Anomalier i nyrernes udvikling

Anomali (anomalia; fra græsk "afvigelse") er en medfødt afvigelse fra den struktur og/eller funktion, der er forbundet med en given biologisk art. Anomalier i nyrernes udvikling er sygdomme i det urogenitale system og er de mest almindelige og tegner sig for omkring 40% af medfødte misdannelser.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Forms

Det store antal og den store mangfoldighed af opdagede udviklingsdefekter krævede en systematisering af dem. De første forsøg på at skabe en klassifikation blev foretaget af I. Delmas og P. Delmas i 1910, I.Kh. Dzirne i 1914 og S.P. Fedorov i 1924. Den mest komplette klassifikation blev foreslået af E.I. Gimpelson i 1936 og i en let udvidet form - i 1958 - af R. Marton. Disse klassifikationer bruges stadig af mange urologer både i vores land og i udlandet. Fremkomsten af diagnostiske metoder som angiografi, nefroscintigrafi og CT i slutningen af det 20. århundrede tillod dog N.A. Lopatkin og A.V. Lyulko at foreslå følgende klassifikation i 1987.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Renale vaskulære anomalier

• Mængdeafvigelser:
  • accessorisk nyrearterie;
  • dobbelt nyrearterie;
  • flere arterier.
• Positionsanomalier:
  • lændehvirvel;
  • iliac;
  • bækkendystopi i nyrearterierne.
• Anomalier i arterielle stammers form og struktur:
  • aneurismer i nyrearterierne (ensidige og bilaterale);
  • fibromuskulær nyrearteriestenose;
  • genu renal arterie.
• Medfødte arteriovenøse fistler.
• Medfødte forandringer i nyrevenerne:
  • anomalier i den højre nyrevene (flere vener, indtrængen af testikelvenen i nyrevenen til højre);
  • anomalier i venstre nyrevene (annulær venstre nyrevene, retroaortisk venstre nyrevene, ekstrakaval tilbageløb af venstre nyrevene).

Anomalier i nyretallet

• Aplasi.
• Nyrefordobling - komplet og ufuldstændig.
• Yderligere, tredje nyre.

Abnormiteter i nyrestørrelse

• Hypoplasi (rudimentær, dværgnyre)

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Anomalier i nyrernes placering og form

• Renal dystopi:
  • ensidig (thorax, lumbal, iliac, bækken);
  • kryds.
• Fusion af nyrer:
  • ensidig (I-formet nyre);
  • bilateral (symmetrisk - hesteskoformet, galletformet nyre; asymmetrisk - L- og S-formede nyrer).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Anomalier i nyrestrukturen

• Dysplastisk nyre.
• Multicystisk nyre.
• Polycystisk nyresygdom:
  • voksen polycystisk sygdom;
  • polycystisk sygdom i barndommen.
• Solitære nyrecyster:
  • enkel;
  • dermoid.
• Parapelvic cyste, calyceal og renal bækkencyster.
• Calyceal-medullære anomalier:
  • megacalix;
  • polymegakalyx;
  • svampet nyre.

[ 18 ], [ 19 ]

Kombinerede nyreanomalier

• med vesikoureteral refluks (VUR);
• med IVO;
• med PMR og IVO;
• med anomalier i andre organer og systemer (reproduktions-, muskuloskeletale, kardiovaskulære, fordøjelsessystemet).

Forskning i de senere år har ændret nogle af vores opfattelser af, om visse tilstande er udviklingsdefekter, og nogle nyreudviklingsanomalier kan klassificeres som andre typer.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]