Metronidazol for thrush?

Hvorfor er der et spørgsmålstegn i overskriften? Fordi Metronidazol ikke tilhører antifungale midler (antimykotika), men til antibiotika og antiprotozoal medicin. Og hvis nogen anbefalede dig at bruge Metronidazol til thrush eller dets synonymer - Metrovagin, Metroseptol, Flagil eller Trichopolis til kvinder med thrush, så var denne "nogen" forkert.

Hjælper metronidazol med thrush?

Nitroimidazol antibiotikum metronidazol skadelig virkning på peptostreptokokki, Clostridium, fuzobakterii, porfiromonady stor gruppe af Bacteroides og har vist endda til Helicobacter. Men først og fremmest er sygdomme forårsaget af sådanne protozoer eller mikrober indført i indikationerne for brug af dette lægemiddel:

• Trichomonas vaginalis - årsagen til  trichomoniasis og hos mænd -  trichomonas urethritis ; Gardnerella vaginalis, på grund af hvilken bakteriel vaginose  (eller gardnerellose) udvikler sig ;
• synderen Giardia Giardia intestinalis;
• Entamoeba histolytica er den forårsagende middel til amebiasis.

Ifølge anbefalingen fra Infectious Diseases Society of America (IDSA), Metronidazol og et andet antibiotikum, Clindamycin (tilhørende lincosamidgruppen) er de valgte lægemidler til behandling af bakteriel vulvovaginose hos kvinder. Deres indgivelsesmåde og doser afhænger af, hvorvidt en kvinde er gravid eller ej, men i en af mulighederne tager behandlingen ikke mere end fem til syv dage.

Metronidazol anvendes også til hudinfektioner, rosacea, orale infektioner, inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne, colitis forbundet med Clostridium difficile og mavesår med en positiv test for Helicobacter pylori.

Men de gærlignende  svampe Candida (Candida), som er årsagen til thrush, det vil sige  candidal vaginitis, er ikke opført på listen over indikationer af Metronidazol, og alt dette kan findes ved at læse instruktionerne for dets anvendelse.

Så, Metronidazol til trøst hos kvinder og mænd - enhver form for frigivelse af dette lægemiddel (injektion, tabletter, gel, stearinlys) - hjælper ikke. Og hans udnævnelse kan kun begrundes i tilfælde, hvor der i laboratorieundersøgelsen blev udvist et smed fra vagina og hos mænd - fra urinrøret blev der ikke kun opdaget en svampeinfektion, men også en bakteriel infektion.

Så er det tilrådeligt at bruge de kombinerede lægemidler, for eksempel Klion D vaginale tabletter, som er sammensat i lige store mængder af metronidazol og antimykotisk middel mikonazol.

[1], [2], [3], [4]

Hvorfor Metronidazol ikke hjælper med thrush?

For at gøre alt ovenfor overbevisende er det nødvendigt at forklare i almindelighed hvordan Metronidazol virker, det vil sige hvad dets farmakodynamik er.

I væsentlig grad selektiv for anaerobe bakterier og protozoer er Metronidazol et prodrug i form af et ikke-ioniseret stof, der bliver aktiv ved kontakt med disse mikroorganismer.

Metronidazol og aktiverede kun anaerobe mikroorganismer, som har et enzym - ferredoxin oxidoreductase (POR), der genskaber fremstillingen nitro (NO ₂ ) til dannelse af en reaktiv metabolit, DNA interagere med mikrober og protozoer.

Som følge af denne interaktion sænkes biosyntesen af aminosyrer i mikroorganismerne, og uden reproduktion bliver deres reproduktion umulig.

Metronidazol påvirker imidlertid ikke de fleste aerobiske bakterier samt svampeinfektioner (herunder Candida albicans), fordi de mangler POR-enzymet og ikke kan aktivere den aktive ingrediens i dette lægemiddel.

Hvad hjælper med thrush?

Alle standardbehandling af ukompliceret vulvovaginal candidiasis arbejde lige godt, selv om en gang tages oralt (150 mg), og tre dage senere igen tage  Fluconazole fra gær  (varemærke osv -. Flucostat Diflucan, Diflyuzol, mikomaks, Futsis). Fluconazolkapsler, et systemisk svampedræbende middel til azolruppen, er effektive både i candidal vaginitis hos kvinder og i trøst hos mænd. Se også -  Antifungale stoffer til thrush hos mænd.

Du kan behandles i en uge ved hjælp af et andet azolantimycotisk -  Clotrimazol fra thrush, i form af suppositorier med samme navn eller ved hjælp af deres analoger - Candibene vaginal tabletter eller Guine-Lotrimin.

Resultaterne af kliniske undersøgelser og den positive feedback fra praktiserende læger er blevet grundlaget for godkendelse af Fluconazol og Clotrimazole af den amerikanske FDA og Det Europæiske Lægemiddelagentur (EMEA). Flere oplysninger i materialet -  Effektiv behandling af candidiasis ved hjælp af tabletter

Til lokal behandling er det almindeligt at anvende en række  stearinlys fra thrush, især:

• stearinlys med polyen antifungale antibiotika - Levorin og  Nystatin fra thrush ;
• kugler med nystatin og nifuratel Makmiror;
• stearinlys med polyenantibiotisk natamycin  Pimafucin til thrush ;
• Livarol suppositorier (med ketoconazol);
• stearinlys med mikonazol Ginezol;
• Ekalin og Gyno-Pevaril med econazol.

Oftest er deres brug under graviditet kun tilladt fra anden trimester og ifølge de strenge indikationer hos obstetrikeren-gynækologen. Læs mere -

Behandling af thrush under graviditet

Og brugen til børn overvejes i publikationen -  Candida infektion (candidiasis, thrush) hos børn

Kan metronidazol forårsage thrush?

Som det er kendt bidrager alle antibiotika til udviklingen af svampeinfektioner, herunder bronchopulmonale og gastrointestinale Candida som en nosokomial infektion, forresten den mest almindelige erhvervet på hospitalet.

Som undersøgelser viser, er der også efter systemisk antibakteriel terapi, herunder med brug af metronidazol, øget kolonisering af oropharyngeal kanal og vagina, der er fælles med udviklingen af vulvovaginal candidiasis, det vil sige thrush.

Hvorfor kan antibakterielle stoffer, herunder metronidazol, forårsage thrush? Udbredelsen af candidiasis blandt mennesker, der tager antibiotika, forklarer eksperter, at antibiotika dræber bakterier, der normalt lever i kroppen, og på baggrund af manglen på "konkurrence" begynder Candida at formere sig frit.

Nogle former for candidiasis, for eksempel invasiv candidiasis af hjerteventiler, milt, nyrer samt candidæmi (svampe, der kommer ind i det systemiske kredsløb med udviklingen af neutropeni) er meget farlige.

[5], [6], [7]