Depersonalisering af personligheden

Dette fænomen refererer til afvigelser i selvbevidsthedens sfære, herunder både en forstyrrelse af selvbevidsthed og dens kognitive form. Normalt adskiller hver person sit eget "jeg" fra hele omverdenen og vurderer på en eller anden måde sig selv, sine fysiske egenskaber, vidensniveau og moralske værdier, sin plads i samfundet. Depersonalisering er en særlig psykopatologisk tilstand af forandring i den subjektive holdning til sit eget "jeg". Subjektet mister følelsen af sin egen personligheds unikhed, aktivitet og udelelighed, naturligheden af hans selvudfoldelse går tabt. Han sammenligner konstant sit nuværende jeg med sit tidligere jeg, analyserer sine tanker, handlinger, adfærd. Resultaterne af subjektets selvanalyse er ikke betryggende - skarpheden og klarheden i opfattelsen af den omgivende virkelighed er forsvundet, den interesserer ham praktisk talt ikke længere, hans egne handlinger har mistet deres naturlighed, er blevet automatiske, fantasi, sindets fleksibilitet, fantasi er forsvundet. En sådan hypertrofieret refleksion forårsager betydelig psykologisk ubehag hos subjektet, han føler sig isoleret, er bevidst om de ændringer, der er sket med ham, og oplever dette meget smertefuldt.

Under depersonalisering sker der et brud på den refleksivt betingede overgang fra den virkelige verden til den subjektive, transformeret af en given persons bevidsthed, det vil sige, at dannelsen af selvbevidsthed afbrydes. En person observerer sit eget liv uafbrudt og mærker ofte kvalitative ændringer i sin personlighed, manglende evne til at kontrollere sine handlinger og manglende kontrol over dele af sin krop. Fænomenet splittet personlighed er karakteristisk. En ledsagende tilstand er derealisering - en fuldstændig eller delvis forstyrrelse af den sensoriske opfattelse af den omgivende virkelighed, der udelukkende vedrører kvalitative ændringer.

Løsrivelse fra ens eget "jeg" og midlertidig nedlukning af den følelsesmæssige komponent af opfattelsen i en kort periode betragtes som en normal reaktion fra den menneskelige psyke på akut stress, mental anæstesi, der giver mulighed for at overleve en traumatisk begivenhed, abstrahere fra følelser, analysere situationen og finde en vej ud af den. Depersonaliserings-/derealiseringssyndrom kan dog vare i lang tid - i uger, måneder, år, ikke længere afhænge af den affektive baggrund og eksistere autonomt. Og dette er allerede en patologi. Kliniske manifestationer af syndromet observeres i symptomkomplekser af psykoser, neuroser, progressive psykiske og generelle sygdomme. Nedsat selvopfattelse kan eksistere i lang tid som en reaktion på en psykotraumatisk begivenhed uden for sygdomme i centralnervesystemet og hos en fuldstændig sund, men overfølsom og sårbar person.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Til dato findes der ingen enkelt tilgang og klar fortolkning af fænomenet depersonalisering. Repræsentanter for forskellige psykiatriske skoler bruger dette udtryk til at betegne forskellige symptomkomplekser ved psykiske lidelser. Nogle betragter kun fremmedgørelsen af mentale processer inden for rammerne af depersonalisering, mens udtrykket i andre tilfælde bruges mere bredt - det omfatter forstyrrelser i ideen om kroppens ordning, mentale automatismer, déjà vu og jemé vu. Derfor er sammenligningen af forskeres observationer meget relativ.

De fleste psykiatere er enige om, at det er praktisk talt umuligt at diagnosticere depersonalisering hos børn. De fleste tilfælde af fænomenet manifesterer sig i aldersgruppen 15 til 30 år.

Dannelsen af selvbevidsthed forekommer i ungdomsårene, så den yngre generation er i fare. Depressive episoder hos unge ledsages dog næsten aldrig af symptomer på depersonalisering. Det største antal tilfælde af sådanne lidelser blandt de yngste patienter er en manifestation af svagt progressiv skizofreni, observeres hos epileptikere, og unge, der misbruger psykoaktive stoffer, er også modtagelige for dem.

Hos voksne er symptomer på depersonalisering mere almindelige ved depressive lidelser.

Børnepsykiateres meninger er meget forskellige; nogle ser rudimentære symptomer hos børn med skizofreni allerede i treårsalderen, mens andre kan diagnosticere patologien tættere på tiårsalderen.

