Tvangsneurose

Mange af os har sikkert stødt på en problematisk situation, hvor unødvendige tanker, umotiverede oplevelser og mistanker dukker op i hovedet og forstyrrer en behagelig sundhedstilstand og et behageligt liv. Men hvad obsessiv-kompulsiv neurose egentlig er, og hvordan man eliminerer den, er ikke alle bekendt med. Måske vil oplysningerne i denne artikel virke nyttige for vores læsere.

ICD 10-kode:

• F42 – Obsessiv-kompulsiv lidelse – er karakteriseret ved tilstedeværelsen af periodisk forekommende obsessive tanker (ideer, billeder eller impulser, der besøger patienten fra tid til anden i form af en stereotype).

Årsager til obsessiv-kompulsiv lidelse

I de fleste tilfælde forekommer obsessiv-kompulsiv lidelse hos personer med en ubeslutsom og mistænksom karakter. Sådanne personer har en indledende tendens til fremmedgørelse, hemmeligholdelse og "trækker sig ofte tilbage i sig selv" og forbliver alene med deres problemer og oplevelser.

Patienter diagnosticeret med neurose forstår oftest, at deres tanker ikke stemmer overens med virkeligheden, men de føler et vitalt behov for kun at handle, som deres tanker kræver.

Neurosens patogenese er baseret på en lidelse i nervesystemet, der er forbundet med personlighedstræk. Dette bestemmer en vis prædisposition for patologi. Sådanne karakteristiske træk kan arves eller erhverves gennem hele livet. En direkte faktor, der kan påvirke udviklingen af neurose, kan være psykisk traume.

Yderligere årsager til sygdommen inkluderer undertiden:

• udmattelse af nervesystemet;
• langvarig mental eller fysisk træthed;
• kronisk træthedssyndrom;
• depressivt syndrom;
• alkoholafhængighed.

Symptomer på obsessiv-kompulsiv lidelse

Patienter med obsessiv-kompulsiv lidelse hjemsøges konstant af forskellige ideer og fantasier, som i lægekredse kaldes tvangstanker. Ingen forsøg på at ignorere tilbagevendende tanker eller modstå deres forekomst ender med succes - de dukker op i tankerne igen og igen uden at forlade personen et sekund.

Patienten kan opleve periodisk akavethed og spændinger på grund af patologisk mental aktivitet. Med tiden udvikler han en vedvarende overbevisning om, at næsten alt i verden er negativt, og at intet godt bare kan ske. Tankerne bliver mere og mere pessimistiske, påtrængende, og det bliver umuligt at slippe af med dem.

Konklusionerne hos personer med neurose kan afvige betydeligt fra en rask persons ræsonnement. De er mærkbart forvrængede, hvilket kan forårsage en utilstrækkelig reaktion hos andre.

Patienten kan hengive sig til sine tanker eller være bange for dem, hvilket yderligere forværrer patologien, medfører en følelse af ubehag og tvinger personen til at gemme sig for andre i et forsøg på at "ordne" sine tanker alene.

De første tegn på sygdommen kan opstå i alle aldre, inklusive barndommen. Barnet begynder at fantasere, hvorefter det bringer sine fantasier til live i form af frygt, imaginære situationer, som forældre ikke kan lade være med at bemærke. I et stykke tid forsøger de at opfatte denne tilstand som en leg, men så indser de, at barnet har et problem, og at det er nødvendigt at bekæmpe det.

Hvad er de mest karakteristiske tegn på obsessiv-kompulsiv lidelse:

• fremkomsten af tilbagevendende og påtrængende tanker eller fantasier, der forårsager angst (oftest er det tanker om en mulig sygdom, om en mulig fare osv.);
• fremkomsten af en følelse af angst og psykisk ubehag på grund af irriterende tanker;
• mental aktivitet begynder at udvikle sig til problemer i det virkelige liv;
• Forsøg på at undertrykke disse tanker mislykkes.

