Smerter i brystet til venstre: Smerter, syninger, skarpe, trækker, kedelig

Smerten i brystet til venstre kan ofte være forårsaget af et hjerteanfald. Men i 80% af tilfældene er dette langt fra sagen. Årsagerne til brystsmerter til venstre kan være sygdomme i åndedrætssystemet, fordøjelseskanaler, såvel som muskler, hud og knogler. Hvordan man forstår årsagerne til smerter i brystet til venstre? Hvad er symptomerne på brystsmerter til venstre, samt diagnosen og behandlingen?

[1], [2], [3]

Kardiovaskulære sygdomme

Lad os starte med de farligste årsager, der forårsager smerter i brystet til venstre. Disse er hjerte-kar-sygdomme. Deres liste er ret lang, men det er vigtigt at kende alle disse punkter i tide for at ringe til lægen for smerte i brystet til venstre. Sygdomme forbundet med smerter i brystet på grund af funktionsfejl i hjertet, er koronar og ikke-koronar.

Koronar hjertesygdom omfatter myokardisk iskæmi og akut myokardieinfarkt. Disse er formidable sygdomme i hjertet og blodkarrene, hvilket kan forårsage et dødeligt udfald, hvis tiden ikke giver en person lægehjælp.

[4], [5], [6], [7]

Hjerteangreb (akut myokardieinfarkt og iskæmi)

Et hjerteanfald på grund af akut myokardieinfarkt eller iskæmi opstår, når blodgennemstrømningen er blokeret i arterierne, der leverer blodet til hjertet (kranspulsårer). På grund af dette får hjertemusklerne ikke nok ilt. Dette kan forårsage skade, forringelse og atrofi i hjertemusklen.

Årsager til et hjerteanfald

Et hjerteanfald skyldes koronar hjertesygdom eller iskæmisk hjertesygdom. Kardiovaskulær sygdom kan være forårsaget ved akkumulering af cholesterol i kranspulsårerne (aterosklerose), blodpropper, som kan skade blodgennemstrømningen, eller krampe i blodkar, der forsyner hjertet med blod.

[8], [9], [10], [11]

Risikofaktorer for hjerteanfald

• højt blodtryk
• sukkersyge
• rygning
• højt kolesteroltal
• arvelighed - kardiovaskulære sygdomme i nære slægtninge, der forekommer i en alder af under 60 år,
• fedme

Efter overgangsalderen har kvinder en højere risiko for hjerteanfald end præmenopausale kvinder. Det menes at dette skyldes tabet af den beskyttende virkning af hormonet østrogen i overgangsalderen. Derfor har kvinder før overgangsalderen brug for hormonudskiftningsterapi for at afbalancere hormonbalancen i kroppen.

Symptomer på et hjerteanfald

Typisk smerte under et hjerteanfald forekommer i midten og venstre side af brystet, og kan også strække sig til venstre skulder, venstre arm, kæbe, mave eller ryg. Pas på: forskellige mennesker kan have forskellige symptomer under et hjerteanfald.

Tilknyttet symptomer på brystsmerter - åndenød, overdreven svedtendens, kvalme og opkastning.

Symptomer på smerter i brystet på venstre side af et hjerteanfald hos kvinder kan ikke være forskellige fra mænds. Og alligevel hos kvinder kan symptomerne være atypiske (ukarakteristiske). Med smerter i brystet til venstre kan kvinder opleve sådanne tegn på et hjerteanfald:

• ubehag i maven,
• halsbrand
• svimmelhed,
• uforklarlig træthed.

Diagnostik

1. Undersøgelse ved palpation af brystet
2. Electrocardiogram (EKG), til diagnose af hjertefunktion. Efter et elektrokardiogram kan du allerede fortælle, hvilke hjerteskærter der er blokeret eller indsnævret.
3. Undersøg de enzymer, der producerer cellerne i hjertemusklen, når det ikke får nok ilt. Disse enzymer kan detekteres ved en blodprøve.

Behandling

Først og fremmest, med et hjerteanfald, skal du ringe til en ambulance. Mens patienten venter på en ambulance, skal de tage nitroglycerin for at reducere brystsmerter.

