Skizofasi

Talemangel med korrekt konstruerede sætninger betragtes som en psykisk lidelse. Skizofasi er en forvirring af ord, som følge af hvilken alt, hvad en person siger, ikke bærer en semantisk belastning. Sætninger er konstrueret korrekt, men udsagn fra en patient med psykiske lidelser mangler logisk konsistens. Denne sygdom er ikke sjælden, den er iboende hos mennesker med andre lidelser. I nogle tilfælde er sygdommens manifestation forbundet med alvorlig alkoholforgiftning.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Blandt patienter, der lider af psykiske patologier, registreres skizofasi hos 12%. Ifølge epidemiologiske data er gennemsnitsalderen for personer, der er modtagelige for denne sygdom, 30 år. Psykiske lidelser er meget mere almindelige hos mænd end hos kvinder.

Sygdommen er arvelig, og denne faktor spiller en vigtig rolle. Dette skyldes den toksiske effekt på fosteret under graviditeten. Mental afvigelse kan udvikle sig på baggrund af en infektiøs læsion. Fra dette synspunkt er den arvelige faktor et bindeled.

Sygdommens forekomst registreres oftere blandt beboere i storbyer. Dette skyldes den moderne livsrytme og de mange stressende situationer.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Årsager skizofasier

Den primære udløsende faktor er en traumatisk hjerneskade. I de fleste tilfælde medfører hjerneskade abnormiteter i nervesystemet. En yderligere årsag til skizofasi er brugen af psykofarmaka og narkotika. En person under påvirkning af forbudte stoffer og alkoholholdige drikkevarer er ude af stand til at udtrykke sig normalt.

Som følge af skizofasi sætter patienten meningsløse ord og sætninger sammen. Alt dette forårsager forvirring hos de omkringstående. Talestrukturen er forkert, men der er ingen grammatiske fejl.

Eksperter mener, at denne psykologiske afvigelse er en manifestation af paranoid skizofreni. Denne sygdom er udbredt og ses oftere hos personer over 50 år. Symptomer på afvigelsen omfatter hallucinationer, vrangforestillinger og mærkelige oplevelser. Sygdommen ledsages af forstyrrelser i følelser og taleapparat.

Talens usammenhæng ledsages af obsessive tanker. Patienten udtrykker sine følelser på en mærkelig måde, han har forvirrede tanker, anfald af jalousi og forfølgelsesmani. Personer med denne patologi kan ikke forklare præcis, hvad der generer dem. Dette medfører isolation, social fobi og indsnævring af følelsesmæssige reaktioner. Sygdommen kan udvikle sig pludseligt uden forudsætninger. Samtidig indser personen ikke, at hans tale er meningsløs.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogenese

Eksperter mener, at mental patologi er en konsekvens af sådanne sygdomme som:

• skizofreni;
• neurosyfilis;
• hjernebetændelse.

Hos nogle mennesker er sygdommens patogenese forbundet med skader på hjernens temporallap. Der har været tilfælde, hvor sygdommen var en konsekvens af kronisk encefalitis. Alt dette peger på, at sygdommens opståen skyldes forstyrrelser i hjernens funktion. Som følge heraf rammes en person af vrangforestillinger og obsessive tanker, samt usammenhængende tale.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Symptomer skizofasier

Sygdommens hovedsymptom er taleforstyrrelser. Personen har øget taleaktivitet, men ord og udtryk bærer ingen semantisk belastning. Samtidig taler personen meget og har ikke brug for lyttere eller samtalepartnere. Dette er det mest almindelige symptom på skizofasi, på grundlag af hvilket en psykiater kan stille en diagnose.

En person med psykiske lidelsers samtale tiltrækker folk omkring ham. Men ingen kan forstå, hvad han taler om. Ofte opstår dette fænomen som følge af en traumatisk hjerneskade eller anden hjerneskade. Personen taler meget, og fuldstændig uforenelige begreber kombineres med hinanden. Udsagnene er klare og tydelige, så de omkringstående ikke kan forstå, hvad der sker med offeret.

