Urinvejssyndrom hos voksne og børn

I øjeblikket er et af de mest almindelige symptomer på nyre- og urinvejspatologi urinsyndrom. Denne patologi bør forstås som en forstyrrelse af urinens sammensætning, konsistens og grundlæggende funktioner. Den vigtigste måde at opdage en sådan patologi på er urinanalyse. Det kræver behandling, da det ofte er et tegn på en alvorlig sygdom.

Der findes et stort antal urinvejssyndromer. Den mest almindelige form for patologi er urinvejssyndrom, der udvikler sig på baggrund af glomerulonefritis, pyelonefritis, nefritis, blærebetændelse, urethritis og andre sygdomme i nyrerne og urinvejssystemet.

Epidemiologi

De vigtigste faktorer, der bidrager til udviklingen af sygdommen, er alder og kønskarakteristika samt livsstil. Ifølge statistikker forekommer urinsyndrom derfor oftest hos kvinder, da sygdommens udvikling fremmes af den specifikke struktur i det kvindelige urogenitale system, hvilket fremmer den hurtige penetration og spredning af infektion langs urogenitale kanalen. Risikoen øges hos patienter i alderen 17-35 år, da dette er den reproduktive alder, som er forbundet med pubertet, starten af seksuel aktivitet, graviditet og fødsel. Alt dette skaber en øget belastning på nyrerne. Derudover spiller ændringer i hormonniveauer, som observeres i denne alder, en særlig rolle.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Årsager urinvejssyndrom

Hovedårsagerne anses for at være inflammatoriske og infektiøse processer, samt udvikling af irreversibel skade på nyrer og urinveje. De vigtigste ætiologiske faktorer er hypotermi, infektion, nyresten og sand, medfødte og erhvervede patologier i urinvejenes organer.

Urinsyndrom ved glomerulonefritis

Glomerulonefritis er en inflammatorisk nyresygdom, der er karakteriseret ved immunpatologi og kan være enten akut eller kronisk. Et karakteristisk træk er forstyrrelsen af filtrerings- og absorptionsprocesserne i nyrerne på niveau med det glomerulære apparat. Den patologiske proces involverer nyretubuli, interstitielvæv og nyrekar. Manifestationerne af denne sygdom kan være af både renal og ekstrarenal oprindelse.

Oftest er årsagen til glomerulonefritis en nyligt opstået streptokokinfektion. I langt de fleste tilfælde er årsagen til patologien halsbetændelse. Glomerulonefritis betragtes som regel som en komplikation af halsbetændelse og opstår 2-3 uger efter sygdommen.

Der findes flere typer glomerulonefritis, afhængigt af det primære symptom. Så hvis en person overvejende har ødemer, taler vi om den nefrotisk form af denne sygdom. Hvis den primære patologi er forhøjet blodtryk, er det passende at tale om den hypertensive form af sygdommen. De farligste er udbredte ødemer, der spreder sig fra ansigtet til andre dele af kroppen og endda påvirker indre organer.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Urinsyndrom ved pyelonefritis

Pyelonefritis kan være akut eller kronisk. Det er en sygdom med infektiøs og inflammatorisk oprindelse, hvis essens er reduceret til skade på nyrebækkenet, tubuli og interstitielt væv. I sygdommens akutte forløb stopper processen der, mens der i det kroniske forløb udvikles en uspecifik infektiøs og inflammatorisk proces, som også involverer glomeruli og nyrernes kar.

Risikofaktorer

Risikoen for nyresygdom øges, hvis en person ofte er syg, især hvis vedkommende er modtagelig for infektiøse, kroniske sygdomme af bakteriel oprindelse, ofte lider af ondt i halsen, faryngitis, halsbetændelse, hvis der er ubehandlede infektionsfokus i kroppen, for eksempel caries, bihulebetændelse. Patologien forværres af forstyrrelser i immunsystemet, hypotermi. Associerede faktorer som diabetes, anæmi, tilstedeværelsen af sten, sand i nyrerne og sygdomme i urinvejene forværrer også patologien. Risikoen øges også ved forkert ernæring, hypotermi og tilstedeværelsen af samtidige patologier i immun- og endokrine systemer. Risikoen er naturligvis ekstremt høj, hvis en person har gennemgået en nyreoperation, samt hvis hans nyre er blevet delvist eller helt fjernet.

