Personlighed depersonalisering

Dette fænomen refererer til afvigelser inden for selvbevidsthed, herunder både selvbevidstløshed og dens kognitive form. Normalt afgrænser hver person sin egen "Jeg" fra hele omverdenen, på en eller anden måde vurderer sig selv, hans fysiske data, niveauet af viden og moralske og moralske værdier, hans sted i samfundet. Depersonalisering er en særlig psykopatologisk tilstand af forandring i den subjektive holdning til ens egen "jeg". Faget har en følelse af unikhed, aktivitet og udelelighed af hans personlighed, naturens naturlige udtryk er tabt. Han sammenligner konstant sig med den første med sig selv, analyserer sine tanker, handlinger, adfærd. Introspektion af de underlagt resultater er ikke betryggende - gået skarphed og klarhed i opfattelsen af virkeligheden, er det næsten ikke interesserer ham, mistede vi naturlighed deres egne handlinger bliver automatisk, mistede fantasi, fleksibilitet i sindet, fantasi. En sådan hypertrofieret refleksion får subjektet betydeligt psykologisk ubehag, han føler sig isoleret, bevidst om de ændringer, der har fundet sted med ham og er meget smertefuld over det.

Med depersonalisering er der et brud på den refleksivt betingede overgang af den virkelige verden til det subjektive, forvandlet af denne personligheds bevidsthed, dvs. Dannelsen af selvbevidsthed afbrydes. En person observerer sit eget liv løsrevet, føler ofte de kvalitative ændringer i hans personlighed, hans manglende evne til at kontrollere sine handlinger, sin egen krops mangel på kontrol. Kendetegnet ved fænomenet af en splittet personlighed. En sammenhængende tilstand er derealisering - en fuldstændig eller delvis forstyrrelse af den sanselige opfattelse af den omgivende virkelighed, der udelukkende vedrører kvalitative ændringer.

Løsrivelse fra sin egen "I" og den midlertidige lukning af den følelsesmæssige komponent i opfattelsen for en kort tid anses for at være en normal reaktion på den menneskelige psyke til akut stress, psykisk anæstesi, så genopleve den traumatiske hændelse, ignorere de følelser, analysere situationen og finde en vej ud af det. Dog kan depersonalisation / derealisation syndrom tage lang tid - i uger, måneder, år, ikke længere afhænge af den affektive baggrund og eksisterer uafhængigt af hinanden. Og dette er patologi. Kliniske manifestationer af syndromet observeres i symptom-komplekserne af psykoser, neuroser, progressive mentale og generelle sygdomme. Overtrædelse af selvopfattelse kan eksistere i lang tid som en reaktion på traumatiske begivenheder er sygdomme i centralnervesystemet og er ganske sundt, men alt for følsom og sårbar person.

[1], [2],

Epidemiologi

Indtil nu er der ingen enkelt tilgang og en klar fortolkning af fænomenet depersonalisering. Repræsentanter for forskellige psykiatriske skoler bruger dette udtryk til at henvise til forskellige symptomkomplekser af psykiske lidelser. Nogle inden for rammerne af depersonalisering overvejer kun fremmedgørelsen af mentale processer, i andre tilfælde anvendes udtrykket mere bredt - inklusiv krænkelser af begrebet kroppens ordning, mental automatisme, deja vu og veme vu. Derfor er sammenligningen af observationer fra forskere meget relativ.

De fleste psykiatere er enige om, at det er næsten umuligt at diagnosticere depersonalisering hos børn. Manifestationen af de fleste tilfælde der tilhører fænomenets manifestationer, skyldes aldersintervallet fra 15 til 30 år.

Dannelsen af selvbevidsthed sker i ungdomsperioden, så den yngre generation er i fare. Imidlertid er depressive episoder hos unge med symptomer på depersonalisering næsten aldrig ledsaget. Det største antal tilfælde af sådanne lidelser blandt de yngste patienter er manifestationen af mild progressiv skizofreni, observeres hos epileptikere, og også teenagere misbruger psykoaktive stoffer.

Hos voksne er symptomerne på depersonalisering mere almindelige i depressive lidelser.

Meninger fra børnepsykiatere varierer meget, nogle ser rudimentære symptomer fra tre år hos børn med skizofreni, andre kan diagnosticere patologi tættere på ti år.

