Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Rensning af lungefeltet eller en del af det
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Øget gennemsigtighed i lungefeltet eller en del af det kan skyldes enten tilstedeværelsen af luft i pleurahulen (pneumothorax) eller et fald i mængden af blødt væv og dermed en stigning i mængden af luft i lungen eller en del af den. Denne tilstand kan være en konsekvens af hævelse af lungevævet (emfysem) eller reduceret blodgennemstrømning til lungen (lungeanæmi), hvilket hovedsageligt observeres ved nogle medfødte hjertefejl.
Det er ikke svært at skelne mellem ovenstående tilstande. I tilfælde af pneumothorax er der intet lungemønster på baggrund af oplysning, og kanten af den kollapsede lunge er synlig. I tilfælde af anæmi er lungemønsteret udtømt, kun tynde vaskulære grene er synlige. Emphysem er karakteriseret ved en stigning i lungemønsteret på grund af udvidelsen af lungearteriens grene.
Ved pulmonal emfysem observeres en tosidig diffus forøgelse af lungefelternes gennemsigtighed. Ved svær emfysem observeres et karakteristisk billede. Lungefelterne er forstørrede, diafragma er fladtrykt og placeret lavt. Diafragmas mobilitet er reduceret. Lungefelternes gennemsigtighed under indånding og udånding ændrer sig kun lidt. Store grene af lungearterien (lobære, segmentale arterier) er udvidede, men så falder deres kaliber pludselig ("kaliberspring"), hvilket er grunden til, at lungernes rødder synes at være afskåret. Brystbenet rager fremad, og det retrosternale rum er forstørret. Hjertet er lille i størrelse, hvilket er forbundet med et fald i blodgennemstrømningen til det. På grund af pulmonal hypertension øges kontraktionerne i højre ventrikel.
CT-scanninger viser forringelse og fragmentering af lungemønsteret ved emfysem. Røntgentætheden af lungevævet ved indånding er usædvanlig lav (under -850 HU). Forskellen i tæthed mellem udånding og indånding er mindre end 100 HU.
Et karakteristisk billede af øget gennemsigtighed i en del af lungefeltet observeres ved pneumothorax.
Der bør tages særligt hensyn til perforation (spontan) pneumothorax. Det opstår som følge af en krænkelse af integriteten af det viscerale pleuralag, når luft fra lungen pludselig begynder at trænge ind i pleurahulen. Årsagen til pleuraperforation kan være en ruptur af hulvæggen, absces, cyste, emfysematøs blære osv. Lungens tilstand skal vurderes ved hjælp af røntgenbilleder, og lokaliseringen af det patologiske fokus skal fastslås. Hvis dette ikke kan gøres ved analyse af konventionelle billeder, udføres tomografi eller computertomografi.
[