Vinterpsoriasis: Sådan behandler du det

Vinterpsoriasis er en af varianterne af denne patologi. Psoriasis er i sig selv en kronisk hudsygdom af ikke-infektiøs oprindelse. Når den udvikler sig, udvikler patienten betændte områder på huden, dækket af sølvfarvede skæl. Psoriasis vender ofte tilbage (denne form forværres om vinteren) og påvirker vævene i nærheden af leddene.

Epidemiologi

Omtrent 2-3% af verdens befolkning (afhængigt af hvor de bor) lider af psoriasis. Statistikker viser, at denne sygdom primært forekommer i alderen 30-40 og 50-60 år, men nogle gange udvikler den sig også hos børn.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Årsager vinterpsoriasis

Årsagerne til vinterpsoriasis er en reduktion i mængden af UV-stråler, der når patientens hud, samt tør luft.

Da folk på kolde dage forsøger at bruge mindre tid udendørs og også klæder sig i flere lag varmt tøj, modtager huden færre UV-stråler, og det er dem, der svækker manifestationerne af vinterpsoriasis om foråret og sommeren. Ifølge forskere giver ultraviolet lys dig mulighed for at forsinke den accelererede vækst af hudceller (dette betragtes som det vigtigste symptom på udviklingen af psoriasis). Derfor har patienter med denne sygdom, som følge af at reducere den tid, de bruger udendørs, en øget risiko for forværring samt forværring af tilstanden af psoriasisplakker.

Derudover har dette også en negativ effekt på huden, da den kolde vinterluft udenfor (og omvendt den varme luft inde i mange bygninger) ikke er fugtig nok.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Risikofaktorer

En forværring af psoriasissymptomer kan forekomme under påvirkning af en virus- eller bakterieinfektion, der er kommet ind i patientens krop.

Enhver lidelse, virus, mikrober og bakterier – alt, der kan forstyrre immunsystemets stabile og korrekte funktion, kan fremkalde en forværring af sygdommen. Selv de simpleste vira – for eksempel luftvejs- eller forkølelsesvirus – kan udløse en forværring af psoriasis.

Tilstanden kan også forværres på grund af alkoholmisbrug. Især hvis det ledsages af rygning – dette fordobler den negative indvirkning på kroppen.

[ 8 ], [ 9 ]

Patogenese

Patogenesen af psoriasis er i øjeblikket ikke fuldt ud forstået. Der er mange hypoteser om udviklingen af denne sygdom, og den vigtigste anses for at være arvelig.

Det faktum, at sygdommens patogenese afhænger af genetiske patogener, indikeres af, at koncentrationen af dens udvikling er meget højere i familier med en historie med psoriasis. Derudover observeres der i dette tilfælde også en højere overensstemmelse mellem enæggede snarere end diæggede tvillinger. Der er endnu ingen endelige data om arvemåden for psoriasis, men der er meget bevis for, at det er en multifaktoriel sygdom, hvis andel af den genetiske komponent er henholdsvis 60-70% og den miljømæssige komponent er 30-40%.

Hvad angår den infektiøse hypotese, er der nogle indirekte beviser (såsom påvisning af viruslignende immuninklusioner og -komplekser, og derudover tilstedeværelsen af cytopatiske effekter på kyllingefostre og vævskulturer på grund af den påvirkning, der udøves af den formodede virus), der viser, at virus kan provokere udviklingen af psoriasis. De tilgængelige data er dog utilstrækkelige til at diskutere sygdommens virale ætiologi - fordi infektionen endnu ikke er blevet reproduceret eksperimentelt, virussen ikke er blevet identificeret, og der ikke er beskrevet pålidelige tilfælde af psoriasisinfektion.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Symptomer vinterpsoriasis

De vigtigste symptomer på psoriasis er betændte og skællende røde pletter på huden - både på kroppen og på hovedet. I disse områder er der også kraftig kløe. I nogle tilfælde kan sygdommen påvirke neglene.

Afhængigt af den periode, hvor tilbagefald oftest forekommer, kan sygdommen klassificeres i flere separate typer. Hvis der for eksempel opstår eksacerbationer om vinteren, kaldes sådan psoriasis vinterpsoriasis.

Ved forværring af psoriasis opstår der et rødt udslæt på patientens krop, der ligner plakker. Pletterne på huden kan være små (ikke større end et knappenålshoved) eller enorme og optage et stort område af huden. Udslættet flager og klør meget, og dets overfladelag, som kaldes skæl, kan skalle af. Under afskalningsprocessen opstår der dybe hudlag på overfladen, som varierer i tæthed. I nogle tilfælde kan der udvikles suppuration i de berørte områder, såvel som revner.

