisk aktivitet og sjældnere ved hoste eller endda nysen.
   • Lumbago er en kronisk smerte af moderat intensitet. Den udvikler sig gradvist efter monoton fysisk aktivitet, en statisk kropsholdning, oftest med konstant stillesiddende arbejde.
   • Lumboskias er en diffus lændesmerte, der oftest udstråler til det ene ben. Denne type lumbal osteochondrose er altid kombineret med neurotrofiske forandringer i muskelvævet og vegetative-vaskulære manifestationer.
2. Radikulære syndromer – diskogen (vertebrogen) radikulitis i lumbosakralregionen, oftest forårsaget af deformation af den femte eller første rod.
3. Radikulært-vaskulære syndromer - radikuliskæmi, når der udover nerverødderne også er innerverede radikulære vener og arterier.

[ 6 ]

Bensmerter på grund af osteochondrose

Bensmerter ved osteochondrose opstår oftest på grund af funktionel blokade af korsbenet, sjældnere i lændehvirvelsøjlen. Det kliniske billede, der er karakteristisk for skade på lumbosakralområdet, manifesterer sig i smerter lokaliseret tættere på midterlinjen, mens den beskadigede øvre lændehvirvel manifesterer sig i smerter i bughinden. Blokade af korsbenet er karakteriseret ved udstrålende smerter i benet - langs hele rygfladen, startende fra hoften og sluttende med knæet.

Bensmerter med osteochondrose kan også være forbundet med piriformis syndrom, som fremkaldes af kompression af iskiasnerven, hvor den forlader bækkenet. Radikulært syndrom manifesterer sig som dumpe, ømme smerter langs hele benets overflade, der udstråler til foden. Ofte forårsager radikulære smerter en følelse af følelsesløshed eller en skarp brændende fornemmelse i foden.

Hvis osteochondrose udvikler sig over mange år, kan det påvirke knæ- eller hofteleddene, hvilket fører til smerter af en anden art, der er karakteristisk for gigt og slidgigt.

Mavesmerter på grund af osteochondrose

Mavesmerter på grund af osteochondrose registreres hos 10-15% af patienter med denne sygdom.

Kliniske manifestationer:

• Smerten er lokaliseret, ikke diffus.
• Smerten er lokaliseret i innervationszonen i det deformerede segment af rygmarven.
• Smerten spreder sig oftest ikke dybt, men mærkes på muskelvævsniveau.
• Smerten opstår og intensiveres, når man drejer og bevæger torsoen.
• Smerter opstår ved hoste og afføring på grund af ændringer i det intraabdominale tryk.
• Smerten er oftest ensidig og forbundet med smerter i lænden eller ryggen.
• Smerten er normalt konstant, smertefuld, dump og intensiveres, når den fremprovokeres af bevægelse.
• Mavesmerter på grund af osteochondrose ledsages af begrænset bevægelighed i ryggen og stivhed.

Smerter i maveregionen forårsaget af osteochondrose forklares af vegetative mekanismer og viscemotoriske reaktioner fremkaldt af neurodystrofiske patologiske forandringer i mavemuskelvævet.

Mavesmerter med osteochondrose

Næsten alle abdominale organer er forbundet via nerveforsyning med segmenterne af rygsøjlens thorakale region. Det er af denne grund, at deformation af intervertebrale skiver i brystbenet (thorakal osteochondrose) ofte er årsagen til smertefulde fornemmelser i fordøjelsesorganerne. Mavesmerter med osteochondrose klassificeres ofte som gastroduodenitis. Faktum er, at den afklemte vegetative del af rygsøjlens rod fremkalder gradvise ændringer i de indre organer: hvor afklemningen opstod, udvikles irritation eller spasmer, ofte nervelammelse og ubehag i form af nagende smerter og endda halsbrand. Over tid forværres symptomerne, fordøjelsesprocessen forstyrres, og personen henvender sig til en gastroenterolog. Faktisk forsvinder symptomerne i et stykke tid, men et tilbagefald er uundgåeligt, og mavesmerter med osteochondrose bliver permanente. Det er let at skelne et smertefuldt symptom forbundet med afklemning af midterthorakale rødder fra ægte mavepatologier: smerten intensiveres ved skarpe vendinger, aktive bevægelser, især dem, der involverer brysthvirvelsøjlen.

