Symptomer på depersonalisering lidelse

De første tegn manifesteres som en følelse af en skarp kvalitativ ændring af nutidens selv i forhold til hans tidligere. Manifest sygdommen alvorligt umiddelbart efter alvorlig stress, undertiden i premorbid angstlidelse observeres, gradvist udvikle sig til depersonalisering. I den indledende fase de fleste patienter, ifølge bemærkninger Yu.V.Nullera herskede psykosomatiske symptomer med tilsætning af mental anæstesi. I løbet af denne periode, patienter sammen med symptomer på depersonalization angst observeret, melankoli, undertiden intens frygt eller tvangstanker, der er i modstrid med de moralske og etiske kriterier patienten, skræmmende ham og giver ham mentale kvaler. Ofte var symptomatologien af depersonalisering gældende om morgenen, og symptomerne på angstlidelse intensiverede mod natten.

Med tiden blev mental lidelse faldet, sygdomsforløbet blev mere monotont, symptomerne på derealisering sluttede sig ind. Nogle patienter synes overvurderet eller vrangforestilling tanker om, hvorvidt de er ukendt fysisk sygdom, de så i dens manifestationer, dybest set, det var klager fra forskellige former for ubehag, ofte - muskelsmerter. Faktisk er patienter med isolerede perceptuelle lidelser meget sunde i fysisk forstand med mennesker med god immunitet, sjældent syg selv med ARI.

Depersonalisationssyndromet manifesteres først og fremmest ved intensivering af introspektion, den skærpet og dybe "selvgravning", sammenligningen med dens tidligere tilstand og andre mennesker. Konstant sammenligning af hans nye stat med den førstnævnte skaber som regel en følelse af tab af personlig individualitet, naturlighed af opfattelsen. Patienterne klager over, at følelsesmæssig fylde, naturlig opfattelse og følelser forlod livet, de blev sjældne "levende døde", automata. Opfattelsen af virkelighed og selv er også forvrænget i det - derealisering og depersonalisering er sjældent isoleret, går meget oftere hånd i hånd. I den samme patient er der symptomer på fremmedgørelse ikke kun fra hans "jeg", men også opfattelsen af omverdenen er forstyrret - han mister sine farver, bliver flad, fremmed, ansigtsløs og usynlig.

Normalt har alle personlige psykologiske manifestationer af en person - sensoriske og kropslige fornemmelser, mentale repræsentationer en subjektiv farve af "mine personlige" fornemmelser og opfattelser. Ved depersonalisering er de samme mentale manifestationer følt som "ikke mine", automatiske, uden personlig tilhørsforhold, er aktiviteten af ens egen "jeg" tabt.

Lysformer manifesteres i klager over løsrivelse, en følelse af forandring, en tusmørkebevidsthed, en uklar opfattelse, en mangel på følelser - glæde, medlidenhed, sympati og vrede. Med mere alvorlige former for manifestation af depersonalisering klager patienterne, at de ikke føler sig levende, at de er blevet til robotter, zombier, deres personlighed er forsvundet. Senere kan der være en splittet personlighed. Faget føler, at to mennesker med diametralt modsatte personlige karakteristika lever i det, de eksisterer og arbejder parallelt, autonomt fra hinanden. Ejerens "Jeg" kender dem begge, men kontrollerer ikke deres handlinger.

Total depersonalisering opstår, når patienten noterer sig det fuldstændige tab af hans "jeg", ophører med at modsætte sig sig selv i omverdenen og opløses i det og taber helt selvidentifikationen. Dette sygdoms alvorligste stadium er også opdelt i funktionelt (reversibelt) og defekt (irreversibelt), der opstår som følge af organisk skade på hjernen eller en sygdom, der fører til udviklingen af en sådan defekt.

Der er blevet gjort forskellige forsøg på at klassificere depersonalisering både i henhold til kliniske symptomer og udviklingsmæssige træk. På nuværende tidspunkt skelnes dets art ifølge den fremherskende symptomatologi til autopsykisk, allopsykisk (derealisering) og somatopsykisk depersonalisering, selvom de i ren form næsten ikke forekommer. Vi vil diskutere deres egenskaber mere detaljeret nedenfor.

Ifølge ontogeni er depersonalisering opdelt i tre typer. Den første udvikler sig i en yngre alder under påvirkning af eksterne provokerende faktorer. Dens specificitet er en følelse af tab af sensoriske (udvikling første) former for selvbevidsthed - selvfornemmelse af ens personlighed, krop og dets dele, dets mentale og fysiske aktivitet, egenheden af sin egen "jeg". Dette omfatter fremmedgørelse af tanker og handlinger, automatisme, splittelse af personlighed. På toppen af depersonalisering af den første type føler patienten den fuldstændige forsvinden af hans "jeg" og gør den til "ingenting". Det ledsages af derealisering, forekommer med sygdomme i centralnervesystemet, grænseoverskridende og skizoaffektive forstyrrelser i cyklotimics. Det suppleres med symptomer på neurastheni - frygt, svimmelhed, sved, angst og angst, obsessive tilstande. Opstår sædvanligvis i form af periodiske og ikke meget hyppige angreb på baggrund af lange, ret stabile perioder med oplysning.