Niveauer

Afhængigt af sværhedsgraden kan psoriasis opdeles i 3 stadier - svær, moderat og mild. Ved mild psoriasis optager psoriasisplakkerne maksimalt 3% af hudoverfladen, og ved moderat psoriasis 10% af overfladen. Svær er det stadie, hvor sygdommen dækker mere end 11% af hudoverfladen.

Der er også 3 stadier af sygdomsudvikling - regressiv, og derudover stationær og progressiv.

Når patienten har et progressivt patologisk stadium, vokser gamle elementer også op på baggrund af dannelsen af nye papler. I dette tilfælde dannes en særlig krone omkring paplerne, og nye plaques opstår på grund af paplernes sammensmeltning.

I den stationære udviklingsfase dannes der ikke vækstkrone, og der dannes heller ikke nye papler.

I den regressive fase bliver læsionerne blege og flade, og de bliver også mindre. Afskalningen forsvinder også, og der dannes en depigmenteringsring omkring paplerne.

[ 15 ], [ 16 ]

Komplikationer og konsekvenser

Psoriasis som en uafhængig sygdom er ikke sundhedsfarlig og er ikke smitsom. Dens plakker kan opstå på huden og derefter forsvinde og dukke op igen andre steder. Faren er, at der ved psoriasis kan forekomme patologiske forandringer i andre organer (primært i leddene). En sådan komplikation kaldes psoriasisgigt. Omkring 20% af alle tilfælde af denne sygdom forekommer i knæområdet, men andre led kan også blive påvirket - for eksempel i fingrenes phalanges. I alvorlige tilfælde af sygdommen forekommer fuldstændig immobilisering af leddene.

Derudover kan en komplikation ved psoriasis være et fald i vævsfølsomheden over for stoffet insulin, hvilket kan føre til udvikling af type II-diabetes, især hos ældre mennesker.

Psoriasis forringer produktionen af melatonin (et hormon i pinealkirtlen/epifysen) – det er ansvarligt for søvnfunktionen. I 10% af tilfældene kan sygdommen også forårsage øjensygdom.

Derudover er udviklingen af psoriasis glomerulonefritis mulig, såvel som skade på det kardiovaskulære system.

Patienter med psoriasis (især i dens udbredte form) kan også opleve psykiske lidelser – depression udvikler sig ofte.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnosticering vinterpsoriasis

Psoriasis diagnosticeres hovedsageligt ved tilstedeværelsen af eksterne symptomer, såvel som anamnese (efter samtale med patienten). Eksterne symptomer er manifestationer, der er en del af psoriasistriaden:

• stearinpletsymptom (efter at have skrabet plakken begynder skalaerne at komme af i form af spåner, der ligner stearin);
• fænomenet psoriasisfilm (efter fjernelse af alle skalaer forbliver en skinnende, rød, betændt overflade på huden, der ligner polyethylen);
• Auspitz-symptom (efter at have skrabet ren hud, vises bloddråber på den på grund af skader på små overfladiske kar).

For at bekræfte diagnosen udføres en biopsiprocedure.

Ved diagnosticering af psoriasis kan der også udføres en dermatoskopiprocedure.

[ 19 ], [ 20 ]

Differential diagnose

Selvom det kliniske billede af psoriasis er ret karakteristisk, er det stadig nødvendigt at afklare diagnosen og differentiere sygdommen fra andre dermatoser. Blandt dem er lichen planus, nodulær syfilid, Reiters syndrom, seboroisk dermatitis og seborrhea. Derudover er der også atopisk dermatitis, Giberts sygdom, parapsoriasis, Flegels sygdom, den primære form for kutan retikulose, det præmykotiske stadium af svampelignende granulom, DLE, og sammen med dette erytrokeratodermi osv.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Behandling vinterpsoriasis

Efter diagnosen psoriasis ordineres patienten kompleks behandling, som omfatter brug af de mest effektive metoder.

Lægemidler

Hormonelle lægemidler anvendes til behandling, som bør påføres betændte områder af huden.

Blandt de mest effektive lægemidler er Elokom, Diprosalik, Betamethason, og derudover Schering-Plough og Flucionolon.

Det skal tages i betragtning, at hyppigheden af brugen af disse lægemidler kun kan bestemmes af en specialist, da ukontrolleret brug af hormonelle lægemidler kan fremkalde allergier, udvikling af kontaktdermatitis eller sekundære infektioner samt tør hud.