Den indlagte behandling af infarkt eller iskæmi, som forårsagede et hjerteanfald, er primært rettet mod at øge blodgennemstrømningen gennem arterierne. Det er vigtigt at låse blodstrømmen og arterierne selv op, samt at eliminere risikoen for at overføre blodpropper til hjertet. Lægemidler, der anvendes til dette formål, omfatter aspirin, heparin, trombolytiske lægemidler.

Det andet mål i at stoppe et hjerteanfald er at sænke hjertefrekvensen, dette reducerer byrden på hjertet og reducerer brystsmerten til venstre.

Angioplastik er en måde at ophæve arterien.

Angiografi - det gøres først for at finde indsnævring eller blokeringer i arterierne. Et meget tyndt plastrør, et kateter, indsættes i arterien. Dette udvider det og giver en bredere passage til blodet. Nogle gange bruges en stent (metal fleksibel konstruktion) til at udvide arterierne og tillade blodstrømmen at flyde frit.

Kirurgi for smerter i brystet til venstre bruges, hvis behandlingen mislykkes. Dette kan være angioplastik eller omgå hjertet.

Ikke-koronar hjertesygdom

Denne gruppe af hjertesygdomme kan også forårsage smerter i brystet til venstre. Men disse sygdomme er meget vanskelige at diagnosticere, fordi de ikke er blevet tilstrækkeligt undersøgt af læger. Derudover har mange af disse sygdomme meget slørede, fuzzy symptomer. Non-koronare mest almindelige læsioner i det kardiovaskulære system - pericarditis, hypertension, også forbundet med pericarditis, myocarditis, cardiomyopati, valvulær hjertesygdom, medfødt og erhvervet, mitralklapprolaps, cardiopsychoneurosis (herunder 4 slags cardialgia), angina pectoris. Overvej de mest livstruende sygdomme, der forårsager hjertesmerter i brystet til venstre.

Akut perikarditis

Dette er betændelsen i perikardiet, sagen dækker hjertet. Det hedder en hjertepose eller et forbindende hjerte. Perikardiumets rolle er at isolere hjertet fra alle andre organer, der er placeret i brystet. Perikardiet gør det muligt for hjertet at fylde med blod bedre, og under fysiske overbelastninger holder vores "motor" fra strækning og forskydning fra sit anatomiske sted.

Perikardium er et hulrum mellem to blade af bindevæv. Inde mellem hjertet af vægge og perikardiet er en væske, der beskytter disse blade mod friktion. Væsker er ikke så små - 25 ml. Når perikardiet bliver betændt, er der en smerte i brystet til venstre.

[12], [13], [14]

Årsager til perikarditis

Perikarditis kan skyldes en viral infektion, en bakteriel infektion, en kræft, et ukontrolleret lægemiddelindtag, strålebehandling og kronisk nyresvigt.

Et akut angreb på grund af inflammation i perikardiet kan forværres af en endnu mere livstruende tilstand - hjerte tamponade. Dette er akkumuleringen af væske omkring hjertet, hvilket forhindrer ham i at effektivt pumpe blod gennem kroppen. Cardiac tamponade kan karakteriseres af et uventet bevidsthedstab, alvorlig smerte i brystet, åndenød.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Symptomer på akut perikarditis

Smerten i brystet til venstre med perikarditis beskrives normalt som akut eller syning. Det forekommer også i midten af brystet, forværret af et dybt åndedrag.

Denne smerte er let forvirret med smerter på grund af et hjerteanfald, fordi det kan bestråle til venstre side af ryggen eller skulderen.

Et særpræg ved akut perikarditis sammenlignet med infarkt eller iskæmi er, at smerten forværres i vandret stilling og falder, når personen læner sig fremad. Dette skyldes, at når en person ligger, berører den betændte hud i perikardiet hjertet og forårsager smerte. Når en person læner sig fremad, er der dannet et mellemrum mellem perikardiet og hjertet, og smerten i brystet til venstre og i midten aftager.

Samtidige symptomer - en person smider noget i kulden, så i feber har han svært ved at trække vejret eller ondt i halsen ved indtagelse.