Kønskomponenten er også betydelig. Nogle forfattere bemærkede ikke en betydelig forskel mellem mænd og kvinder, andre, især tyske psykiatere, bemærker en betydelig overvejelse af kvindelige patienter - fire kvinder pr. Mand.

Muligheden for kortsigtede episoder af depersonalisering i størstedelen af befolkningen (estimeret til ca. 70%) anerkendes, og i dette tilfælde er der ingen kønsbaseret adskillelse. Men det forløbne forløb af syndromet er dobbelt så stort hos kvinder.

[3], [4], [5], [6]

Årsager depersonalisering syndrom

Som en uafhængig nosologisk enhed betragtes dette syndrom som en form for neurastheni, men det er ekstremt sjældent i isoleret form. Oftere er det en del af det symptomatiske kompleks af skizofreni, epilepsi, obsessiv-fobisk eller kompulsiv lidelse, depression og kan være af organisk oprindelse. Hos patienter, der lider af depersonalisering, findes der ofte en ikke-robust organisk cerebral deficiency. I disse tilfælde diagnosticeres patienten med en eksisterende sygdom.

De fleste specialister har en tendens til at tro, at depersonaliserings- / derealiseringssyndromet udvikles under påvirkning af stressfaktoren i interaktion med træk ved den enkelte model af individets respons på den traumatiske situation. Næsten i alle kendte tilfælde blev udseendet af symptomer på denne krænkelse af selvbevidsthed forudgået af tilstedeværelsen af alvorlig angst, frygt, angst i patienten. Og hos kvinder var stress oftest forbundet med situationer der truede deres barns liv og for mænd - deres egne. Selv om årsagen til udbruddet ganske ofte var mindre betydningsfulde.

Årsagerne til syndromet, som mange andre psykiske sygdomme og abnormiteter, er ikke ligefrem etableret. Det menes, at den mest mild form for depersonalization, der hører til den første type, hovedsageligt er forårsaget af eksterne faktorer - stressende situationer og relaterede nervøs stress hos personer, der er i de grænsetilfælde mentale tilstande, med forgiftning stof, cerebral insufficiens af organisk oprindelse er ikke tung grad. Tilbøjelige til at udvikle syndromet af den første type af infantil personlighed, tilbøjelige til hysteri og fobier, børn og unge. Samtidig er tidligere former for selvbevidsthed forbundet med individets selvfølelse tabt. Forstyrrelsen fortsætter i form af paroxysmer, der regelmæssigt opstår på baggrund af en helt sund mental tilstand.

Depersonalisering af den anden type har et mere alvorligt kursus og skyldes interne årsager. Ofte observeret med træg skizofreni, hos personer, mentalt spændende, tilbøjelige til hypertrofieret refleksion og fast. Denne type er mere modtagelig for mænd i perioden med dannelsen af personlighed - sen pubertet og ungdomsår. For udviklingen af denne type syndrom kræver en vis modenhed af selvbevidsthed, ofte strømmer den første type jævnt, mens du vokser op i det andet. Patienter føler sig følelsesmæssigt tab af personlig specificitet, med et udtalt billede, udvikler patienten en følelse af fuldstændigt tab af hans "jeg", går den sociale kommunikation tabt.

Den tredje type (psykisk bedøvelse) har også en endogen oprindelse og indtager en mellemstilling mellem de to allerede beskrevne. Det forekommer hos mennesker i moden alder, overvejende kvindelig med diagnose af endogen depression, mindre ofte i psykopater og mennesker med cerebral mangel på organisk genese. Det manifesterer sig som et tab af den følelsesmæssige komponent og ledsages af symptomer på depersonalisering.

En signifikant risikofaktor for forekomsten af syndromet er visse personlighedsegenskaber hos den enkelte. Folk, der udsættes for dette syndrom har ofte alt for høje krav, overvurderer deres evner, ikke indeholder nogen objektive omstændigheder og ikke får den ønskede og ikke føler styrken til at fortsætte kampen, lukker sig selv ude fra deres egen "I" føler, at de har mistet den gamle personlighed . Tendensen til langvarig fixering på negative begivenheder og selvanalyse, mistanker øger sandsynligheden for syndromet. Det menes, at et sådant emne udmattet psyke skaber en beskyttende barriere for at forhindre, at en mere alvorlig krænkelse af mental sundhed eller udvikling af vaskulære kriser. Langvarig langvarig proces, når situationen ikke løses alene, bliver til en patologi, der kræver medicinsk intervention.

