Chondrom i næsen

Næsekondrom er, sammenlignet med andre lokaliseringer af brusktumorer, en ekstremt sjælden sygdom, da næsebrusk har en signifikant mindre udtalt proliferativ kapacitet end epifysebruskvæv. Næsekondrom forekommer i alle aldre, men oftest hos unge mennesker.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patologisk anatomi af nasal kondrom

Næsekondrom er oftest lokaliseret i næseskillevæggen, men kan også forekomme på andre overflader af dens hulrum, herunder brusken i næsevingerne. Tumorens størrelse varierer fra en ært til et hønseæg. Næsekondrom er placeret på en bred base, har en afrundet form, er tæt og elastisk at røre ved med en glat overflade. Den vokser meget langsomt over flere år og når betydelige størrelser, begynder at deformere næsepyramiden, især dens ryg, og bevæger næsebenene sidelæns. På dette stadie ligner den ydre næse i udseende den, der er forbundet med deformerende næsepolyposer. Derudover deformerer næsekondromet den hårde gane og øjenhulens indre væg med sit tryk, forskyder næseskillevæggen og trænger ind i cellerne i etmoidlabyrinten.

Symptomer på nasal kondrom

Den indledende fase går ubemærket hen, og næsekondrom opdages ved et uheld under anterior rhinoskopi. Først når tumoren når en vis størrelse, hvor den kommer i kontakt med de omgivende formationer af den indre næse, begynder tegn på dens patologiske påvirkning at vise sig. Først og fremmest øges vanskeligheder med nasal vejrtrækning, lugtesansen forværres, tegn på neuralgi i den anden gren af trigeminusnerven, rhinoré og en fornemmelse af et sprængt fremmedlegeme kan opstå. Under anterior rhinoskopi opdages en glatvægget, tæt-elastisk tumor, der i fremskredne tilfælde fuldstændigt tillukker den ene halvdel af næsen, klemt fast mellem næsehulens sidevæg og næseskillevæggen. I mere alvorlige tilfælde bestemmes deformation af den ydre næse, og med tryk og indvækst i øjenhulen - exoftalmos.

Diagnose af nasal kondrom

Diagnose af nasal kondrom er ikke vanskelig, men differentialdiagnostik bør gribes an med fuldt ansvar, da sygdomme som syfilitisk gumma, rhinosklerom, overgangscelle (inverteret) papillom, rhinolith osv. ofte kan "skjule sig" under dække af kondrom. Krumninger i næseskillevæggen er karakteriseret ved tilstedeværelsen af knogle- og bruskformede kamme, et hæmatom eller en byld i næseskillevæggen er karakteriseret ved, at der opnås hæmolyseret blod eller pus, når de punkteres; gumma i udviklingsstadiet er kendetegnet ved en lysere rød farve og træagtig tæthed, rhinosklerom er kendetegnet ved diffus skade på næsehulrummene og en tendens til deres koncentriske stenose. Osteom ligner mest kondrom, det kan skelnes fra kondrom ved hjælp af en nål, der ikke perforerer osteomet, men let trænger ind i kondromet.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Behandling af nasal kondrom

Næsekondromer behandles kun kirurgisk. Afhængigt af tumorens placering og størrelse kan den fjernes enten endonasalt eller eksternt, og tumoren kan fjernes som en hel blok eller i dele.