Nizoral

Nizoral (ketoconazol) er en svampedræbende medicin, der ofte bruges til at behandle forskellige svampeinfektioner i hud, hår og negle. Ketoconazol tilhører klassen af ​​antifungale azollægemidler.

Nizoral er tilgængelig i forskellige former, herunder cremer, geler, shampoo, opløsninger og tabletter.

Den aktive ingrediens ketoconazol trænger ind i svampeceller og forstyrrer deres membraner, hvilket fører til deres død. Når du bruger Nizoral, er det vigtigt at følge din læges instruktioner eller pakkeanvisninger og undgå kontakt med øjne eller andre følsomme hudområder. En læge bør konsulteres, hvis der opstår bivirkninger eller symptomer forværres.

Indikationer Nizoral

1. Onychomycosis (svampeinfektion i neglene) : Ketoconazol kan bruges til at behandle neglesvampeinfektioner, der kan forårsage ændringer i neglenes farve, tekstur og tykkelse.
2. Fodsvamp ( dermatophytosis fødder) : Dette er en svampeinfektion, der viser sig som rødme, afskalning, kløe og revner mellem tæerne på foden. Nizoral kan hjælpe med at behandle denne tilstand.
3. Helvedesild (dermatofytose af kroppen) : Ketoconazol kan være effektiv til behandling af forskellige former for lav, såsom ringorm eller plettet lav.
4. Candidale infektioner i hud og slimhinder : Dette omfatter svampeinfektioner forårsaget af svampen Candida , såsom trøske ( vaginal candidiasis ), stomatitis (betændelse i mundslimhinden) eller candidiasis i huden .
5. Seborrheic dermatitis : Nizoral kan også bruges til at behandle seborrheic dermatitis, en hudlidelse karakteriseret ved periodiske forværringer af rødme, brændende og afskalning i ansigtet, hovedet eller andre områder af kroppen.

Udgivelsesformular

1. Orale tabletter: Anvendes til behandling af systemiske svampeinfektioner, som ikke reagerer på lokal behandling. Nizoral-tabletter kan ordineres til behandling af tilstande såsom svampeinfektioner i huden, negle, indre organer (f.eks. Svampemeningitis) og andre systemiske infektioner.
2. Creme/salve til ekstern brug: Den påføres direkte på de berørte hudområder til behandling af forskellige hudsvampeinfektioner såsom dermatophytosis, candidiasis, pityriasis ("sol" lav) og andre. Nizoral creme eller salve giver målrettet virkning på infektionen og minimerer systemiske bivirkninger.
3. Shampoo : Nizoral Shampoo bruges til behandling og forebyggelse af skæl forårsaget af svampeinfektioner i hovedbunden, såsom pityriasis versicolor og seborrheisk dermatitis. Shampooen hjælper med at reducere kløe, afskalning og rødme forbundet med disse tilstande.

Farmakodynamik

1. Hæmning af ergosterolsyntese : Ketoconazol er en hæmmer af enzymet cytochrom P450 14α-demethylase, som er involveret i syntesen af ​​ergosterol, en vigtig komponent i svampecellemembraner. Blokering af dette enzym fører til forstyrrelse af ergosterolsyntesen, hvilket svækker svampenes cellemembraner og fører til deres død.
2. Bredt spektrum af virkning : Ketoconazol er aktivt mod mange arter af dermatofytter, gærlignende svampe og skimmelsvampe, herunder Candida spp., Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Microsporum spp., Malassezia spp., Cryptococcus neoformans og andre.
3. Forlænget virkning : Ketoconazol har en lang virkningsvarighed, hvilket gør det muligt at forblive aktivt i kroppen i lang tid efter en enkelt dosis.
4. Behandling af svampeinfektioner : Nizoral er effektiv til behandling af en række svampeinfektioner, herunder dermatomycosis, vaginal candidiasis, oral candidiasis, coccidiomycosis og andre.
5. Systemisk og topisk applikation : Lægemidlet er tilgængeligt til både systemisk og topisk applikation i form af cremer, geler og shampoo, hvilket gør det muligt at bruge det til forskellige lokaliseringer af svampeinfektioner.
6. Antiseborrheisk virkning : Ketoconazol kan også være effektiv mod seborrhea forbundet med overvækst af Malassezia-svampe på huden.