Den anden type er præget af ændringer i kognitive (mere ontogenetisk forsinkede former for selvbevidsthed). Patienten føler sig dybe forandringer i sin personlighed, ophører med at opfatte folk omkring ham, undgår kontakt. Patienterne klager over tabet af ideologiske og moralske værdier, en følelse af fuldstændig ødelæggelse, depersonalisering. Manifestationer af somatopsykisk og allopsykisk derealisering er også mere udtalte og uhyggelige. Denne art udvikler sig ofte hos mennesker, der lider af simpel schizofreni og skizofren psykopati. Det ledsages af smertefuld refleksion, hypochondriac delirium, udvikler sig og fører til personlige ændringer.

Den tredje (mellemliggende i sværhedsgrad mellem de to ovennævnte typer) er en følelse af tab af den følelsesmæssige komponent. I de indledende faser opdager patienten en følelsesmæssig mangel, med udviklingen af staten er følelser tabt mere og fører til manglende stemning som sådan. Autopsykisk, først og fremmest depersonalisering (mental bedøvelse) kan ledsages af fremmedgørelse af ens krop, dets behov. Omverdenen opfattes også som farveløs og fremmed.

Der er en comorbiditet af depersonalisering med andre lidelser, som kan forekomme og isoleres uden symptomer på personlig fremmedgørelse. For eksempel depression, angst, fobier, obsessiv-kompulsiv sygdom, panikanfald kan ledsages af et fænomen af fremmedgørelse - omfatter en beskyttende respons i form af syndromet med depersonalization / derealisation. Selvom comorbide lidelser ikke altid forekommer. Hos nogle patienter uddyber selvbevidsthedsproblemerne gradvis, jævnt og uden symptomer på andre lidelser. Sådanne patienter indiferrentno nok snak om tabet af sin egen "I", hævder, at de fungerer automatisk, men med deres mentale "I" var noget mere end ikke er knyttet, og det er absolut ikke vedrører dem.

Angst og depersonalisering

Genetisk bestemt patologisk angst er en af de vigtigste risikofaktorer for udviklingen af depersonalisering hos praktisk sunde mennesker. Specialister bemærker, at udseendet af en patients klager over fremmedgørelsen af hans egen "I" i enhver form er forudset af øget angst, langvarig angst. Berørte mennesker af denne lidelse er følsomme, sårbare, indtagelige, følsomme ikke kun for deres egen lidelse, men også for andre menneskers og dyrs lidelse.

Samtidig blev befolkningen omkring dem evalueret (før symptomernes begyndelse) som energiske mennesker med lederskabskvaliteter, som kunne få glæde, nyde naturens skønhed, gode bøger og "inficere" med deres gode humør omkring dem. Samtidig var deres stærke angstfulde reaktion på problemer også synlige.

Depersonalisering i angstlidelse, det vil sige med konstant angst, for hvilken der ikke er nogen egentlige årsager, er en del af symptomkomplekset, som panikanfald. Sådanne komponenter kan observeres samlet, og nogle komponenter kan være fraværende.

Angst manifesteret konstant og uden grund er der en følelse angst, når patienten er kolde ekstremiteter, tør mundslimhinde, spinning og hovedpine og smerter diffus, der dækker hovedet med begge sider, bryst følte presset, vejrtrækning og synke vanskelig, kan opleve symptomer fordøjelsesforstyrrelser. Diagnosen af angstlidelse er sat til mennesker, der klager over, at sådanne symptomer ikke går væk i flere uger.

Fænomenet depersonalisering forekommer ikke hos alle patienter med angstlidelse, det observeres oftere hos patienter med panik. Men i sin baggrund er alarmen stigende. Patienten indser hans tilstand, det bekymrer sig endnu mere, gør dig bekymret for sikkerheden i dit sind. Angstlidelse er den vigtigste, og det er nødvendigt at behandle det. I sådanne tilfælde er patienten ordineret medicin med en udtalt anti-angst handling - anxiolytika. Det bemærkes, at efter aflastningen er blevet afskåret, forsvinder depersonaliseringsmodstanden mod medicinsk behandling også, og patientens tilstand stabiliseres hurtigt.

[1], [2]

Panikanfald og depersonalisering

Dystoni - en fælles nok betingelse, som ofte "afskrive" en række underlige og ikke altid til at diagnosticere symptomerne på sygdomme i nervesystemet. En af de manifestationer er VSD panikanfald, når situationen repræsenterer reel fare opstår spontant vilde og ukontrollabel angst. Panikangst eller kardial neurose kaldes også en tilstand er ledsaget af stor svaghed (vige fødder), pludselig øget hjertefrekvens, forhøjet blodtryk, kortåndethed, tremor (ofte meget stærk - tænder raslen, er det umuligt at holde emnet) af lemmerne og / eller hele kroppen, paræstesi, svimmelhed skyldes hypoxi (præsynkope), svedtendens, kvalme eller endda opkastning. Et panikanfald er en akut stress for kroppen, så nogle mennesker har denne betingelse er ledsaget af et syndrom af depersonalization / derealisation. Som selvfølgelig øger panikanfaldet, skræmmer patienten selv, forårsager et nyt panikanfald.