[7], [8], [9], [10]

Risikofaktorer

I betragtning af alle ovenstående er de mest sandsynlige risikofaktorer for symptomer på depersonalisering:

• arvelig disposition for patologisk angst, konstitutionelt betinget lav stressmodstand;
• akut eller kronisk overbelastning af kroppen
• mangel på søvn, kronisk træthed og manglende evne til at genoprette styrke;
• tvungen eller bevidst ensomhed, afvisning i familien, i kredsen af jævnaldrende;
• vegetovaskulær dystoni;
• cervikal osteochondrose;
• alkoholisme, narkotikamisbrug (herunder afhængighed af koffeinholdige drikkevarer og lægemidler, der forårsager afhængighed af narkotika), gambling;
• sygdomme i centralnervesystemet;
• psykiske lidelser;
• somatiske sygdomme der påvirker hormonbalancen og stofskiftet;
• hormonelle og psykologiske nuancer forbundet med aldersrelaterede kriser, graviditet;
• fysisk eller psykiatrisk vold i barndommen
• observation af voldsscener.

Hos patienter med depersonalisering af deres sygdomshistorie fra meget barndom har meget til fælles: hyppig akut tonsillitis i barndommen, hvilket resulterede i kronisk form; galdeblærebetændelse, hyppige klager over tarmspasmer, senere lumbago og myosit, især i livmoderhalsområdet, myalgi; ubehag i rygsøjlen og epigastrium bag hjernen i hjertet ofte observeret hyperplasi af skjoldbruskkirtlen og lignende. Selv mindre spændende begivenheder fik dem til at hoppe i blodtryk, søvnforstyrrelser og andre vegetative symptomer. De blev ofte besøgt af obsessive frygtelige tanker med tiden til en fobi.

[11], [12], [13],

Patogenese

Mekanismen af udvikling af et syndrom af depersonalisation / derealisation kører hos disponerede (allergisk situationer til følelser, angst, mistænksomhed) individuel række årsager, der opererer på en baggrund af mental udmattelse, forvaltningsmæssigt truende mental proces eller vaskulære ulykker. Kortsigtede depersonalisation er beskyttende i naturen, der er anerkendt af alle eksperter på området for psykiatri. Den beskyttende rolle erstattes af unormal, når forsvaret tager en langvarig kursus og bliver grundlaget for en sygdomstilstand, der kan vare måneder eller endda år.

Anslået patogenese depersonalisation øjeblikket anses for at øge som det neurofysiologiske niveau som reaktion på stress syntetisering β-endorfin (endogene opiater) neuroner i hypofysen eller amplifikation aktivering af opioidreceptorer, hvilket giver neurokemiske ligevægt og starter en kaskade af ændringer i de andre receptorsystemer. Forstyrret syntese γ-aminosmørsyre, hvilket fører til en ændring i aktiviteten af neurotransmittere, der regulerer positive følelser og humør - stigende dopaminniveauer i striatum, serotonin, hæmmende neuroner i hippocampus. Histaminstrukturer påvirkes.

Det antages, at nydelsescentret (anhedonia) og det limbiske system, der er ansvarlig for organisationen af følelsesmæssig og motiverende adfærd, kan afbrydes.

Bekræfter inddragelsen af den endogene opiatstruktur i patogenesen af depersonalisering af den terapeutiske virkning af anvendelsen af naloxon, et lægemiddel der blokerer opioidreceptorer.

[14], [15], [16], [17]

Symptomer depersonalisering syndrom

Fransk psykiater L.Dyuga (en af forfatterne til "depersonalisation" af udtrykket), fortolket denne tilstand som en følelse af tab af sin eksistens, ikke hans tab, at bemærke, at følelsen af "Jeg" er kun tabt i det ubevidste og koma på tidspunktet for et epileptisk anfald, den fase af dyb søvn, og også i øjeblikket af alvorlig obskuration af bevidsthed (ameni).

Det vigtigste symptom på depersonalisering  er en subjektiv følelse af patienten, at hans "jeg" erhverver en fremmed, løsrevet karakter. En person observerer sine tanker, handlinger, dele af hans krop løsnet, hans personlighed er ikke forbundet med omverdenen. Miljøet, der blev opfattet tidligere (som patienten husker) naturligt og venligt, bliver dekorativt, fladt, undertiden fjendtligt.

Hvor længe varer depersonalisering?

