Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Papillær pigmentdystrofi i huden (sort akantose)
Sidst revideret: 05.07.2025

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Patogenese
Histologisk viser epidermis udtalt papillomatose, hyperkeratose, let akaptose og pigmentophobning i alle hudens lag; i dermis - udtalt papillomatose, vaskulær dilatation; i papillærlaget - moderat perivaskulær lymfoid infiltrat.
Symptomer sort akantose
Der er følgende kliniske former for sygdommen: godartet (juvenil); ikke forbundet med endokrine, arvelige sygdomme og tumorprocesser; forbundet med endokrine og arvelige sygdomme; ondartet (paraneoplastisk), forekommer hos personer med tumorer i indre organer, og pseudoakantose.
Dermatose manifesterer sig i barndommen, og de første kliniske tegn er fælles for alle typer af sygdommen. Dermatose er karakteriseret ved forekomsten af hyperpigmenterede områder, hyperkeratose af huden, hovedsageligt i armhulerne, lyske-femorale og intergluteale folder, knæ- og albuefolder, samt på halsens laterale overflader, omkring navlen osv. Huden er tør, brunlig i farven, bliver derefter sort, dens mønster intensiveres, relieffet bliver ruere, øget foldning og papillomatøse udvækster opstår. Keratose på håndflader og fodsåler, flere fibromer, pigmentpletter som fregner kan observeres. Hår og negle er ofte dystrofiske. Subjektive fornemmelser er kløe, stramhed i huden.
Den godartede (juvenile) form forekommer i den tidlige barndom eller ungdomsårene og varer ved hele livet. Det kliniske billede af hudlæsioner ligner det, der er beskrevet ovenfor.
Acanthosis nigricans kan være forbundet med endokrine lidelser (hypothyroidisme, insulinresistent diabetes mellitus, Addisons sygdom, Cushings sygdom).
Den paraneoplastiske form udvikler sig hos voksne og er karakteriseret ved udtalte hudforandringer med særlig intens gråsort hyperpigmentering, ruhed af hudtekstur og udtalte papillomatøse vækster. Behandlingsprocessen involverer slimhinden i mave-tarmkanalen og vagina. Skader på hænder og fødders dorsale overflader er bemærket, men i henhold til typen af Hopf akrokeratose.
I 15-20% af tilfældene opstår hudmanifestationer flere år før de kliniske manifestationer af kræft; i 60-65% optræder de samtidig med kræftsymptomer, og i 20-25% efter påvisning af en ondartet neoplasme.
Pseudoakantose udvikler sig hos overvægtige kvinder på baggrund af dysfunktion i det endokrine system, især æggestokkene, og også under påvirkning af et varmt klima. Papillomatøse vækster er svagt udtrykte eller fraværende.
Hvad skal man undersøge?
Hvordan man undersøger?
Behandling sort akantose
Behandling af papillær-pigmenteret huddystrofi (acanthosis nigricans) er symptomatisk. I den godartede form ordineres vitaminbehandling og generelle tonika. I alvorlige tilfælde hjælper aromatiske retinoider, cytostatika osv.
Ved den paraneoplastiske form er fjernelse af tumoren indiceret, hvorefter hudprocessen aftager. 1-2% salicylsalve og blødgørende cremer påføres eksternt.