Otitis med skarlagensfeber

Scarlet feber findes oftest i barndommen mellem 3. Og 5. år af livet i ca. 20-25% af tilfældene af skarlagensfeber.

Det kan forekomme ved sygdomsudbruddet på dens højde med en udpræget inflammatorisk nekrotisk reaktion i svælg og i næse, og også efter 2-3 uger i peeling og konvalescens.

Scarlet feber er en akut infektionssygdom forårsaget af beta-hæmolytiske streptokokker i gruppe A-Str. Pyogenes, - flyder cyklisk med forgiftning, angina, punktformet udslæt på huden og mulige komplikationer hæmatogen karakter (udtales limfoadenit, otitis media, mastoiditis, bihulebetændelse etc.). Den vigtigste måde at overføre infektionspatogener er luftbårne. Smitte sker fra patienter med skarlagensfeber (for alle sygdomme), streptokokkal tonsillitis og nasofaryngitis, fra bærere af beta-hæmolytiske streptokokker gruppe A.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Symptomer på otitis i skarlagensfeber

Der er tre former for scarlettic otitis - den tidlige superskarpe, nekrotiske og sen.

Tidlig Formular

Med denne form forekommer otitis på den første eller anden dag efter sygdomsudbruddet ved hæmatogen måde med den hypertoksiske form af skarlagensfeber i fasen af skarlagen feber enantem. Tegn på otitis maskeret af lyse symptomer på den underliggende sygdom og i nogen tid tiltrækker ikke forældrenes opmærksomhed. Kropstemperaturen stiger til høje værdier (39-40 ° C), den generelle tilstand indikerer en dyb forgiftning af kroppen, den inflammatoriske proces omfatter alle dele af midterbenet uden særlige eksterne lokale tegn på sygdommen. Ofte spredes infektionen hurtigt til membranerne og stoffet i hjernen med opstart af meningoencefalitis. Udviklingen af sygdommen er så hurtig, at det er umuligt at udføre kirurgisk indgreb. I de fleste tilfælde forekommer denne form for skarlagensfeber i døden.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Nekrotisk otitis media

Det er en alvorlig form for tidlig scarlet feber otitis. Som den etiologiske faktor er oftest hæmolytiske streptokokker. Udbruddet er ikke så pludseligt og hurtigt fremskridt som i den foregående form, altid ledsaget af udtalt ødelæggende ændringer i tympanomastoidstrukturer; den tympaniske membran er uklar, dens hyperæmi er ikke så udtalt, den er brændvidde, perforeringen sker hurtigt og dækker hele tympanisk membran. Med paracentese møder nålen ingen modstand og giver indtryk af, at det trænger gennem blødt papir. Nekrotisk proces omfatter de ørevene, som kan spyle ud gennem den omfattende perforering af den tympaniske membran i form af sekvestrer. Den samme proces ødelægger tympanens og facialkanalens midtervæg, hvilket fremkalder en akut purulent labyrintitis og lammelse af ansigtsnerven. Purulent udledning er ikke tung, mørk gul, fetid. Udbredelsen af den nekrotiske proces ophører spontant og er begrænset til en afgrænsningszone svarende til de grænser, der er karakteristiske for kirurgisk indgreb (for "naturlig" RO).

Denne form for otitis er karakteriseret ved et betydeligt og vedvarende høretab, mere udtalt end med banal otitis. Med denne form er der også en toksisk læsion af det vestibulære apparat manifesteret af indikationer på induceret labyrintose (svimmelhed, spontan nystagmus, kvalme, opkastning). Overtrædelser af labyrintens funktioner, som engang er kommet frem, forbliver vedholdende.

Sen form af scarlet feber otitis

Det forekommer oftere end andre former. Opstår under genopretningen fra den underliggende sygdom. Symptomer og sygdomsforløb svarer til dem med de sædvanlige akutte otitismedier.

Med hensyn til auditiv funktion er prognosen ugunstig i de to første former. Bilaterale læsioner i ørerne fører til døvhed, og forekomsten på op til 3 år fører til døvhed.

Behandling af otitis medier i skarlagensfeber

Behandling af otitis med skarlagensfeber er at udføre den tidligste paracentese, administration af massive doser antibiotika (penicillin), hvis anvendelse fortsætter efter genopretning, selv i flere dage. Med intolerance over for penicillinpræparater er erythromycin, oleandomycin ordineret.

For formodet mastoiditis - antrotomiya mastoidotomy og sikre pålidelig dræning af postoperativ hulrum og hyppige vaske gennem drænrøret penicillin opløsning, bitsillina-3 furatsilina. Seng hvil, højkvalitets vitamin beriget kost, rigelig drikke, hyposensitizing og afgiftning terapi på basis af immunokorrektorer (thymalin).

Forebyggelse af skarlagensfeber

Når sygdommen skarlagensfeber - tidlig behandling af den underliggende sygdom agenter og sterilisering procedurer og nasal svælg der er anført ovenfor, bør det ikke blive styrket anbefale hyppig skylning svælg, som bidrager til ødelæggelsen af mikrotromber og ved hæmatogen spredning. Skylning af halsen erstatter effektivt det rigelige drik af varm te med citron eller ascorbinsyre, bouillon af rosen hofter. Ved genopretning er kontrol af blod og urin obligatorisk.

Scarlet feber prognose

I øjeblikket på grund af brugen af højaktive antibiotika skarlagen svær mellemørebetændelse er ekstremt sjældne og som regel i mennesker svækkede, der lider af almindelige sygdomme, i strid med immunitet (en blodsygdom, HIV-infektion, stofmisbrug osv ..).

For livet er prognosen for tidlig form for skarlagensfeber otitis meget alvorlig. Sygdommen kan kun dokkeres med rettidig anerkendelse af sygdommen, massiv antibiotikabehandling og tidlig paracentese. Den nekrotiske form er også farlig for livet, med komplikationen af hvilken meningoencephalitis, thrombophlebitis af sigmoid sinus, sepsis, hvilket fører til et ugunstigt resultat kan forekomme. Prognose i sen form - som i de sædvanlige akutte otitis medier.