Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Røntgen af lungerne
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Lunger er et af de hyppigste objekter af strålingsforskning. Den vigtige rolle radiologen i studiet af morfologi luftvejene og anerkendelse af patologiske processer fremgår af den kendsgerning, at den vedtagne klassificering af mange sygdomme, såsom lungebetændelse, tuberkulose, sarkoidose, pneumokoniose, maligne tumorer, i vid udstrækning baseret på X-ray data. Det er også kendt, at de latente lungelæsioner detekteres ved anvendelse af fluorografiske test af populationen og lungestråler.
Med udviklingen af computertomografi er betydningen af røntgenstråler ved diagnosen lungesygdomme blevet øget endnu mere. Med hjælp er det muligt at identificere de tidligste forandringer i thoraxhulrummets organer. Et vigtigt sted i evalueringen af lungens funktionelle patologi, især krænkelser af kapillærblodstrømning i dem, blev taget af radionuklidmetoden.
Indikationer for lungernes røntgenstråler er meget brede: feber, hoste, sputum, åndenød, brystsmerter, hæmoptyse og mange andre patologiske tilstande.
Strålingsundersøgelse af lungefunktion
Det funktionelle system for åndedræt består af mange forbindelser, blandt hvilke systemer af lung (ekstern) respiration og blodcirkulation er af særlig betydning. Indånding af åndedrætsmuskler forårsager ændringer i brystets og lungernes volumen, hvilket sikrer deres ventilation. Indåndet luft på grund af dette spredes gennem bronchetræet og når alveolerne. Naturligvis fører overtrædelser af bronchial patency til en sammenbrud i mekanismen for ydre åndedræt. I alveoli forekommer diffusion af gasser gennem den alveolære kapillærmembran. Processen med diffusion forstyrres både i nederlaget for alveolernes vægge og i strid med kapillærblodstrømmen i lungerne.
Lungens strålingsanatomi
På undersøgelsesradiografen i en direkte fremspring vises næsten alle langs de 5-6 par ribben i toppen. Hver af dem kan skelnes mellem krop, for- og bagenden. De nedre ribben er helt eller delvis skjult bag mediastinale skygge og organer placeret i det sub-membranrum. Billedet af ribbenes forreste ender ophører i en afstand på 2-5 cm fra fudinaen, da kalksten ikke giver en skygge på billederne. Hos personer, der er ældre end 17-20 år i disse brusk, forekommer forekomster af lime i form af smalle strimler langs kanten af ribben og holmer i midten af brusk. De bør selvfølgelig ikke tages til komprimering af lungevæv. Bryst røntgenbillede viser også skulderselen knogle (kravebenet og vingerne), blødt væv fudnoy væg, brystkirtler og organer beliggende i fudnoy hulrum ( lunger, mediastinum organer).
Normal røntgen af lungernes anatomi
Strålingssyndrom af lungesygdom
Strålingsdiagnose af skader og lungesygdomme er meget vanskelig. Det er ikke uheldigt, at aforismen er formuleret: "Åh, disse lunger er ikke lette!" Hundredvis af sygdomme i forskellige faser af deres udvikling skaber en række røntgen- og radionuklidbilleder, og deres uendelige variationer synes nogle gange uoprettelige. Men en erfaren læge, på grundlag af resultaterne af undersøgelsen af historie og kliniske tilstand, viden om normal og patologisk anatomi, med misundelsesværdig lethed bevandret i typiske situationer og komme til den rigtige konklusion. Dette skyldes, at han har lært at bestemme det morfologiske substrat af radiologiske symptomer ved brug af røntgenstrålerne i hans praksis. Selvfølgelig radiografiske tegn på pulmonal patologi flerhed, men blandt dem er der tre vigtigste mørkere pulmonal område eller en del deraf, pulmonal feltbelysning eller en del deraf, ændringer i pulmonal og rod mønster.
Mørkning af lungefeltet eller en del af det
De fleste lungesygdomme ledsages af komprimering af lungevævet, dvs. Nedsættelse eller fravær af dets luftighed. Forseglet klud absorberer røntgenstråler stærkere. På baggrund af et let lungefelt fremkommer en skygge eller som en almindelig mørklægning. Mørkets position, størrelse og form afhænger naturligvis af mængden af skader. Der er flere typer mørkningsindstillinger. Hvis den patologiske proces har fanget alle lungerne, så er det på lungeregionen, at hele lungefeltet er mørkt i nogen grad. Dette syndrom er betegnet med udtrykket "omfattende mørkdannelse af lungefeltet". Det er ikke svært at opdage det - det fanger dit øje, når man først ser på billedet. Du skal dog straks bestemme dens substrat. Mørkningen af hele lungefeltet er oftest forårsaget af okklusion af hovedbronkus og atelektase hos den tilsvarende lunge.
Mørkning af lungefeltet eller en del af det
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Oplysning om lungefeltet eller dets del
Øget gennemsigtighed pulmonal område eller en del deraf kan være forårsaget enten af tilstedeværelsen af luft i pleurahulen (pneumothorax) eller reduktion af mængden af blødt væv og dermed forøge mængden af luft i lungerne eller del deraf. Denne tilstand kan skyldes opblødning af lungevæv (emfysem) eller nedsat tilstrømning i lungen (anæmi i lungen), som hovedsageligt observeres i visse medfødte hjertefejl.