Behandling af perikarditis

Viral perikarditis går normalt gennem 7-21 dage med terapi med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom aspirin og ibuprofen. Hvis der er en trussel om tamponade, vil lægen punktere væsken fra perikardiet gennem huden. Derudover udføres dræning med ultralyd, og overskydende væske fra perikardiet pumpes ud.

Mitral ventil prolapse

Forlængelsen af mitralventilen er en anomali af en af hjerteventilerne. Denne sygdom ledsages af en krænkelse af ventilen, som ligger mellem hjertets ventrikel og dets venstre atrium. Denne sygdom, livstruende, kan forårsage alvorlige brystsmerter til venstre.

Symptomer på mitral ventil prolapse

Mitral ventil prolapse passerer normalt uden symptomer, men nogle mennesker kan opleve hurtige hjerteslag og brystsmerter til venstre. Disse smerter kan også ledsages af træthed, svimmelhed og åndenød.

Brystsmerter forbundet med mitralventil prolaps adskiller sig fra smerten med angina, idet den er skarp, giver ikke op overalt og er ikke forbundet med fysisk anstrengelse.

Der kan også være komplikationer, der forårsager infektion af hjerteklapper, mitralklap regurgitation (unormal blodgennemstrømning i kamre i hjertet) og unormal hjerterytme, undertiden ender i pludselig død.

Angina pectoris

Angina er brystsmerter på grund af manglende ilt ind i hjertet med blodgennemstrømning. Manglende blodtilførsel til hjertet skyldes blokering eller indsnævring af blodkar. Angina adskiller sig fra et hjerteanfald i disse arterier med angina er ikke fuldstændigt blokeret, og dette forårsager ikke hjerteskader, der er uforenelige med livet.

Lille angina (den såkaldte stabile angina) kan forekomme under fysisk anstrengelse, brystsmerter stopper efter hvile. "Ustabil" angina fører til alvorlig og uforudsigelig smerte, som ikke går helt selv i ro.

[21], [22], [23], [24]

Årsager til angina pectoris

Angina kan være forårsaget af spasme, indsnævring eller delvis blokering af arterien, som leverer blod til hjertet.

Den mest almindelige årsag til angina, - koronar hjertelidelse, hvor blodproppen eller cholesterolakkumulering i blodkar (aterosklerose) forsinker strømmen af blod, men ikke helt blokeret blodkar.

Angina kan være forårsaget af fysisk anstrengelse, følelsesmæssig stress eller arytmi, hvor hjertet slår meget hurtigt.

[25], [26], [27], [28], [29]

Symptomer på stenocardi

Angina er undertiden ligner et angreb af et hjerteanfald, men det sker under fysisk anstrengelse og passerer efter hvile, hvilket aldrig er tilfældet med infarkt eller et iskæmisk angreb. Angina pectoris bliver livstruende, når smerten i brystet til venstre stiger i ro, øges hjertefrekvensen eller intensiteten.

Smerter med angina går ikke væk efter at have taget en tablet nitroglycerin, som det sker med et hjerteanfald. Det er mindst tre tabletter af nitroglycerin med intervaller på fem minutter, at angrebet ikke blev så intensivt.

Diagnostik

Angina diagnosticeres med de samme metoder, som læger bruger til at diagnosticere hjerteanfald.

Diagnosen "angina" er kun lavet efter at muligheden for et hjerteanfald er udelukket. Dette gøres ved at analysere hjerte enzymer, som vi skrev om ovenfor.

Selv om EKG kan vise abnormiteter i hjertet, behandles disse ændringer ofte.

Stresstest: EKG-overvågning under træning og i ro. Resultaterne af testene sammenlignes derefter for at bestemme, hvordan belastningen virker på hjertet. Med denne test detekteres en blokering eller overbelastning i blodkarrene, der fører til hjertet.

Hjertet kateterisering (kateter indsættelse) bruges til at identificere blokeringer af arterierne.

En særlig type diagnose (angiografi eller arteriografi) bruges til at detektere blokering eller andre abnormiteter af blodkar.

