Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Diagnose af cyster i bugspytkirtlen
Sidst revideret: 03.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Laboratorietests er af ringe nytte til at diagnosticere cyster i bugspytkirtlen og afslører i bedste fald tegn på kronisk pankreatitis: forstyrrelser i bugspytkirtlens eksokrine og endokrine funktioner.
De vigtigste metoder til at detektere pankreatiske cyster er ultralyd og CT (desværre er den en relativt ny diagnostisk metode, og den er endnu ikke tilgængelig på alle landets hospitaler). I nogle tilfælde, som nævnt ovenfor, kan forskydning af et organ fra dets sædvanlige position, normalt placeret i den epigastriske region eller venstre øvre kvadrant af abdomen, få radiologen til at antage, at patienten kan have en tumor eller cyste i bugspytkirtlen. Derudover kan almindelig radiografi undertiden detektere områder med forkalkning eller individuelle små foci af calciumsaltaflejring i området med tidligere nekrose efter akut pankreatitis eller en anden forværring af kronisk tilbagevendende pankreatitis; forkalkningsområder findes undertiden i væggen af de resulterende cyster. Sådanne forskningsmetoder som tomografi under pneumoperitoneum og scanning til detektering af pankreatiske cyster anvendes næsten aldrig i øjeblikket. ERCP til pankreatiske cyster, især efter inflammatoriske og traumatiske, er usikker, da indførelsen af kontrastmiddel i kirtelkanalerne i den modsatte retning af strømmen af bugspytkirtelsaft kan forårsage en forværring af pankreatitis. Denne metode, udført af en erfaren specialist og med særlige indikationer, giver dig dog mulighed for at etablere en forbindelse mellem cysten og bugspytkirtelgangen. Angiografi til at detektere bugspytkirtelcyster anvendes i øjeblikket sjældent, men i særligt vanskelige tilfælde giver den dig nogle gange mulighed for at afklare arten af fokale ændringer i bugspytkirtlen og bekræfte tilstedeværelsen af cyster.
[ Differentialdiagnose af pankreascyster
Differentialdiagnostik udføres mellem pankreatiske cyster og tumorer og cyster i nærliggende organer, omentum, retroperitoneal eller interloop-intestinal absces, tumorer og cyster i mesenteriet i den tværgående colon.
Sekundær differentialdiagnostik af pankreascyster består i at fastslå cysternes natur i hvert enkelt tilfælde, da cyster af forskellig oprindelse med deres ætiologiske mangfoldighed i det væsentlige kun er en "ekstern", lettest opdaget (især ved hjælp af moderne instrumentelle diagnostiske metoder) manifestation af en række helt forskellige sygdomme. Imidlertid hjælper symptomernes særlige karakteristika, anamnese (tidligere pankreatitisanfald, abdominalt traume, især i den epigastriske region og venstre hypokondrium) i nogle tilfælde, nogle stadig ikke helt klare elementer af arvelig transmission af pankreassygdomme, herunder cyster, tilstedeværelsen eller fraværet af polycystisk sygdom i andre organer, ekinokokkose til en vis grad med at skelne mellem cyster af forskellig oprindelse. Det er også nødvendigt at tage højde for den sammenlignende hyppighed af cysterforekomst: de hyppigste (ti gange) er cyster, der opstår som følge af svær pankreatitis med foci af pankreasnekrose, posttraumatiske cyster, dvs. pseudocyster, er noget mindre almindelige. Endelig tillader moderne instrumentelle forskningsmetoder - ultralyd, CT osv. - i nogle tilfælde at differentiere bugspytkirtelcyster af forskellig oprindelse endnu mere præcist.