Der er også betydelige forskelle i kønskomponenten. Nogle forfattere bemærkede ikke en signifikant forskel mellem mænd og kvinder, mens andre, især tyske psykiatere, bemærkede en betydelig overvægt af kvindelige patienter – fire kvinder til én mand.

Muligheden for kortvarige episoder med depersonalisering er anerkendt hos størstedelen af befolkningen (estimeret til ca. 70%), og i dette tilfælde er der ingen opdeling efter køn. Syndromets langsigtede forløb er dog dobbelt så almindeligt hos kvinder.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Årsager depersonalisationssyndrom

Som en uafhængig nosologisk enhed betragtes dette syndrom som en type neurasteni, men i en isoleret form er det ekstremt sjældent. Oftere er det en del af et symptomkompleks af skizofreni, epilepsi, obsessiv-fobisk eller tvangslidelse, depression og kan have en organisk oprindelse. Patienter, der lider af depersonalisering, har ofte et mildt organisk cerebralt underskud. I disse tilfælde diagnosticeres patienten med en eksisterende sygdom.

De fleste specialister hælder til at tro, at depersonaliserings-/derealiseringssyndrom udvikler sig under påvirkning af en stressfaktor i samspil med den individuelle model for subjektets reaktion på en psykotraumatisk situation. I næsten alle kendte tilfælde blev forekomsten af symptomer på denne selvbevidsthedsforstyrrelse forudgået af tilstedeværelsen af alvorlig angst, frygt og bekymring hos patienten. Desuden var stress hos kvinder oftest forbundet med situationer, der truede deres barns liv, og hos mænd - deres eget. Selvom årsagen til lidelsen ofte også var mindre betydningsfulde begivenheder.

Årsagerne til syndromet, såvel som mange andre psykiske sygdomme og afvigelser, er ikke præcist fastslået. Det menes, at den mildeste form for depersonalisering, som betegnes som den første type, hovedsageligt skyldes eksterne årsager - stressende situationer og relateret nervebelastning hos personer i grænsetilfælde, forgiftning med psykoaktive stoffer, cerebral insufficiens af organisk oprindelse i mild grad. Infantile personligheder, der er tilbøjelige til hysteri og fobier, børn og unge er modtagelige for udviklingen af den første type syndrom. I dette tilfælde går tidligere former for selvbevidsthed forbundet med individets velbefindende tabt. Lidelsen opstår i form af paroxysmer, der periodisk opstår på baggrund af en fuldstændig gunstig mental tilstand.

Depersonalisering af den anden type har et mere alvorligt forløb og er forårsaget af interne årsager. Det observeres ofte ved træg skizofreni, hos mentalt ophidsede individer, der er tilbøjelige til hypertrofieret refleksion og fastlåsning. Denne type er mere almindelig hos mænd i perioden med personlighedsdannelse - sen pubertet og ungdomsårene. En vis modenhed af selvbevidsthed er nødvendig for udviklingen af denne type syndrom, ofte flyder den første type glat over i den anden, når de bliver ældre. Patienter føler subjektivt tabet af personlig specificitet, med et udtalt billede udvikler patienten en følelse af fuldstændigt tab af sit "jeg", sociale kommunikationer går tabt.

Den tredje type (psykisk anæstesi) er også af endogen oprindelse og indtager en mellemliggende plads i sværhedsgrad mellem de to allerede beskrevne. Den forekommer hos modne personer, primært kvinder, med en diagnose af endogen depression, sjældnere hos psykopater og personer med cerebral defekt af organisk oprindelse. Den manifesterer sig ved tab af den følelsesmæssige komponent og ledsages af symptomer på depersonalisering.

En betydelig risikofaktor for udviklingen af syndromet er visse personlighedstræk hos individet. Personer, der er modtagelige for dette syndrom, har ofte oppustede påstande, overvurderer deres evner, tager ikke hensyn til objektive omstændigheder, og da de ikke har fået, hvad de ønsker, og ikke føler styrken til at fortsætte kampen, afspærrer de sig selv fra deres eget "jeg" og føler, at de har mistet deres tidligere personlige kvaliteter. En tendens til langvarig fiksering på negative begivenheder og selvanalyse samt mistænksomhed øger sandsynligheden for at udvikle syndromet. Det menes, at en sådan persons udmattede psyke skaber en beskyttende barriere for at forhindre mere alvorlige psykiske lidelser eller udvikling af vaskulære kriser. En langvarig beskyttelsesproces, når situationen ikke løses af sig selv, udvikler sig til en patologi, der kræver medicinsk intervention.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Risikofaktorer