[30], [31]

Behandling af angina pectoris

Tabletter nitroglycerin under tungen - den allerførste hjælp til angina før ankomsten af en ambulance. Nitroglycerin kan medvirke til at øge blodgennemstrømningen til blokerede eller indsnævrede arterier.

Hvis smerten i brystet fortsætter i de næste fem minutter, skal du tage en anden nitroglycerinpille under tungen. Hvis der ikke er nogen forbedringer, gentag den samme handling om fem minutter før ambulancen ankommer.

Ved stationær behandling af angina anvendes β-blokkere til at stoppe et angreb af brystsmerter i venstre og i midten. Repræsentanter for disse blokkere er atenolol, metoprolol og bisoprolol.

Aneurysme af aorta (andre navne - aorta dissektion, aorta brud)

Aorta er hovedarterien, som leverer blod til vitale organer, såsom hjernen, hjertet, nyrerne, lungerne og tarmene. Aorta dissektion betyder en ruptur af den indre aorta. Det kan føre til alvorlig indre blødning og stoppe blodstrømmen til vitale organer. Imidlertid overlever kun 20-30 procent af mennesker. En aneurisme (ruptur) kan forekomme i aorta i bryst- eller maveskavrum. Mænd har større risiko for aorta-brud end kvinder.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Årsager til aorta dissektion

Aorta dissektion kan skyldes årsager, der forårsager, at den indre aortemembran falder sammen. Denne ukontrolleret højt blodtryk, bindevæv hul, sygdom, brug af stærke medicin uden recept, alder, graviditet, medfødt hjertesygdom og hjertekateterisering til diagnosticering.

[39], [40]

Symptomer på aorta-brud

Smerten i brystet til venstre, forbundet med aorta dissektion, opstår pludselig og karakteriseres som "rive op, kraftig." Smerter kan gives i ryggen eller mellem skulderbladene. Da aorta leverer blod til hele kroppen, kan symptomerne på dets brud omfatte:

• smerte som i angina med intermitterende vejrtrækning
• åndenød
• besvimelse
• mavesmerter
• symptomer på slagtilfælde (følelsesløshed og tunge, tab af motorisk funktion af en del af kroppen)

Diagnostik

Diagnosen af aorta dissektion baseret på patientens symptomer omfatter

• Bryst røntgenbilleder (røntgenbilleder viser uregelmæssige konturer af den sprængte aorta eller dens udvidelse).
• Ekkokardiografi (med en specialiseret ultralyd i hjertet, når sonden er indsat i spiserøret under lokal eller generel anæstesi).
• Aortic dissektion af en læge kan meget nøjagtigt bestemmes med CT (computertomografi) af brystet eller angiografien.

[41],

Behandling af aortabrud

• Smertepiller som morfin, dopamin, mezatonum
• Narkotika, der reducerer blodtrykket - diuretika, berlipril, anaprilin, diroton og andre.
• Medikamenter, der sænker hjertefrekvensen og udvider arterierne
• Kirurgisk behandling er nødvendig for aorta dissektion (brud), hvilket ødelægger den stigende (bottom-up) del af aorta.

Esophageal sygdomme, der forårsager brystsmerter i venstre side

Ofte opstår smerten i brystet til venstre på grund af sygdomme i mave-tarmkanalen. Især på grund af reflukssygdommen, som i almindelighed kaldes halsbrand. På symptomer kan denne smerte ligner et hjerteanfald, men det er det ikke.

[42], [43]

Årsager til sur reflux

• Sygdomme i mave-tarmkanalen
• overspisning
• Høj surhed
• Forstyrrelse af mavesækkeren
• diabetes mellitus
• sklerodermi

Halsbrand kan være forårsaget af enhver faktor, der reducerer trykket på den nedre del af spiserøret, forårsager ophør af spiserørets aktivitet eller langvarig tømning af maven. Denne tilstand kan skyldes:

• spise højtfedte fødevarer
• ved hjælp af nikotin
• brug af alkohol
• indtagelse af koffein under graviditet
• visse stoffer eller hormoner (for eksempel nitrater, calciumkanalblokkere, antikolinergika, østrogener, progesteron)
• Acid reflux og brystsmerter til venstre kan også være forårsaget af gær, svampe, vira, bakterier eller irritation på grund af allergener.