Risikoen øges også, hvis der er en medfødt nyrepatologi, herunder dens duplikation, strukturelle anomalier og nedsat nyrefunktion. Ældre mennesker er også i risiko, da de har nedsat uringennemstrømning, degenerative processer i nyrerne udvikler sig, og sten og sand aflejres. En forværrende faktor er udviklingen af prostataadenom hos mænd. Hos børn i alderen 6-7 år udvikler patologien sig også meget hurtigere på grund af anatomiske træk.

[ 12 ], [ 13 ]

Patogenese

Først og fremmest trænger infektionen ind i urinvejene og nyrerne. Dette bidrager til udviklingen af den inflammatoriske proces, aktivering af immunsystemet og tilstrømningen af leukocytter til stedet for den inflammatoriske proces. Der opstår en ophobning af ekssudat, dannelsen af et infektionsfokus og dets progression. Som følge heraf udvikles der en ømme smerte, som spreder sig til andre områder, herunder lænderegionen. Alt dette ledsages af, at ekssudatet sammen med leukocytter, pus, salt- og stenaflejringer samt bakteriemasse trænger ind i urinen. Følgelig får urinen en uklar farve.

Efterhånden som den inflammatoriske og infektiøse proces skrider frem, ændrer urinens egenskaber sig, den får en ubehagelig lugt og farve. Processen ledsages af yderligere progression og spredning af den infektiøse og inflammatoriske proces. Symptomer som vandladningsforstyrrelser, smerter under vandladning opstår, ødem udvikles, og kropstemperaturen stiger. Ofte udstråler smerten til tilstødende områder, så meget at det er næsten umuligt at bestemme dens kilde.

Yderligere progression indebærer forstyrrelser i metaboliske processer og immunsystemets tilstand: bleghed i huden, hævelse i ansigt og ben, cyanose i læberne og området omkring øjnene. Et andet karakteristisk træk er Pasternatskys symptom, som koger ned til det faktum, at der opstår smerter i lænderegionen. Sygdommen forløber med karakteristiske faser af remission og forværring, som successivt kan erstatte hinanden. Progressiv leukocyturi observeres.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symptomer urinvejssyndrom

Kliniske manifestationer af denne sygdom kan være ret forskellige. Først og fremmest kan alle manifestationer af sygdommen for nemheds skyld opdeles i to grupper - manifestationer af renal og ekstrarenal oprindelse.

Urinens farve og sammensætning ændrer sig også. Et karakteristisk træk er, at urinen får farven af "kødslammer". Associerede patologier inkluderer takykardi, forhøjet blodtryk og hævelse. Hævelse optræder primært i ansigtet og omkring øjnene. Hævelsen kan gradvist sprede sig til andre områder, især til arme og ben. Alt dette ledsages af en ret kraftig hovedpine. En persons syn kan være nedsat, og hørelsen kan være reduceret. Mange oplever kvalme, opkastning, diarré, søvnløshed, frygt, øget angst, motorisk hyperaktivitet og rastløshed.

Første tegn

Tidlige tegn på urinvejssyndrom inkluderer smerter i nyrerne og lænden, som især forværres ved banken, trykken og pludselige bevægelser og bøjninger. Kulderystelser opstår, kropstemperaturen kan stige, og der udvikles svaghed og øget svedtendens.