Depersonalisering i VSD er i princippet ikke livstruende symptom og opstår som en beskyttende reaktion, men reducerer i høj grad menneskets livskvalitet. Hvis der i begyndelsestiden ikke varer længere, adskillige minutter - indtil angrebet passerer, så i de begyndte tilfælde bliver angrebet hyppigere, og depersonalisering efterlader praktisk taget ikke plads til en normal verdensbillede.

Depersonalisering i panikanfald er resistent over for behandling. Først og fremmest skal du fjerne panikanfald og deres årsager forårsager. I dette tilfælde er træning med en terapeut uundværlig. Efter eliminering af panikanfald passerer depersonalisering af sig selv.

Som en trøst for dem tilbøjelige til at panikanfald og angst, som også ofte forekommer hos patienter med vaskulære dystoni, - de er ikke syge med skizofreni, har de psykose, de ikke gå amok og ikke ned.

Depersonalisering og obsessive tanker

Syndromet i dets essens eksisterer ikke i objektiv virkelighed, men i subjektets bevidsthed og er derfor en besættelse. Ganske vist er staten ubehagelig og skræmmende, hvilket forårsager obsessive tanker om forestående galskab. En person, der en gang oplever depersonalisering, begynder at tænke på hende, og den næste episode gør dig ikke vente.

Nogle repræsentanter for menneskeheden har en forudsætning for lignende neurotiske lidelser. De er normalt tilbøjelige til umotiverede angst og panikanfald. Sådanne emner har nok af det mindste psykotrauma, som andre simpelthen ikke ville have bemærket at føle sig ud over deres egen personlighed. Ustabil bevidsthed bæres væk fra fare for ikke at kollapse helt.

Men da personen er i stand til at depersonalisation han opdager, at hans følelser er bedrager, han har tvangstanker om tabet af grunden, frygt for en gentagelse af episoden, et stort ønske om at slippe af med sygdommen, og panik, det er for evigt.

Læger og personer, der overvinder depersonalisering, rådgiver om at ændre den sædvanlige tænkning, og måske livsstilen, gradvist slippe af med obsessive tanker og ikke blive ramt af problemet. For at gøre dette er der mange psykoterapeutiske teknikker og medicin, og - forsøm ikke forsigtigheden af personer, der har klare problemet.

Symptomer som obsessive tanker og depersonalisering kan ses i psykiske sygdomme, skader, tumorer og andre hjerneskader. Personer med obsessiv-kompulsiv lidelse er underlagt depersonalisering. For at udelukke sådanne patologier er det nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse.

[3], [4]

Nahualisme og depersonalisering

I det historiske forstand, oprindelsen af Nah-Wa'hl Ism (fra ordet Nagual - den anden "I" skytsånd, skjult for øjnene af udenforstående) går tilbage til drevneindeyskim religiøs undervisning, shamanisme, men i det øjeblik, efter hans prædikanter, har med religion intet til fælles.

I Castaneda, hvorved udtrykket "nagualisme" blev kendt, henviser han til en skjult, ubemærket side af den menneskelige bevidsthed, som er vanskelig at identificere med de verbale definitioner.

Moderne nagualisme repræsenterer en bestemt retning af selvkundskab og erklærer selvforløbets forrang i sig selv evnen til at stole på sig selv og grundlaget for ens selvvilje. I praksis nagualism gives speciel betydning for dannelsen af egenrådige hensigt på den person, som det menes, at alle andre aktive ingredienser af bevidsthed er bestemt af eksterne forhold - ontogeni, fylogeni, kulturmiljø og den kollektive psyke.

Filosofien om nagualisme er meget liberal og anerkender retten til eksistensen af forskellige synspunkter på verden, selv de mest meningsløse og patologiske. Der er mange sandheder, hver person har sin egen, så han har ret til at bygge sit liv og adlyde sine egne synspunkter. Hver person lever i sin subjektive virkelighed. Filosofien er ret kompliceret, og hver guru præsenterer det med sine regninger.

Practices of nagualism, for eksempel, stoppe den interne dialog, omfatter nående stater, der ligner depersonalisering / derealiseringssyndrom. Angreb på modstandere af den retning, og opkræver dem i udviklingen af denne psykisk lidelse, måske stærkt overdrevet og ubegrundet, eftersom at opnå en tilstand af løsrivelse fra de følelser foregår udøverens vilje. Det er tvivlsomt, at det opnåede resultat, som han efterspurgte, kan skræmme ham.

Praksis om selvforbedring omfatter selvobservation, isolering af deres egne automatisme og årsagerne til adfærdsfrimærker. Det antager oprigtig accept af resultaterne af introspektion, uanset deres korrespondance med deres egne ideer om sig selv. I sidste ende bør dette føre til skabelsen af en udøveres egen vilje, uafhængig af ekstern indflydelse.

