Smerter i lændehvirvelsøjlen

Næsten alle oplever smerter i lændehvirvelsøjlen mindst én gang i deres liv. Det er denne del af rygsøjlen, der er mest belastningsberøvet, og ændringer i den er ret almindelige. Ifølge statistikker oplever mere end halvdelen af befolkningen periodisk rygsmerter, og omkring firs procent af dem er i lændehvirvelsøjlen.

Lændesmerter kan pludselig blive intense, hvilket kan føre til midlertidig immobilitet.

Denne situation er ikke kun fysisk ubehag, men også et helt system af sygdomme, der kan være en konsekvens af en persons absolutte mangel på motorisk ydeevne.

Hvorfor opstår der lændesmerter? Hvordan forebygger man det? Hvordan diagnosticerer man det? Hvordan behandler man det? Vi vil forsøge at besvare alle disse spørgsmål og afsløre essensen af dette problem så bredt som muligt.

Men det skal ikke desto mindre forstås, at disse oplysninger kun gives til orientering. Selvdiagnose og selvmedicinering er ekstremt farlige ting.

Smerter i lændehvirvelsøjlen kan opstå i næsten alle aldre, men forekommer oftest mellem tredive og tres år. Algesiens art kan variere fra moderat til skarp og intens ved bestråling af balder og underekstremiteter. For at forhindre disse smertefulde fornemmelser anbefales det at træne regelmæssigt, føre en sund livsstil, fordele belastningen jævnt og undgå hypotermi og stress.

[ 1 ]

Årsager til smerter i lændehvirvelsøjlen

Så den vigtigste opgave, der er nødvendig for at eliminere smerter i lændehvirvelsøjlen, er at identificere årsagen til dens forekomst.

Myofascial smerte i lændehvirvelsøjlen er muskelsmerter ved sygdomme i rygsøjlen.

De primære faktorer, der forårsager smerter, omfatter overdreven belastning af rygsøjlen, især for læssere og andre erhverv, hvor fysisk stress er konstant.

Lad os se på de sygdomme, der forårsager smerter i lændehvirvelsøjlen:

• osteochondrose, skoliose, forekomst af diskusprolaps i intervertebrale diske;
• korte ben syndrom;
• reduktion i størrelsen af halvdelen af bækkenet;
• den længere anden metatarsale knogle;
• korte skuldre;
• kyfose;
• resultatet af en langvarig ubehagelig stilling;
• blokering af et af leddene;
• langvarig kompression af musklen;
• gynækologisk patologi;
• sygdomme i mave-tarmkanalen (mavesår og duodenalsår).

Hvorfor opstår der smerter i lændehvirvelsøjlen?

Lændesmerter kan skyldes en række forskellige årsager, herunder:

Lumbal radikulitis

En af årsagerne til smerter i lændehvirvelsøjlen er lumbal radiculitis (lumbago). Denne sygdom rammer oftest midaldrende og ældre mennesker, er karakteriseret ved en akut debut og er normalt forbundet med overdreven fysisk eller følelsesmæssig stress. Årsagen til udviklingen af en sådan patologi er en inflammatorisk proces, der påvirker rygmarvens rødder. Smerten er lokaliseret i lændehvirvelsøjlen og er gennemtrængende, ledsaget af jagende smerter og pulsering. Patienten indtager en tvungen stilling med en foroverbøjning af kroppen og er ikke i stand til at rette ryggen. Dette skyldes, at der opstår en krampe i musklerne i lændehvirvelsøjlen, som kan vare fra flere minutter til flere dage. I hvile og vandret stilling aftager smertesyndromet som regel. Når man forsøger at anstrenge sig eller dreje sig, samt når man hoster eller nyser, bliver smerten stærkere. Ved utidig behandling kan sygdommen antage en kronisk form med gentagne episoder af forværring. Smerten forbundet med radiculitis er koncentreret i lændehvirvelsøjlen, men kan udstråle til ben, fingre og balder, hvilket gør det vanskeligt og begrænser patientens motoriske aktivitet. En komplikation af denne tilstand kan være krumning af rygsøjlen, hvilket begrænser dens mobilitet.

Forstuvning

En sådan lidelse som forstuvning af lændehvirvelsøjlen er ofte en af årsagerne til smerter i lændehvirvelsøjlen. Neurologiske lidelser er normalt fraværende, spasmer i de dybe rygmuskler og stivhed i mobiliteten i lændehvirvelsøjlen er observeret. Forstuvninger opstår på grund af en krænkelse af fibrenes integritet som følge af deres intense excentriske sammentrækning og spænding. Som regel opstår denne tilstand som følge af skade eller uforsigtig pludselig bevægelse under fysisk aktivitet eller sport.

Spondylolistese

Lændesmerter forbundet med denne tilstand kan være ledsaget af en følelse af spænding i baglåret, følelsesløshed og svaghed i underekstremiteterne på grund af tryk på nerven. Spondylolistese opstår på grund af forskydning af ryghvirvlerne fremad (anterolistese) eller bagud (retrolistese) i forhold til de andre ryghvirvler. I alvorlige tilfælde af sygdommen og udvikling af komplikationer kan der forekomme problemer med tarmenes eller blærens funktion samt deformation af rygsøjlen. Mobiliteten i den nedre rygsøjle ved spondylolistese er normalt begrænset, og smertesyndromet forværres efter fysisk aktivitet.

Spondylolyse

Smerter i lændehvirvelsøjlen med denne patologi er forbundet med manglende fusion af rygsøjlens bue i området mellem leddene eller i området omkring buens pedikel, hvilket opstår som følge af utilstrækkelig udvikling af den bageste rygsøjle. Hovedtegnene på denne sygdom er periodiske smerter af moderat karakter i lændehvirvelsøjlen, som opstår under et længerevarende ophold i en ubehagelig stilling, under langvarig gang eller uforsigtig bevægelse.