Proteinuri er et forhøjet proteinindhold i urinen, hvilket indikerer udviklingen af en inflammatorisk proces i nyrerne og urinvejene. Forekomsten af protein forklares med en forstyrrelse af filtreringsprocesserne i især nyrerne. Således absorberes primærurin, der kommer ind i nyrerne, normalt, og forskellige nyttige stoffer absorberes derfra, som stadig kan være af en vis værdi for menneskekroppen. Urinen reabsorberes gennem slimhinden. Sekundærurin, der allerede er blottet for protein og andre strukturelle komponenter, kommer ind i nyrerne. Kun overskydende uorganiske stoffer forbliver i den. Hvis den endelige urin indeholder et højt indhold af protein (proteiner), taler vi om en forstyrrelse af absorptions- og filtreringsprocesserne. Dette kan indikere, at nyrerne ikke klarer deres funktioner, da de er udsat for overdreven stress. Det kan også indikere en inflammatorisk eller infektiøs læsion af glomerulære tubuli, hvor disse processer forekommer. Et lignende billede af patologien observeres oftest ved glomerulonefritis og pyelonefritis.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Urinsyndrom hos børn

Hos børn udvikler urinvejssyndrom sig meget hurtigere end hos voksne, da dette fremmes af de anatomiske og fysiologiske træk ved nyrernes og urinvejssystemets struktur og funktion hos børn. Hos børn trænger infektionen således ind i nyrerne og spreder sig meget hurtigere gennem dem på grund af det faktum, at deres urogenitale kanal er forkortet, slimhinderne er tyndere, og mikrofloraen i urogenitale kanal endnu ikke er fuldt dannet. Alt dette bidrager til, at den inflammatoriske og infektiøse proces udvikler sig hurtigere og lettere, er meget vanskeligere og forårsager mere alvorlige komplikationer. Principperne for diagnose og behandling af urinvejssyndrom er de samme som hos voksne. Børn kræver obligatorisk hospitalsindlæggelse.

Niveauer

Der er fire stadier af urinsyndromet. I det første stadie udvikles en lille forstyrrelse i urinens sammensætning og mængde. Der forekommer også betydelige ændringer i koncentrationen af opløste stoffer, samt ændringer i urinens farve, gennemsigtighed og viskositet. Dette indikerer funktionelle forstyrrelser i nyrerne og øget belastning.

I andet stadie gennemgår urinsedimentet betydelige ændringer. Ofte indeholder det et højt proteinindhold, hvilket indikerer udviklingen af en inflammatorisk proces, samt tilstedeværelsen af en infektion i nyrerne. På dette stadie kræves obligatorisk hospitalsindlæggelse, omfattende undersøgelse og behandling.

I tredje fase udvikles pus, kilden til betændelse og infektion skrider frem, hvilket resulterer i alvorlige smerter og ofte fokus på vævsnekrose.

Den fjerde fase er sygdommens udfald. Dette er enten helbredelse (forekommer med rettidig og korrekt behandling) eller sygdommens overgang til en kronisk form. Det opstår, hvis behandlingen ikke vælges helt korrekt, eller hvis sygdommen ikke er fuldstændig helbredt. Der kan også være en forværring af tilstanden, som ledsages af progression af tilstanden, op til udvikling af alvorlig nyresvigt, som i sidste ende kan ende med døden eller fuldstændig invaliditet og uarbejdsdygtighed.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Forms

Der findes mange typer urinvejssyndrom, afhængigt af hvilken klassificering der tages som grundlag, og hvilke kriterier denne klassificering er baseret på. Det er således muligt betinget at skelne mellem nefrotisk og nefritisk syndrom. Nefrotisk syndrom er baseret på udviklingen af ødem, mens nefritisk syndrom ledsages af en intens stigning i arterielt tryk.

Der kan udvikles et isoleret urinsyndrom, som udelukkende er baseret på en forstyrrelse af urinens sammensætning og funktion, eller et dysurisk syndrom, som ledsages af en forstyrrelse af urinudskillelsen (der kan være mindre urin, eller den udskilles slet ikke). Smertefuld vandladning forekommer ofte, hvilket kan forekomme med minimalt urinsyndrom eller med smertefuldt blæresyndrom. Overaktiv blæresyndrom kan ledsages af en stigning i mængden af urin eller hyppige trang til at urinere, hvoraf mange er falske.