Måske de mennesker, der er tilbøjelige til refleksion og tilbøjelige til syndromet af depersonalisation, udvikling af denne praksis og være i stand til at råd til at slippe af med den frygt for vanvid, at forstyrrende tanker om en gentagelse af angreb, hvad der er den største fare for depersonalization, acceptere deres tilstand og ændre vanetænkning. Selvfølgelig bør etableringen af en uafhængig bevidsthed realiseres kun ved en indsats uden inddragelse af lægemidler, der anvendes af de gamle indiske shamaner.

Emosionelle depersonalisering

Depersonaliseringsforvrængninger af sensoriske opfattelser ledsages af et delvis eller fuldstændigt tab af den psykiske processers følelsesmæssige komponent (mental anæstesi). Og det går tabt som evnen til at opleve hyggelige og glædelige følelser, som er karakteristisk for en depressiv lidelse og negative følelser - vrede, angst, misliker. Fænomenet mental anæstesi er tydeligst repræsenteret ved depersonalisering af den tredje type, men dets komponenter kan være til stede i andre typer af lidelser. Desuden er divisionen meget betinget.

Depersonalisering forekommer ofte i alt for følelsesmæssige emner. De husker, at de elskede deres kære og venner, glædede sig og bekymrede dem, og nu behandler de dem næsten ligegyldigt. Musik, malerier, natur ikke længere forårsager den tidligere beundring, følelserne er som om dullet, men den meget evne til at udtrykke følelser bevares. Selvom der ikke er noget at udtrykke allerede. Stemningen selv bliver hverken god eller dårlig. Den eksterne verden af sådanne patienter er heller ikke fuld af farver og udtrykkelighed.

Med somatopsykisk depersonalisering er smertefulde, taktile, gustatoriske følelser sløvet - ingen velsmagende mad, blide berører, smerte forårsager følelser.

Følelsesmæssig dumhed refererer til tænkning, minder, tidligere erfaringer. De bliver ansigtsløse, deres følelsesmæssige fylde forsvinder. Hukommelsen til patienten bevares, men de hændelser, billeder, tanker, der forbliver, forbliver uden følelsesmæssige komponenter, så patienten synes at han ikke kan huske noget.

Psykiske anæstesi, primært forekommer hos voksne (sædvanligvis kvindelige) på grund af undertrykkelse af endogen oprindelse (obsessiv-kompulsiv tilstand, neurose og paroxysmal skizoaffektiv lidelse), og - som en bivirkning af depression, induceret ved behandling med antipsykotiske lægemidler. Tilfælde af følelsesmæssige derealisation i psykopater og patienter med organiske CNS-læsioner næsten aldrig forekomme. Følelsesmæssige depersonalization udvikler, sædvanligvis på baggrund af en lang og dyb nok diskrete bedøvelsesmiddel depression (forekommer i form af anfald og sjældent modtager uafbrudt strøm). Til mærkbare personlighedsændringer gør det ikke.

[5], [6], [7]

Autopsyhical depersonalisation

Med denne type lidelse mister patienterne deres følelse af deres mentale "jeg", dens følelsesmæssige komponent forsvinder. De klager over, at de ikke føler deres tanker, de kan ikke, som tidligere, reagere på omgivende mennesker og begivenheder. Herved oplever patienterne en mangel på åndelig trøst, men alligevel ved de hvem de er, men de genkender sig ikke. I de fleste tilfælde kan patienter med en sådan lidelse endda tilpasse sig deres tilstand til en vis grad.

Autopsykisk depersonalisering er karakteriseret ved tab af naturlighed af personlige manifestationer af patienter, som føler deres tanker og handlinger på niveau af automatisme. Ikke desto mindre har patienterne ikke en følelse af, at de styres af en ekstern kraft. De anser deres handlinger for at være mekaniske og formelle, men stadig deres egne.

For denne type lidelse er karakteriseret ved patologisk psykisk anæstesi - tab af følelser, evnen til at empati, medfølelse, kærlighed, glæde og sørge. I de fleste tilfælde er det sjældenhed, der forårsager subjektive følelser om tab af følelser som en del af deres personlighed.

De begivenheder, som han er fest på, føles som om de skete med en anden. En person bliver en ekstern observatør af sit eget liv. I alvorlige tilfælde kan der være en splittet personlighed, patienten klager over, at der er to personer, der bor i ham, forskelligt tænker og handler, ikke underlagt ham. Urealitet af sådanne følelser er realiseret og plejer at skræmme patienten.

Der kan være nervøse, panikforstyrrelser om, hvad der sker, forårsaget af antagelsen om udviklingen af psykisk sygdom, hjernens patologier. Nogle tværtimod vil ikke indrømme selv for dem, at de ikke er rigtige, tilsyneladende panisk bange for at lære om det påståede tab af grund.