Lumbal stenose

Denne sygdom udvikler sig normalt gradvist over en forholdsvis lang periode. Mekanismen for stenoseudvikling består af irritation og kompression af rygmarvens nerverødder som følge af forsnævring af rygmarvskanalen. Ud over smerter kan patienten opleve kramper, følelsesløshed i ballerne og underekstremiteterne. Når man skifter stilling og reducerer kompressionen af nerverødderne, aftager smerterne i lændehvirvelsøjlen normalt. En af de mest almindelige årsager til spinal stenose er lidelser i rygsøjlen forbundet med aldersfaktorer og degeneration af led og intervertebrale skiver. Sådanne patologier som spondylolistese, såvel som rygmarvsskader, bindevævsfibrose og arvelige faktorer kan også provokere udviklingen af stenose.

Osteochondrose i lændehvirvelsøjlen

Faktorer, der påvirker sygdommens udvikling, omfatter stofskifteforstyrrelser, rygmarvsskader, overvægt, overdreven fysisk anstrengelse og en stillesiddende livsstil. Ved osteochondrose klemmes nerverødderne som følge af fremspringet af intervertebrale diske og forsnævring af intervertebrale rum, hvilket resulterer i smerte. Afhængigt af smertens type og koncentration opdeles de i iskias og lumbago. Sygdommens symptomer er differentierede afhængigt af, hvilke rødder der er under tryk. Når L1- og L2-rødderne komprimeres, forringes følsomheden i lyskeområdet og på indersiden af lårene. Smerten kan udstråle til begge underekstremiteter, hvis osteochondrose har forårsaget en brok. Når L5-rødderne er påvirket, oplever patienten jagende smerter i lændehvirvelsøjlen, mens storetåens følsomhed falder, og dens mobilitet begrænses. Skader på S1-segmentet ledsages af jagende smerter, nedsat følsomhed i skinnebenene og ydersiden af låret samt smerter i tæerne. Ofte, når denne rod er beskadiget, reduceres sene- og plantare reaktioner. Når den nedre yderligere radikulær-medullære arterie, som forsyner rygmarvens conus og epiconus, beskadiges, kan der opstå immobilisering af skinneben og balder. Hvis L5- og S-rødderne beskadiges samtidig med denne arterie, kan dette føre til udvikling af iskias med nedsat bevægelsesfunktion.

Graviditet

Under graviditeten sker der ændringer i korsbensleddene, der er forbundet med at forberede den vordende mor på fødselsprocessen og sikre fosterets normale passage under fødslen. Samtidig påvirker den voksende mave rygsøjlen, lændemusklerne bliver spændte, og der opstår smertefulde fornemmelser. I de sene stadier af graviditeten er smerter i lændehvirvelsøjlen ofte forbundet med øget belastning af rygsøjlen og svækkede mavemuskler. Smerten kan udstråle til benet, forværres efter anstrengelse, længerevarende ophold i én stilling eller efter en lang gåtur.

Menstruation

Smerter i lændehvirvelsøjlen kan forekomme hos kvinder før og under menstruation. Sådanne smerter er oftest kombineret med smerter i underlivet, ledsaget af irritabilitet, hovedpine, kvalme og en generel forværring af velværet.

Hvad forårsager akutte smerter i lændehvirvelsøjlen?

Akut smerte er den farligste smerte, da den er en konsekvens af skader. Hvad er typerne af rygskader, og hvad er deres symptomer?

1. rygmuskelskader, forstrækninger,
2. kontusion af rygmuskler,
3. akut forstuvning begrænser udover smerte også bevægelsen. Smerten i dette forløb udstråler til lysken,
4. De farligste er ryghvirvelfrakturer. Her kan smerten føre til bevidsthedstab.

Ud over skader kan akut smerte også skyldes andre årsager:

1. lumbago, forårsager smerter på grund af at mellemvirvelskiverne falder ud. Denne sygdom har naturligvis et skarpt udtryk i form af smerteindikatorer,
2. Radikulitis forårsager smerter i lændehvirvelsøjlen, i korsbenet. Smerten kan være af to typer: dump og skarp. Den dækker låret, ballen, skinnebenet. Når man går, hoster, bliver smerten stærkere. Det er muligt at føle kløe, svie, "løbende myrer",
3. smerter i lændehvirvelsøjlen som følge af en epidural absces er akutte,
4. Enhver form for patologi vedrørende hofteleddet ledsages af akut smerte i lænden, der udstråler endda til knæleddet.

Kroniske smerter er mulige med følgende problemer:

1. Ved degenerative forandringer i lændehvirvlerne, som kaldes deformerende spondylose, har smerten neurologiske symptomer under gang, nemlig: følsomhedsforstyrrelser; svaghed, der påvirker begge underekstremiteter. Halthed opstår øjeblikkeligt;
2. Kroniske smerter i lændehvirvelsøjlen, som går ned til hofterne, er typiske for patienter med ankyloserende spondylose. De indledende udviklingsstadier ledsages af begrænset mobilitet og morgenstivhed. Og niveauet af brystbevægelser under vejrtrækning reduceres også, hvilket fører til krumning og bøjning af brysthvirvelsøjlen;
3. kræftformede neoplasmer, tilstedeværelsen af metastaser;
4. osteomyelitis;
5. Intradurale tumorer forårsager neurologiske symptomer.

Hvordan manifesterer smerter i lænden sig?

For at kunne karakterisere smerter i lænden er det nødvendigt at overveje alle mulige symptomer i forhold til hver sygdom for sig.

