Sarkom i rygsøjlen

Sarkom i rygsøjlen er en sjælden malign tumor. Sygdommen er en af de sværeste at genkende og diagnosticere. Dette skyldes fysiologiske og anatomiske træk samt nærhed til vitale organer og systemer.

Under diagnosen neoplasm deltager en onkolog, en neurokirurg og en kirurg. Lad os se på egenskaberne af rygsøjlesarkom, årsagerne til tumoren, symptomerne, behandlingsmetoderne og prognosen for genopretning - dette er en onkologisk sygdom, der er sjælden og vanskelig at diagnosticere. Lad os se på funktionerne i rygsøjarsarkom, årsagerne til tumoren, symptomerne, behandlingsmetoderne og prognosen for genopretning.

Sarkom i rygsøjlen er yderst sjælden. Patologi er svært at diagnosticere og helbrede. Dette skyldes sygdommens fysiologiske og anatomiske egenskaber samt sarcomens nærhed til vitale organer og systemer. Under diagnosen af rygsøjlen skal onkologen løse flere problemer samtidigt. Før lægen opgaver af onkologisk, kirurgisk og neurokirurgisk karakter bliver.

Tumorprocesser af denne art adskiller sig i en bred vifte af kliniske manifestationer. Det er denne kendsgerning, der forårsager fejl i diagnosen og forkert medicinsk terapi. Der er mange slags sarcomer i rygsøjlen, lad os betragte dem:

• Osteosarkom er en ondartet læsion af rygsøjlen og knoglevævet.
• Ewing sarkom er den mest almindelige patologi hos pædiatriske patienter.
• Chondrosarcoma er en malign tumor i brusk.
• Metastatisk rygsøjle sarkomer.
• Fibrosarcoma er en tumor i bløde bindevæv, sener, muskel fascia.
• Chordoma - ondartet neoplasma, der påvirker rygmarven.
• Enkelt plasmacytom - en tumor, som affekterer hvirvlerne, udvikler sig langsomt og er svært at diagnosticere.

Hver type rygsarkom kræver en separat diagnose og specialiseret behandling. Kun professionelle onkologer og kirurger kan genkende sygdommen.

[1], [2], [3], [4]

Årsager til rygsygdom

Årsagerne til rygsygdom er varieret. Sygdommen kan optræde på grund af de overførte skader og sygdomme eller opstå som følge af metastase fra organer og systemer, der er ramt af onkologi. Det vil sige, at den nøjagtige årsag til rygsøjlen er meget vanskelig at bestemme. Der er en antagelse om, at sygdommen fremkommer på grund af en genetisk defekt, der manifesterer sig i cellededeling, selv under fosterudvikling af embryoet. En anden udgave af rygsygdommen er baseret på det faktum, at det menneskelige væv og organer indeholder et program for tumorvækst, dvs. Udviklingen af atypiske celler. Men for deres manifestation må der være visse betingelser, det vil sige provokerende faktorer.

Predisponerende faktorer i rygsøjlen sarkom:

• Arbejd under eksponering for stråling eller kemisk produktion.
• Regelmæssige spiseforstyrrelser.
• Systematisk langvarig udsættelse for åben sollys eller i kunstig ultraviolet.
• Langvarig rygning erfaring (passiv rygning er også en prædisponerende faktor).
• Skader og defekter i rygsøjlen.

Alle de ovennævnte risikofaktorer forårsager udseende af ondartede neoplasmer i hele kroppen. Tumorer udvikler sig og metastaserer ind i rygsøjlen og forårsager sarkom. Dette skyldes det faktum, at kredsløbssystemet er veludviklet i rygsøjlen, og malign patologier metastasererer derfor hæmatologisk.

Eventuelle tumorer i rygsøjlen kan fremstå fra rygmarven, inden for de bløde meninger, der dækker rygmarven. Sarkom kan forekomme mellem den bløde medulla og knoglerne i rygsøjlens kolonne. Det vil sige, at der er mange muligheder for lokalisering af sarkom. Mange sarkomer har et ekstraordinært arrangement. Som regel er disse primære tumorer, der forekommer i selve rygsøjlen. Meget mindre ofte sekundær, som fremkommer som følge af metastase fra andre organer og systemer (skjoldbruskkirtlen, prostata, nyrer, lunger, brystkirtler). Meget sjældent er sarkomer lokaliseret nær nerveenderne i rygmarven.