Oplysning om lungefeltet eller dets del
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Ændringer i lunge- og rodmønstre
Ændringer i lungemønsteret - et syndrom, der ofte observeres med lungesygdomme. Ofte kombineres det med en krænkelse af lungrotens struktur. Dette er forståeligt: det pulmonale mønster dannes primært primært af arterierne, der stammer fra roden, så mange patologiske processer påvirker både lungeparenchyma og dens rod.
Ændringer i lunge- og rodmønstre
[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
Strålings symptomer på lungeskade
Skader på lungerne og membranen
Ved akut lukket eller åbent traume i thorax og lunger har alle ofre brug for strålingsundersøgelse. Spørgsmålet om, hvor hurtigt det er implementeret og anvendeligt, afgøres på grundlag af kliniske data. Hovedopgaven er at eliminere skader på de indre organer, vurdere tilstanden af ribben, brystbenet og rygsøjlen og også opdage mulige fremmedlegemer og etablere deres lokalisering. Betydningen af strålingsmetoder er øget på grund af vanskeligheden ved klinisk undersøgelse af patienter på grund af stød, akut respiratorisk svigt, subkutan emfysem, blødning, svær ømhed mv.
[24], [25], [26], [27], [28], [29]
Akut lungebetændelse
Akut lungebetændelse manifesteres ved inflammatorisk infiltration af lungevæv. I infiltrationszonen er alveolerne fyldt med exudat, så luften af lungevævet falder og absorberer røntgenstråler mere end normalt. I denne henseende er røntgenundersøgelse den førende metode til at genkende lungebetændelse. Røntgen af lungerne gør det muligt at fastslå prævalensen af processen, reaktive forandringer i lungernes rødder, pleura, membran, opdage komplikationer i tide og overvåge effektiviteten af terapeutiske foranstaltninger.
Tromboembolisme af lungearteriets grene
Tromboemboliske pulmonale arterie grene opstår på grund af udskridning embolus fra venerne i bækken og ben (især hyppige i thrombophlebitis og phlebothrombosis iliofemorale venøse system segment) thrombosed lavere eller øvre hulvene i hjertet (for ikke-bakteriel thrombotisk endocarditis). Klinisk diagnose er ikke altid pålidelige. Klasicheskaya triade af symptomer - åndenød, hoste blod op, smerter i den side - det er markeret kun i 1/4 patienter, så exceptionel værdi har radiologisk undersøgelse.
Kronisk bronkitis og emfysem
Kronisk bronkitis er en gruppe af almindelige sygdomme, hvor der er en diffus inflammatorisk læsion af bronchialtræet. Der er enkel (ukompliceret) og kompliceret bronkitis. Sidstnævnte manifesteres i tre former: obstruktiv, mucopurulent og blandet bronkitis.
[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]
Kronisk lungebetændelse og begrænset uspecifik pneumosklerose
Røntgenundersøgelse giver dig mulighed for at genkende alle former og stadier af kronisk lungebetændelse. Billederne bestemmer infiltrationen af lungevæv. Det forårsager en ikke-ensartet mørkning på grund af en kombination af infiltration og sklerose, grove fibrøse ledninger, bronchiale lumen, der grænser op af et bånd af peribronchial sclerose. Processen kan fange en del af segmentet, en del af aktien, en hel brøkdel eller endog hele lungen. I infiltrationsskyggen kan der ses separate hulrum indeholdende væske og gas. Billedet suppleres med fibrotisk deformitet af lungrot og pleural lag omkring den berørte lunge.
Pneumokoniose
Med den nuværende udvikling af industri- og landbrugsproduktion har problemet med forebyggelse og tidlig anerkendelse af lungelesioner - pneumokoniose - opnået en ekstraordinær betydning.
Lung tuberkulose
Grundlaget for alle foranstaltninger til bekæmpelse af tuberkulose er princippet om forebyggelse af infektion og tidlig anerkendelse af sygdommen. Målet med tidlig opdagelse er at undersøge fluorografiske undersøgelser af forskellige kontingenter af en sund befolkning samt korrekt og rettidig diagnose af tuberkulose i ambulant klinikker, polyklinikker og hospitaler i det generelle medicinske netværk. I overensstemmelse med denne klassificering skelnes mellem følgende former for tuberkulose i åndedrætssystemet.
Primær lungekræft
Primær lungekræft i de tidlige faser af udvikling giver ikke karakteristiske subjektive symptomer og et klart klinisk billede. Manglende overensstemmelse mellem kliniske manifestationer af sygdommen og anatomiske ændringer er årsagen til, at patienten ikke konsulterer en læge. På sygdomsbanens vej skal der være en barriere - en massundersøgelse af befolkningen ved hjælp af fluorografi eller roentgenografi. Kontingenter er hvert år genstand for en årlig undersøgelse, hvor lungekræft oftest udvikler sig: Rygere er over 45 år og personer, der lider af kroniske lungesygdomme. Hos alle patienter, hvor røntgenstråler i lungerne har påvist ændringer, er det først og fremmest nødvendigt at udelukke kræft.
Diffus (dissemineret) lungeskade
Ved diffuse (spredte) lungelæsioner forstås de fælles ændringer i begge lunger som spredning af foci, stigningen i volumenet af interstitielt væv eller en kombination af disse tilstande.
[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]
Plevrytы
I pleural hulrum af en sund person indeholder 3-5 ml af en "smøremiddel" væske. Dette beløb registreres ikke ved strålebehandling. Når volumenet af væsken stiger til 15-20 ml, kan det detekteres ved hjælp af ultralyd. Således skal patienten være i en situation, der ligger på en syg side: så vil væsken akkumulere i den laveste (ydre) del af pleurhulen, hvor den bestemmes.