Vitaminer

Vitaminer er meget effektive mod psoriasis – de hjælper med at lindre symptomerne på sygdommen.

Retinol (vitamin A) er et fedtopløseligt element, der bruges til at eliminere hudsygdomme. Denne komponent bremser keratiniseringsprocesserne og reducerer også fedtsekretionen. Retinol absorberes i kroppen på 30 minutter. Det er effektivt til behandling af psoriasis, fordi det opretholder det nødvendige niveau af keratin i hudcellerne. Vitamin A bruges til behandling i form af oliedråber, som anbefales at tages 15 minutter efter et måltid. Læger kan også ordinere retinolderivater - retinoider.

Som følge af brugen af retinol i store doser kan leverpatologier og bugspytkirtelsygdomme forværres, derfor ordineres det til psoriasis i doser, der ikke overstiger kroppens behov for det.

Af medicinen kan Cetrin ordineres. Doserne afhænger af sygdomsforløbet og dens form (interval 25-50 mg/dag). Derefter kan mængden ændres - en individuel dosis vælges. Hvis patienten udvikler udslæt og kløe i begyndelsen af indtagelsen, er det nødvendigt at stoppe med at bruge lægemidlet.

A-vitamin kan også fås fra peberfrugter, og derudover lever og smør - disse produkter indeholder det i ret store doser.

D-vitamin er også fedtopløseligt. Det nedbrydes ikke under påvirkning af høj temperatur og er uopløseligt i vand. Det kan have en positiv effekt på hudens tilstand.

I behandlingen af psoriasis hjælper det med at stabilisere processerne for fosformetabolisme, såvel som calcium. Det produceres godt som følge af eksponering for UV-stråler. Brugen af D-vitamin hjælper med at reducere udslættet (eller fjerne det helt, men kun i en vis periode). D-vitamin hjælper også med at absorbere calcium mere effektivt, hvilket styrker knoglerne godt.

D3-vitamin til psoriasis ordineres i form af Calcipotriol-salve. Medicinen skal påføres plakker, men den må kun anvendes, når udslættets areal på huden ikke udgør mere end 40% af den samlede overflade.

Gravide kvinder kan få denne komponent fra mad - smør eller vegetabilsk olie, fermenterede mejeriprodukter. Derudover findes en stor mængde af dette stof i fisk og skaldyr (såsom hellefisklever, samt torsk), persille og også havregryn med kartofler og andre produkter.

Udover sollys er ren, frisk luft også nødvendig for at producere D-vitamin i kroppen. På grund af mangel på denne komponent ved psoriasis begynder knoglerne at blive blødere - derfor er det ekstremt vigtigt at indtage det. Det hjælper med at styrke knoglerne.

E-vitamin er en effektiv antioxidant, der fremmer metaboliske processer, der forekommer inde i celler, og som også er involveret i DNA-syntese. Til behandling af psoriasis tages det oralt - det fås i form af en olieopløsning. Til gravide kvinder er dosis 15-100 mg (taget hver anden dag eller 2-3 gange om ugen). Brug af injektioner er en ret sjælden metode, fordi sådanne injektioner er meget smertefulde og kan fremkalde forsegling. Ved psoriasis bidrager denne komponent til en mærkbar forbedring af hudens tilstand.

Eksperter anbefaler at tage det sammen med A-vitamin i form af specielle Aevit-kapsler. Kapslerne bør tages én ad gangen 1-2 gange dagligt (hyppigheden afhænger af patologiens form samt dens sværhedsgrad).

Meget E-vitamin findes i vegetabilsk olie med hyben, nødder med hindbærblade og forårsløg, og derudover i radiser og agurker.

Vitaminer fra B-kategorien er vandopløselige. De bruges til behandling af psoriasis, da B1 sammen med cocarboxylase, som er dets derivat, har en helende effekt på huden. De kan ordineres til oral brug (i fortyndet form) såvel som til intramuskulær administration.

Pyridoxin er aktivt involveret i kulhydrat-, protein- og fedtstofskiftet. Dette vitamin findes i fisk (f.eks. sild og hellefisk), såvel som i kødprodukter, perlebyg, boghvede og byggryn samt grove melprodukter.

Under behandling af psoriasismanifestationer ordineres også altid B12 for at stabilisere nervesystemets funktion og forbedre den hæmatopoietiske proces.

Calciumpangamattabletter indeholder B15. De hjælper med at normalisere processen med iltoptagelse i væv.