Svaret på dette spørgsmål afhænger helt af arten af fænomenets oprindelse. Personlig frigørelse som en naturlig beskyttelsesreaktion er kortvarig - fra flere timer til flere dage afhængigt af stressfaktorens styrke og dybden af traumer.

Syndromet kan udvikle sig på baggrund af sygdomme i psyken eller nervesystemet, erhverve en smertefuld permanent eller tilbagevendende form og vare i årevis. Det er naturligvis ikke nødvendigt at vente længe, at depersonalisering skal passere uafhængigt. Hvis tilstanden bekymrer dig i mere end en uge, og der ikke er nogen forbedringer, er det nødvendigt at blive undersøgt og muligvis undergå behandling. Selv en enkelt, men langvarig episode kræver opmærksomhed. En række kortvarige episoder er også uønsket for at blive ignoreret.

Psykos manifestation har i de fleste tilfælde en pludselig akut indtræden umiddelbart efter en traumatisk begivenhed, nogle gange forfulgt af angst og angst. Efter et par måneder bliver sværhedsgraden af sygdomsforløbet sløv, og det bliver mere monotont.

I første fase kan behandlingen være mest effektiv. Hvis patienten ikke har konsulteret en læge eller behandlingen ikke har hjulpet, bliver sygdommen til en kronisk. Yu.L. Nuller bemærkede, at mange af hans patienter havde haft en depersonalisering-derealiseringsforstyrrelse i meget lang tid - ti til femten år eller mere.

Mange patienter vænne sig til deres tilstand, udvikle en bestemt livsstil og holde sig til det, der involverer og underordne hans sygdom hans familie. Patienterne tog al deres tid på at udføre omhyggeligt planlagte foranstaltninger, der, som de selv sagde, ikke føler den mindste interesse, såsom besøger ture, forestillinger, gå lange ture og andre begivenheder, der er placeret syg som formel, men nødvendig, fordi det gør alle. Med jævne mellemrum de besøgte en læge, klagede over, at kan ikke længere leve på denne måde, men da de blev tilbudt at teste en ny behandling eller til at gå til hospitalet, de nægtede under noget påskud eller bare forsvinde for en tid. Lægerne havde indtryk af, at de ikke rigtig ønskede at slippe af med deres sædvanlige patologi og ændre deres liv.

Komplikationer og konsekvenser

Den beskyttende rolle af det kortvarige fænomen af fremmedgørelse, fremkomsten af mentalbedøvelse som en reaktion på dyb stress er utvivlsomt. Denne betingelse giver dig mulighed for at overleve et mentalt traume med det mindste tab for centralnervesystemet. Imidlertid varer depersonaliserings- / derealiseringssyndromet i dette tilfælde ikke længere og ophører alene med eliminering af stressor effekten.

Hvis angrebene af depersonalisering efter eliminering af den psykotraumatiske situation gentages og eksisterer allerede autonomt fra stress, bør processen ikke gå i egen regning. Der er tilfælde, hvor depersonalisering passerer sig selv som enhver anden sygdom. Men du behøver ikke at regne med det endnu. Trods alt er ethvert problem lettere at løse i første fase.

Ofte i mennesker, der lider af depersonaliseringsangreb, udvikler sig overdreven perfektionisme, de vokser med utrættelige vaner, ritualer, de finder det stadig vanskeligere at vende tilbage til deres tidligere liv. Processen involverer familiemedlemmer, venner og slægtninge, som kan føre til afbrydelse af familiebånd, isolering af patienten.

Selv ikke forbundet med progressive mentale sygdomme, er tilstanden ikke altid selvudryddet. Konstant refleksion fører til udviklingen af tvangstanker, som i løbet af tiden erhverver karakteren af impulsive handlinger.

Patienterne kan blive amorfe, ligeglade med sig selv, deres udseende, arbejde. Sociale forbindelser, uafhængighed går tabt, sandsynligheden for at begå kriminelle handlinger, selvmord er højt. Patienten ved første kritik af situationen forstår sin unaturlighed, det giver ham en masse lidelse og kan føre til depression eller fremkomsten af aggression til andre eller sig selv.

Hvis anfaldene genoptages eller vedvarende depersonalisering dannes, er det derfor bedre at søge hjælp fra kompetente specialister. Måske opstod et fuldstændigt opsving, hvis syndromet var en følge af stress, op imod en baggrund af neurose, og behandlingen blev påbegyndt rettidigt.