Isoleret urinsyndrom

Et karakteristisk træk er proteinuri, som udvikler sig på baggrund af leukocytose og øget ESR. Det ledsages også ofte af smerter, sløvhed og feber. Omfattende diagnostik er påkrævet. Behandlingen udføres hovedsageligt på hospitalet, da dynamisk observation af patienten er påkrævet, hvilket gør det muligt at overvåge effektiviteten af behandlingsprocessen. I alvorlige tilfælde ledsages det af en stigning i antallet af røde blodlegemer og udvikling af anæmi, samt et øget indhold af bakterier i urinen og dermed en inflammatorisk-infektiøs proces, der har tendens til konstant at udvikle sig.

Til diagnostik er det nødvendigt at bestå kliniske og biokemiske blod- og urinprøver, som vil vise et generelt billede af patologien og give mulighed for at forudsige sygdommens videre forløb, vælge det optimale diagnostiske skema og senere behandling. Således vil OAM - generel urinanalyse - vise et højt indhold af leukocytter, og undertiden erytrocytter, samt tilstedeværelsen af protein og bakterier i urinen. Dette giver al mulig grund til at antage, at en inflammatorisk og infektiøs proces er under udvikling i nyrerne og urinvejene.

Sværhedsgraden af den infektiøse proces kan bedømmes ud fra antallet af bakterier i urinen. Oftest ordineres yderligere tests - bakteriologisk analyse af urin (udført ved hjælp af Gould-metoden). Det muliggør præcis identifikation af mikroorganismer, der forårsagede udviklingen af den inflammatoriske proces, og gør det også muligt at bestemme deres kvantitative indikatorer.

Derudover kan der udføres en antibiotikafølsomhedstest, hvor patogenet isoleres i en ren koloni, og derefter udføres tests med antibiotika og antibakterielle lægemidler, hvorved det lægemiddel, der vil være mest effektivt, isoleres. Derefter bestemmes den optimale dosis, hvilket vil gøre det muligt at dræbe patogenet. Baseret på resultaterne af analysen ordineres behandling.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Minimalt urinsyndrom

Sygdommen er forårsaget af en infektion, især bakteriel, virus- og svampeinfektion. Penetrationsvejene er primært den hæmatogene rute, hvilket betyder, at infektionen kommer ind i nyrerne gennem blodet. Den anden rute er den opadgående (urinogene), hvor infektionen kommer ind i kroppen gennem urinvejene.

Dysurisk urinsyndrom

Det er en lidelse i nyrerne og urinvejene, som påvirker urinens tilstand. Først og fremmest ændres de kvantitative og kvalitative indikatorer for urin, og selve vandladningsprocessen forstyrres også. Der ses en forstyrrelse af mængden af urin. Ofte bliver den mindre, men nogle gange ses en fuldstændig mangel på urin. Det er også værd at bemærke, at selve vandladningsprocessen ofte ledsages af smerter.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Komplikationer og konsekvenser

Komplikationer omfatter ofte progressiv inflammation, infektion og dysfunktion af nyrer, urinledere og blære. Hyppige komplikationer omfatter sygdomme som glomerulonefritis, pyelonefritis, nefritis, blærebetændelse og urolithiasis. Den mest alvorlige patologi er nyresvigt, som endda kan resultere i død (eller kræve en nyretransplantation).

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Diagnosticering urinvejssyndrom

Diagnosen stilles af en nefrolog (en læge, der direkte beskæftiger sig med diagnose og behandling af nyresygdomme), en urolog (som beskæftiger sig med diagnose og behandling af sygdomme i urinvejene og blæren). Hvis der opstår patologier, smerter, urinretention eller omvendt hyppig vandladning, skal du straks kontakte den terapeutiske, nefrologiske eller urologiske afdeling.