Konsekvenser

Hvis sygdommen ikke behandles korrekt, er der sandsynlighed for komplikationer, såsom neurotisk personlighedsudvikling. I starten har personer, der er tilbøjelige til neuroser, en række lignende psykologiske karakteristika. Disse omfatter overdreven følsomhed i nervesystemet, egocentrisme og overdreven selvkærlighed. Patienten tillader sygdommen fuldstændigt at tage overhånd, hvilket påvirker hans livskvalitet negativt og gør personen ulykkelig.

Men du bør ikke være bange for sygdommen, for med rettidig diagnose kan neurose helbredes. I milde tilfælde kan du klare dig ved at følge en daglig rutine, skiftevis hvile og let motion, korrekt ernæring og tage beroligende midler og urtepræparater.

I alvorlige tilfælde kan indlæggelse være nødvendig.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Diagnose af obsessiv-kompulsiv lidelse

For at stille en korrekt diagnose er følgende typer undersøgelser ofte tilstrækkelige:

• patientundersøgelse (klager, vurdering af tænkningens natur, ledende spørgsmål);
• undersøgelse af patienten (der lægges særlig vægt på tilstedeværelsen af neurologiske tegn, såsom svedige håndflader, rysten i fingrene, autonome lidelser);
• interviewe patientens nære personer og pårørende.

Hvis der er mistanke om organiske lidelser i hjernen, kan instrumentelle diagnostiske metoder som magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi ordineres.

Differentialdiagnostik kan udføres, hvis der er mistanke om andre hovedtyper af neurose – hysteri, neurasteni, psykastheni.

Ud over standarddiagnostiske metoder bruges nogle gange simple tests til at bestemme en persons mentale tilstand. Det er nødvendigt kun at besvare et par spørgsmål, hvilket vil give mulighed for at bedømme, om patienten virkelig har brug for en læges opmærksomhed, og hvor alvorlige lidelserne i hans nervesystem er. En test for obsessiv-kompulsiv lidelse hjælper med at foretage en indledende undersøgelse af patientens tilstand, hvorefter lægen beslutter, om det er tilrådeligt og ordningen for yderligere behandling.

1. Har du påtrængende, forstyrrende, tunge tanker? Hvis ja, hvor ofte?
   • A - aldrig;
   • B – dagligt, men mindre end en time;
   • B – op til 3 timer i løbet af dagen;
   • G – op til 8 timer i løbet af dagen;
   • D – mere end otte timer om dagen.
2. Føler du, at de tanker, der hjemsøger dig, forhindrer dig i at leve et fuldt liv?
   • A – bland dig slet ikke;
   • B – en lille hindring;
   • B - ja, de blander sig;
   • G - de blander sig meget;
   • D - disse tanker hjemsøger mig i katastrofal skala.
3. Vurder niveauet af psykisk ubehag fra de tanker, der rammer dig?
   • A – Jeg føler ikke noget ubehag;
   • B – Jeg kan opleve let ubehag;
   • B – Jeg føler moderat ubehag;
   • G – ubehaget er ret alvorligt;
   • D - disse tanker undertrykker mig som person.
4. Kan du skubbe ubehagelige tanker væk uden at hengive dig til dem?
   • A – det er altid muligt at gøre dette;
   • B - grundlæggende set virker det;
   • B – nogle gange virker det;
   • G - virker for det meste ikke;
   • D – det sker meget sjældent, eller det sker slet ikke.
5. Kan du kontrollere dig selv, når negative, påtrængende tanker opstår?
   • A – fuldstændig i kontrol;
   • B – for det meste kontrol;
   • B – nogle gange kan jeg kontrollere;
   • G – Det lykkes mig sjældent med dette;
   • D - virker aldrig.
6. Hvor meget tid i løbet af dagen bruger du på at lave ting, der udløser dine påtrængende tanker?
   • A – Jeg udfører ikke sådanne handlinger;
   • B – mindre end én time om dagen;
   • B – op til 3 timer om dagen;
   • G – op til 8 timer i løbet af dagen;
   • D – mere end 8 timer i løbet af dagen.
7. Er de handlinger, du foretager dig, et resultat af påtrængende tanker, der forstyrrer dit liv?
   • A – absolut ingen interferens;
   • B – en lille hindring;
   • B – vi kan sige, at de blander sig;
   • G - de blander sig meget;
   • D - forstyrre katastrofalt.
8. Føler du dig utilpas, når du er nødt til at udføre til tider latterlige, men obsessive handlinger inspireret af dine tanker?
   • A - Jeg føler det ikke;
   • B - Jeg føler mig lidt;
   • B - ja, jeg føler det;
   • G - Jeg kan virkelig godt mærke det;
   • D - det deprimerer mig som person.
9. Er du i stand til at undgå at foretage invasive handlinger inspireret af dine tanker?
   • A - Det virker altid;
   • B - grundlæggende set virker det;
   • B – nogle gange virker det;
   • G - virker for det meste ikke;
   • D – man kan sige, at det aldrig fungerer.
10. Har du styr på dig selv, når du skal udføre irriterende handlinger og gerninger?
    • A – fuldstændig i kontrol;
    • B – for det meste kontrol;
    • B – nogle gange kan jeg kontrollere;
    • G – formår sjældent at kontrollere;
    • D - formår aldrig at kontrollere.
11. Tæl nu hvilke svar du har flest af – A, B, C, D eller E:
    • A – højst sandsynligt er der ingen neurose;
    • B – neurose udtrykkes i mild grad;
    • B – neurose udtrykkes i moderat grad;
    • G – vi kan tale om en alvorlig grad af neurose;
    • D – ekstrem alvorlighed.

