Pancreascyster

Bukspyttkjertelen cysten er en meget almindelig patologi. Cysten er dannelsen af separate hulrum (kapsler) i vævene (parenchyma) eller uden for kirtlen med flydende indhold. Det omfatter fordøjelseshemmeligheden i bugspytkirtlen samt affaldet nekrotisk væv (vævsdetritus).

Afhængig af ætsens ætiologi er cysten sande (medfødt) og falsk (erhvervet). På hulrummets placering i kroppen er forskellige: cyste i hovedet af bugspytkirtlen, cyste i bugspytkirtlen og cyste i svælget i bugspytkirtlen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Årsager til bugspytkirtelcyst

Den sande cyste i bugspytkirtlen (eller dysentogenetisk cyste) er resultatet

Fødte krænkelser af udviklingen af denne krop. Inde, den ægte cyste er foret med epitel. Denne sygdom er sjældent diagnosticeret, da størrelsen på den sande bugspytkirtlen er normalt mindre. Derfor lægger det ikke pres på omgivende væv og organer og forårsager ingen klager. Som praksis viser, er en sådan cyste opdaget ret ved et uheld - under ultralyd, som en person går igennem om enhver anden sygdom.

Hvis den sande pancreas cyste dannet på grund af medfødt kirtel duktalt obstruktion og akkumulering deri tildelt hemmelighed, så det udvikler en kronisk inflammation med dannelse af fibrøst væv - cystisk fibrose pancreatisk eller cystisk fibrose.

Pancreas pseudocyster (pseudocyste) indvendigt foret med ingen epitel, og granulationsvæv og fibrøse. Blandt de grunde, som forårsager falske cyster indbefatter skade pancreas, inflammatoriske sygdomme (pancreatitis, kronisk pancreatitis, pancreas) og pankreolitiaz hvor stenene dannet i kirtlen kan blokere kanaler, som giver en impuls til udviklingen af såkaldte retention cyster .

Ifølge medicinsk statistik er 90% af tilfældene med falske pankreascyster en konsekvens af akut pancreatitis, og 10% af cysterne forekommer som følge af bugspytkirtlen. Af disse er op til 85% cysten i bugspytkirtlen eller cyste i svangerskabets hale, 15% er cysten i hovedet i bugspytkirtlen.

Det skal bemærkes, at risikoen for brystdannelse i bugspytkirtlen øges ved overdreven forbrug af fede og stegte fødevarer og alkoholmisbrug. Således udvikler 60-70% af patienterne med primær kronisk alkoholisk pancreatitis en falsk pankreatisk cyste.

Pankreascyster - Årsager til udvikling

[9], [10]

Symptomer på bugspytkirtlen cysten

De karakteristiske symptomer på pancreas cyster - permanent eller paroxysmal smerte i epigastriske region (dvs. I stedet for fremspringet af maven til den forreste bugvæg) og til højre eller venstre øvre kvadrant.

Ofte mærkes smerten i navlen. I dette tilfælde kan smerter gives i ryggen (siden bugspytkirtlen er placeret på den bageste bukvæg) såvel som i venstre arm og skulder. I mange tilfælde ophører smerteoplevelser med at være lokale og erhverve en shingling karakter, og deres styrke stiger mange gange. I dette tilfælde forekommer de alvorligste smerter, når cysten i bugspytkirtlen presser på celiacia og solar plexus.

Ved undersøgelse afsløres et andet symptom på pancreascysten - en smertefuld volumendannelse i den epigastriske region eller til venstre under ribbenene. Hvis cysten når en betydelig størrelse, ser patienterne sig selv i den øvre del af maven en patologisk "udbulning". Hertil kommer, at patienterne klager over en følelse af tunghed i maven, bøjninger og halsbrand.

Den forstørrede cyste i bugspytkirtlen begynder at presse på naboorganer, der forstyrrer deres normale funktion. For eksempel kan cyste i hovedet i bugspytkirtlen presse galdekanalen, hvilket resulterer i knoglehindebetændelse, kvalme, opkastning, mekanisk gulsot. En klemning af hovedkanalen i bugspytkirtlen fører til dyspepsi (fordøjelsesforstyrrelser), diarré (hyppige væskestole) og meget alvorlig smerte. I dette tilfælde diagnosticeres akut pancreatitis.

Samtidig infektion, som fører til dannelsen af purulente masser inde i cysten, forårsager feber, kulderystelser og generel svaghed. Faktisk er det abscess (abscess) cyster. I denne sygdom opstår perforering af pancreascysten: hulrummet er revet, forårsager blødning (perforering af cysten), og dets purulente indhold trænger direkte ind i bukhulen. Symptomer på denne tilstand er alvorlig smerte, koldsved og bevidstløshed. Dette kan føre til betændelse i bukhulen - peritonitis, som truer livet og kræver akut lægehjælp. Ifølge klinisk praksis medfører bruddet af bugspytkirtlen, der ledsages af blødning, i mere end 60% af tilfældene et fatalt udfald.