I andre patienter går alt mere glat, uden katastrofale reaktioner. Tilstanden uddyber jævnt uden pludselige forværringer. Patienterne klager over, at deres personlige kvaliteter er gået tabt, kun en kopi forbliver af deres mentale "jeg", og selve "jeg" er forsvundet, og derfor berører ingenting dem eller berører dem.

Personer med autopsykisk depersonalisering stopper ofte med at snakke med venner og slægtninge; de kan ikke huske hvad de kan lide; fryser ofte på ét sted og i én udgør, som om de ikke ved hvad de skal gøre næste; klage over delvis amnesi Vis ikke følelser.

En markant overvejelse af autopsykisk depersonalisering eller en isoleret variant af den findes oftest i skizofreni med forskellige former for sygdommen, men det kan også observeres i organiske cerebrale patologier.

Allopsykisk depersonalisering

Denne slags kaldes også derealisering eller en overtrædelse af opfattelsen af den omgivende virkelighed. Staten opstår pludselig og manifesteres af opfattelsen af omverdenen i ét plan, idet den ses som i et billede eller et fotografi, ofte sort og hvid eller overskyet. Farvens skarphed, lydoplevelser går tabt. Miljøet synes at være "fladt", "dødt" eller opfattet dullet, som om gennem glas, i hovedet - manglende tanker i sjælen - følelser. Generelt er det svært for patienten at fange i hvilket humør han er, fordi han ikke er - hverken dårlig eller god.

Der kan være problemer med hukommelsen, patienten husker ofte ikke de seneste begivenheder - hvor han gik, med hvem han mødte, hvad han spiste, og om han overhovedet spiste. Der er paroxysmer, når patienten føler at han har set eller oplevet alt der sker (deja vu), eller aldrig set (vimeu vju).

Den nuværende tid for sådanne patienter strømmer langsomt, nogle klager over følelsen af, at den helt stoppede. Men fortiden opfattes som et kort øjeblik, da den følelsesmæssige farve af tidligere begivenheder slettes fra hukommelsen.

Der kan være vanskeligheder, hvis du skal tænke abstrakt, er associative links brudt. Forstyrrelsen af opfattelsen af den eksterne virkelighed ledsages ofte af fornemmelser af ændringer i egen karakter og / eller egen krops kvalitative egenskaber. Erfaringen med at frigøre patientens "I" fra den omkringliggende virkelighed kommer frem i forgrunden, den virkelige verden synes at være en stramt gennemsigtig film, dækket af dis, adskilt eller dekorativt. Patienter klager over, at den omgivende virkelighed "ikke når" dem.

Sådanne patienter vender ofte til øjenlæger med klager over synsforstyrrelser, de har normalt ikke nogen særlig sygdom i øjnene.

I et mere dybtgående og grundigt interview kan lægen konstatere, at patienten ikke klager over en forringelse af den umiddelbare vision. Han er bekymret for miljøets vaghed, dets uigenkendelighed, livløshed. Patienter klager over usædvanlige og ubehagelige fornemmelser i øjnene, hovedet, næsen.

Med allopsykisk depersonalisering er patienter ofte dårligt orienterede på terrænet, nogle gange selv i kendte og velkendte omgivelser, genkender ikke på gaden, når de møder gode bekendte, dårligt bestemmer afstanden, tiden, farven og formen af objekter. Og ofte kan de begrunde det her: Jeg ved, at genstanden er blå (rød, gul), men jeg ser den i grå.

Angreb deja vu eller jamais vu er karakteristiske for organisk cerebral patologi, også sådanne paroxysmer forekommer periodisk i epileptika. Det samme vedrører "aldrig hørt" og "allerede hørt.

Deployerede lidelser med udbredelse af symptomer på derealisering udvikler sig hovedsageligt hos unge eller mellemaldrende patienter. Hos ældre patienter observeres allopsykisk depersonalisering praktisk taget ikke.

[8]

Somatopsykisk depersonalisering

Yu.L. Nuller bemærkede, at denne type lidelse normalt observeres i den første akutte periode af sygdommen. Typiske klager over patienter, der diagnosticeres med somatisk depersonalisering er, at de ikke føler deres krop eller dets separate dele. Nogle gange virker det for dem, at enhver del af kroppen har ændret størrelse, form eller endda forsvundet.

Ofte synes det for patienterne, at deres tøj er forsvundet, de føler sig ikke selv, mens patienterne ikke lider af en objektiv følsomhedsforstyrrelse - de føler sig berørt, smerter fra en prik, en forbrænding, men på en eller anden måde løsnet. Alle dele af kroppen er også i orden, deres proportioner er ikke ændret, og patienterne indser dette, men føler sig helt anderledes.

De manifestationer af somatisk psykisk depersonalisering omfatter fravær af sult, smag af mad og fornøjelse fra processen, samt en følelse af mæthed. Selv den mest elskede skål giver ikke glæde, dets smag er ikke følt, derfor glemmer de ofte at spise, at spise for sådanne patienter bliver en smertefuld proces, som de forsøger at undgå. Det samme gælder for forsendelse af naturlige behov. Patienter føler sig ikke lindring og tilfredshed med disse processer.