Under hensyntagen til alt ovenstående er de mest sandsynlige risikofaktorer for udvikling af depersonaliseringssymptomer:

• arvelig prædisposition for patologisk angst, konstitutionelt bestemt lav stressmodstand;
• akut eller kronisk overbelastning af kroppen;
• mangel på søvn, kronisk træthed og manglende evne til at genvinde styrke;
• tvungen eller bevidst ensomhed, afvisning i familien, blandt jævnaldrende;
• vegetativ-vaskulær dystoni;
• cervikal osteochondrose;
• alkoholisme, stofmisbrug (herunder afhængighed af koffeinholdige drikkevarer og stoffer, der forårsager stofafhængighed), ludomani;
• sygdomme i centralnervesystemet;
• psykiske lidelser;
• somatiske sygdomme, der påvirker hormonbalancen og stofskiftet;
• hormonelle og psykologiske nuancer forbundet med aldersrelaterede kriser, graviditet;
• fysisk eller psyko-følelsesmæssig mishandling i barndommen;
• at være vidne til voldsscener.

Patienter med depersonalisering har mange almindelige sygdomshistorier siden barndommen: hyppig akut halsbetændelse i barndommen, hvilket resulterede i dens kroniske form; betændelse i galdeblæren, hyppige klager over tarmspasmer, senere - lumbago og myositis, især i cervikalregionen, muskelsmerter; ubehag i rygsøjlen og epigastrium, bag brystbenet i hjerteområdet; skjoldbruskkirtelhyperplasi blev ofte observeret osv. Selv mindre spændende begivenheder forårsagede dem hop i blodtrykket, søvnforstyrrelser og andre vegetative symptomer. De blev ofte hjemsøgt af obsessive skræmmende tanker, der til sidst udviklede sig til fobier.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Patogenese

Mekanismen for udvikling af depersonaliserings-/derealiseringssyndrom udløses hos et prædisponeret (overfølsomt over for følelsesmæssige situationer, angst, mistænksomt) individ af en række årsager, der virker på baggrund af mental udmattelse, truende forstyrrelse af den mentale proces eller vaskulære katastrofer. Kortvarig depersonalisering er af beskyttende karakter, hvilket anerkendes af alle specialister inden for psykiatri. Den beskyttende rolle erstattes af en patologisk, når forsvaret tager et langvarigt forløb og bliver grundlaget for en smertefuld tilstand, der kan vare i måneder og endda år.

Den formodede patogenese for depersonalisering betragtes i øjeblikket på det neurofysiologiske niveau som en stigning i syntesen af β-endorfiner (endogene opiater) i hypofysens neuroner som reaktion på stress eller en stigning i aktiveringen af opioidreceptorer, hvilket forstyrrer den neurokemiske balance og udløser en kaskade af ændringer i andre receptorsystemer. Syntesen af γ-aminosmørsyre forstyrres, hvilket fører til en ændring i aktiviteten af neurotransmittere, der regulerer positive følelser og humør - en stigning i niveauet af dopamin i striatum, serotonin, som hæmmer neuroner i hippocampus. Histaminerge strukturer påvirkes.

Det antages, at der kan være en nedlukning af nydelsescentret (anhedoni) og det limbiske system, som er ansvarligt for at organisere følelsesmæssig og motiverende adfærd.

Den terapeutiske effekt af naloxon, et lægemiddel der blokerer opioidreceptorer, bekræfter involveringen af den endogene opioidstruktur i patogenesen af depersonalisering.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Symptomer depersonalisationssyndrom

Den franske psykiater L. Dugas (en af forfatterne til udtrykket "depersonalisering") fortolkede denne tilstand som en følelse af tab af ens egen eksistens, og ikke dens tab, og bemærkede, at følelsen af "jeg" kun går tabt i en besvimelse og komatøs tilstand, i øjeblikket af et epileptisk anfald, fasen med dyb søvn, og også i øjeblikket med alvorlig bevidsthedssvækkelse (ameni).

Hovedsymptomet på depersonalisering er patientens subjektive følelse af, at ens "jeg" får en fremmed, distanceret karakter. En person observerer sine tanker, handlinger og kropsdele distanceret, personlighedens forbindelse med omverdenen forstyrres. Miljøet, der tidligere blev opfattet (hvilket patienten husker meget godt) som naturligt og venligt, bliver dekorativt, fladt, til tider fjendtligt.

Hvor længe varer depersonalisering?

