Blod fra næsen

De fleste tilfælde af fremkaldelse af blod fra næsen (epistaxis) kommer fra skibene placeret på næseseptumet. Hos relativt unge mennesker (yngre end 35 år) kan blod fra næsen forekomme fra venen placeret bag columella (septum) i næsens vestibul. Hos ældre er blod fra næsen ofte arteriel fra det lille område, hvor den forreste artikulære arterie mødes, septal grenene af den vigtigste palatinarterie, den øvre lårarterie og den store palatinarterie.

[1]

Årsager til blod fra næsen

Ofte er blodet fra næsen idiopatisk (en uidentificeret årsag). Hos ældre er blod fra næsen normalt på grund af degenerative ændringer i arterierne og hypertensionen.

Lokale årsager til blod fra næsen kan være:

• atrofisk rhinitis,
• arvelig telangiectasi,
• svulster i næsen og bihulerne.

Selvfølgelig må vi ikke glemme, at blodet fra næsen kan være en manifestation af hæmoragisk diatese.

[2], [3], [4]

Behandling af blod fra næsen

Først og fremmest er det nødvendigt at opfylde tre betingelser: i tide for at genkende choktilstanden og om nødvendigt foretage blodtransfusion for at identificere blodkilden fra næsen og stoppe blodet fra næsen. Hos ældre forårsager næseblod ofte et chok, som kan være fatalt. Hvis patienten har tegn på chok, skal han være indlagt og blodtransfusion startet. Normalt sættes folk med næseblødning på en stol (dette reducerer venetrykket) og i denne position assisteres. Hvis patienten er i en choktilstand, skal den lægges for at maksimere hjernens perfusion. Hvis der ikke er chok eller det var lykkedes at stoppe, skal den primære lægehjælp rettes mod at bekæmpe blødning. Først og fremmest presser næseboret med tommelfingeren og pegefingeren og hold den i mindst 10 minutter; Det er tilrådeligt at placere en ispose på næsens bagside og bede patienten om at knytte tænderne, f.eks. En proppepakke fra en flaske (vin) - dette kan være nok til at stoppe næseblødninger. Hvis ovennævnte metode stopper næseblodene, skal du fjerne blodproppen fra næsen med Luke's pincet eller sugning. Næseslimhinden skal behandles med en aerosol på 2,5-10% kokainopløsning - den vil bedøve den og reducere blodstrømmen til det på grund af reduktionen af blodkarrene. Ethvert blødningspunkt bør brændes.

Hvis blødningspunktet ikke kan detekteres, og blodet fra næsen fortsætter, tamp næsen med en strimmel af blære 1 eller 2,5 cm bredt imprægneret med paraffin og iodoformpasta. Tamponen er indsat med special tang (Tilley). Når du holder næsens front tamponade, stopper blødningen, og patienten kan slippes hjem. Tamponet bør ikke fjernes inden for 3 dage. Hvis næseblodene fortsætter, på trods af den forreste tamponade, er en næsepatron i ryggen nødvendig. Den udføres på følgende måde: efter fjernelse af den forreste næse af tamponen ledes gennem et næsebor Foley-kateter, mens dens 30-milliliter flaske er i nasofaryngalrummet, hvorefter ballonkateteret oppustes og sipping fortil. Derefter er næsens forside tilsluttet. Næsens bakre tamponade udføres i 24 timer, hvor patienten skal være på hospitalet. Hvis blodet fra næsen fortsætter, skal du tamponere næsen, men det er en meget smertefuld procedure, og det demoraliserer normalt patienten. I sjældne tilfælde er det nødvendigt at ty til arterieligation [nærme maxillary arterie blødning fra store palatine arterie og base palatale maksillære arterier udføres gennem (maxillary) sinus; til den forreste lattiserede arterie - gennem kredsløbet]. For at standse den igangværende blødning, skal du undertiden ligere den ydre halspulsårer.