De klager over, at de ikke føler temperaturen på vandet, at det er vådt, luft - tørt, vådt, varmt og koldt. Patienten kan undertiden ikke fortælle om han har sovet, fordi han ikke føler sig udhvilet. Nogle gange hævder de, at de ikke sov i seks måneder eller to eller tre måneder.

Ledsage denne type lidelse, og somatiske klager over rygsmerter, hovedpine, muskelsmerter, patienter kræver behandling og undersøgelse massiv somatopsykiske depersonalization ofte føre til vrangforestillinger, udvikling på baggrund af vedvarende angst. Delusional depersonalisering er udtrykt af hypochondriac delirium af forskellig grad af sværhedsgrad, undertiden udsat for dissonans, i andre tilfælde - ikke. Karakteristisk hypokondriacal nihilistisk nonsens på niveau med Kotars syndrom.

Depersonalisering i neurose

Det er inden for rammerne af den neurotiske lidelse, at depersonalisering / derealiseringssyndromet er isoleret i en separat nosologisk enhed, det vil sige, at dets isolerede form anerkendes som en form for neurose.

En sådan diagnose foretages, når patienten er udelukket fra somatopsykiske sygdomme. Den vigtigste diagnostiske forskel mellem det neurotiske niveau af depersonalisering er bevarelsen af bevidstheden, forståelsen af deres følelses anomali og lidelsen deraf. Desuden er der efter lang tid hos patienter med neurotisk lidelse ingen progression af sygdommen - udviklingen af personlighedsændringer og defekter, mental retardation. Patienter tilpasser sig ofte for at leve med deres mangel, samtidig med at der vises betydelig pragmatisme og tvinger dem til at overholde deres regler for sunde familiemedlemmer. Depersonalisering med tiden forsvinder næsten, selv om hendes angreb periodisk kan fornys mod baggrunden for forstyrrende patienthændelser.

Med isoleret depersonalisering er der normalt ingen typiske kliniske tegn på depression - konstant lavt humør (det er ingen), akut melankoli, motorisk retardation. Patienterne er talkative, mobile, nogle gange for meget, deres ansigt er frosset uden ansigtsudtryk, men udtrykker ikke lidelse, øjne vidt åbne, øjne fastgjort, blinkende og stærkt nervøs.

Depersonalisering af neurotisk oprindelse foregår altid af akut eller kronisk stress eller anden psykogen provokation.

[9], [10], [11]

Depersonalisering i skizofreni

Forvrænget opfattelse af grænserne mellem patientens personlighed og omverdenen er karakteristisk for skizofreni. Som regel slettes de. Patienter føler ofte forsvinden af den mentale "jeg" og omverdenen, deres egen krop eller dens dele, der fusionerer med verden (total depersonalisering). Ved akut skizoaffektiv sygdom forekommer fremmedgørelsen af ens egen "I" på højden af onyroid eller affektivt vildledende paroxysm.

Depersonalisering er en del af symptomkomplekset med forskellige typer af skizofreni og er repræsenteret af alle dets former, oftere autopsiske og allopsykiske, mindre ofte somatopsykiske. Udvikling af depersonalisering-derealiseringssyndrom i skizofreni kan foregå af stressor provokation.

Tabet af den følelsesmæssige komponent, ufølsomhed bekymrer sig ikke for meget skizofreni, den specifikke retning af mentalbedøvelse er også fraværende, patienterne beskriver deres følelser som en følelse af absolut indre tomhed. Ud over mental anæstesi i skizofreni er der en automatik af tanker og bevægelser, hvis følelsesmæssige akkompagnement er fraværende. Nogle gange er der en splittet personlighed eller reinkarnation.

Klinisk er dette manifesteret i vanskelighederne med at komme i kontakt med omgivende mennesker, og patienterne mister deres forståelse for folks handlinger og tale rettet mod dem. Verden opfattes afskediget, dets handlinger og tanker opfattes også subjektivt som fremmede, ikke tilhørende dem.

Allopsykisk depersonalisering manifesteres af en følelse af lysere farver, høje lyde. Patienter skelner mellem små og mindre detaljer om objekter, hændelser som det vigtigste end hele objektet.

At beskrive deres følelser til patienten ofte er ikke let, han tyet til de fantasifulde sammenligninger, levende metaforer, verbose, gentager de samme ting, couching tanker i forskellige verbale udtryk, forsøger at formidle til deres læge erfaringer.

Depersonalisering i skizofreni blokerer de produktive symptomer på sygdommen og kan tale om en langsom proces. Det akutte kursus af skizofreni svarer til overgangen fra depersonalisering til en tilstand af mental automatisme.

Generelt er depersonalisering i skizofreni klassificeret som negative symptomer. Konsekvenserne af mange måneder af depersonalisering symptomer var fremkomsten af følelsesmæssige-volitionelle lidelser, obsessive forhold, frugtløs visdom.