Svaret på dette spørgsmål afhænger helt af fænomenets oprindelse. Personlig distancering som en naturlig beskyttende reaktion er kortvarig - fra flere timer til flere dage, afhængigt af stressfaktorens styrke og dybden af det psykiske traume.

Syndromet kan udvikle sig på baggrund af psykiske sygdomme eller sygdomme i nervesystemet, få en smertefuld, permanent eller tilbagevendende form og fortsætte i årevis. Naturligvis bør du ikke vente længe på, at depersonaliseringen går over af sig selv. Hvis tilstanden generer dig i mere end en uge, og der ikke er nogen forbedring, skal du undersøges og muligvis gennemgå behandling. Selv en enkelt, men langvarig episode kræver opmærksomhed. En række kortvarige episoder bør heller ikke ignoreres.

Manifestationen af psykose har i de fleste tilfælde en pludselig, akut indsættende reaktion umiddelbart efter en psykotraumatisk begivenhed, nogle gange forudgået af melankoli og angst. Efter flere måneder aftager sygdommens sværhedsgrad, og den bliver mere monoton.

I den indledende fase kan behandlingen være mest effektiv. Hvis patienten ikke søger lægehjælp, eller behandlingen ikke hjælper, bliver sygdommen kronisk. Yu. L. Nuller bemærkede, at mange af hans patienter led af depersonaliserings-derealiseringsforstyrrelse i meget lang tid - ti til femten år eller mere.

Mange patienter vænnede sig til deres tilstand, udviklede en bestemt livsstil og fulgte den nøje, involverede og underordnede deres familiemedlemmer til deres sygdom. Patienterne brugte al deres tid på at udføre omhyggeligt planlagte aktiviteter, som de, som de selv sagde, ikke følte den mindste interesse for, for eksempel udflugter, skuespil, lange gåture og andre aktiviteter, som patienterne anså for formelle, men nødvendige, da alle gør det. Med jævne mellemrum besøgte de lægen og klagede over, at de ikke længere kunne leve sådan, men når de blev tilbudt at prøve en ny behandlingsmetode eller at tage på hospitalet, afslog de under ethvert påskud eller forsvandt simpelthen i et stykke tid. Lægerne fik det indtryk, at de ikke rigtig ønskede at slippe af med deres sædvanlige patologi og ændre deres liv.

Komplikationer og konsekvenser

Den beskyttende rolle, som det kortsigtede fænomen fremmedgørelse spiller, fremkomsten af mental anæstesi som reaktion på dyb stress, er ubestridelig. Denne tilstand gør det muligt at overleve et mentalt traume med mindst mulig tab for centralnervesystemet. I dette tilfælde varer depersonaliserings-/derealiseringssyndromet dog ikke længe og ophører af sig selv, når stresseffekten elimineres.

Hvis depersonaliseringsanfald gentages efter eliminering af den psykotraumatiske situation og allerede eksisterer uafhængigt af stress, bør processen ikke overlades til sig selv. Der er tilfælde, hvor depersonalisering forsvinder af sig selv, ligesom enhver anden sygdom. Men man bør ikke regne med dette. Ethvert problem er trods alt lettere at løse i den indledende fase.

Ofte udvikler personer, der lider af depersonaliseringsanfald, overdreven perfektionisme, de tilegner sig urokkelige vaner og ritualer, og det bliver stadig vanskeligere for dem at vende tilbage til deres tidligere liv. Familiemedlemmer, venner og slægtninge er involveret i processen, hvilket kan føre til et brud i familiebåndene og patientens isolation.

Selv en tilstand, der ikke er forbundet med progressiv psykisk sygdom, forsvinder ikke altid af sig selv. Konstant refleksion fører til udvikling af tvangstanker, som med tiden får karakter af impulsive handlinger.

Patienter kan blive amorfe, ligeglade med sig selv, deres udseende, arbejde. Sociale forbindelser og uafhængighed går tabt, der er stor sandsynlighed for at begå kriminelle handlinger, selvmord. Patienten behandler i første omgang den opståede situation kritisk, indser dens unaturlighed, dette forårsager ham stor lidelse og kan føre til depression eller aggression mod andre eller sig selv.

Derfor er det bedre at søge hjælp fra kompetente specialister, hvis anfaldene gentages, eller der dannes stabil depersonalisering. Fuldstændig helbredelse er mulig, hvis syndromet var en konsekvens af stress, opstod på baggrund af neurose, og behandlingen blev påbegyndt rettidigt.