Sammen med usammenhængende tale kan forekomsten af vrangforestillinger og nedsat tænkning ikke udelukkes. Det dominerende symptom er dog personens samtale. Med den rette behandling kan stabil remission opnås.

De første tegn på sygdommen

Sygdommen kan udvikle sig spontant. De første tegn på skizofasi er en persons øgede snakkesalighed. Samtidig udtrykker offeret sig forkert. I de fleste tilfælde har alle sætninger ikke en semantisk belastning og er ikke logiske. Andre manifestationer, bortset fra usammenhængende tale, observeres ikke. Dette tegn er fuldt ud tilstrækkeligt til at stille en diagnose.

Hvordan adskiller en person med skizofreni sig fra en persons tale?

Det mest åbenlyse tegn på afvigelsen er personens tale. En person med en psykisk lidelse begynder hurtigt at tale ulogiske sætninger. Talen hos en person med skizofasi er klar, men blottet for enhver mening. Samtidig er personen ikke klar over, at han taler forkert. Dette skyldes skader på hjernen.

Det er ikke svært at identificere en person med en psykisk lidelse. Han er følelsesladet, hans tale er høj og ulogisk. Han tiltrækker folk med sine mærkelige udtalelser. Samtidig er offeret ikke socialt farligt.

Komplikationer og konsekvenser

Skizofasi fører sjældent til komplikationer. Den eneste ugunstige afvigelse kan være permanent taleforstyrrelse. Konsekvenser og komplikationer er mulige i nærvær af samtidige sygdomme, især skizofreni.

De mest almindelige afvigelser, der udvikler sig som følge af forstyrrelser i hjernens funktion, er:

• autisme;
• lacura demens;
• ekstrapyramidale lidelser;
• kardiovaskulære lidelser;
• abdominal fedme.

På grund af autisme er en person ude af stand til at interagere socialt med andre mennesker. Denne psykologiske afvigelse forstyrrer udviklingen. Lacural demens gør det muligt for en person at genkende sygdommens tilstedeværelse. Afvigelsen er forbundet med skader på hjernens blodkar.

Ekstrapyramidale lidelser udvikler sig på baggrund af brugen af neuroleptika. Disse lægemidler bruges til at behandle skizofreni og skizofreni. Overdreven brug af medicin fører til udvikling af chorea, dystoni og tremor.

Udviklingen af hjerte-kar-sygdomme øger dødeligheden blandt personer med psykiske lidelser. Endelig er abdominal fedme en anden almindelig komplikation. Dette skyldes en forstyrrelse af metaboliske processer i kroppen.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnosticering skizofasier

Afvigelsen kan diagnosticeres efter kommunikation med personen. Som nævnt ovenfor, er patientens tale underlig i perioder med forværring af den mentale patologi. Han taler meget, men alle sætninger er blottet for logik og mening. Diagnosen af skizofasi er enkel, så diagnosen stilles efter undersøgelse af en psykiater.

Hvis sygdommen er en konsekvens af skizofreni, træffes yderligere foranstaltninger. Auditive og visuelle hallucinationer, obsessive tanker og forfølgelsesmani indikerer tilstedeværelsen af en samtidig lidelse. En person kan opleve olfaktoriske, gustatoriske og seksuelle hallucinationer.

[ 20 ]

Differential diagnose

I de første stadier skal sygdommen diagnosticeres ud fra akutte, forbigående lidelser. Grundlaget for differentialdiagnostik er identifikation af samtidige sygdomme.

Diagnosen stilles ud fra det kliniske billede. Der udføres ingen test eller andre diagnostiske foranstaltninger. En persons mentale tilstand er det eneste kriterium for evaluering. Ved taleforstyrrelser er det sædvanligt at diagnosticere skizofasi. Hvis tilstanden ledsages af hallucinationer, forfølgelsesmani og vrangforestillinger, er skizofreni mulig.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Behandling skizofasier

Personer med psykiske lidelser, især skizofreni og skizofreni, skal følge et bestemt behandlingsprogram. Dette vil muliggøre en stabil periode med remission. Grundlaget for behandlingen af skizofreni er brugen af neuroleptika. De anvendes med særlig forsigtighed. Dette skyldes den høje risiko for at udvikle ekstrapyramidale lidelser.