1. Osteochondrose. Når man lider af osteochondrose, er smerter i lændehvirvelsøjlen langt fra det eneste symptom. Rygmarvens og rygsøjlens tilstand som helhed afhænger primært af de fineste nervefibre med alle de ledsagende "detaljer", der påvirker aktiviteten i nyrer, hjerte, lunger, mave-tarmkanal og den generelle velvære. Her forklares den depressive tilstand også med, at de nerveprocesser, der er ansvarlige for hjernens funktion, påvirkes.
2. Skoliose. Oftest er dette årsagen til smerter i lændehvirvelsøjlen. Det kan bestemmes med det blotte øje, da dets hovedsymptom er krumning af rygsøjlen, som oftest forekommer i barndommen.

Alvorlige former af denne sygdom kan føre til alvorlige konsekvenser, herunder invaliditet.

Symptomer på mild skoliose omfatter synlige faktorer som foroverbøjethed; asymmetrisk skulderpositionering, dvs. den ene højere end den anden; ubehag i ryggen, når man står op i lang tid, samt under lange gåture.

Naturligvis øges symptomernes sværhedsgrad, hvis skoliosen har et mere alvorligt forløb. I dette tilfælde er smerten i lændehvirvelsøjlen enten konstant eller opstår hver gang, man går eller står (og det tager ikke lang tid at gå eller stå). Eksterne indikatorer omfatter mere komplekse ændringer: ujævn skulderbladsstilling; ændringer i brystets struktur. Andre symptomer: åndenød, brystsmerter.

3. Diskusprolaps kan forårsage utrolig uudholdelige smerter i lændehvirvelsøjlen, selv i den tidligste fase af deres udvikling. Andre symptomer karakteriseres afhængigt af størrelsen, sygdommens varighed og placeringen af brokkene. Typisk er tegnene på sygdommen som følger:
   • Smerter i hele ryggen. De kan være matte i sværhedsgrad, hvis udviklingsstadiet er i det indledende stadium, og brokken er lille. Hvis smertesymptomerne bliver mere intense og konstante, især under fysisk anstrengelse og selv ved hoste, indikerer dette, at sygdommen bliver mere kompleks,
   • Når brokken "bryder igennem", bliver smerten selvfølgelig endnu stærkere og udstråler til benene og hofterne. En person kan opleve en stærk "svimmelhed", som ved radikulitis. I øvrigt kan en fremskreden form for brok forårsage radikulitis. Og her føler patienten endda følelsesløshed i hudområderne på benene;
   • Motorikken i lænderegionen er forringet. Det bliver umuligt at rette ryggen helt ud, da smerterne i lændehvirvelsøjlen belaster rygmusklernes tilstand. Konsekvenserne er kyfose eller skoliose;
   • en følelse af prikken, svaghed, følelsesløshed i et eller begge ben på én gang. Sådanne symptomer signalerer, at brokken har "nået" rygmarvsrødderne;
   • problemer med afføring, vandladning og potens.
4. Kortbenssyndrom er en konsekvens af myosfascialt syndrom, som også kan forårsage skoliose. Hvis længden af det ene ben afviger fra længden af det andet med 5-6 mm, er dette ikke en grund til at tilskrive sig selv en sådan diagnose, hvis man tænker rent teoretisk. Men praksis viser, at selv en forskel på 3-4 mm forårsager bækkenhældning og -forvrængning, danner udviklingen af skoliose og provokerer aktive blokader af rygsøjlens motoriske segmenter. Denne blokade betyder at blokere motorsystemet i et segment af rygsøjlen under forstyrrelser i placeringen af intraartikulære komponenter.

Med alderen øges forskellen i benlængde, hvilket fører til en forringelse af rygsøjlens biomekanik. Denne proces øger naturligvis smerterne i lændehvirvelsøjlen.

5. Smerter i lændehvirvelsøjlen kan opstå som følge af en reduktion i størrelsen på halvdelen af bækkenet. Denne sygdom er karakteriseret ved følgende symptomer:
   • patienten har en ufrivillig hældning af bækkenet mod den smalle side, når han sidder ned,
   • musklerne på samme side er konstant spændte, da de oplever regelmæssige belastninger,
   • Muligheden for at forkorte en af dens lemmer kan ikke udelukkes.
6. Hvis en person har fået diagnosticeret en forlænget anden metatarsalknogle, bør vedkommende vide, at symptomerne på denne sygdom er meget smertefulde, da den berørte fod mister sin funktion som støddæmper. Patienten oplever naturligvis smerter i lændehvirvelsøjlen, hoften, skinnebenet og foden. I processen med sin udvikling påvirker syndromet ikke kun foden, men også andre dele af kroppen: skinnebenet, låret og lændehvirvelsøjlen.
7. Korte skuldre kan også forårsage smerter i lændehvirvelsøjlen. Denne diagnose er meget sjælden. Dens symptomer, udover smerter: uoverensstemmelsen mellem skulderens længde og kroppens længde. På grund af dette oplever musklerne i skulderbæltet konstant spænding.
8. Kyfose kaldes populært for foroverbøjet ryg. I dette tilfælde dækker smerten nakke, skuldre og ryg. Oftest er kyfose en arvelig følge. Symptomer på denne sygdom er ikke kun karakteriseret ved smertefulde indikatorer, men også ved synlige ændringer. Ryggen har udseendet af en "bue" (bagudgående retning), hvis vinkel er lig med 45° eller mere. Op til 45° er normalt fra et medicinsk synspunkt, det vil sige, at det endnu ikke er en kendsgerning om tilstedeværelsen af kyfose.

Smerter i lændehvirvelsøjlen i denne situation har form af muskelspasmer. Nogle gange er andre konsekvenser mulige, såsom følelsesløshed i lemmerne, svaghed, ændringer i hjertets arbejde, fordøjelsen, vejrtrækningen.