Depersonalisering, der manifesterer sig som et symptom på en alvorlig progressiv psykisk sygdom, har konsekvenser og komplikationer af denne sygdom, og i de fleste tilfælde tilskrives den negative symptomer og manifestationer af sygdommens resistens over for behandling. Men selv i dette tilfælde kan rettidig behandling forbedre situationen.

Diagnosticering depersonalisationssyndrom

Patienter kommer normalt til lægen og klager over en pludselig ændring i opfattelsen af deres personlighed, deres moralske karakter, deres ønsker, forhåbninger, tilknytninger eller deres krop, tab af følelser og tab af tillid til deres sanseindtryk. Desuden understreger de, at de forstår, hvad det forekommer dem. Beskrivelserne inkluderer udtryk som: "som om", "det synes", "jeg ser én ting, men det opfattes som noget helt andet". De finder det normalt svært at beskrive symptomerne, da fornemmelserne ofte er vage og fantastiske, mens patienten er bevidst om sine egne fornemmelsers bias.

Patienten kan få ordineret kliniske laboratorietests for at bestemme det generelle helbredsniveau og urinanalyse for at detektere spor af giftige stoffer.

Ultralydsundersøgelse, elektroencefalografi og magnetisk resonansbilleddannelse udføres for at identificere organiske lidelser, især hvis nogle klager ikke passer ind i syndromets kliniske billede, det er umuligt at forbinde depersonaliseringens begyndelse med nogen provokerende faktor, eller sygdommens manifestation opstod sent, for eksempel efter patientens fyrreårs fødselsdag.

Det primære diagnostiske værktøj er depersonaliseringstesten, som er en liste over de vigtigste symptomer på syndromet. Patienten bliver bedt om at besvare spørgsmål om, hvilke symptomer han oplever. Det mest berømte spørgeskema (Nuller-skalaen), som omfatter forskellige symptomer på derealisering og depersonalisering, blev udarbejdet af de berømte psykiatere Yu. L. Nuller og EL Genkina. Testen udføres af en specialist, der evaluerer patientens svar i point. Når patienten scorer mere end 32 point, kan lægen have mistanke om, at han har en lidelse.

Diazepam-testen muliggør en mere præcis diagnose. Denne metode anses for at være pålidelig til at skelne depersonaliserings-/derealiseringssyndrom fra angstlidelse og depression. Den er udviklet af professor Nuller og involverer patientens reaktion på en jetinjektion af diazepam i en vene. Dosis af lægemidlet varierer fra 20 til 40 mg og afhænger af patientens alder og lidelsens sværhedsgrad.

Hos patienter med depression forbliver det kliniske billede stort set uændret med diazepam; lægemidlet forårsager døsighed og sløvhed.

I tilfælde af angstlidelse forsvinder symptomerne på lidelsen næsten øjeblikkeligt, selv under administrationen, og nogle gange opstår der endda mild eufori.

Ved depersonaliserings-/derealiseringssyndrom opstår reaktionen 20 minutter eller en halv time efter administration af lægemidlet. Symptomerne forsvinder helt eller delvist: patienterne oplever fremkomsten af følelser og en opfattelse af en farverig, virkelig verden.

Patienten undersøges for depression, bevarelse af intelligens og evne til at tænke, karakterbetoninger. Ved hjælp af psykodiagnostiske metoder undersøges familiehistorie, relationer til slægtninge, psykotraumatiske situationer i patientens liv, modstandskraft over for stress og angstniveau.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Differential diagnose

Baseret på undersøgelsesdataene stilles en endelig diagnose. De dominerende symptomer på syndromet bestemmes: depersonalisering eller derealisering, dets type. Organiske og somatiske patologier, alkohol- og stofmisbrug samt konsekvenserne af lægemiddelbehandling udelukkes. Det vigtigste diagnostiske kriterium for lidelsen er, at patienterne ikke mister evnen til at indse, at deres fornemmelser er subjektive, at den objektive virkelighed ikke svarer til deres opfattelse, og at de er fuldt bevidste.

Oneiroid, amentia og derealisationsdepressivt syndrom kræver præcis differentiering, da ordination af medicin og behandlingens succes afhænger af den korrekte diagnose.

Cotards vrangforestilling (nihilismen indtager den centrale plads i den i forhold til både ens eget liv og alt omkring sig) er karakteriseret ved symptomer, der minder mere om den deliriske tilstand af depersonalisering, som i alvorlige tilfælde når dette højdepunkt. I perioder med klarhed tager personer med depersonalisering dog kontakt og indser, at de eksisterer.