Depersonalisering, der manifesteres som et symptom på en alvorlig progressiv psykisk sygdom, har konsekvenser og komplikationer af sygdommen, og i de fleste tilfælde refereres det til negative symptomer og manifestationer af sygdomsresistens over for behandling. Ikke desto mindre, selv i dette tilfælde kan rettidig behandling forbedre situationen

Diagnosticering depersonalisering syndrom

Patienter plejer at gå til lægen med klager over pludselig ændring i opfattelsen af hans personlighed, hans moralske karakter, hans ønsker, forhåbninger, følelser, eller hans krop, tab af følelse og tab af tillid til deres følelser. Og de understreger, at de forstår, hvad det ser ud til dem. I beskrivelserne forekommer udtryk: "som om", "tilsyneladende", "Jeg ser en ting, men det opfattes som helt anderledes." De er normalt vanskelige at beskrive symptomerne, fordi fornemmelserne ofte er utydelige og fantastiske, mens patienten realiserer bias af deres egne fornemmelser.

Patienten kan tildeles kliniske laboratorietests for at bestemme det samlede niveau af hans sundhedsstatus, urinanalyse for at detektere spor af giftige stoffer.

Ultralydsundersøgelse, EEG, er magnetisk resonans gøres for at identificere organiske lidelser, især hvis nogle af klagerne ikke passer det kliniske billede af syndromet, er det umuligt at sammenkæde begyndelsen af depersonalisation med enhver provokerende faktor, eller manifestation af sygdommen indtraf senere, for eksempel efter en patients fyrretyvende jubilæum.

Det vigtigste diagnostiske værktøj er en test for depersonalisering, som er en liste over symptomerne på syndromet. Patienten bliver bedt om at besvare spørgsmål om hvilke symptomer han oplever. Mest kendt spørgeskema (skala Nuller) omfattende en række symptomer og derealisation depersonalisation, meddelt af psykiatere og Yu.L.Nullerom E.L.Genkinoy. Testen udføres af en specialist, der evaluerer patientens svar i scoringer. Når en patient opnår mere end 32 point, kan lægen mistanke om, at han har en lidelse.

Diazepam test giver dig mulighed for at afklare diagnosen. Denne metode betragtes som pålidelig til at skelne mellem depersonalisering / derealiseringssyndromet fra angstlidelse og depression. Udviklet af professor Nuller, er patienternes reaktion på jetinfusion i venen af diazepam. Dosis af lægemidlet varierer fra 20 til 40 mg og afhænger af patientens alder og sværhedsgraden af sygdommen.

Hos patienter med depression ændres det kliniske billede på baggrund af diazepam næsten ikke, stoffet forårsager døsighed og retardation.

Med en angstforstyrrelse går næsten øjeblikkeligt, selv under introduktionen, symptomer på lidelsen igennem, undertiden vises endog en lille eufori.

Med syndromet af depersonalisering / derealisering forekommer reaktionen senere i 20 minutter eller en halv time efter indgivelsen af lægemidlet. Der er fuldstændig eller delvis eliminering af symptomer: Patienter føler udseendet af følelser og opfattelsen af den farverige virkelige verden.

Patienten undersøges niveauet af depression, intellektets sikkerhed og evnen til at tænke, karakterisering. Anvendelse af psykodiagnostiske teknikker, familiehistorie, relationer med slægtninge, psykotraumatiske situationer i patientens liv, modstandsdygtighed mod stress og angstniveau er undersøgt.

[18], [19], [20]

Differential diagnose

Baseret på undersøgelsesdataene laves en endelig diagnose. Definer de fremherskende symptomer på syndromet: depersonalisering eller derealisering, dets udseende. Organiske og somatiske patologier, alkohol og narkotikamisbrug er konsekvenserne af lægemiddelterapi udelukket. Det vigtigste diagnostiske kriterium for lidelsen er, at patienterne ikke mister evnen til at indse, at deres følelser er subjektive, at den objektive virkelighed ikke svarer til deres opfattelse og er i fuld bevidsthed.

Onyeroid, ameni, derealiserings-depressivt syndrom kræver præcis differentiering, da den korrekte diagnose foreskriver receptpligtig medicin og behandlingens succes.

Brad Kotar (det centrale sted, den indtager nihilisme med hensyn til både deres eget liv, og generelt til alle omkring) er kendetegnet ved symptomer, der ligner i højere grad med den vrangforestilling tilstand med depersonalisation, som i svære tilfælde op til denne højde. Ikke desto mindre, i perioder med oplysning, går personer med depersonalisering i kontakt og indser, at de eksisterer.