Typer af lændesmerter

• Akut. Akutte smerter i lændehvirvelsøjlen er en af de mest almindelige og varer normalt ikke mere end tre måneder.
• Tilbagevendende. Denne type smerte er karakteriseret ved gentagne episoder med forværring af sygdommen.
• Kronisk. I kroniske tilfælde varer smertesyndromet i mere end tre måneder.

Diagnose af smerter i lændehvirvelsøjlen

Smerter i lændehvirvelsøjlen kan være helt forskellige, da der er mange sygdomme, der kan fremkalde smerte, og derfor er diagnostiske metoder også forskellige.

Før vi taler om undersøgelsesmetoderne, er det nødvendigt at navngive lægerne efter deres specialisering, som du skal kontakte:

• traumatolog,
• gynækolog,
• urolog,
• neurolog,
• fysioterapeut,
• gastroenterolog,
• osteopat,
• manuel terapeut,
• massør.

Lad os nu se nærmere på metoderne til diagnosticering af sygdomme, der på en eller anden måde fremkalder smerter i lændehvirvelsøjlen.

1. Som følge af en rygmarvsskade skal lægen kende det nøjagtige tidspunkt for mere præcist at kunne bestemme graden af mekanisk skade. De første faser af undersøgelsen består i at kontrollere personens tilstand på følgende måder: kontrol af puls, vejrtrækning, bevidsthed, følsomhed, motoriske funktioner. Det er også meget vigtigt at vide, om offeret var beruset på det tidspunkt.

Næste fase af diagnostikken:

• vurdering af den generelle tilstand,
• vurdering af bevidsthedstilstanden,
• identifikation af fysiske skader, hvis nogen, herunder: hævelse, blå mærker, hudafskrabninger,
• vurdering af patientens adfærd, det vil sige, det er nødvendigt at bestemme hans reaktion: aktivitet, immobilitet osv.
• Palpation og perkussion af rygsøjlen udføres for at detektere smerte og deformation i det beskadigede område.

Den sidste fase af diagnosen er radiografi. Normalt er et røntgenbillede den bedste måde at opdage dette problem på;

2. Osteochondrose diagnosticeres først ved at spørge ind til patientens sygehistorie. Det er afgørende at fastslå symptomerne for at stille selve diagnosen. En række eksisterende symptomer er typiske for denne sygdom, mens nogle er atypiske, dvs. kræver udvidet diagnostik, herunder:
   • Røntgen er en af de mest effektive metoder til undersøgelse af osteochondrose, som er opdelt i flere typer radiografi:
     • en generel røntgenundersøgelse af rygsøjlen, som er den enkleste mulighed for at undersøge osteochondrose,
     • myelografi er en mere farlig metode til at detektere osteochondrose, da processen i dette tilfælde kræver indføring af kontrastvæske i rygmarvskanalen,
   • computertomografi,
   • magnetisk nuklear resonans,
   • neurologisk diagnostik udføres for at fastslå patientens velbefindende fuldt ud;
3. Skoliose undersøges på samme måder som osteochondrose: røntgen, computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse;
4. Diagnosen af intervertebral diskusprolaps under det første lægebesøg udføres ved en undersøgelse af patienten for at finde ud af, hvor intens smerten i lændehvirvelsøjlen er, og derved automatisk finde ud af patientens omtrentlige tilstand. For at stille en præcis diagnose bruger lægen som regel nye undersøgelsesteknikker: computertomografi og magnetisk resonans. Der er selvfølgelig "billigere" muligheder, såsom røntgenbilleder, men moderne læger kalder sådanne diagnostiske metoder for "gårsdagens nyheder", især da selve prolapsen ikke er synlig på det billede, der tages af røntgenbilledet.

Flere læger er involveret i diagnosen og behandlingen af intervertebral brok: ortopæd, kirurg, vertebrolog;

5. Kyfose diagnosticeres normalt med et røntgenbillede;
6. Lumbago, ligesom de fleste sygdomme relateret til rygsøjlen, bestemmes i første omgang symptomatisk. For at udelukke andre sygdomme forbundet med rygsøjlens dysfunktion, ordineres en røntgenundersøgelse;
7. Undersøgelse og behandling af radikulitis udføres af læger: terapeut, neurolog. Diagnostiske metoder til radikulitis omfatter:
   • Røntgenbillede,
   • CT – computertomografi,
   • MR – magnetisk resonansbilleddannelse,
   • scintigrafi eller et andet navn - scanning,
   • densitometri,
   • ultralyd,
   • laboratorieindsamling af blod- og urinprøver.
8. En epidural absces kræver en mere kompleks undersøgelsesproces, hvor pus tages (punktureres). Her tyr de også til forskning: CT, MR;
9. Osteomyelitis undersøges på følgende måder:
   • blodprøve: generel; til at bestemme diabetes; for C-reaktivt protein,
   • urin: generel analyse,
   • hvis der opstår purulent indhold, tages en kultur,
   • røntgen, CT, MR, ultralyd,
   • Radionuklidbilleddannelse er den bedste måde at opdage osteomyelitis på.

For at fastslå årsagerne til smerter i lændehvirvelsøjlen kan følgende diagnostiske metoder anvendes, udover en personlig undersøgelse hos en læge og test af reflekser og muskelstyrke:

• Røntgenundersøgelse
• Computertomografi
• Magnetisk resonansbilleddannelse
• Myelogram
• Elektromyogram

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Behandling af smerter i lændehvirvelsøjlen

Vi hører ofte "vi behandler én ting, men lammer en anden." Der er intet overraskende i denne sætning, da mange, efter at have læst et medicinsk leksikon, tilskriver sig selv sygdomme, der ikke har noget til fælles med den sande diagnose, bortset fra symptomerne. Hvis en person har smerter i lændehvirvelsøjlen, betyder det ikke, at alt er overstået - radikulitis har ramt. Måske forårsager madrassen, som en person sover på, fysisk ubehag, hvilket er grunden til, at ryggen gør ondt.