Som regel udføres diagnostik i tilfælde af primær patologi på nefrologisk afdeling, og i tilfælde af sekundær eller gentagen sygelighed overdrages behandling og diagnostik til urologisk afdeling. Det er bedst at gennemgå undersøgelsen på et hospital eller i et hospital, da diagnostik af nyre- og urinvejssygdomme er et meget komplekst fænomen, der kræver en omfattende tilgang.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Test

Hovedanalysen er urinanalyse. Der findes forskellige typer af den. Du bør starte med en klinisk analyse, som bestemmer de vigtigste processer, der forekommer i kroppen. Det er muligt at identificere mulige patologier i nyrer, blære, urinledere og vælge metoder til yderligere forskning.

Vigtig information kan gives selv ved hjælp af sådanne indikatorer, der ved første øjekast virker fuldstændig ligegyldige og nogle gange endda ikke har nogen relation til medicin. Men mængden af urin kan for eksempel indikere den hastighed og intensitet, hvormed nyrerne arbejder, og hvor godt de klarer deres arbejde. Ved normal nyrefunktion tages der normalt mindst 100 ml urin til analyse. Men det sker, at der udskilles meget mindre urin. Der er endda tilfælde, hvor urin slet ikke udskilles. Der kan være mange årsager til dette: urin udskilles muligvis ikke fra blæren af en eller anden grund, eller den kommer måske slet ikke ind i blæren. Der kan også være mange årsager til dette: både skader på selve nyrerne og en overtrædelse af reguleringsprocesser, en overtrædelse af absorptionen.

Hvad angår farven, er dette også et vigtigt tegn. Hvis urinen for eksempel er lysegul, er der naturligvis ingen grund til bekymring. Nej (men du skal se på det i kombination med andre indikatorer). Hvis urinen får en anden nuance, kan det indikere udviklingen af en reaktion i kroppen, og for en kompetent diagnostiker eller biokemiker kan urinens nuance afsløre mange hemmeligheder, der forekommer i menneskekroppen, især i dens udskillelsessystem.

For eksempel bør en brun eller rødlig farvetone være et advarselstegn - dette kan indikere, at urinen indeholder forskellige urenheder eller indeholder et stort antal biprodukter fra stofskiftet, metabolitter, der ikke udskilles fuldstændigt, ikke nedbrydes fuldstændigt eller forarbejdede stoffer. For eksempel kan en sådan farvetone indikere et højt bilirubinindhold.

Grøn farve er et alarmerende tegn. Det er ofte et tegn på en progressiv alvorlig infektion, som i niveau er tæt på bakteriæmi og sepsis, og som kræver øjeblikkelig behandling. Forekomsten af rød farve og urenheder i blodet er det mest alarmerende tegn. Det kan indikere blødning, vævsforfald, nekrose eller endda udvikling af polypper, ondartede og godartede tumorer, erosioner.

Gennemsigtighed er også et vigtigt diagnostisk tegn. Først og fremmest er det vigtigt at huske, at urinen skal være gennemsigtig. Men hvis den bliver uklar, betyder det, at der er forskellige urenheder, herunder sediment. For yderligere manifestation af patologibilledet er det vigtigt at bestemme indholdet af dette sediment og sammensætningen af urenheder. Yderligere mikroskopisk undersøgelse af urin og urinsediment udføres.

Hvis der er mistanke om, at en bakteriel infektion udvikler sig i urinen, udføres yderligere bakteriologisk undersøgelse af urinen og urinsedimentet. Til dette formål udføres bakteriologisk podning med efterfølgende identifikation af den dyrkede kultur, bestemmelse af dens systematiske position, grundlæggende biokemiske og immunologiske egenskaber. Forskellige forskningsmetoder anvendes til dette, men den bedst dokumenterede metode er Gould-podningsmetoden. Denne metode muliggør den mest nøjagtige isolering af individuelle kulturer og yderligere forskning.

Det er også vigtigt at bestemme en sådan indikator som den relative og absolutte densitet af urin, som angiver mængden af stoffer opløst i urinen. Jo højere densiteten er, desto flere stoffer opløses i urinen, og dette er ikke altid godt.