[44], [45],

Symptomer

• akut smerte, der forstyrrer personen i venstre side af brystet
• smerte giver i brystbenet, ryggen, nakke og skulder
• smerter under indtagelse
• blødninger i spiserøret
• halsbrand
• savlen
• ubehag i brystet
• brysttryk
• svær svedtendens
• ansigts bleghed
• kvalme og opkastning
• ondt i halsen
• sur eller bitter smag i munden eller halsen
• hripota
• konstant tør hoste.

Diagnostik

1. Undersøgelse af symptomer og palpation i brystet
2. Røntgenundersøgelse
3. Bernsteins test (når der injiceres syre i spiserøret for at studere reaktionen til det)
4. Esophagoscopy (undersøgelse af spiserøret med en fleksibel slange forbundet til skærmen, hvor lægen kan se resultaterne)

[46]

Behandling

Du kan reducere brystsmerter til venstre med sur reflux på en simpel måde - hæv sengens hoved 15 cm højere eller blot læg en højere pude under hovedet. Så kaustisk væske fra mavesyren - vil ikke strømme ind i spiserøret.

Det er vigtigt at tage stoffer, der reducerer surheden i maven - rannisan, for eksempel cimetidin

Du behøver ikke at ryge, og at spise det, tværtimod, er det nødvendigt, men kun sunde fødevarer: havregryn, grøntsager, frugt, er det nødvendigt at udelukke stegt og fed mad, begrænse chokolade og kaffe.

Nogle gange ordinerer lægen antacida, antibiotika, antivirale eller antifungale stoffer, lægemidler til at slappe af spiserørets muskler eller en kombination af dem.

Smerter i brystet til venstre forårsaget af sygdomme i åndedrætssystemet

Sådanne mest almindelige sygdomme omfatter lungeemboli (arteriel trombose), spontan pneumothorax, lungebetændelse.

Lungeemboli

Lungeemboli er en trombose i et af de store blodkar, som giver blod til lungerne. Dette er en potentielt livstruende tilstand, der ikke er forbundet med hjerte og karsygdomme.

Årsager til lungeemboli

Risikofaktorer for lungeemboli omfatter:

• en stillesiddende livsstil,
• fedme
• langvarig immobilitet,
• brud på tibia af benene,
• graviditet,
• kræft,
• arvelig disposition for lungeemboli,
• forstyrrelse af hjerterytmen (arytmi),
• hjerteanfald
• kongestiv hjertesvigt.

Kvinder der bruger p-piller og ofte ryger, har en højere risiko for lungeemboli end kvinder, der ikke ryger (især over 35).

[47], [48], [49], [50], [51], [52]

Lungemboli - symptomer

Symptomer på lungeemboli omfatter

1. pludselig åndenød
2. hurtig vejrtrækning
3. skarp smerte i midten af brystet, hvilket stiger med dybe vejrtrækninger

Diagnose af lungeemboli

• Beskrivelse af patientens symptomer, når en læge er stillet spørgsmålstegn ved
• EKG-resultater
• Bryst røntgen
• Lægen kan udføre en blodprøve fra patientens arterier for at kontrollere iltniveauet i den. Blodstrømsforstyrrelser indikerer lungesygdom, som ikke tillader patienten at få nok ilt.
• Ventilation-perfusion scanning (V / Q scanning) - gør det muligt at sammenligne strømmen af blod og iltstrømmen i forskellige dele af lungerne. Problemer i kun ét segment kan indikere emboli.
• CT scan af lunger (computertomografi)

Behandling

Enhver, der er diagnosticeret med lungeemboli, har brug for akut indlæggelse af hospitalet.

Behandling involverer normalt ekstra ilt, der injiceres i blodbanen, og medicin for at forhindre yderligere blodkoagulering, sædvanligvis heparin.

Hvis embolus er meget stor, tager patienten i nogle tilfælde medicin til at opløse blodproppen.