Den primære behandling af lændehvirvelssmerter er at eliminere smertesyndromet og hurtigt genoprette lændehvirvelsøjlens funktioner. Rettidig behandling hjælper også med at forhindre komplikationer og sygdommens overgang til en kronisk form.

Af lægemidler til behandling af smerter i lændehvirvelsøjlen anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i form af tabletter, cremer, salver, geler, herunder diclofenac, ketoprofen, indomethacin, ibuprofen osv. Varigheden af brugen af sådanne lægemidler og deres anvendelsesmetode afhænger af smertesyndromets sværhedsgrad. Hvis smerten i lændehvirvelsøjlen ikke er for alvorlig, og patientens motoriske aktivitet ikke er nedsat, kan applikationer med diclofenac påføres det berørte område i syv til ti dage. Natriumdiclofenac er en del af Voltaren Emulgel salven. Salven har smertestillende, antiinflammatoriske og antiødematøse egenskaber, fremmer vævsregenerering i tilfælde af traumer i lænden og fremskynder processen med genoprettelse af beskadigede sener og muskler. Salven påføres ren og tør hud tre til fire gange om dagen.

Behandlingsforløbet bør ikke overstige to til tre uger. Ved stærke smerter i lændehvirvelsøjlen, der påvirker patientens mobilitet, administreres diclofenac som injektioner i tre til syv dage, hvorefter der skiftes til tabletter. I gennemsnit er behandlingsvarigheden tre uger til en måned.

Ved uudholdelige smerter kan lægen, afhængigt af indikationerne, ordinere kraftige smertestillende midler. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan også anvendes sammen med muskelafslappende midler. Denne gruppe af lægemidler omfatter for eksempel sirdalud, som reducerer kramper og spasmer, og øger også den frivillige sammentrækning af skeletmuskulaturen. Sirdalud anvendes to til fire milligram tre gange dagligt. Ved stærke smerter kan yderligere to til fire milligram tages om natten. Ved akutte smerter tages lægemidlet i fem til syv dage. Ved kroniske smerter øges behandlingsvarigheden betydeligt.

Fysioterapi er af stor betydning i behandlingen af lændehvirvelsøjlesmerter. Et sæt øvelser vælges individuelt af den behandlende læge afhængigt af sygdommens generelle symptomer og smertens sværhedsgrad.

Ved smerter i lændehvirvelsøjlen forårsaget af hypotermi anbefales det at bruge salver med varmende egenskaber, for eksempel viprosal eller apizartron, der indeholder slange- eller bigift. Efter påføring af salven bør lændehvirvelsøjlen pakkes ind i et uldtørklæde. Hvis årsagen til smerten er osteochondrose, kan fysioterapi, akupunktur, massage, terapeutiske øvelser og spinal traktion anvendes til behandling. Det er muligt at lindre smerter i lændehvirvelsøjlen under graviditet ved hjælp af en kost rig på calcium. Ved regelmæssige smerter er det muligt at bruge calciumcarbonat eller laktat. Belastningen på lænden bør være minimal.

Behandling af lændehvirvelssmerter afhængigt af årsagen

Hvis diagnosen er klar, vil der ikke være problemer med behandlingen.

Så, behandlingstyper - efter sygdomstype:

1. osteochondrose. Det er umuligt at skitsere behandlingsprincipperne i få ord, fordi det er en ret kompliceret opgave, og desværre er det umuligt at stoppe skadesprocessen, men det er stadig muligt at bremse den.

I denne situation skal patienten være "lydig", det vil sige, hvis der står - sengeleje, betyder det: sengeleje. Ellers er vi vant til at klage over ineffektive behandlingsmetoder, mens vi ikke lytter til det vigtigste. Patientens seng skal være hård: glem alt om fjermadrasser og luftmadrasser. Derudover er det bedst at købe en ortopædisk madras. Hvis du ikke følger denne anbefaling, vil selve behandlingen miste sin nødvendige betydning.

Osteochondrose kræver kompleks terapi, der består af:

• Symptomatisk behandling, hvis formål er at eliminere smerter i lændehvirvelsøjlen og andre dele af kroppen, der er berørt af smertesyndromet. Til dette formål anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som lægemidler, der anvendes i neurologi, nemlig "Piroxicam", "Ibuprofen", "Diclofenac". Disse lægemidler er en pålidelig måde at eliminere smerter og betændelse på, men de har også deres ulemper - bivirkninger: kvalme, opkastning, blødning, forværring af mavesåret. Mindre farlige lægemidler til denne effekt: "Lornoxicam", "Xefocam", "Meloxicam", "Nimesil".

Behandling med disse lægemidler suppleres med muskelafslappende midler: "Tetrazepam", "Diazepam", "Mydocalm". Sammen lindrer den første og anden variant af symptomatisk behandling muskelspændinger og eliminerer smerter. Derudover reduceres nervøsitet,

• Forbedring af blodcirkulationen (hvilket er meget nødvendigt for osteochondrose) er muligt med følgende lægemidler: "Pentoxifyllin" - et vasodilatorisk lægemiddel, "Berlition" - har en genoprettende effekt på cellernes energiarbejde, "Actovegin" - indeholder alle de nødvendige komponenter til behandling af osteochondrose: nukleosider, oligosaccharider, aminosyrer osv.,
• Regenerering af bruskvæv udføres ved hjælp af kondroprotektorterapi, som har genoprettende og antiinflammatoriske egenskaber, for eksempel "Teraflex", "Structum",
• Vitamin- og mineralbehandling forklares med behovet for D-vitamin og calcium. I dette tilfælde er følgende lægemidler effektive: "Calcium-D3", "Alfacalcidol", "Nycomed",
• Antidepressiva (udvælges individuelt for hver patient, de har alvorlige bivirkninger). Normalt anvendes lægemidler som "Duloxetin", "Sertralin", "Amitriptylin" til osteochondrose.