Derudover undersøges forskellige kemiske reaktioner og biokemisk sammensætning separat. Det er også vigtigt at bestemme surhedsgraden/alkaliniteten i miljøet, hvilket er let at gøre med lakmuspapir - dette tegn kan være meget informativt. Det er værd at være opmærksom på mængden af protein, bilirubin, glukose, galdesyrer, ketonstoffer, urobilinoider og indicaner i urinen. Disse er alle biokemiske markører for intensiteten af processer, der forekommer i nyrerne.

Ved undersøgelse af urinsedimentmikroskopi er vigtige indikatorer mængden af epitel, leukocytter, slim, bakterieceller og cylindre. For eksempel kan en stor mængde epitel indikere, at slimhinden i urinvejene, nyrerne eller andre områder er ved at dø. Dette kan være et tegn på degenerative processer, ødelæggelse og opløsning af individuelle strukturer, herunder tumorer og neoplasmer. Epitelet kan også bruges til at bestemme, i hvilket område den inflammatoriske proces udvikler sig. Hvis der detekteres en stor mængde nyreepitel, kan dette indikere lokaliseringen af den inflammatoriske proces direkte i nyrerne. Hvorimod tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces i urinlederne og blæren manifesterer sig i analysen ved blandinger af overgangs- eller pladeepitel.

For eksempel indikerer tilstedeværelsen af et stort antal røde blodlegemer, at der forekommer blødning, eller ødelæggelse af individuelle strukturer, udvikling af erosioner, skader på cellevægge og kar. Tilstedeværelsen af leukocytter indikerer udviklingen af en inflammatorisk proces. Afstøbninger er også tegn på betændelse og nyreskade.

Derudover anvendes mange forskellige metoder til urintestning: dette inkluderer treglas-testen og Zimnitsky- og Nechiporenko-testene. Sideløbende kan en klinisk og biokemisk blodprøve og endda en afføringstest ordineres.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Instrumentel diagnostik

Den primære undersøgelsesmetode er ultralyd af nyrerne. Dette er en af de mest bekvemme og hyppigt anvendte metoder, men langt fra den eneste. Under forskellige omstændigheder kan metoden røntgenundersøgelse, urografi, uroskopi og endda nyrebiopsi anvendes. Radioisotoprenografi bruges til at undersøge nyrernes funktionelle tilstand.

Differential diagnose

Differentialdiagnostik er baseret på at differentiere forskellige sygdomme, der kan manifestere sig på samme måde og være ledsaget af urinvejssyndrom. Det er derfor nødvendigt først og fremmest at differentiere tegnene på lignende sygdomme som glomerulonefritis, pyelonefritis, nefritis, samt sygdomme i urinlederen, blæren og urinvejene.

• Smertefuldt blæresyndrom

Som regel begynder sygdommen med et hurtigt forløb, hvorefter en triade af symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom, opstår. Således udvikles arteriel hypertension, ødem og urinsyndrom. Smerten spreder sig ret let til forskellige dele af kroppen, især kan der registreres smerter i lændehvirvelsøjlen, som ofte forveksles med lumbago, neuralgi, radikulitis. Kropstemperaturen stiger også betydeligt, og oliguri eller anuri opstår. Smerten er normalt lokaliseret på begge sider af lændehvirvelsøjlen.

• Irritabel blæresyndrom

Et karakteristisk træk er en følelse af ubehag, brændende fornemmelse ved vandladning og hyppig trang til at urinere. Diagnostik omfatter urin- og blodprøver, mikroskopisk undersøgelse af urinsediment, bakteriologisk og mikrobiologisk undersøgelse af urin, test af antibiotikafølsomhed og biokemiske undersøgelser, især med det formål at bestemme niveauet af protein, kreatinin og urinstof i urinen.

Hvis der ikke er tilstrækkelige oplysninger til at stille en diagnose, kan en ultralyds- eller røntgenundersøgelse af nyrerne være nødvendig for at opdage deformationer af nyrestrukturen og ændringer i tonus i musklerne i urinvejene.