Det skal bemærkes, at selv ved et moderat niveau af lidelse er intervention fra en psykoterapeut nødvendig.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Behandling af obsessiv-kompulsiv lidelse

Behandling af denne neurose er et komplekst problem, som er ekstremt vanskeligt at løse alene med medicin. Psykoterapi er af primær betydning i denne sag. En specialist vil hjælpe med at eliminere neurotiske tegn, der gør patientens og hans omgivelsers liv uudholdeligt, og vil også indgyde selvkontrol og forståelse af virkeligheden, hvilket vil bidrage til at undgå tilbagefald af lidelsen i fremtiden.

I løbet af behandlingen skal patienten lære at identificere og præcist udtrykke sine følelser, genkende de negative konsekvenser af det, de har oplevet, øge deres selvværd og opfatte sig selv og verden omkring dem i positive farver.

Alt, hvad vi lige har nævnt, er ikke en nem opgave, men det er absolut nødvendigt at overvinde dem på vejen til helbredelse.

Medicin bruges ikke altid til behandling, men det bruges ret ofte. De vigtigste lægemidler til at eliminere lidelsen er antidepressiva, som er kendt for deres anti-obsessive egenskaber, samt anxiolytika (de såkaldte angstdæmpende lægemidler). Oftest anvendes lægemidler, der har en ret stærk virkning:

• produkter baseret på chlordiazepoxid (Elenium, Napoton);
• Diazepam (Relanium, Seduxen eller Sibazon);
• Phenazepam.

I tilfælde af neurose ordineres doserne af lægemidler strengt individuelt: som regel er de lidt højere end dem, der anvendes til neurasteni.

Der blev også opnået en god effekt ved brug af medicinerne Alprazolam, Frontin, Kassadan, Neurol, Zoldak, Alproks.