Vores bedstemødres hemmeligheder indeholder stor visdom. Her er nogle metoder til behandling af osteochondrose, der er overleveret til os:

• Bekæmpelse af osteochondrose med selleri: 3-4 gram sellerirod knuses og hældes med varmt vand (1 l). Lad det trække i 8 timer og si. Dosis: 1 tsk før måltider 3 gange dagligt.
• Solsikkerod er meget effektiv mod osteochondrose. Tilberedningen af dette middel er en kompleks proces, så du skal handle forsigtigt. Den første fase af tilberedningen: tykke roddele udvælges, som opbevares på et tørt, rent og mørkt sted (i spisekammeret). Roden skal knuses før tilberedning af midlet. Rødderne (1 glas) skal knuses til en lille størrelse (som bønner) og koges (3 liter vand) i en ikke-metallisk beholder i 3 minutter. Således får vi te, der drikkes i 2-3 dage. Det vil sige, at mængden af den resulterende afkog skal fordeles, så der er lige store portioner for hele behandlingsforløbet,
• Baldriansalve. For at tilberede den skal du bruge: knuste baldrianrødder, knuste calamusrødder, pebermynteblade, rønnebær, succession, plantain, burrerod, sandet immortelle, formalet majs og havre - 60 g af hver ingrediens, celandine - 30 g, birkechampignon - 120 g. Derefter deles urteblandingen i 8 dele og hældes i 8 beholdere på 0,5 liter. Hver beholder fyldes med vand, så 1/3 forbliver fyldt. Derefter tilsættes vegetabilsk olie (helst handelsolie), mens 2/3 af beholderen skal være tom. Beholderen med indholdet skal være tæt lukket, eller, som man siger nu: lav en lufttæt pakke. Og sæt den et mørkt sted. I 2 måneder rystes indholdet, så der ikke er noget bundfald tilbage. Efter 2 måneder hældes massen fra alle beholderne i en ikke-metallisk gryde og opvarmes til 60°. Derefter hældes den igen i beholderne og lades trække i en måned. Glem ikke at ryste den.

Nu er salven til udvortes brug klar.

Den sidste udvej til behandling af osteochondrose er kirurgi. Det ordineres i tilfælde, hvor der allerede er dannet rygbrok, herunder kompression af rygsøjlens rødder; tydelige forvrængninger af rygsøjlen; subluksation af ryghvirvlerne. Operationen er udelukkende beregnet til rekonstruktion, men den patologiske proces forbliver upåvirket.

2. Skoliose behandles på flere måder, hvis valg afhænger af sygdommens grad. Terapien fokuserer først og fremmest på at eliminere symptomer, ikke udelukke smerter i lændehvirvelsøjlen. Glem ikke årsagen til skoliose, som også skal elimineres. Derefter ordineres speciel gymnastik, fysioterapi og massage.

Idiopatisk skoliose i første fase er genstand for terapi, der sigter mod at styrke musklerne i hele kroppen. I denne situation er fremragende midler: fysisk træning, massage, fysioterapi, svømning.

Under behandlingen er regelmæssige besøg hos ortopædlægen obligatoriske, da han overvåger behandlingen og bør se positive ændringer, hvis nogen.

Den anden fase kræver allerede nogle tilføjelser til ovenstående procedurer: et korrigerende korset, som fremstilles efter individuelle behov.

Den tredje fase kræver længere behandling end den anden. Men manipulationerne forbliver de samme.

Kirurgisk indgreb anvendes allerede i de sidste stadier af skolioseudviklingen, når krumningsvinklen er mere end 40°. Denne behandlingsmetode er ekstremt farlig. Og den gribes til, hvis andre muligheder ikke giver mening.

3. De vigtigste metoder til behandling af intervertebral diskusprolaps er som følger:

• undgå ubehagelige stillinger og skarpe sving;
• rygmarvstræk,
• massage,
• sundhedsfremmende idræt,
• fysiske og termiske procedurer,
• brug af antiinflammatoriske lægemidler. Normalt ordineres "Ortofen", "Indomethacin", "Diclofenac", "Ibuprofen",
• tager smertestillende midler, såsom diazepam og tizanidin. Disse lægemidler har en afslappende effekt på musklerne,
• novocainblokader,
• iført et blødt korset, der er fremstillet efter individuelle behov.

Kirurgisk behandling anvendes til at fjerne brokken. Operationen kan være akut eller forsinket, afhængigt af patientens tilstand. Nogle gange er kirurgisk indgreb den eneste vej ud af situationen. Normalt omfatter denne kategori af tilfælde patienter, hvis brok har nået store størrelser og lægger pres på blodkar og rygmarv.

Inden for folkemedicinen er der flere kendte metoder, der har en terapeutisk effekt på rygsøjlen i nærvær af en brok. Men igen er resultatet af behandling med folkemetoder synligt med kompleks terapi, herunder traditionelle behandlingsprincipper:

• 1 tsk kamilleblomster i lige store mængder med lindeblomster og hybenblomster pr. 1 glas kogende vand. Lad blandingen trække i ca. 20 minutter og si. Drik en tredjedel af blandingen 3 gange dagligt før måltider.
• knuste rosiner - 1 kop, samme mængde nødder og tørrede abrikoser. Tilsæt 1 spiseskefuld honning med saften af en halv citron. Bland alt indholdet og tag en spiseskefuld tre gange om dagen,
• rug- eller hvedeklid - 1 spiseskefuld, hæld vand - 2 glas, og kog i cirka en halv time. Tilsæt derefter honning - 1 spiseskefuld. Tag 3 gange dagligt, 50 g.