• Overaktiv blæresyndrom

For at lindre syndromet anbefales det at massere lænden eller tage bade med tilsætning af badegel. Varigheden af et terapeutisk bad er 15-20 minutter. Vandtemperaturen bør være cirka 50 grader. Efter badet anbefales det at pakke sig ind i et varmt tæppe og drikke et glas varm te eller mælk med cognac.

• Fuldblæresyndrom

Sygdommen ledsages af hyppige trang til at urinere, som kan være både reelle og falske. Ofte er årsagen en krænkelse af tonen i urinorganerne, som er overspændte (er i hypertoni), og derfor reagerer receptorerne for intenst på den opståede irritation.

• Nefrotisk syndrom

Det er en form for nyresygdom, hvor det primære symptom er ødem. De optræder hovedsageligt om morgenen. Det primære lokaliseringssted er selve ansigtet, området omkring øjnene. Gradvist begynder ødemet at udvikle sig og sprede sig til kravebensområdet, brystet, dækker de indre organer og viser sig i sidste fase på lemmerne. Sådant ødem kaldes "nyreødem". Et karakteristisk træk er, at selv efter en nats søvn forsvinder ødemet ikke. Det kan sprede sig til foden. Efter ødemet opstår andre symptomer på nyrepatologi: protein i urinen, betændelse, vandladningsforstyrrelser.

• Nefritisk syndrom

Et karakteristisk træk ved denne form for nyresygdom er en stigning i blodtrykket. Dette forklares ved, at nyrerne er en del af det sympatoadrenale system og producerer renin, som fungerer som en regulator af blodtrykket. Når nyrefunktionen er nedsat, forringes også dette systems normale funktion, især reduceres syntesen af renin. Konsekvensen er en stigning i blodtrykket.

• Nedre urinvejssyndrom

Det elimineres ret godt ved massage og smøring af slimhinderne. Du kan også bruge forskellige lægemidler og balsamer til indvortes brug, der har til formål at lindre den inflammatoriske proces.

• Dysurisk syndrom

Dette refererer til et af symptomerne på udvikling af nyrepatologi, som ledsages af vandladningsforstyrrelser. Urin udskilles enten i mindre mængder eller udskilles slet ikke. I dette tilfælde kommer urinen enten ikke ind i urinlederen fra nyrerne eller udskilles ikke fra blæren. Det kræver akut behandling, hovedsageligt på hospitalet.

• Glomerulonefritis

Det er en patologi, hvor absorptionen eller filtreringen af nyrerne er nedsat. En vigtig tilstand er lægemiddelbehandling og streng overholdelse af en diæt. Det er vigtigt at blive i sengen. Behandlingen udføres på hospitalet, da behandling derhjemme er ineffektiv.

• Pyelonefritis

Det er en læsion i nyrevævet, som ledsages af betændelse og udvikling af infektion. Terapien er baseret på brug af antibiotikabehandling. Sådanne lægemidler som amoxiclav og ciprofloxacin har vist sig at være velfungerende. Uroseptika og fluorquinoloner anvendes. Behandlingen er hovedsageligt kompleks. Fysioterapiprocedurer, urtemedicin, homøopati og folkeopskrifter anvendes. Men al behandling bør udføres under streng lægelig overvågning.

• Kronisk nyresvigt

Det er en patologisk proces, hvor nyrevævets normale funktion forstyrres. Funktionen med at opretholde homeostase i det indre miljø forstyrres. Det er en konsekvens af forskellige sygdomme, herunder hjerte- og lungesygdomme. Sygdommen ledsages af nefroners og nyrestromas død, hvilket uundgåeligt medfører en forstyrrelse af nyrernes funktionelle aktivitet. Dette er det sidste stadie, som enhver nyresygdom ender med, hvis den ikke behandles. I dag kender videnskaben over 90 sygdomme, hvis sidste stadie er kronisk nyresygdom (CRF). Varigheden af dette stadie kan variere og afhænger af, hvilken sygdom der fremkaldte det. Det ender ofte med døden.