For nogle mennesker foreslår lægen kirurgi for at forhindre dannelsen af blodpropper

[53], [54], [55], [56], [57]

Spontan pneumothorax

Kollaps i lungen denne tilstand opstår, når luft kommer ind i rummet mellem brystvæggen og lungevæv. Som regel gør det negative tryk i brysthulrummet det nemt at udvide. Når der opstår spontan pneumothorax, kommer luft ind i brysthulen. Når tryksaldoen er tabt, kan lungerne ikke genudvide. Dette afbryder den normale iltforsyning i kroppen.

Spontan pneumothorax - årsager

Spontan pneumothorax (lungekollaps) opstår, når der opstår en såkaldt luftpude i lungerne. Området, som luften kommer ind i (og det bør ikke komme derhen) kaldes pleural.

Årsager til pneumothorax

Brysttrauma er den mest almindelige årsag til denne tilstand. Skader kan ske på grund af slag, fald, akavet sving, skade, kirurgisk drift.

Nogle meget tynde og høje mennesker kan lide af spontan pneumothorax på grund af stretching af lungevæv og unormale luftsække, der dannes i lungernes øverste del. Det er muligt, at disse luftsække kan briste ud fra enkle handlinger - nysen eller hoste.

Andre risikofaktorer for pneumothorax er aids, lungebetændelse, emfysem, alvorlig astma, cystisk fibrose, kræft, antibiotikabehandling

[58], [59], [60]

Symptomer på pneumothorax

• pludselige vejrtrækninger,
• skarpe smerter i brystet,
• øget hjertefrekvens,
• svimmelhed,
• svaghed

Diagnose af pneumothorax

1. Spontan pneumothorax diagnosticeres først og fremmest ved lægeundersøgelse og bryst røntgen.
2. CT (computertomografi) kan være nyttig til bestemmelse af en lille pneumothorax.
3. Radiografi af bughulen i den bageste position på venstre side.

Behandling

Pneumothorax, som ikke har vist sig åbenbar, kræver ikke altid alvorlig behandling. Nogle gange er det nok for en person at tilbringe seks timer på et hospital under lægens vejledning og gentagne gange undersøge brystet med en røntgenstråle.

Hvis mængden af pneumothorax ikke ændres i løbet af denne tid, bliver patienten normalt afladet med en anbefaling til at besøge lægen efter to dage.

Hvis patienten udvikler nye smerte symptomer eller mængden af pneumothorax stiger, vil han blive placeret til behandling i patienten.

Perforerede indre organer: Perforeret organ har en åbning eller ruptur i væggen i et hvilket som helst område af mave-tarmkanalen. Dette tillader luft at komme ind i bukhulen, hvilket irriterer membranen og kan forårsage brystsmerter.

[61], [62]

Lungebetændelse og brystsmerter tilbage

Lungebetændelse er en smitsom sygdom i lungerne. Smerter i brystet til venstre med lungebetændelse opstår på grund af betændelse i lungenes slimhinde.

Årsager til lungebetændelse

Lungebetændelse kan skyldes en viral, bakteriel eller svampeinfektion i lungerne.

[63], [64], [65]

Symptomer på lungebetændelse

Smerten i brystet til venstre på grund af lungebetændelse opstår og intensiverer ved længerevarende hoste eller dyb vejrtrækning

Smerter i lungebetændelse, som regel ensidige

Andre ledsagende smerte symptomer er kuldegysninger, hoste med slim (sputum), høj feber og åndenød.

Diagnostik

Lungebetændelse diagnosticeres ved fysisk undersøgelse, bryst røntgen, lytter til en patient med et stetoskop.

Behandling af lungebetændelse

Lungebetændelse behandles normalt med antibiotika, og en bedøvelseslæge foreskriver at lindre smerter i brystet til venstre.

Uanset hvad årsagen til smerten i brystet til venstre, har du brug for obligatoriske undersøgelser hos lægen. Dette hjælper med tiden og vigtigst af alt - korrekt at bestemme diagnosen og foreskrive den optimale behandling. Dette gør det muligt for en person at genoprette og forhindre smerter i brystet til venstre.