Delirious vrangforestillinger og hallucinationer af enhver ætiologi ligne symptomer alvorlig depersonalization lidelse, men er karakteriseret ved episoder af delirium så lyse symptomer på excitation og forvirring, som i de fleste tilfælde, deres differentiering er ikke svært. Den største vanskelighed er hypokinetiske tilfælde af delirium, når patienten er forholdsvis roligt.

Det sværeste er differentieringen af syndromet af depersonalisering / derealisering med skizofreni eller schizoid personlighedsforstyrrelse. Dette lettes af følelsesmæssige kulde patienter, tab af varme følelser selv at lukke folk, med besvær i verbalt ornat forme deres følelser og oplevelser, der kan tages som en gold kompleks frilly tale konstruktion.

Diagnostisk markør kan være oplysninger om tidligere begivenheder syndromet: oprindelsen af neurotisk forhold til stressfaktor er der altid, men i skizofreni - det er normalt ikke.

[21], [22], [23]

Behandling depersonalisering syndrom

I tilfælde hvor psykisk eller somatisk patologi er årsagen til symptomer på depersonalisering / derealisering, er den eneste vej ud at behandle den underliggende sygdom. Med sin helbredelse eller opnåelsen af en stabil remission forsvinder symptomerne på depersonalisering, og først og fremmest er de som regel de.

Detaljer om behandling af depersonalisering, læs her.

Tilstanden, der udvikler sig som et uafhængigt neurotisk syndrom på baggrund af akut eller langvarig stress, opstår pludselig og fordærber en person i det mindste til forvirring. Naturligvis taler vi ikke om en stat, der varede adskillige minutter eller timer, men om regelmæssige angreb eller en stabil lidelse, det vil sige om patologi.

Meget afhænger af sværhedsgraden af sygdommen og tilstanden af psyken. Der er tilfælde, hvor depersonalisationssyndromet sikkert har passeret uafhængigt, men det er ikke værd at håbe på dig selv. Vi skal handle, og at lykkes at tage anbefalingerne fra psykologer, samt personer, der har lidt en lignende situation, og ved første hånd om, hvad strategi at vælge at sige farvel til den frustration og måske endda undgå brugen af psykofarmaka.

Forebyggelse

For at forhindre syndromets indtræden og dets tilbagevenden anbefales det, at de, der allerede har oplevet en sådan tilstand, normalt anbefales at føre en sund og åben livsstil, i nogle tilfælde ville det være godt at ændre bopæl og vennekreds.

Men det vigtigste - at ændre dig selv, din opfattelse af verden for at gøre en positiv, en nøgtern vurdering af deres evner og til at sætte realistiske mål. Hvis dette alene ikke virker, anbefales det at tage et kursus af rationel psykoterapi.

Det er godt at gøre noget for sjælen - bedre sport, du kan - danser, helst i holdet. De gennemførlige fysiske anstrengelser bidrager til udviklingen af interne stoffer af antidepressiv virkning.

[24], [25], [26]

Vejrudsigt

Depersonalisering, der ikke er forbundet med psykiske sygdomme - Epilepsi, skizofreni og organisk patologi i centralnervesystemet, løses i de fleste tilfælde sikkert.

Selvfølgelig har folk, der søges om hjælp i de første dage af en patologisk tilstand, en bedre chance for at komme ud af situationen uden konsekvenser. Nogle gange er det nok at have et par samtaler med en terapeut for fuldt ud at komme sig.

I nogle tilfælde, normalt - forsømt, erhverver syndromet en kronisk og modstandsdygtig over for behandlingskarakter. Meget afhænger af patienten selv, hvis han ønsker at slippe af med psykologisk ubehag, forsøger at distrahere sig selv og fokuserer sin opmærksomhed på rationelle tanker og handlinger, så er prognosen meget gunstigere. I nogle tilfælde opkøber syndromet en permanent tilbagevendende karakter. Imidlertid observeres der ikke signifikante personlighedsændringer med isoleret depersonalisering af neurotisk genese.

Hvis patienten er kommet markante personlighed ændringer og udvikler produktive alvorlige psykotiske symptomer, mens mindre gunstig prognose og depersonalization kan føre til social udstødelse, hel eller delvis invaliditet og uafhængighed.

[27], [28]