Den nøjagtige årsag til forekomsten af primære tumorer i rygsøjlen er ukendt, men det kan være genetiske defekter. Forresten er ryggens sarcoma ligesom alle andre svulster i rygmarven meget mindre almindelige end maligne hjerneskader. Som sarkom vokser, involverer den patologiske proces væv og rødder i rygmarven, blodkar og knoglevæv. Sygdommen forårsager vævs-iskæmi på grund af invasion af sarkomceller eller på grund af tryk på karrene.

Som regel er smerter i lænderegionen ikke altid tegn på en ondartet proces. Derfor diagnosticerer lægerne omhyggeligt patientens tilstand og undersøger organerne for de potentielle årsager til malign proces. Regelmæssige forebyggende undersøgelser, test og radiografi - giver mulighed for rettidig påvisning af maligne formationer i kroppen og forhindrer udviklingen af rygsarkom.

[5], [6], [7]

Symptomer på rygsøjlen sarkom

Symptomatologi og kliniske manifestationer af sarkom af rygsøjlen, afhænger af flere faktorer: det niveau, hvor rygsøjlen forbløffet hvilken slags sarkom, hvor hurtigt tumoren skrider frem, graden af involvering af rygmarven, størrelsen af backup plads i rygmarvskanalen og patientens generelle sundhed. Vækstraten for neoplasma afhænger af arten af dets oprindelse. Hvis tumoren er metastatisk, skrider den meget hurtigt. Hvis neoplasma er primær, udvikler sarkom langsomt, nogle gange inden for 1-2 år.

Symptomer på rygsøjlen er ikke umiddelbart genkendelige. Det er på grund af sådanne omfattende symptomer, at sygdommen er vanskelig at identificere. Først og fremmest er det værd at vide, at rygsøjlen sarkom er en ondartet dannelse i rygmarven eller omgivende væv. Det farligste symptom ved sygdommen er at klemme rygmarven og nerve rødder, hvilket fører til skade på disse strukturer.

Symptomatik og kliniske manifestationer af rygsygdom er afhængige af sådanne faktorer:

• På hvilket niveau påvirkes rygsøjlen, og i hvilket element forekom sarkom?
• Graden af rygmarv og dets involvering i den patologiske proces.
• Tumoren er placeret på rygmarven (intramedullær) eller ved siden af den (ekstramedullær). Hvis tumoren er ekstramedullær, så til hvilken del af rygmarven den er fastgjort, til den forreste, posterior eller posterolaterale.
• Væksthastigheden af rygsøjlen og rummets dimensioner i rygsøjlen.
• Generel sundhed af patienten, tilstedeværelse af kroniske sygdomme og patologier.

Isolere symptomerne på rygsøjlen, hvilket afhænger af skader på rygmarven. Så, sarkom kan bosætte sig i livmoderhalsen, thoracic, lumbosacral rygsøjlen eller i rygsøjlens nedre ende. Sarkomerne, der er inden for rygmarven, har omfattende symptomatologi, da de påvirker det meste af kufferten. Sarcomer, der ligger uden for rygmarven, har en lang udviklingstid, så deres symptomer er meget mager og som regel manifesterer sig som en læsion af nerveender. Satsens stigningshastighed afhænger af arten af dets forekomst. Hvis tumoren er sekundær, det vil sige, det ser ud som følge af metastase, så går det hurtigt frem. Men primære maligne tumorer udvikles langsomt.

Symptomer på maligne tumorer i rygsøjlen er baseret på sådanne former for lidelser:

Radikale lidelser

Under dette begreb menes extramedullære tumorer. Sarkom påvirker bindevævsmembraner af de bageste rødder. Patienten føler sig alvorlig smerte, et billede af neuralgien i occipitale eller intercostale nerver. Patienten lider af lumbosacral eller cervico-brachial radiculitis.