Følgende midler anvendes i vid udstrækning:

1. Neuleptil;
2. Sonapax;
3. Truxal;
4. Rispolept;
5. Triftazin.

• Neuleptil. Det bruges til at eliminere aggression på baggrund af psykiske lidelser. Den maksimale dosis for voksne er 100 mg pr. dag, for børn højst 0,5 mg/kg. Lægemidlet kan forårsage bivirkninger, især mundtørhed, døsighed, depression og fordøjelsesforstyrrelser. Neuleptil kan ikke anvendes i tilfælde af hjertesvigt og vaskulær patologi.
• Sonapax. Giver mulighed for at eliminere psykiske lidelser, især psykose og maniske tilstande. Det bruges til behandling af børn og voksne. I barndommen er den maksimale daglige dosis 10-50 mg. Voksne kan bruge 100-300 mg om dagen, afhængigt af sværhedsgraden af de kliniske manifestationer. Lægemidlet kan forårsage bivirkninger i form af forvirring, hæmatopoiese og termoreguleringsforstyrrelser. Sonapax kan ikke anvendes under graviditet, traumatisk hjerneskade og hjertesvigt.
• Truxal. Anvendes i vid udstrækning til psykoser og neuroser. Den daglige dosis afhænger af sygdommen og sværhedsgraden af dens manifestation. I gennemsnit er den for voksne 100-300 mg, for børn - 0,5 mg/kg. Lægemidlet kan ikke anvendes ved diabetes mellitus, Parkinsons syndrom og epilepsi. Udvikling af bivirkninger i form af svimmelhed, takykardi og forstyrrelser i mave-tarmkanalen er mulig.
• Rispolept. Doseringen ordineres af den behandlende læge, den tages på én gang eller opdeles i to doser. Rispolept er kontraindiceret i tilfælde af laktoseintolerans og til børn under 5 år. Det er muligt at udvikle negative reaktioner fra kroppen, især svimmelhed, hjerte-kar-forstyrrelser og allergiske reaktioner.
• Triftazin. Den maksimale initialdosis er 0,005 g, efter behandling er den 0,8 g. Alt afhænger af sværhedsgraden af det kliniske billede. Lægemidlet kan kun anvendes af voksne. Triftazin kan forårsage ekstrapyramidale lidelser. Det kan ikke anvendes ved akut lever- og nyreskade.

Forebyggelse

Desværre er det næsten umuligt at forebygge sygdommen. Hvis der er afvigelser hos slægtninge, anbefales det at gennemgå primær forebyggelse. Det består i at indsamle data om forekomsten af slægtninge, især forældre. Derefter udføres sekundær forebyggelse. Den er baseret på brug af medicin. Normalt er disse depotinjektioner administreret en gang om måneden. Dette vil reducere sandsynligheden for komplikationer.

Hvis en person har betydelige afvigelser, er det nødvendigt at minimere mental stress for at undgå forværring af situationen. Det er umuligt at slippe af med skizofasi fuldstændigt. Alt, hvad en person kan gøre, er at forlænge remissionsstadiet og lindre sygdommens akutte fase. Til dette formål anvendes lægemidler som Eglonil, Seroquel og Fluanksol. Disse er neuroleptika, hvis anvendelsesskema ordineres af en læge. Lægemidlerne kan ikke anvendes i tilfælde af alvorlige lidelser i lever, nyrer og hjerte-kar-system. Forkert dosering kan provokere udviklingen af ekstrapyramidale lidelser.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Vejrudsigt

Skizofreni er ikke fatalt progressive sygdomme. I de fleste tilfælde er prognosen gunstig. Hvis en person følger alle lægens anbefalinger og tager medicin, er hans tilstand stabil. Samtidig er det nødvendigt at undgå stressende situationer og mental overbelastning.

Uden behandling forværres personens tilstand. Akutte anfald af sygdommen erstattes af korte perioder med remission. Personen bliver socialt farlig. I dette tilfælde er skizofasi karakteriseret ved en ugunstig prognose.