Cysts i bugspytkirtlen - Symptomer

Diagnose af bugspytkirtlen

Den vigtigste metode til diagnosticering af bugspytkirtlen er ultralyd (ultralyd). Under undersøgelsen af bukhulen vurderer gastroenterologen tilstanden i bugspytkirtlen og de omgivende organer, bestemmer forekomsten af det patologiske hulrum og bestemmer dets lokalisering, form og størrelse.

For at differentiere cyster i bugspytkirtlen af kronisk pancreatitis, fleste prostatatumorer og tilstødende organer, abdominalt aortaaneurisme, ovariecyster, og andre. Benyttelse magnetisk resonans (MRI).

Hvis det er nødvendigt at biokemisk, cytologisk og mikrobiologisk undersøgelse af indholdet af bugspytkirtlen cyster gennem den forreste abdominale væg, punkteres den ved at overvåge den diagnostiske procedure med ultralyd eller CT.

En laboratorieundersøgelse af blodtal (for hæmoglobin og hæmatokrit), som er nødvendigt for at bestemme forekomsten af latent blødning i hulrummet af den falske cyste, udføres.

Cysts i bugspytkirtlen - Diagnose

[11], [12], [13], [14]

Behandling af bugspytkirtelcyst

Taktikken til behandling af bugspytkirtlen er bestemt af sådanne indikatorer som

Stadium af dets udvikling, særlige forhold i forbindelse med kanalen i bugspytkirtlen og selvfølgelig tilstedeværelsen og karakteren af komplicerende faktorer.

Hvis cysten ikke overstiger 3-5 cm, og sygdommen fortsætter uden komplikationer, foreskrives anæstetika og en diæt med begrænsning af fedt og proteiner ifølge indikationerne. Observation af patientens tilstand varer ca. 1,5 måneder. Hvis cysten ikke øges, ordineres patienten en diæt og systematisk (1-2 gange om året) ultralyd - for at overvåge dynamikken i den patologiske proces.

Husk, at falske pancreas cyste 6 cm i diameter og mere sjældent helbredes uden hjælp fra kirurger og desuden har en klar tendens til at stige, og forekomsten af forskellige komplikationer: brud, blødning, absces i bugspytkirtlen.

Ikke desto mindre viser den kliniske praksis i de seneste år, at en falsk cyste i bugspytkirtlen i akut pancreatitis hos en tredjedel af patienterne løser spontant i 3-4 måneder efter angrebet. Men cysten i det kroniske forløb af betændelse i bugspytkirtlen forsvinder i sig selv ...

Kirurgisk behandling af bugspytkirtlen cyst, i første omgang indebærer fjernelse af indhold fra dets hulrum (dræning). Til dette formål anvendes laparoskopisk dræning i stor udstrækning - en moderne, minimalt invasiv teknik, hvor bukhulen er indgrebet gennem små åbninger. En sådan dræning af bukspyttkjertelen cyster giver minimal komplikationer, men det er kun muligt i fravær af suppuration.

Hvis der er betændelse i cyste med pus eller alle tegn på sammentrykning af den fælles galdegang, patienten producerer laparotomi (cavernous) cyste dissektion og dens endoskopisk transpapillary, chrezzheludochnoe eller chrezduodenalnoe dræning.

I tilfælde, hvor cyste fuldstændig blokeret udsende pankreasgang, abdominal kirurgi udføres tsistoenterostomiya: første cystisk kavitet åbnes og befries indhold og derefter behandlet med den passende lægemiddel, og i slutningen anastomosen dannes (forbindelse) med tyndtarmen.

I nogle tilfælde - når cysten er lille, mobil og har velformede vægge - fjernes bugspytkirtlen (ekstirpation). En meget kompliceret operation til radikal fjernelse af en cyste er en resektion af en del af bugspytkirtlen. Men denne form for kirurgisk behandling af bugspytkirtelcysten giver ofte ikke den forventede effekt, og den bruges kun, når cysten undergår en malign degeneration.

Cysts i bugspytkirtlen - Behandling

Forebyggelse af pancreascyster

Som med andre patologier i fordøjelsessystemet og mave-tarmkanalen spiller kvalitets- og diætregimen en vigtig rolle i forebyggelsen af pankreascyster.

Kost i bugspytkirtlen indebærer udelukkelse fra kosten af mad, som indeholder en stor mængde fedtstoffer og kulhydrater, alle stegte, fede og krydrede. Begynd at spise sunde fødevarer, især friske grøntsager og frugter. Og du bør spise oftere, men i små portioner.

Inflammatoriske processer i maven og tolvfingertarmen bør helbredes, samt at slippe af med sten i galdeblæren. Ernæringseksperter anbefaler at spise flere druer, hvilket bidrager til normalisering af pancreasfunktioner.

Bukspyttkjertelen er også skadet: tankeløst indtagelse af medicin til selvmedicinering, rygning, alkohol, stillesiddende livsstil og stress.

Ved diagnosen af pancreascysten er prognosen ikke særlig trøstende. Passage er meget problematisk, da cysten er tilbøjelig til betændelse. Og den inflammatoriske proces i et lukket hulrum er i stand til at tage en sådan skala, at kun en akut operation kan redde et liv.