Smerten er stribing, bøjning eller stramning. Ubehagelige følelser øges, når patienten er i vandret stilling og falder i stående stilling. Nogle patienter har en brændende fornemmelse i rygsøjlen, symptomer på helvedesild er mulige. Men dette er en klinisk manifestation af rygsøjlesarkom, som med succes er maskeret for andre sygdomme, hvilket i høj grad komplicerer diagnoseprocessen.

Segmentale lidelser

Er manifesteret som motoriske lidelser, der forårsager atrofisk lammelse og vegetative-vaskulære lidelser. Denne form for lidelse opstår på grund af intramedullære rygsøjletumorer.

Ledende lidelser

Karakteriseret af motoriske lidelser, som manifesterer sig som central lammelse og parese. Patienten har motoriske lidelser og bækkenforstyrrelser. Det er muligt at øge tonen i ledbånd og muskler, den patologiske sværhedsgrad af beskyttelses- og senreflekser.

De vigtigste symptomer på rygsøjle sarkom:

• Muskel svaghed og vanskeligheder under vandring.
• Rygsmerter (smertestillende midler forbedrer ikke tilstanden), hvilket øges i tilbøjelig stilling.
• Fasciculation, muskelspasmer, smertefulde fornemmelser i underekstremiteterne.
• Brænding, kløe og prikken i huden (paræstesi), nedsat vestibulær funktion.
• Kold, klæbrig hud, en følelse af kulde i underekstremiteterne.
• Lammelse, inkontinens af urin og afføring.

Det er værd at bemærke, at det kliniske billede af rygsygdom har lignende tegn til andre maligne tumorer. Patienter har en kort historie, og selve sygdommen kan udvikles fra flere uger til flere år. Patienten føler sig ubehag i det ramte område, permanent smerte, som ikke stopper efter at have taget smertestillende midler og anæstetika. På grund af progressiv sarkom bliver ryggen immobil, hvilket gør det meget svært at vælge en behagelig position. Patienter har symptomer på abnormiteter i bækkenområdet og lammelse.

Ryggens sarcoma forårsager alvorlige smerter, som kan lokalisere sig i skadeområdet eller give andre dele af kroppen. I første fase udtrykkes sarkom ikke. Men med yderligere progression forårsager en stigning i kropstemperaturen. Meget ofte forårsager sygdommen krampe i rygmuskulaturen, som intensiverer om natten. Sarkom forårsager forstyrrelser i følsomheden af musklernes nedre ekstremiteter og motor muskler. Patienten har uregelmæssigheder i sin gang, og at gå og holde sin balance bliver vanskelig. Hvis lammelse opstår, fører det til inkontinens og udseendet af blå mærker og ændringer i huden. I rygsøjlens område kan der være en hævelse, som kan palperes. Patienten taber hurtigt, føler en generel svaghed og træthed.

[8], [9], [10]

Ewing sarkom af sacral rygsøjlen

Ewing sarkom af sacral rygsøjlen er en ondartet neoplasma, der påvirker knoglevæv. Ofte er denne type sarkom fundet hos patienter i ung og ung alder. Tumoren påvirker lårbener, hvirvler, kraveben, bækkenben, ribben.

Hidtil har lægerne ingen fælles mening om oprindelsen af sårkroppen hos Ewing sarcoma. Nogle mennesker mener, at da rygsøjlen er rig på nerveveje og blodkar, øger risikoen for at udvikle sygdommen. Den særegne egenskab af denne type sarkom er, at den metastaserer ind i andre knogler og ind i lungerne. Symptomatologien af sygdommen manifesteres som øget træthed og generel svaghed, alvorligt vægttab, anæmi, feber, lokale vævsændringer, smerte, en stigning i nærliggende lymfeknuder.