Smerter i nedre del af maven på grund af osteochondrose

Oftest er smerter i den nedre del af maven med osteochondrose forbundet med deformation af intervertebrale diske i lænderegionen, sjældnere i thoraxregionen. Thorakal osteochondrose er karakteriseret ved periodisk opståede smerter i højre side af maven. Symptomerne ligner tegn på blindtarmsbetændelse, bortset fra at der ikke er forhøjet temperatur og Shchetkin-Blumberg-symptomer under palpation. Smerter i den nedre del af maven med osteochondrose kan også ligne det kliniske billede af gastritis, colitis og hos kvinder - algomenoré. Bogstaveligt talt alle gastroenterologiske tegn er til stede - halsbrand, kvalme, tyngde i højre hypokondrium eller stikkende smerter i nederste højre side, spasmer, oppustethed, smerter "under skeen". Forstoppelse kan forekomme, ledsaget af nagende smerter i underlivet. Dette smertesyndrom forklares ved involvering af thorax- og lumbalganglierne - en klynge af dendritter og axoner i nerveceller - i den patologisk forstyrrede innervationsproces. Det er ret vanskeligt at skelne osteochondrosesmerter fra symptomer på en sygdom i fordøjelsessystemet på egen hånd. For at undgå mulige komplikationer er det bedre at konsultere en læge.

Akut smerte ved osteochondrose

Akut smerte ved osteochondrose er oftest forbundet med radikulært syndrom. Rodkompression forårsages ikke kun af knoglevækst, men også af brok, når kernen af den beskadigede disk komprimerer rygsøjlens rødder og arterier. Hvis osteochondrose ikke diagnosticeres og behandles, fremkalder enhver fysisk aktivitet lækage af molekyler fra den beskadigede kerne i blodet gennem revner i den fibrøse ring. Immunsystemet reagerer på denne patologiske proces ved at producere antistoffer, hvilket resulterer i, at der udvikles betændelse med hævelse af det nærliggende væv i området med den deformerede disk. Hævelsen tilføjer en kompressionseffekt på rygsøjlens rod, og akut, stærk smerte opstår.

Akut smerte med osteochondrose opstår episodisk og kan vare i mange måneder og gradvist omdannes til kronisk, mindre intens smerte.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Behandling af smerter ved osteochondrose

Osteochondrose er en multifaktoriel, kronisk degenerativ ødelæggelse af alle dele af rygsøjlen - fra diske til muskler og ledbånd. Derfor kan behandlingen af smerter ved osteochondrose være ret langvarig og vedvarende. Terapeutiske foranstaltninger, der hjælper med at stoppe deformationsprocessen af intervertebrale diske, er primært rettet mod at løse følgende problemer:

Lindring af smertesymptomer

1. Restaurering af ødelagte elementer i rygsøjlen og maksimal bevarelse af områder, der ikke er påvirket af degeneration.
2. Behandling af smerter ved osteochondrose i de tidlige stadier af sygdommen udføres oftest ambulant. Ved akut smerte og total degeneration af disker og omgivende væv er hospitalsindlæggelse indiceret.

Valget af behandlingsmetode afhænger af smertens art, lokalisering og patientens generelle tilstand. Ved behandling af smertesymptomer ved osteochondrose anvendes følgende metoder standardmæssigt:

1. Lægemiddelbehandling, herunder anæstesi (blokader).
2. I tilfælde af alvorlige neurodegenerative læsioner i ryghvirvlerne er kirurgisk behandling indiceret.
3. Tør traktion (autogravitationsterapi).