Relativt korte perioder med depersonalisering i nogle patienter med paranoid skizofreni sluttede uden en stigning i psykotiske lidelser, men efter 6-8 uger begyndte patienter akutte angreb af paranoia.

[12], [13], [14], [15]

Depersonalisering i baggrunden for depression

Klassificeringen af depressive syndromer er seks hovedtyper, en af dem - depressive- depersonalizatsionnye markant forskellig i struktur fra siptomatiki alle punkter og er kendetegnet ved massiv auto- og somatopsykiske depersonalization, upstaged og tilsløre depression og angst.

I dette tilfælde behøver patienterne ikke klage over en dårlig stemning, tillægge den kedelige tilstand af håbløshed følelser af personlig afvisning, depressive symptomer træde i baggrunden, da den pågældende om muligheden patienten til at gå amok, og det depersolizatsionnuyu symptomer han beskriver lægen, viser ordskvalder, kloge udtryk, der er karakteristisk for skizofrene, udelader symptomer på depression. Ofte patienter med depressive syndrom depersonalizatsionnye-mobil, er ikke apatisk, men snarere ophidset, men på samme tid deres udtryk - et sørgeligt.

Dette syndrom er resistent over for terapi, karakteriseret ved et forlænget kursus (nogle gange omkring 10 år eller mere). Symptomatisk struktur komplicerer formuleringen af den korrekte diagnose, det er let forvekslet med skizofreni, astenisk syndrom og hypokondrier, hvilket kan føre til udnævnelse af ineffektive stoffer.

Patienter med depersonaliserings-depressiv syndrom er de farligste i forhold til forekomsten af dem og implementeringen af selvmordsfornemmelser. Forkert brug af antidepressiva med en udtalt stimulerende effekt ikke alene ikke er effektiv og udgør en risiko for forekomst sandsynligheder i de punkter selvmordsforsøg påvirker forværring kvaler. Selv i behandlingen med anxiolytika er der risiko for selvmord i perioden med mulig intensivering af symptomer på personlig fremmedgørelse.

Udover det allerede nævnte syndrom, hvor depersonalisering / derealisering har en ledende rolle, kan andre syndrom også ledsages af fremmedgørelsen af deres "I" og tabet af en følelse af den omgivende virkelighed. Depressive syndromer klassificeres ikke kun ved kliniske manifestationer, men også af graden af angst og angst, hvilket hjælper med at vælge det passende antidepressiv middel, der giver den nødvendige virkning.

Ved graden af påvirkning er depressive syndrom opdelt i tre typer:

1. Anergisk - patienten i dette tilfælde har ikke et højt niveau af angstspænding og melankoli, stemningen er moderat reduceret, motor og mental aktivitet er reduceret lidt, der ses noget letargi. Patienten klager over faldet i styrke, mangel på energi, mangler initiativ og mangler stor interesse for noget, søger undskyldning for at opgive enhver aktivitet, tvivler på dens gennemførlighed, udtrykker usikkerhed i sine evner. Alle patient vises i en temmelig dyster lys, han skånede sig selv, føler en taber i sammenligning med andre, fremtiden ser dyster som det ikke er en skam at dø, men suicidal aktivitet patienten ikke viser. I dette tilfælde kan patienten opleve autopsykisk depersonalisering, obsessive tanker, søvnforstyrrelser. Klinisk manifesteret af nedsat affektiv baggrund, manglende appetit (dog spiser patienterne, men uden glæde), hypotension.
2. Melankoli eller depression er enkel - udtrykkes i en særskilt angreb af melankoli, især om aftenen, en betydelig forsinkelse af mental og motorisk aktivitet, kan tilstedeværelsen af forsæt til at ende deres eget liv, obsessiv selvmordstanker natur. Udadtil, i mere milde tilfælde kan angst ikke være mærkbar. Tung form, ledsaget af vital angst, obsessive tanker om deres egen mindretal. Depersonalisering udtrykkes i følelsesmæssig sløvhed, der forårsager psykisk lidelse, somatopsykiske symptomer er repræsenteret ved fravær af sult og behovet for søvn. Patienten bliver tynd, sover dårligt, hans hjertefrekvens stiger.
3. Grundlaget for angst-depressivt syndrom er en udtalt komponent af intens angst kombineret med længsel, ofte vital. Det alvorligt deprimerede humør er tydeligt synligt, dets daglige ændringer observeres - om aftenen øger symptomerne på angst og længsel normalt. Patienten opfører sig mere og mere ophidset og rastløs, falder sjældnere i "ængstelig dumhed" indtil fuldstændig fravær af bevægelser. Depressive ideer har karakter af skyld, ofte er der hypokondrier. Måske obsessiv-fobisk lidelse, symptomerne på autopsykisk og / eller somatisk depersonalisering. Somatiske symptomer er manifesteret anoreksi (vægttab), forstoppelse, senestopati, hvilket giver anledning til udvikling af obsessions og frygt for hypokondriakal karakter.