Ewing sarkom, der påvirker sacral ryggen, er opdelt i to grupper:

1. I lang tid er sarkom inden for samme knogle. I de sidste stadier metastaserer tumoren til regionale lymfeknuder og lunger. I sidste fase påvirker sarkom andre knogler.
2. Den anden gruppe af sygdommen er kendetegnet ved, at sarcomen hurtigt ødelægger den berørte hvirvel. Inden for en kort periode metastasereres et enkelt sygdomsfokus og bliver flertallet. I dette tilfælde oplever patienter symptomer på svaghed, rygsmerter og forhøjet kropstemperatur.

Diagnoserer Ewing sarkom-onkolog. Behandling afhænger af stadium i tumorprocessen. Terapi kan udføres ved konservative medicinske metoder eller metoder til kirurgisk indgreb.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Diagnose af rygsøjlen sarkom

Diagnose af rygsøjlen er et af de vigtige skridt med det formål at finde og udarbejde en yderligere behandlingsplan for en malign tumor. Lad os se på de grundlæggende metoder til diagnosticering af spinal sarkom:

• Radiografi er den vigtigste diagnostiske metode, som gør det muligt at afsløre patologier i rygsøjlens knoglevæv.
• Magnetisk resonans billeddannelse og computertomografi - en funktion af disse metoder er, at de kan registrere de mindste metastaser af sarkom, at bestemme den nøjagtige størrelse af tumoren og dens forhold til den omgivende organer, væv, nerver, blodkar, marvkanalen.
• Neurologiske test og fysiologisk undersøgelse - kan bestemme påvirkning af det neurologiske system af sensoriske funktioner, reflekser, tone og muskelstyrke.
• Electroencephalogram (EEG) er en metode til måling af elektrisk ledningsevne i en kolonne af rygsøjlen.
• Biopsi - hvis sarkom påvirker knoglemarven, så giver denne metode dig mulighed for at kende typen af sarkom, dets stadium og typen af kræftceller.

Udover de ovennævnte metoder anvendes hjælpemetoder til diagnosticering af spinal sarkom. Sådanne metoder indbefatter ultralyd, polymerasekædereaktion til påvisning af cancerceller i blodet, osteoscintigrafi, mikroskopiske molekylære genetiske og immunhistokemiske undersøgelser.

Meget ofte er rygsøjlen sarcoma fundet ved undersøgelse, som udføres for at fastslå årsagen til smerte i den cervicale rygsøjle eller rygsøjlen. Radiografimetoden viser knogleforandringer i rygsøjlen. Men for at bekræfte sarkom, er røntgenstråler få. Derfor bruges computertomografi til en klarere visualisering. I nogle tilfælde, hvis der er mistanke om sarkom i rygsøjlen, bliver patienten scannet. Men laboratorietest bruges til at forfine morfologien for den ondartede tumor og dens natur. Desuden giver resultaterne af analyserne mulighed for at forudsige mulige komplikationer og tyder på resultatet af sygdommen, det vil sige overlevelsen hos patienter med rygsygdom.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Behandling af rygsygdom

Behandling af rygsygdom er en kompleks proces, hvis succes afhænger af diagnosen malign neoplasma. Valget af behandlingsmetode og prognosen for patientens overlevelse afhænger af typen af kræft, graden af rygmarvsskade og lokaliseringen af sarkom. Over samlingen af taktik til behandling af sarkom fungerer et konsortium af kirurger, onkologer og radiologer. Moderne behandlingsmetoder forbedrer signifikant prognosen for malign sygdom og gør det muligt at bevare patientens livskvalitet.

Lad os se på de vigtigste metoder til behandling af spinal sarkom:

• Kirurgisk behandling - ikke alle typer sarkom er modtagelige for kemoterapi og strålebehandling, så kirurgisk indgreb bruges til at behandle dem. Kirurgen eksaminerer tumoren, vævet omkring det og de nærmeste lymfeknuder.
• Kemoterapeutisk behandling - Kemoterapi bruges som regel til behandling af Ewing sarkom, osteosarkom og rhabdomyosarkom. Andre typer sarkom er mindre tilbøjelige til kemoterapi. Ofte kombinerer onkologer kemoterapi og strålebehandling for at opnå et bedre resultat.
• Målterapi - en metode til punkt, det vil sige målrettet terapi. Formålet med en sådan behandling er at eliminere årsagerne til tumorvækst uden at skade omgivende væv og organer. Denne behandlingsmetode er meget effektiv.
• Strålebehandling med simuleret intensitet - IMRT er en strålebehandling, det vil sige ødelæggelsen af rygsøjlen ved radioaktive stråler. Denne metode er progressiv og har vist sig at være yderst effektiv til behandling af maligne tumorer hos patienter i alle aldre.
• Brachyterapi - en metode, der anvendes til ryggradens dybe sarcomer. Essensen af metoden er, at en lille kapsel introduceres i læsionsområdet, som frembringer stråler og ødelægger rygsøjlesarkom.