Fysioterapiprocedurer:

1. Akupunktur.
2. Vakuumprocedurer.
3. Magnetopunktur.
4. Elektrisk stimulering.
5. Manuel terapi (blide teknikker, post-isometrisk afspænding).
6. Fysioterapiøvelser.
7. Kost

Hvordan lindrer man smerter fra osteochondrose?

En naturlig og ret forståelig måde at lindre smerter fra osteochondrose på er at blive i sengen. I ukomplicerede tilfælde er 3-5 dages fuldstændig hvile og anvendelse af udvortes smertestillende midler nok til at neutralisere smerten. Selvmedicinering til osteochondrose bør være minimal. En erfaren læge ved bedst, hvordan man lindrer smerter fra osteochondrose, som ikke kun vil hjælpe med at neutralisere smertefulde symptomer, men også ordinere en række foranstaltninger til at genoprette rygsøjlen. Hvis et besøg hos lægen i den nærmeste fremtid er umuligt af en eller anden grund, og smerten er uudholdelig, bør følgende foranstaltninger træffes:

• Sørg for immobilitet i rygsøjlen (reducer belastningen på rygsøjlen).
• Tag et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel - ethvert lægemiddel baseret på diclofenac (Dicloberl, Naklofen, Olfen, Ortofen). Lægemidlerne tages 30-40 minutter efter et måltid. Det er muligt at tage myelorelaxerende lægemidler - Movalis eller Melox eller lægemidler fra ibuprofengruppen - Dolgit, Ibuprofen, Nurofen.
• Tag et diuretikum for at lindre hævelse i de områder, hvor der er sket en overtrædelse.
• Smør det smertefulde område med varmende salver - Finalgon, Espole, Nikoflex.
• Påfør en salve indeholdende bedøvelsesmidler – lidokain eller novokain – på det smertefulde område.

Hvordan lindrer man smerter fra osteochondrose, hvis det ikke forsvinder inden for en uge? Svaret er klart - ring til en læge for kvalificeret hjælp.

Hvordan lindrer man smerter fra osteochondrose?

Det første, en person, der lider af smerter, forsøger at gøre, er at finde den mest behagelige kropsstilling. Spørgsmålet "hvordan man lindrer smerter fra osteochondrose" har ofte et simpelt svar – man skal indtage en behagelig stilling, der giver mulighed for at afspænde musklerne i nakke, ryg og lænd så meget som muligt. Stillingen kan være absolut enhver – på ryggen, på maven, på siden. Hvis en person vælger stilling liggende på ryggen, er det tilrådeligt at bøje benene i knæene og placere en pude lavet af et tæppe under dem. Benene skal ligge på en forhøjning uden at røre sengen med fødderne. Man kan også lægge en lille pude under lænden eller hæve hovedgærdet.

Sengeleje er påkrævet i mindst tre dage.

• Foretag ikke pludselige bevægelser eller drejninger.
• Påfør en smertelindrende eller varmende salve på det smertefulde område.
• Påfør en tør uldkompress på det ømme område, gnidt med salve.
• Hvis der opstår smerter i lænden, skal den bandages med elastisk materiale (fastgøres).
• Fysioterapi er kun tilladt 5-7 dage efter, at smerten er neutraliseret. Enhver form for motion under et smerteanfald kan forværre sygdommens sværhedsgrad.
• Under sengeleje anbefales en skånsom kost - små portioner, udelukkelse af stegte og krydrede fødevarer, vanddrivende drikke anbefales.

Når smerten forsvinder, skal du følge tre enkle regler for at undgå tilbagefald:

1. Brug din rygsøjle klogt og korrekt – lær at løfte vægte, sidde og stå korrekt osv.
2. En afbalanceret og nærende kost, herunder fødevarer, der indeholder glucosamin, hjælper med at genoprette rygsøjlens normale funktion.
3. Det terapeutiske træningskompleks vil ikke kun styrke musklerne, men også aktivere rygsøjlens mobilitet og fleksibilitet.