Symptomer på cyster i bugspytkirtlen

På grund af de mange forskellige ætiologiske faktorer i sygdommen, såvel som størrelsen og antallet af cyster, deres forskellige lokalisering (hoved, krop, hale i bugspytkirtlen), er symptomerne på bugspytkirtelcyster ekstremt forskellige.

Medfødte, retentionelle og undertiden falske og traumatiske cyster kan være asymptomatiske i et stykke tid. I nogle tilfælde kan det først efter omhyggelig udspørgning af patienten fastslås, at han eller hun tidligere har haft akut pankreatitis eller abdominalt traume, hvilket får lægen til at foretage en mere detaljeret undersøgelse af bugspytkirtlen hos en sådan patient. Nogle gange opdages en eller flere cyster i bugspytkirtlen tilfældigt: under en rutinemæssig undersøgelse, under en ultralydsscanning af maven (som i de senere år på grund af sin harmløshed for patienten og høje informationsindhold er kommet frem som den mest instrumentelle undersøgelsesmetoder) eller under CT. I nogle tilfælde bemærker radiologer under en kontrastundersøgelse af den øvre mave-tarmkanal forskydningen af maven eller den tværgående tyktarm af en formation placeret i bugspytkirtlens område.

Nogle gange tiltrækker en "hævelse" eller "tumorlignende formation", der gradvist stiger i størrelse og er placeret i venstre halvdel af maven, patientens opmærksomhed og tvinger ham til at se en læge.

Dog er de hyppigste dyspeptiske lidelser, smerter i venstre hypokondrium, ofte af bæltelignende karakter, diarré, forekomst af tørst og polyuri samt andre tegn på kronisk pankreatitis, især med en alkoholhistorik og patientens karakteristiske udseende. Under hensyntagen til alle disse faktorer ordinerer lægen en undersøgelse, hvor cyster opdages.

Ofte er symptomerne på kronisk pankreatitis meget udtalte og forstyrrer patienten i høj grad.

Forløb, komplikationer af bugspytkirtelcyster

På grund af den ætiologiske og morfologiske mangfoldighed af pankreascyster har deres kliniske forløb mange varianter - fra asymptomatiske eller næsten asymptomatiske til tilfælde med alvorlige symptomer, konstant ulidelig næsten uophørlig smerte, symptomer på fordøjelsesforstyrrelser på grund af utilstrækkelig eksokrine funktion i bugspytkirtlen, alvorlige manifestationer af diabetes mellitus, som er en konsekvens af skade på bugspytkirteløerne, betydeligt vægttab, op til udmattelse, på grund af forstyrrelser i alle fordøjelsesprocesser i tarmen og absorption af dens slutprodukter - monomerer: aminosyrer, monosaccharider, fedtsyrer, samt vitaminer osv.

Mulige komplikationer ved pankreascyster er også ekstremt forskellige. En af de relativt almindelige er en cysteruptur i et hult organ, som i nogle tilfælde kan forårsage yderligere komplikationer: blødning, suppuration, forværring af pankreatitis osv. Men i nogle tilfælde kan en cysteruptur i et hult organ bidrage til at forbedre patientens generelle tilstand: smerten falder eller forsvinder, med store cyster elimineres symptomer på kompression af nærliggende organer og den omgivende cyste og stadig fungerende væv i bugspytkirtlen (og denne kompression bidrager normalt til vævsatrofi og udvikling af fibrose). En cysteruptur i det frie bughule kan forårsage peritonitis. Kompression af den terminale del af den fælles galdegang af en cyste placeret i bugspytkirtelhovedet kan forårsage kolestase og mekanisk subhepatisk gulsot med alle dens symptomer. Der kan også være suppuration af cysten, dannelse af forskellige fistler, normalt vanskelige at hele, blødning, inklusive massiv blødning med blod, der trænger ind i mave-tarmkanalen, og udvikling af alvorlig jernmangelanæmi. Blødning i selve cysten er også mulig. En stor cyste i bugspytkirtelhovedet kan komprimere tolvfingertarmen og dermed forstyrre passagen af indhold fra maven. P. Banks, der betragtes som en af de førende amerikanske pankreatologer, opregner i sin monografi (1982) sjældne, men eksisterende komplikationer ved pseudocyster som miltruptur, blødning fra miltarterien, pseudocystenruptur i spiserøret osv., baseret på rapporter fra medicinsk litteratur.

[ 1 ], [ 2 ]