Osteom i næsehulen

Osteom i næsehulen er en godartet tumor, der udvikler sig fra knoglevæv.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Hvad forårsager osteom i næsehulen?

Forekomsten af osteom i næsehulen er et sjældent fænomen i øre-næse -hals-kirurgi. Oftest udvikler denne tumor sig primært i pande- og kæbebihulerne, i etmoideumknoglen, og herfra trænger den voksende ind i næsehulen. Osteom i næsehulen forekommer oftest hos unge mennesker. Nogle gange er det kombineret med næsekondrom. Osteomet er som regel dækket af tæt knoglevæv på ydersiden og har en svampet struktur på indersiden.

Symptomer på osteom i næsehulen

Symptomer på osteom i næsehulen bestemmes af tumorens størrelse, dens væksthastighed og den retning, den spreder sig i. De vigtigste subjektive tegn på osteom i næsehulen er langsomt stigende besvær med nasal vejrtrækning, normalt på den ene side, hyposmi på samme side, mukopurulent udflåd, ofte trigeminusneuralgi. Under anterior rhinoskopi, normalt i den midterste næsepassage, registreres en hævelse, dækket af normal eller hyperæmisk slimhinde, hård ved palpering med en knapsonde. Med tiden bliver slimhinden over osteomet tyndere og ulcereret, hvilket forårsager hyppige næseblod. Osteom i næsehulen har en langsom progressiv vækst, hvor de opståede symptomer ikke forsvinder, men gradvist øges. Tumoren skubber fra hinanden og komprimerer det omgivende væv, hvilket forårsager forskellige lidelser afhængigt af dens vækstretning (tåreflåd, neuralgiske smerter, sekundær bihulebetændelse, exoftalmos osv.).

Diagnose af osteom i næsehulen

Diagnose af osteom i næsehulen er normalt ikke vanskelig. Røntgenundersøgelse er af afgørende betydning, hvor der i de tilsvarende fremspring, der bruges til at undersøge bihulerne, afsløres en røntgenfast knogledannelse med glatte konturer placeret i næsehulen. Osteom i næsehulen bør differentieres fra de samme sygdomme, der differentierer papillom og chondrom i næsen. Oftest simulerer osteom i næsen rhinolith.

[ 10 ], [ 11 ]

Behandling af osteom i næsehulen

Osteom i næsehulen behandles ved at fjerne tumoren, og nødvendigvis med det underliggende knoglevæv for at forhindre tilbagefald. Ofte er kilden til tumoren den cribriforme plade, så det kirurgiske indgreb skal udføres meget omhyggeligt for ikke at beskadige dura mater i den forreste kraniale fossa. Et tegn på denne skade er den pludselige opståen af nasal liquorrhea.