Folkemedicin

Urtebehandling af obsessiv-kompulsiv neurose kan ikke være den primære, men i den indledende milde fase kan sådanne opskrifter lindre symptomerne på sygdommen:

• Mal et fed hvidløg til en masse, tilsæt det til 250 ml varm mælk, bland. Drik på tom mave om morgenen, cirka en halv time før måltider. Denne opskrift hjælper med at eliminere irritabilitet og nervøs spænding;
• For at berolige nervesystemet, tag 200 ml frisk mælk og opløs 20-25 dråber baldrianrodtinktur i den. Bland og drik 1/3 tre gange om dagen;
• Det er nyttigt at tage afslappende medicinske bade hver anden dag. Hæld et afkog af baldrianstængler i badet med vand (2 liter kogende vand pr. glas råmateriale). Vandet i badet skal være omtrent lig med kropstemperaturen;
• Hvis du bliver ramt af påtrængende tanker om natten, anbefales det at inhalere en farmaceutisk tinktur af baldrian- og lavendelolie inden sengetid. Du kan lægge en linnedpose fyldt med en blanding af lægeplanter, såsom motherwort, baldrianrod, humlekopper osv., under din pude.

Under behandlingen bør du holde dig til en daglig rutine, undgå overanstrengelse, hvile dig mere og gå ture i frisk luft. Fysisk træning og vandsport opfordres til. En tur til havet eller bjergene hjælper godt.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Homøopati

Sammen med lægemiddel- og psykoterapeutisk behandling kan du bruge harmløse homøopatiske midler, som normalt ikke forårsager allergier, bivirkninger eller stofmisbrug. Sådanne lægemidler undertrykker ikke, men normaliserer hjernens funktion, men de bør vælges individuelt ved en modtagelse hos en homøopatisk specialist.

Selektiv brug af følgende homøopatiske midler anbefales:

• ignatia;
• myg;
• lachesis;
• platin;
• sølv;
• kokulus;
• kamille;
• thuja;
• nuxa;
• pulsatilla;
• anacardium osv.

Den homøopatiske metode til behandling af obsessiv-kompulsiv neurose bør kombineres med hjælpemetoder: hirudoterapi, farveterapi, akupunktur osv.

Forebyggelse

Hvordan kan man undgå sygdommens udvikling og forhindre fremkomsten af påtrængende og ubehagelige tanker?

• Tænk mindre på fortiden, og prøv at leve i dag og nu, tænk positivt på fremtiden, drøm, fantasér, gør alt muligt for at gøre den næste dag bedre.
• Du skal ikke bekymre dig om bagateller, undgå stress, skandaler, skænderier.
• Bevar positive følelser i dig selv, glæd dig oftere, smil, kontroller din følelsesmæssige tilstand.
• Prøv at bruge tid på at kommunikere med andre, få venner, find fælles interesser. Din sociale omgangskreds bør dog ikke være en byrde for dig.
• Du bør ikke indtage alkoholholdige drikkevarer eller andre stoffer for at forebygge neurose – det er uklogt.
• Ofte opstår tvangstanker af passivitet og kedsomhed – få travlt, find en hobby eller aktivitet, du nyder, slap ordentligt og nyttigt af.
• Dyrk sport - det vil ikke kun forbedre din fysiske præstation, men også styrke din mentale sundhed.
• Bekæmp din frygt, vær stærk.
• Husk at alle vores tanker materialiserer sig, så tænk kun på gode ting.

Vejrudsigt

Resultaterne af den psykoterapeutiske komplekse behandling er gunstige i de fleste tilfælde, men der er kendte tilfælde af gentagne tilbagefald af sygdommen.

Neuroser i barndommen og ungdomsårene er de sværeste at behandle.

Behandlingens effektivitet afhænger af mange aspekter:

• afhængigt af patientens nervesystem;
• fra omfanget af skade på nervesystemet forårsaget af traumatiske faktorer;
• fra det samlede antal neurologiske problemer hos patienten;
• om hvor meget patienten selv ønsker at slippe af med problemet;
• ud fra behandlingsforløbets varighed og effektiviteten af de trufne foranstaltninger.

Med den rette behandling og eliminering af årsagerne til sygdommen forsvinder obsessiv-kompulsiv lidelse gradvist: symptomerne forsvinder, og patienten kommer sig.

[ 16 ], [ 17 ]