Farmakokinetik

1. Absorption : Ketoconazol absorberes normalt godt fra mave-tarmkanalen efter oral administration. Dets absorption kan dog blive forsinket, når det tages sammen med mad, derfor anbefales det at tage lægemidlet på tom mave for maksimal absorption.
2. Distribution : Ketoconazol er bredt distribueret i kropsvæv, herunder hud, lunger, nyrer og lever. Det kan også trænge ind i blod-hjerne-barrieren.
3. Metabolisme : Ketoconazol gennemgår betydelig metabolisme i leveren gennem processerne med hydroxylering og N-demethylering med dannelse af inaktive metabolitter.
4. Udskillelse : Ketoconazol og dets metabolitter udskilles hovedsageligt med galde og urin. Dets eliminationshalveringstid fra kroppen er omkring 2 timer.
5. Virkningsmekanisme : Ketoconazol hæmmer de enzymer, der kræves til ergosterolsyntese i svampes cellemembraner, hvilket fører til forstyrrelse af deres struktur og funktion og som følge heraf til svampedød.

Dosering og indgivelse

Piller

• Til voksne: Ved systemiske svampeinfektioner er den sædvanlige startdosis 200 mg (én tablet) én gang dagligt. Afhængig af sværhedsgraden af ​​infektionen og respons på behandlingen kan dosis øges til 400 mg (to tabletter) én gang dagligt. Tabletter bør tages sammen med måltider for at forbedre absorptionen.
• Til børn: Administration og dosering til børn bør overvåges nøje af en læge og beregnes normalt ud fra barnets kropsvægt.

Creme/salve

• Påfør et tyndt lag på ren og tør hud på det berørte område og lidt omkring det en eller to gange om dagen, afhængigt af lægens anvisninger. Behandlingens varighed kan variere fra 2 til 6 uger afhængigt af infektionens type og sværhedsgrad.

Shampoo

• Til behandling af skæl eller seborrheisk dermatitis: Påfør shampoo i fugtigt hår, skum, lad virke i 3-5 minutter, og skyl derefter grundigt. Bruges to gange om ugen i 2-4 uger.
• Til forebyggelse af skæl: Brug en gang om ugen eller som anvist af en læge.

Generelle anbefalinger

• Når du bruger Nizoral i enhver form, er det vigtigt at fuldføre behandlingsforløbet fuldstændigt, selvom symptomerne er blevet bedre tidligere. Hvis behandlingen stoppes for tidligt, kan det få infektionen til at vende tilbage.
• Når du tager Nizoral tabletter, bør du undgå alkohol og visse lægemidler, der kan interagere med ketoconazol. Tal med din læge om enhver medicin, du tager.
• I tilfælde af bivirkninger eller allergiske reaktioner bør du straks kontakte din læge.

Brug Nizoral under graviditet

1. Orale tabletter: Anvendes til behandling af systemiske svampeinfektioner, som ikke reagerer på lokal behandling. Nizoral-tabletter kan ordineres til behandling af tilstande såsom svampeinfektioner i huden, negle, indre organer (f.eks. Svampemeningitis) og andre systemiske infektioner.
2. Creme/salve til ekstern brug: Den påføres direkte på berørte hudområder til behandling af forskellige hudsvampeinfektioner såsom dermatophytose, candidiasis, pityriasis ("sol" lav) og andre. Nizoral creme eller salve giver målrettet virkning på infektionen og minimerer systemiske bivirkninger.
3. Shampoo : Nizoral Shampoo bruges til behandling og forebyggelse af skæl forårsaget af svampeinfektioner i hovedbunden, såsom pityriasis versicolor og seborrheisk dermatitis. Shampooen hjælper med at reducere kløe, afskalning og rødme forbundet med disse tilstande.

Kontraindikationer

1. Overfølsomhed : Personer med kendt overfølsomhed over for ketoconazol eller andre bestanddele af lægemidlet bør ikke bruge Nizoral på grund af risikoen for allergiske reaktioner.
2. Lægemidler, der interagerer med ketoconazol : Nizoral kan interagere med andre lægemidler såsom terfenadin, astemizol, amprenavir osv., hvilket kan føre til alvorlige bivirkninger. Patienter bør undgå samtidig brug af Nizoral med sådanne lægemidler, hvis det er kontraindiceret.
3. Leversygdom : Patienter med alvorlig leversygdom, såsom skrumpelever eller aktiv leverskade, bør konsultere en læge, før de bruger Nizoral, da det kan øge de toksiske virkninger på leveren.
4. Graviditet og amning : Der er begrænsede data om sikkerheden af ​​ketoconazol under graviditet og amning. Anvendelse af Nizoral under graviditet eller under amning bør kun ske efter anbefaling af en læge og kun hvis det er klart nødvendigt.
5. Pædiatrisk alder : Sikkerhed og virkning af Nizoral hos børn under 12 år er ikke blevet fastslået, derfor kan brug i denne aldersgruppe være kontraindiceret.

