Abnormaliteter af nyrekarrene

Medfødte anomalier af nyretarierne er opdelt i anomalier i antal, placering, form og struktur af arterielle trunker og opdages oftest blandt alle misdannelser af nyrerne og VMP.

[1], [2], [3], [4],

Symptomer abnormiteter af nyreskibe

Symptomer er forbundet med en overtrædelse af urodynamik hos både intra- og extrarenale urinveje, manifesteret af deres ekspansion, pyelonefrit og stendannelse. Yderligere nyrearterier i 3,66% af tilfældene er placeret i den zone af stenose af LMS og signifikant øger risikoen for obstruktion af urinvejen. Ved skibets og urets krydsning forekommer irreversible sklerotiske ændringer i sidstnævntes væg, hvilket fører til udvikling af hydronephrose, pyelonefritis og dannelse af sten. Overtrædelse af urodynamik er mere udtalt, hvis yderligere fartøjet er placeret forreste i urinvejen.

[5], [6], [7], [8]

Forms

[9], [10]

Yderligere nyrearterie

En yderligere nyrearterie er den mest almindelige type renal vaskulær anomali (84,6% af alle påvist nyre- og vestibulære misdannelser). Hvad hedder en "ekstra nyrearterie"? I de tidlige værker af. Lopatkin skrev: "For at undgå forvirring, hvert fartøj, der strækker sig fra aorta i tillæg til de vigtigste renal arterie, er det tilrådeligt at kalde mere, og udtrykket" multiple pulsåre "for at bruge, når vi mener alle nyre forsyning i sådanne tilfælde." I senere publikationer anvendes udtrykket "supplerende arterie" slet ikke, men udtrykket "supplerende arterie" anvendes.

Sådan arterie "har en mindre størrelse i forhold til den vigtigste gå til den øvre eller nedre segment af nyren fra begge af den abdominale aorta, og fra hovedstammen nyre, binyre, cøliaki, eller diafragma fælles iliacarterier." Der er ingen klar forskel i fortolkningen af disse begreber. Og i Ayvazyan og AM-Voyno Yasenetsky strengt afgrænset begrebet "multipel stammen", "ekstra" og "perforering" nyrerne arterie. "Flere hovedarterier" stammer fra aorta og strømmer ind i nyrekaviteten. Kilden til "ekstra arterier" er den generelle og eksterne. Celiaci, mellembinyre, lumbal arterier. Men de flyder alle gennem nyrenes recess. "Perforeringskasserne" - trænger ind i nyren udenfor dens port. En anden fortolkning af anomalierne af antallet af nyrearterier vi fandt i manualen "Campbell's urologi" (2002). Det SB Bauer, med henvisning til det store antal værker, beskriver "flere renale arterier," - det vil sige, mere end en rygrad, "unormal eller afvigende" - afgår fra enhver blodkar, ud over aorta og de vigtigste renal arterie, "ekstra" - to eller mere arteriel trunk fodring et nyresegment.

På denne måde. Vi har ikke fundet en enkelt terminologisk tilgang til renale vaskulære anomalier i antallet og derfor "extension, eller derudover skibet" blev anset forsyningskar nyre, i tillæg til de vigtigste arterie strækker sig fra aorta- eller ethvert fartøj, bortset hovedpulsåren. "Aberrant arterier" vi omtalte som fartøjer, der strækker sig fra nyrearterien og trænger ind i nyrerne uden for nyre sinus. Den yderligere nyrearteri kan afvige fra aorta, renal, diaphragmatisk, adrenal, celiac, iliac-kar og ledes til det øvre eller nedre segment af nyrerne. Der er ingen forskelle i placeringen af de ekstra arterier.

[11], [12], [13], [14]

Dobbelt og flere nyrearterier

Dobbelt og flere nyretarier er en type af renal vaskulær anomali, hvor nyren modtager blodtilførsel fra to eller flere tilsvarende kufferter i kaliber.

Yderligere eller flere arterier i det store antal observationer fundet i normale nyrer og føre til sygdom, men ofte kombineres med andre nyreanomalier (dysplastiske, to gange, dystopic, hestesko nyre, polycystisk etc.).