4. Kyfose behandles med det formål at eliminere ikke kun de defekter, der er opstået på grund af sygdommen, men også de fænomener, der forårsager smerter i lændehvirvelsøjlen.

Terapien er øjeblikkelig, det vil sige, at behandlingen udføres umiddelbart efter diagnosen. Den bedste behandlingsperiode er op til 24 år. Praksis har dog vist, at det nødvendige resultat kan opnås i en senere alder.

Behandlingskomplekset består af:

• Reflektionsterapi, bedre kendt som akupunktur. Behandlingsskemaet er baseret på refleksforbindelser, der er opstået som følge af ontogenese og fylogenese, udført gennem centralnervesystemet ved at stimulere hudens og slimhindernes receptorfunktioner.

Denne teknik kaldes også akupunktur, hvis formål er at eliminere degenerative-dystrofiske problemer, såsom: intervertebral brok, kyfose, osteochondrose og lignende.

Selve proceduren indebærer at placere tynde nåle (lavet af rustfrit stål) i patientens hud på specifikke "punkter", der skal "aktiveres" under akupunkturprocessen;

• Elektrisk stimulering udføres ved hjælp af elektrisk strøm for at øge aktiviteten i visse systemer og organer. Typisk er målet med en sådan terapi at stimulere motoriske muskler og nerver. Anvendes sjældent i forbindelse med indre organer.

Elektrisk stimulation ordineres ikke efter eget valg. Det ordineres af en læge baseret på indikationer og kontraindikationer, som er:

• Indikationer: motoriske dysfunktioner (lammelse) erhvervet som følge af sygdomme og skader; forstyrrelser i lukningen og motoraktiviteten i maven og andre organer i fordøjelses- og urogenitalsystemet;
• Kontraindikationer: absolut tværgående hjerteblok, atrieflimren, arteriel hypertension, polytropisk ekstrasystoli, aktiv reumatisme, vaskulære kriser, trofiske sår, tendens til blødning, feber, akutte inflammatoriske processer, rehabiliteringsperiode efter suturering af sener, muskler og nerver, begrænsninger i fysioterapiprocedurer.

I tilfælde af kyfose og andre rygsøjlesygdomme er påvirkningszonerne:

1. lænderegionen,
2. hals,
3. hypogastrisk region,
4. epigastriske zone,
5. posteriore og anteriore skuldermuskler,
6. underarmens ydre og indre plan,
7. triceps,
8. biceps,
9. musklerne i lår og balder,
10. gastrocnemius-muskel,
11. ekstensorer i fod og tæer.

• Vakuumterapi er en af de mest smertefri metoder, der hjælper med at eliminere smerter i lændehvirvelsøjlen. Derudover adskiller den sig fra andre metoder til behandling af kyfose ved sin særlige effektivitet:
  • Hurtig og sikker lindring af smertesyndromer, der opstår under radikulitis, kyfose, osteochondrose,
  • Rehabilitering af kroppen som følge af genoprettelse af dens egne ressourcer,
  • Forebygger en række sygdomme,
  • Aktivering af mikrocirkulationen af alle væskekomponenter i kroppen, hvorved væv fornyes og forynges,

Hurtig og højkvalitetsrensning af kroppen fra eksisterende toksiner.

Lad os overveje indikationerne for vakuumterapi af ryggen (andre dele af kroppen kan også være involveret afhængigt af sygdommens type): osteochondrose, muskelsmerter, spændinger i rygmusklerne, radikulitis, skulder-scapular periarthritis, lumbago, kronisk træthed, kronisk bronkitis og bronkial astma, mavesår, neurocirculatorisk dystoni, hypertension, myogelose, postoperativ helingsproces, dannelse af kropsholdning hos børn.

• Manuel terapi, som præsenteres i form af kompleks behandling i forhold til rygsøjlen, led, ledbånd, muskler og som følge af neurologiske sygdomme. Behandlingsteknikken har meget til fælles med massage, men der er også forskelle: begrænset lokalisering af implementeringsområder og intensiteten af kraftpåvirkningen. Professionel manuel terapi kan hurtigt eliminere smerter i lændehvirvelsøjlen, da dens primære kraft er rettet mod at genoprette funktionaliteten af de intervertebrale led, hvilket følgelig øger elasticiteten af det muskel-ligamentøse apparat.
• sundhedsfremmende idræt,
• sund livsstil.

Traditionel medicin bruger normalt de samme behandlingsmetoder som til skoliose.

5. Behandling af lumbago kræver en individuel tilgang. Det vigtigste i dette tilfælde er nøje at følge en kost, der udelukker krydrede, røgede og salte retter; nyttige: kartofler, korn, grøntsagssupper. Behandlingskomplekset omfatter:

• zoneterapi,
• manuel terapi,
• fysioterapi,
• vandbehandlinger,
• vakuumterapi,
• mudderterapi,
• spa-terapi.

Hvis vi taler om lægemiddelbehandling, er det umuligt at give præcise instruktioner, da vi som nævnt ovenfor taler om en individuel tilgang, det vil sige baseret på resultaterne af undersøgelsen.