Ved psoriasis bør alle vitaminer fra kategori B tages udelukkende i henhold til den ordning, som den behandlende læge har ordineret. Vitaminkomplekset vælges individuelt for hver patient.

Fysioterapibehandling

Der findes også flere metoder til fysioterapeutisk behandling af psoriasis.

UFO-procedure. Hvis denne metode anvendes korrekt, vil psoriasis stoppe med at sprede sig over huden, og samtidig vil de tidligere udtalte manifestationer af sygdommen begynde at falme.

Fotokemoterapi betragtes som en af de mest effektive metoder til behandling af sygdommen (især i alvorlige tilfælde). Behandlingsforløbet er baseret på en kombination af to elementer - eksponering af huden for langbølgede UV-stråler, samt brug af lægemidler fra kategorien fotosensibiliserende (psoralen, puvalen, samt methoxypsoragen og ammifurin). Takket være fotokemoterapi kan patienten slippe af med omkring 80% af alle plakker, og ved regelmæssig brug af denne metode kan 90-95% af alle deformationer på huden elimineres.

I dag kan psoriasis med succes fjernes ved hjælp af laserterapi. Det kan også bruges til at behandle patologi, der udvikler sig i hovedbunden. Under proceduren exciteres molekylerne i levende væv som følge af brugen af laserstråler. Dette har en fotomekanisk, fotokemisk og andre positive effekt på huden.

Ud over ovenstående metoder kan sygdommen behandles med ultralyd, røntgen og elektroterapi, samt ultrafonoforese og eksponering for lave temperaturer eller magnetiske bølger. Thalassoterapi er også effektiv - den styrker patientens immunitet kvalitativt.

Traditionel og urtemedicin

Der findes mange forskellige folkemediciner, der hjælper med at fjerne symptomerne på psoriasis. Blandt de mest populære og effektive opskrifter er følgende.

Hæld kogende vand (2 kopper) over tørre laurbærblade (20 g). Lad medicinen trække ved svag varme i ca. 10-15 minutter, si den derefter og afkøl den. Tag afkogningen tre gange dagligt i en mængde på 1/3 kop.

Medicinske bade med tilsætning af perikon, salvie, succession, celandine eller granekstrakt til vandet er også effektive mod psoriasis.

Det hjælper også godt at tage et urteinfusion (fra perikon, hyldebær, streng, padderokke og elecampanrod). Du bør hælde kogende vand (1 glas) over urteblandingen (1 spiseskefuld) og derefter lade den trække i et vandbad i ca. 15-20 minutter. Du bør drikke infusionen om morgenen og om aftenen umiddelbart efter at have spist.

Havtornolie virker også godt mod psoriasis – den bør indtages én gang dagligt, 1 teskefuld ad gangen.

Blade og blomster af sorte hyldebær betragtes også som et effektivt middel. Du skal hælde kogende vand (0,5 l) over urteblandingen (2 teskefulde) og derefter lade den trække i 1 time. Derefter si tinkturen. Opbevar den et køligt, tørt sted og drik 1/3 kop tre gange om dagen.

Blandt de lægemidler, der anvendes udvortes, kan man fremhæve fiskeolie, celandinejuice og hvidløgs-tinktur. De bør påføres de berørte hudområder 1-2 gange om dagen. Derudover anbefales det at tage bade med havregryn eller majsstivelse.

[ 24 ]

Forebyggelse

Den mest effektive metode til at forebygge psoriasis er regelmæssigt at opretholde et optimalt niveau af hudfugtighed. Men det bør tages i betragtning, at der også findes former for patologi, hvor hudfugtighed derimod kun kan fremkalde en forværring.

Du bør også beskytte din hud mod enhver skade: ridser og skrammer, samt skader under processen med at klippe dine negle.

Regelmæssig stress og en tilstand af konstant nervøs spænding kan også fremkalde psoriasis.

For at forhindre udviklingen af psoriasis skal du opgive dårlige vaner (alkohol, rygning) og også styrke dit immunforsvar så meget som muligt.

Vejrudsigt

Vinterpsoriasis er, ligesom enhver anden form for denne sygdom, uhelbredelig, men prognosen for dens forløb kan være gunstig - moderne behandlingsmetoder giver mulighed for at opnå langvarige remissioner - fra 1 år til perioder på 30 eller endda 50 år. For at opnå et sådant resultat er det nødvendigt at opretholde en sund livsstil - korrekt kost, hvile og arbejde, ingen overanstrengelse og stressende forhold.