[15], [16], [17]

Solitær nyrearterie

Den ensomme nyrearterie, som føder begge nyrer, er en yderst sjælden type af renal vaskulær anomali.

Dystopi af nyrenærens side

Anomalier af lokalitet - Abnormalitet af nyrefartøjer, det vigtigste kriterium ved bestemmelse af typen af nyredystoki:

• lændehvirvelsøjlen - med en lav forekomst af nyrearterien fra aorta
• iliac - når man går fra den fælles iliacarterie
• Pelvic - når de går fra den indre iliac arterie.

[18], [19], [20], [21],

Aneurysm af renalarterien

En nyralarteris aneurisme er dilatationen af karret på grund af fraværet af muskelfibre i karvæggen og tilstedeværelsen af kun elastiske fibre. Denne anomali af nyreskibene er meget sjælden (0,11%). Det er normalt ensidig. Aneurysmen kan lokaliseres både extrarenalt og intrakranielt. Klinisk manifesteret af arteriel hypertension, diagnosticeret for første gang i ungdomsårene. Kan føre til tromboembolisme af nyretarierne med udvikling af en nyreinfarkt.

[22], [23], [24], [25],

Fibromuskulær stenose

Fibromuskulær stenose er en sjælden vaskulær anomali hos nyreskibene (0,025%). Den består af flere alternerende indsnævringer som "streng af perler" i midten eller distale tredje nyre fartøj resultat af et overskud af fibrøst og muskelvæv i væggen af den renale arterie. Kan være tosidet. Det manifesterer sig i form af en svær at korrigere arteriel hypertension uden en krøllet kurs. Behandlingsoperative. Operationsformen afhænger af forekomsten og lokaliseringen af defekten.

[26]

Medfødte arteriovenøse fistler

Kongenitale arteriovenøse fistler er mindre almindelige (0,02%). De er oftere lokaliseret i buede og lobulære skibe og kan være flere. Der er symptomer på venøs hypertension (hæmaturi, proteinuri, varicocele).

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Medfødt forandring af renale vener

Medfødte ændringer i nyrene kan opdeles i anomalier af mængde, form og placering, struktur.

Anomalier af højre renalven er hovedsageligt forbundet med fordobling eller tredobling. Den venstre renale ven, ud over at øge antallet, kan have en anomali af form og stilling.

Yderligere nyrefen og flere nerveåre, ifølge nogle data, forekommer hos henholdsvis 18 og 22% af observationerne. Almindeligvis kombinerer yderligere nyrene ikke yderligere skibe. Yderligere vener såvel som arterier kan krydse med urinlederen, forstyrre urodynamikken og føre til hydronephrose transformation. Anomalier af udviklingen af venstre renalven er mere almindelige på grund af de særlige egenskaber ved embryogenese. Højre renalven under embryogeneseprocessen gennemgår næsten ikke ændringer. Venstre renalven kan passere foran, bag og omkring aorta, ikke strømme ind i den nedre vena cava (en ekstra kavalstrøm og et født fravær af ordregivende afdeling).

Strukturets abnormiteter omfatter stenose af nyrene. Det kan være permanent eller ortostatisk.

Den kliniske betydning af disse smerter er, at de kan udvikle udviklingen af venøs hypertension, og som følge heraf hæmaturi, varicocele, menstruationscyklusforstyrrelser. Indflydelsen af venøse anomalier på risikoen for udvikling af en nyre-tumor er blevet bevist.

Tidligere, "gold standard" for diagnosticering af abnormiteter i de renale fartøjer var angiografi, men i de senere år blev det muligt at diagnosticere disse defekter mindre invasive metoder - digital subtraktion angiografi, farve ehodopplerografiey, MDCT, MR-scanning. 

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Behandling abnormiteter af nyreskibe

Behandling af renale abnormaliteter fartøjer til formål at genoprette strømmen af urin fra nyren og er skæringspunktet mellem forlængelsen af fartøjet og på grund af forekomst af iskæmi, nyre resektion og sklerotisk resektion af urinvejene-modificeret zone og uretero-uretero- eller ureteropiepielostomii.

Hvis supplerende fartøj feeder det meste af nyrerne og dets resektion ikke er mulig, udføres resektion af den indsnævrede del af urinvejen og antevasal plast.