Delirium og hallucinationer af enhver ætiologi ligner symptomer på svær depersonaliseringsforstyrrelse, men episoder med delirium er karakteriseret ved så levende symptomer på agitation og forvirring, at det i de fleste tilfælde ikke er vanskeligt at differentiere dem. Den største vanskelighed opstår i tilfælde af hypokinetisk delirium, når patienten er relativt rolig.

Det sværeste er at skelne depersonaliserings-/derealiseringssyndrom fra skizofreni eller skizoid personlighedsforstyrrelse. Dette fremmes af patienternes følelsesmæssige kulde, tabet af varme følelser selv over for nære mennesker, og vanskeligheden ved at sætte ord på deres følelser og oplevelser, hvilket kan opfattes som frugtesløse, komplekse og udsmykkede talekonstruktioner.

En diagnostisk markør kan være information om begivenheder forud for syndromets opståen: i tilfælde af neurotisk oprindelse er der altid en forbindelse med en stressfaktor, men i tilfælde af skizofreni er der som regel ingen.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Behandling depersonalisationssyndrom

I tilfælde hvor psykisk eller somatisk patologi er blevet årsag til symptomerne på depersonalisering/derealisering, er den eneste udvej at behandle den underliggende sygdom. Når den er helbredt, eller stabil remission opnås, forsvinder symptomerne på depersonalisering, og som regel er det dem, der er de første, der viser sig.

Læs mere om, hvordan du behandler depersonalisering her.

En tilstand, der udvikler sig som et uafhængigt neurotisk syndrom på baggrund af akut eller langvarig stress, opstår pludseligt og kaster en person som minimum ud i forvirring. Naturligvis taler vi ikke om en tilstand, der varer i flere minutter eller timer, men om regelmæssige anfald eller en vedvarende lidelse, det vil sige om patologi.

Meget afhænger af lidelsens sværhedsgrad og psykens tilstand. Der er tilfælde, hvor depersonaliseringssyndromet er gået over af sig selv, men man bør ikke narre sig selv med håb om dette. Det er nødvendigt at handle, og for at opnå succes skal man bruge anbefalinger fra psykologer, såvel som folk, der har oplevet en lignende tilstand og af egen erfaring ved, hvilken adfærdslinje man skal vælge for at sige farvel til lidelsen og måske endda undgå brugen af psykofarmaka.

Forebyggelse

For at forhindre syndromets forekomst og dets tilbagefald anbefales det normalt, at de, der allerede har oplevet en lignende tilstand, fører en sund og åben livsstil; i nogle tilfælde ville det være godt at ændre deres bopæl og vennekreds.

Det vigtigste er dog at ændre dig selv, gøre dit syn på verden mere positivt, vurdere dine evner nøgternt og sætte realistiske mål. Hvis du ikke kan gøre dette på egen hånd, anbefales det at gennemgå et forløb med rationel psykoterapi.

Det er godt at lave noget for sjælen - helst sport, dans er muligt, helst i en gruppe. Fysisk aktivitet, der er mulig, hjælper med at producere indre stoffer med en antidepressiv effekt.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Vejrudsigt

Depersonalisering, der ikke er forbundet med progressive psykiske sygdomme – epilepsi, skizofreni og organiske patologier i centralnervesystemet – forsvinder i de fleste tilfælde med succes.

Selvfølgelig har folk, der søger hjælp i de første dage af en patologisk tilstand, en bedre chance for at komme ud af situationen uden konsekvenser. Nogle gange er et par samtaler med en psykoterapeut nok til at komme sig helt.

I nogle tilfælde, normalt i fremskredne tilfælde, bliver syndromet kronisk og resistent over for behandling. Meget afhænger af patienten selv. Hvis han ønsker at slippe af med psykisk ubehag, forsøger at distrahere sig selv og fokuserer sin opmærksomhed på rationelle tanker og handlinger, er hans prognose meget mere gunstig. Hos nogle bliver syndromet en permanent tilbagevendende karakter. Ved isoleret depersonalisering af neurotisk oprindelse observeres der dog ikke signifikante personlighedsændringer.

Hvis patienten oplever udtalte personlighedsændringer og udvikler udtalte produktive psykotiske symptomer, er prognosen mindre gunstig, og depersonalisering kan føre til social uhensigtsmæssig tilpasning, delvist eller fuldstændigt tab af arbejdsevne og uafhængighed.

[ 27 ], [ 28 ]