Ændringer i lunge- og rodmønstre

Ændringer i lungemønsteret - et syndrom, der ofte observeres med lungesygdomme. Ofte kombineres det med en krænkelse af lungrotens struktur. Dette er forståeligt: det pulmonale mønster dannes primært primært af arterierne, der stammer fra roden, så mange patologiske processer påvirker både lungeparenchyma og dens rod.

Evaluering af tilstanden i lungemønsteret er ikke en nem opgave selv for en radiolog. Dette forklares af eksistensen af forskellige former for forgrening af lungekarre, betydelig alder og individuelle forskelle. Ikke desto mindre kan nogle generelle indikatorer for normale pulmonale og rodmønstre skelnes.

I en sund person er mønstret tydeligt synligt i begge lungefelter. Den består af lige eller buede forgreningsstrimler, cirkler og ovaler. Alle disse tal er et skyggekort af arterierne og venerne i lungerne i forskellige vinkler i retning af røntgenstrålen. I den radikale zone er der de største skibe, mønsteret her er rigere, og dets elementer er større. Til periferien falder kaliber af blodkar, og kun meget små vaskulære rygsøjler er synlige i lungefeltens ydre zone. Til normal karakteristisk mønster korrekte forgrening vifteformet udledning af mønsterelementer fra roden til periferien, den kontinuerte størrelsesreduktion af disse elementer fra roden til den ydre zone, og den manglende skarphed kredsløb cellularitet.

Analyse af figuren er tilrådeligt at begynde med en vurdering af billedet af lungernes rødder. Skyggen af roden af venstre lunge er lokaliseret lidt over skyggen af højre rod. I billedet af hver rod er det muligt at skelne arterieskygger og lysbånd svarende til store bronchi. I tilfælde af lungernes emboli og blodstagnation i dem øges kaliberne af blodkar i rødderne. Med fiberfibrose i lungernes porte bliver skyggen af roden lidt differentieret, det lykkes ikke at spore konturerne af individuelle anatomiske elementer. Den ydre kontur af roden er ujævn, nogle gange konveks mod lungefeltet. Med en stigning i bronchopulmonale lymfeknuder i roten vises afrundede formationer med ydre buede konturer.

Af de forskellige varianter af ændringer i lungemønsteret spiller to en særlig rolle: dens amplifikation og deformation. Forstærkning af lungemønsteret er en stigning i antallet af elementer pr. Enhedsareal af lungefeltet og selve volumenet af elementerne. Et klassisk eksempel er lungens overbelastning, der ofte observeres med mitral hjertefejl. De resulterende ændringer er bilaterale og indfanger begge lungefelter overalt. I rødderne er der forstørrede vaskulære trunker. Lungearteriens grene udvides og spores til periferien af lungefelterne. Korrekt forgrening af karrene er ikke forstyrret. Deformation af lungemønsteret er en ændring i den normale position af mønsterets elementer og deres form. Dette ændrer skyggen af skibene, nogle steder har disse skygger ujævne konturer, udvider til periferien (på grund af infiltration eller fibrose af det perivaskulære væv). Sådanne ændringer kan bestemmes i et begrænset område og er oftest resultatet af en overført inflammatorisk proces. Imidlertid kan patologisk patologiske omlægning påvirke lungefelterne i vidt omfang, hvilket forekommer i diffuse (spredte) lungeskader.

For diffuse (spredte) lungelæsioner indbefatter patologiske tilstande, hvor der i begge lunger er udbredt forandringer i form af spredning af foci, forøgelse af mængden af interstitielt væv eller en kombination af disse processer.

Røntgendiffuse læsioner manifesteres af et af tre syndromer:

1. fokale (nodulære) spredte læsioner;
2. netto (retikulær) rekonstruktion af lungemønsteret;
3. net-nodulær (reticulonodulær) læsion.

Hos patienter med dissemineret fokale læsioner observeret på røntgenspredning af flere læsioner i begge lunger. Substratet af forskellige fokus -. Granulomer, blødning, tumorvæv proliferation, fibrotiske noduler osv Net typen diffus læsion udtrykt i udseendet af røntgenmønstret af nye elementer - en slags cellularitet, sløjfes ligner en flerlaget bane. Substratet af denne tegning er at øge mængden af væsken eller blødt væv i mellemrummene i lungerne. Når netmave-nodulær type kombination bestemmes i billeder mesh justering og multiple fokale skygger distribueret lungefelterne.

Ved perfusion lungescintigrafi er det primære patologisyndrom en defekt i RFP distributionen. Analogt med roentgenologiske data er det muligt at identificere omfattende, begrænsede og fokale defekter. Fraværet af RFP som helhed er mildt eller en omfattende defekt i billedet af lungen observeres oftest med den centrale form for lungekræft. Arten af segment- eller lobarfejl varierer. Det kan forårsage en krænkelse af blodgennemstrømningen i det berørte segment eller lobe på grund af tromboembolisme i lungearterien. Det forekommer ved atelektase og i området af en kræftformet tumor. Akkumuleringen af RFP inden for pneumonisk infiltration og ødem er blevet signifikant reduceret. Subsegmentelle defekter findes ofte i obstruktiv bronkitis med svær emfysem og bronchial astma under en eksacerbation. Fokalfejl i billedet skyldes de samme processer som segmentfejl, men de observeres også, når tryk påføres lungene i pleurale effusion og i områder med hypoventilation af lungen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]