Øreangreb

I daglig praksis er lægen af enhver specialitet ikke oftere konfronteret med medfødte anomalier i udviklingen af visse organer. Opmærksomhed kræver både funktionelle og kosmetiske aspekter. Uregelmæssigheder ledsages som regel af signifikante forstyrrelser i den auditive analysator, som spiller en vigtig rolle i dannelsen af barnets tale og dets psykosomatiske udvikling som helhed med bilateral patologi, der fører til invaliditet. Det er vigtigt at kende de forskellige variationer af vices, da det i mange tilfælde kan kræves multi-trin interventioner fra flere specialister.

Udvendigt er øret udviklingsmæssige defekter meget variable: fra en stigning i auricleen eller dens individuelle elementer (makroceller) til fuldstændig fravær af en auricle (mikrotia, anotia); yderligere formationer i parotidområdet (ørependler, parotidfistel) eller en ukorrekt position af auricleen. Unormal betragtes også som en vinkel på 90 grader mellem auricleen og hovedets overflade (lårør).

Anomalier i udviklingen af den eksterne audiokanalen (atresi eller stenose), auditiv ørekirtler, labyrint - en mere alvorlig medfødt misdannelse med nedsat hørelse.

ICD-10 kode

• Q16 Medfødte misdannelser (misdannelser) i øret, forårsager COC-høretab.
• Q17 Andre medfødte misdannelser (misdannelser) af øret.
• Skelne misdannelser af ydre, midterste og indre øre: microtia (Q17.2), makrotiya (Q17.1), udragende øre eller hængende ører (Q17.5), additiv øremuslingen (Q17.0). Parotideale fistel, stenose og atresi af den ydre øregang (Q16. I), lokale defekter ossicular (Q16.3), labyrint anomalier og indre øregang (Q16.9).

Epidemiologi af øreanomalier

Ifølge de kombinerede data hos indenlandske og udenlandske forfattere observeres medfødte misdannelser af høreapparatet hos omkring 1 ud af 7000-15000 nyfødte, oftere i lige sidelokalisering. Drengene lider og gennemsnitlig 2-2,5 gange oftere end piger.

Årsager til øreangreb

De fleste tilfælde af misdannelser i øret er sporadiske, men ca. 15% er arvelige.

Symptomer på øreangreb

De mest almindelige medfødte misdannelser af høreapparatet observeres i syndromerne Konigsmark, Goldenhar, Tricher-Collins, Moebius, Nager.

I Konigsmarks syndrom bemærkes mikrotia, atresi af den eksterne auditive kanal, ledende høretab. Det yderste øre er repræsenteret ved den vertikalt beregnende hudbruskulin uden en ekstern auditiv meatus, ansigtet er symmetrisk, der er ingen misdannelser af andre organer.

Med audiometri afsløres ledende høretab på III-IV-graden. Konigsmark syndromets arv forekommer i en autosomal recessiv type.

Øreangreb - Symptomer

Diagnose af øret anomalier

Ifølge de fleste forfattere er det første, som en otolaryngolog skal gøre, når et barn fødes med en øreanomali, at vurdere den auditive funktion. Langvarige undersøgelser af små børn anvender objektive metoder til at høre forskning - påvisning af tærskler ved metoder til registrering af kortvarigt SVP og UAE; udførelse af akustiske impedansmålinger. Hos ældre end 4 år bestemmes hørhedens hørhed af forståelsen af opfattelsen af talet og hvisket tale såvel som ved tone-tærskel audiometri. Selv med en ensidig anomali, jeg eksternt sundt andet øre, bør der ikke påvises manglende krænkelse af den auditive funktion.

Mikroti er normalt ledsaget af ledende høretab i tredje grad (60-70 dB). Imidlertid kan der observeres mindre eller flere grader af ledende og sensorineurelt høretab.

Anomalier af øreudvikling - Diagnose

Behandling af anomalier af øreudvikling

Når bilateralt kanduktivnoy høretab til normal taleudvikling af barnet hjælper med at bære et høreapparat med en knoglevibrator. Hvor der er en ekstern auditiv meatus, kan der bruges et standard høreapparat.

Barnet med microtia, der er den samme chance for at udvikle mellemørebetændelse, samt et sundt barn, fordi slimhinderne i næse og svælg fortsætter i det auditive rør, mellemøret og mastoid. Der er tilfælde af mastoiditis hos børn med en mikrotia og atresi i den eksterne hørskanal (kirurgisk behandling er nødvendig).

Anomalier af øreudvikling - Behandling

[1], [2], [3], [4], [5]