Traditionel medicin anbefaler at bruge følgende metoder som en yderligere behandling, som i kombination med traditionel medicin hurtigt eliminerer smerter i lændehvirvelsøjlen:

• konstant brug af et bælte strikket af hundehår,
• Lænden smøres med terpentin - 5 g. Umiddelbart efter dette isoleres lændeområdet, hvor rugdej påføres den samme del af kroppen, vat påføres ovenpå, og derefter dækkes hele dette "system" med voksdug. Bær i cirka en time. Derefter fjernes voksdug sammen med vat og dej. Terpentin fjernes med en serviet. Denne manipulation udføres i 3 dage.

Hvis patienten føler en stærk brændende fornemmelse i dette øjeblik, bør han ikke tolerere det; han skal fjerne kompressen og grundigt vaske lændehvirvelsøjlen.

6. Behandling af radikulitis består af en skånsom hjemmebehandling for ikke at provokere eller forværre smerter i lændehvirvelsøjlen. Men her er relativ sengeleje nødvendig, hvis varighed ikke overstiger 5 dage.

Tidlige stadier af radikulitis behandles med lokal påføring af tør kulde eller varme i 20 minutter op til 6 gange dagligt. For smertelindring lægges der også en tæt bandage omkring det smertefulde område.

Lægemiddelbehandling:

• smertestillende midler: Ketorolac, Diclofenac, Indomethacin osv.

Andre behandlingsmetoder omfatter procedurer svarende til dem, der anvendes til terapeutiske løsninger på osteochondrose, kyfose, skoliose og lumbago.

I folkemedicinen kendes en af de mest effektive behandlingsmetoder: en bandage lavet af hundehår.

Faktisk er der mange måder at eliminere smerte på. Det vigtigste er at kende din diagnose præcist. Og når problemet er undersøgt, vil løsningen komme af sig selv.

Forebyggelse af smerter i lændehvirvelsøjlen

Er det muligt at forebygge smerter i lændehvirvelsøjlen? Ja, men det bør tages i betragtning, at der er nogle ting uden for vores kontrol, såsom medfødte sygdomme, genetisk disposition, skader. Og alligevel erhverves mange sygdomme gennem årene, hvis opståen vi selv er skyld i. Der er et lille sæt regler, der vil hjælpe med at beskytte dig mod denne form for smerte.

1. Korrekt kropsholdning. I denne position er rygsøjlen og dens segmenter i den rette position for sundheden. Den dannes, når vi går, når vi sidder, og især når vi sover. Det vil sige, hvad skal vi bruge for at opfylde standardkravene til kropsholdning?
   • komfortable møbler: stole, lænestole, sofaer, senge osv. Ryggen på en stol eller lænestol bør ikke være for kort. En person, der sidder og læner sig op ad en stol, bør placere sin krop, så ryggen (fra hoften til nakken) er parallel med stolens ryglæn uden at antage en buet form. Hvad angår sofaer, er det behageligt at sidde på dem i en liggende stilling for at se tv, sove eller bare sidde. Men at arbejde ved en computer, bøjet, er meget skadeligt for rygsøjlen. Udvalget af senge i dag er simpelthen enormt: runde, køjesenge, træsenge osv. Men vi formår at vælge den, der er mindst egnet til dannelsen af korrekt kropsholdning. Nu taler vi om oppustelige senge; vandmadrasser; senge med kunstigt fyld, som under brug får form af klumper. Ryggen har brug for en hård overflade, som kan skabes med ortopædiske madrasser (helst fjederløse),
   • korrekt bæring af tasker, rygsække, pakker osv. En taske, der er for tung, når den bæres i lang tid på den ene skulder eller i den ene hånd, kan fremkalde asymmetri i forhold til skuldrene, hvilket automatisk forårsager smerter i lænden. Derfor bør de købte varer, når man foretager store indkøb, fordeles mellem pakkerne på en sådan måde, at hver hånd har omtrent den samme vægt. Hvis denne handling er umulig, er det nødvendigt med jævne mellemrum at "skifte hænder", det vil sige at bære varerne med højre hånd og derefter med venstre og omvendt.
2. "Stillesiddende" arbejde. Det giver selvfølgelig ingen mening at fortælle chauffører eller revisorer "mere bevægelse", da de alligevel bruger det meste af deres tid i samme stilling. Men du kan stadig sidde på forskellige måder eller i det mindste ændre din stilling. Her bør du finde mindst 10 minutter hver time til at stå op og "varme op". Men derhjemme ville det ikke være overflødigt at lave simple fysiske øvelser, der varmer rygmusklerne op. Massage vil også være meget nyttig,
3. Arbejde, der kræver intens belastning, er oftest årsagen til rygproblemer. Når man ansøger om et sådant job, er det nødvendigt at læse ansættelseskontrakten og lignende dokumenter omhyggeligt, som specificerer kravene til den maksimale mængde fysisk aktivitet. Det er tydeligt, at mange ting i vores tid gøres "på æresord" uden dokumenter, og familien skal have mad, generelt er der ingen tid til at finde noget normalt. Men man skal forstå, at man ikke kan købe sig til sundhed,
4. Sko er et problem for mange generationer, især for kvinder. Sko bør først og fremmest være behagelige. Sko med for høje hæle, og selv en størrelse for lille på stenede veje, er en sikker vej til fod- og rygsygdomme. Høje hæle er ikke beregnet til langvarig og konstant brug. Og i denne situation bør andre faktorer tages i betragtning: alder, vægt (ingen fornærmelse), graviditet, platfod, skoliose osv. Stramme sko kan klemme nerveender, vener, muskler, hvilket også fører til en række betydelige problemer,
5. Sport og vandbehandlinger (svømning) har altid været de bedste midler til at forebygge smerter i lændehvirvelsøjlen. Men heller ikke her bør man overdrive det, da overdreven anstrengelse kun kan forværre situationen, for eksempel muskel- eller ledbåndsskader.