Profylakse af rygsygdom

Profylakse af rygsøjlen er et kompleks af metoder, der sigter mod at forebygge sygdommens indtræden. Som sådan er der ingen måde at beskytte dig selv mod sarkom. Men rettidig adgang til en læge og gennemgangen af regelmæssige undersøgelser giver os mulighed for at identificere krænkelser i kroppen. Det vil sige, jo tidligere sarcoma i rygsøjlen eller andre maligne neoplasmer vil blive opdaget, des større er chancerne for vellykket genopretning og fuld sundhedsbeskyttelse.

Profylakse af spinal sarkom indebærer:

• Sund livsstil og ernæring.
• Begrænsning af kontakt med kræftfremkaldende stoffer.
• Afslag fra rygning og alkohol.
• Fuldstændig udelukkelse af erhvervsmæssige risici.
• Forebyggelse af skader.

Den primære forebyggelse af spinal sarkom er en sund livsstil, forebyggelse af skader og rettidig behandling af sygdomme. Der er visse risikogrupper, der er mest modtagelige for maligne tumorer. Risikogruppen omfatter personer med ugunstig arvelighed og udsat for ioniserende stråling. Profylakse af sarkom hos sådanne patienter består i gennemgang af rutineundersøgelser med onkologen og levering af de nødvendige tests. Enhver smerte i rygsøjlen bør behandles, da dette kan være et symptom på en progressiv tumor.

Prognose for rygsarkom

Prognosen for rygsøjlen er afhængig af en række forskellige faktorer.

• Prognosen for sygdommen er påvirket af sarkom og dets udseende.
• Det afhænger af typen af ondartet neoplasma og typen af sarkom i rygsøjlen, der bestemmer behandlingens taktik og chancerne for en vellykket genopretning.
• Fra lokaliseringen af sarkommen afhænger muligheden for en radikal operation for at fjerne tumoren og chancerne for en fuldstændig opsving.
• Positiv prognose afhænger af patientens alder, tilstedeværelsen af samtidige sygdomme, fraværet af metastaser i organer og væv.

Alt dette tyder på, at prognosen for rygsøjlen er individuel for hver patient. Ud over den primære behandling afhænger prognosen af rehabiliteringsprocessen, som tager lang tid. Men selv rettidig diagnostik og anvendelse af moderne behandlingsmetoder garanterer ikke altid en positiv prognose for rygsøjlen.

Overlevelse i sarkom i rygsøjlen

Overlevelse i ryggradens sarkom skyldes den type ondartede dannelse, dens lokalisering, den valgte taktik for behandling og egenskaberne hos patientens krop. Prognosen for en femårig overlevelsesrate i ryggens sarkom er således ca. 50%. Brugen af moderne lægemidler og kirurgisk behandling garanterer ikke fuld tilbagesendelse. Hvis en patient har en ewing sarkom af den sakrale rygsøjle, venter patienten på en livslang dispensarobservation. Regelmæssige undersøgelser kan identificere mulige tilbagefald og komplikationer af sygdommen og øge overlevelsen.

Sarkom i rygsøjlen er en ondartet neoplasma, som er meget vanskelig at diagnosticere og helbrede. Der er flere typer sarkomer, der påvirker rygsøjlen. Typen af tumor afhænger af behandlingen og den samlede prognose for genopretning. Den særegne rygsygdom er, at sygdommen er meget sjælden. Tidlig diagnose og korrekt formuleret terapi - øge chancerne for en vellykket genopretning.