[16], [17], [18], [19]

Depersonalisering i osteochondrose

Mangel på hjernevævstilførsel fremkommer ved degenerering af intervertebrale diske i regionen af den cervikale rygsøjle. Cerebral fejl opstår på en baggrund af cerebrovaskulære hændelser i fremskredne tilfælde af slidgigt, når ændringer i de intervertebrale skiver allerede giver tilstrækkelig dæmpning på disse områder, og mobiliteten af ryghvirvler bliver patologisk.

Væksten af marginal osteofytter fører til en delvis forskydning og transmission af vertebralarterien, i forbindelse med hvilken ilt sulten i hjernen udvikler sig. Resultatet af hypoxi kan være udviklingen af depersonalisering-derealiseringsforstyrrelser. I dette tilfælde er det nødvendigt at behandle osteochondrose og genoprette den ødelagte blodforsyning, med forbedringen af hvilken symptomerne på depersonalisering elimineres af sig selv.

[20]

Depersonalisering ved tilbagetrækning af clonazepam

Dette lægemiddel er ikke den eneste, der kan forårsage psykiske lidelser som bivirkninger eller psykogene reaktioner på dens afskaffelse. Clonazepam tilhører benzodiazepin-gruppen, og i princippet kan nogen af dem forårsage depersonalisering. Dette lægemiddel har en stærk antikonvulsiv virkning, det er ofte ordineret til epileptika. Takket være clonazepam har de epileptiske anfald.

Spektret af lægemidlet er meget bredt. Det lindrer effektivt følelsen af angst, lindrer og hjælper med at falde i søvn, slapper af musklerne og giver spasmolytisk virkning. Clonazepam hjælper med at fjerne panik, overvinde fobi, normalisere søvn. Oftest bruges den en gang eller meget kort tid (når det ikke handler om epilepsi) for at lindre akutte symptomer. Lægemidlet er meget kraftigt, udskilles langsomt fra kroppen og er vanedannende. Reaktionen på clonazepam er individuel for alle, men i gennemsnit må højst 10 eller 14 dage anvendes uden konsekvenser.

Lægemidlet er receptpligtigt, og du kan ikke tage det uden at konsultere din læge. Clonazepam behandler ikke neurotiske eller angstlidelser, men lindrer kun de smertefulde symptomer, hvilket gør livet lettere for patienten og gør ham mere sund, klar til yderligere terapi og træning med en terapeut. Hvordan man ansøger, og for at annullere det, er det kun nødvendigt under ordningen, som lægen vil udpege.

Tilbagetrækningssyndromet dannes efter udseende af habituation med en skarp ophør af optagelse. Det kommer på den første eller anden dag efter tilbagetrækning af lægemidlet og har form af permanent, snarere end paroxysmal defekt. Den maksimale højde af syndromet når i anden eller tredje uge, og denne tilstand kan vare op til flere måneder. Indtagelsen af clonazepam under tilbagetrækning syndrom fører til symptomernes forsvinden, en skarp forbedring i staten lige op til eufori. Dette bør dog ikke gøres, fordi forbedringen vil blive fulgt op af en ny spiral af smertefulde symptomer.

Depersonalisation kan forekomme inden tilbagetrækningen af enhver benzodiazepin narkotika, lige ved clonazepam på grund af sin stærke handling og en lang yngleperioden forekommer mere alvorlig depersonalization end tilfælde af andre stoffer.

Ved behandling andre personlighedsforstyrrelser med depressive symptomer, uden at strømme indledningsvis depersonalization, kan det forekomme på grund af modtagelse af det antipsykotiske eller antidepressive selektive serotoningenoptagshæmmere, selektiv gruppe som en bivirkning ved behandling. Sådanne virkninger opstår, når diagnosen eller undervurderingen af sværhedsgraden af tilstanden og udviklingen af eksacerbation med fremkomsten af depersonalisering er forkert.

[21],

Depersonalisering af aktiviteter

Et af de psykopatologiske fænomener af en forstyrret selvbevidsthed er en følelse af manglende forståelse af ens aktivitet. Det refererer til den første tidlige type depersonalisering. Faget opfatter sin aktivitet som en andens, meningsløse, ubrugelig for ingen. Dens nødvendighed i denne sammenhæng er ikke realiseret, der er ingen perspektiver, motivation forsvinder.

En person kan stå stille i et sted på et sted og ser med et usynligt blik, selvom han har noget forretning, nogle gange akut. Aktiviteten af det personlige "jeg" bliver meget lavt, ofte tabt overhovedet. Patienten har et ønske om ikke blot at arbejde, studere, skabe, han ophører med at udføre almindelige husholdningsaktiviteter - at tjene sig selv: han vasker ikke, sletter ikke, renser ikke. Selv hans yndlingsøvelser mister sin tidligere tiltrækning. Nogle gange gør folk alt, hvad der er nødvendigt, gå på tur, besøge bekendte og sociale arrangementer, men klager over, at de ikke er interesserede i det, de overholder kun de nødvendige formaliteter for ikke at skille sig ud fra mængden.

[22], [23], [24], [25], [26]