• Akut nyresvigt

Det er en akut nekrotisk proces, der ledsages af nefronernes død. Årsagen kan være enhver nyresygdom, der progredierer eller ikke behandles. Det er en irreversibel proces i nyrerne, hvorefter regenerering ikke længere er mulig. Morfologisk undersøgelse afslører vækst af bindevæv, som efterfølgende erstatter nyrevævet. Følgelig ophører nyrerne med at udføre deres funktioner.

Det kliniske billede er karakteriseret ved et ekstremt alvorligt forløb. Sygdommen ledsages af alvorlig hævelse af ekstremiteter og ansigt. Muskelsvaghed progredierer, demineralisering af knoglerne forekommer, hvilket fører til udvikling af osteoporose. Pleuritis udvikler sig ret hurtigt, hvilket ledsages af lungeødem og brystsmerter. Et af de mest alvorlige stadier er forekomsten af fugtige rasler i lungerne, hjertemislyde, som ender med perikarditis.

Så udvikler der sig en stærk tørst. Syre-basebalancen forstyrres, og der opstår dehydrering. Der observeres et højt kreatininindhold i blod og urin, og niveauet af resterende nitrogen og urinstof stiger. Alt dette forårsager alvorlig forgiftning, hyperkaliæmi. I det sidste stadie er skaden allerede multiorganal, alle organer svigter, der opstår Kussmaul-vejrtrækning, der udvikles blødning i mave og tarm, derefter opstår kardiovaskulær svigt, og alt ender med døden.

• Ødemsyndrom

Det er en af de former for nyreskade, hvor nyrerne ikke kan klare belastningen. Et karakteristisk træk er udviklingen af ødem, som starter i ansigtet og derefter spreder sig i hele kroppen. Den sidste fase er hævelse af fødderne.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Forebyggelse

Essensen af forebyggelse handler om at eliminere de årsager, der kan føre til udvikling af nyre- og urinvejssygdomme. For at gøre dette er det altid nødvendigt at behandle akutte nyresygdomme fuldt ud, desinficere infektionsfokus, eliminere urinvejsinfektioner og forhindre dysbakteriose. Det er også nødvendigt at eliminere bøjninger, skader og knæk i urinlederen, kontrollere urodynamikken og normalisere immunsystemets tilstand.

Rettidig diagnostik er også vigtig. For at gøre dette skal du gøre det til en regel ikke at udsætte et lægebesøg, men at søge hjælp omgående, når de første tegn på sygdommen opstår. En lægeundersøgelse er også vigtig. Du må ikke overkøle. Du bør undgå infektionssygdomme, nedsat immunitet og forgiftning. Korrekt ernæring og tilstrækkeligt drikkeregime er også vigtigt.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ]

Vejrudsigt

Hvis du tager de nødvendige foranstaltninger rettidigt, gennemgår et fuldt behandlingsforløb og derefter følger alle anbefalingerne, kan urinvejssyndromet forsvinde helt. Efter hospitalsbehandling overføres patienten til et apoteksregister. Det er vigtigt at gennemgå forebyggende undersøgelser, gennemgå behandling rettidigt og følge en diæt. Derefter, efter cirka 2 år, kan de overføres til gruppen af raske mennesker. Uden behandling og efter lægens anbefalinger forværres tilstanden normalt. Sygdommen kan udvikle sig til det punkt, hvor der udvikles nyresvigt og endda død.

[ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ]

Hæren

Beslutningen træffes af kommissionen. Alt afhænger af sværhedsgraden af den patologiske proces, sygdommens stadium, hvor længe siden urinsyndromet opstod. Hvis der ikke er nogen forringelse af arbejdsevnen eller strukturelle forstyrrelser i nyrerne, kan den unge mand optages i militærtjeneste. I moderate og svære stadier optages de som regel ikke i hæren.

[ 75 ], [ 76 ], [ 77 ]