Bivirkninger Nizoral

1. Hudreaktioner : Inkluderer irritation, rødme, kløe eller svie på påføringsstedet. Hududslæt eller kontakteksem kan forekomme hos nogle mennesker.
2. Tør hud : Brugen af ​​Nizoral kan forårsage tør hud i applikationsområdet.
3. Ændringer i hårtekstur : Nogle patienter kan opleve ændringer i hårtekstur, herunder tørhed, brud eller tab af glans.
4. Øjenrødme eller kløende øjne : Nogle mennesker kan opleve røde øjne eller kløende øjne efter brug af Nizoral.
5. Rødme, kløe eller irritation i øreområdet: Nogle patienter kan opleve forskellige reaktioner i øreområdet, herunder rødme, kløe eller irritation.
6. Leverbivirkninger : I sjældne tilfælde kan Nizoral forårsage bivirkninger på leveren, herunder øgede leverenzymer eller hepatitis. Hvis der opstår gulsot, mavesmerter eller andre tegn på leverproblemer, skal du straks kontakte din læge.
7. GI-bivirkninger : Kan omfatte kvalme, opkastning, diarré eller ubehag i maven.
8. Allergiske reaktioner : Allergiske reaktioner såsom nældefeber, hævelse eller åndedrætsbesvær kan forekomme hos nogle patienter.

Overdosis

1. Gastrointestinale lidelser: kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré.
2. Leversvigt: Overdosering kan forårsage toksiske virkninger på leveren, som kan vise sig ved øgede niveauer af leverenzymer i blodet, gulsot og andre tegn på leversvigt.
3. Elektrolytsygdomme: Overdosering kan forårsage forskellige elektrolytsygdomme såsom hypokaliæmi (nedsat kaliumniveau i blodet) eller hypomagnesæmi (nedsat magnesiumniveau i blodet).
4. Neurologiske symptomer: hovedpine, døsighed, svimmelhed, svimmelhed, anfald og andre neurologiske symptomer kan være manifestationer af overdosering.
5. Andre systemiske komplikationer: kan omfatte akut nyresvigt, arytmier og andre alvorlige komplikationer.

Behandling af overdosering af ketoconazol består normalt af symptomatisk behandling, herunder foranstaltninger til opretholdelse af kroppens vitale funktioner, korrektion af elektrolytforstyrrelser, hydrering samt brug af specifikke modgifte eller modgift, hvis det er nødvendigt.

Interaktioner med andre lægemidler

1. Antisvampemidler : Kombination af Nizoral med andre svampedræbende lægemidler, såsom terbinafin eller fluconazol, kan resultere i en stærkere antimykotisk virkning og en øget risiko for bivirkninger.
2. Cyclosporin : Ketoconazol kan øge koncentrationen af ​​cyclosporin i blodet, hvilket kan føre til en stigning i dets toksicitet, især for nyrer og lever.
3. Antikoagulantia : Kombination af Nizoral med antikoagulantia, såsom warfarin, kan øge risikoen for blødning på grund af øget antikoagulerende effekt af warfarin.
4. Antiinflammatoriske lægemidler (f.eks. Dexamethason) : Nizoral kan øge effekten af ​​antiinflammatoriske lægemidler, hvilket kan føre til en øget risiko for bivirkninger såsom hyperglykæmi eller hypokaliæmi.
5. Antikonvulsiva (f.eks. Carbamazepin): Ketoconazol kan nedsætte koncentrationen af ​​antikonvulsiva i blodet, hvilket kan føre til et fald i deres effektivitet og øge risikoen for anfald.
6. Lægemidler behandlet af cytochrom P450 : Ketoconazol er en hæmmer af cytochrom P450 og kan øge koncentrationen af ​​lægemidler, der metaboliseres af dette enzym i blodet, hvilket kan føre til en stigning i deres virkning eller øge risikoen for bivirkninger.

Opbevaringsforhold

1. Temperatur : Opbevar Nizoral ved stuetemperatur, mellem 15 og 30 grader Celsius (59-86 grader Fahrenheit).
2. Tørhed : Opbevar præparatet på et tørt sted. Undgå udsættelse for fugt, da fugt kan påvirke stabiliteten og kvaliteten af ​​præparatet negativt.
3. Lys : Opbevar Nizoral på et mørkt sted beskyttet mod direkte sollys. Eksponering for lys kan også påvirke stabiliteten af ​​lægemidlet negativt.
4. Emballage : Opbevar Nizoral i den originale emballage eller beholder, hvori den kommer fra producenten. Dette vil hjælpe med at beskytte medicinen mod ydre påvirkninger.
5. Børn : Opbevar Nizoral utilgængeligt for børn for at forhindre utilsigtet brug.
6. Særlige instruktioner : Følg instruktionerne på pakken eller din læges instruktioner om opbevaring af medicinen. Brug ikke udløbet medicin, og hold styr på udløbsdatoen.