Behandling af trøske i graviditeten: de sikreste midler

Behandling af trøske under graviditet, dvs. vaginal candidiasis, kompliceres af, at de fleste farmakologiske midler, der virker på Candida albicans og Candida glabrata-svampe, enten er kontraindiceret til gravide kvinder eller har begrænsninger i brugen på et specifikt tidspunkt i graviditeten.

Gynækologer ved, hvordan man helbreder trøske hos en gravid kvinde, så lad os se, hvad de anbefaler.

Medicin til behandling af trøske under graviditet

Det skal bemærkes, at medicin til behandling af trøske under graviditet er opdelt i systemiske midler (de tages oralt) og lokale midler.

Behandling af trøske under graviditet udføres derhjemme, men et specifikt middel bør ordineres af en gynækolog, der observerer den gravide kvinde. Som regel er disse lokale lægemidler - vaginale suppositorier eller tabletter, salver eller cremer.

Bemærk straks: Betadin-antiseptiske suppositorier er kontraindiceret til gravide kvinder, selvom du måske støder på udsagnet om, at "dette er et af de få lægemidler, der er tilladt i de første 12 uger af graviditeten." Dette er ikke sandt: lægemidlet indeholder povidon-jod, som har en klar kontraindikation til brug i behandlingen af gravide og ammende kvinder, fordi det virker længere end jod og kan trænge ind i placentabarrieren og forårsage skade på skjoldbruskkirtlen hos fosteret.

Gravide kvinder bør ikke bruge stikpiller mod trøske, der indeholder metronidazol eller fluconazol som aktiv ingrediens. Det velkendte svampedræbende lægemiddel Nystatin er et polyen-antibiotikum og fører til døden af Candida-svampe, hvilket fuldstændigt forstyrrer vand-elektrolytmetabolismen i deres celler. Og selvom dette lægemiddel næsten ikke absorberes i mave-tarmkanalen, er det kontraindiceret at bruge Nystatin-tabletter indvortes under graviditet. Og stikpiller med nystatin kan kun ordineres til gravide kvinder i henhold til indikationer: i tilfælde af omfattende svampeinfektion i vagina (indsæt et stikpiller to gange dagligt). Dette middel behandler dog trøske i 2.-3. trimester af graviditeten. Vaginale globuler Terzhinan indeholder nystatin og kan bruges på samme måde som Nystatin-stikpiller.

Behandling af trøske under graviditet i 1. trimester bør udføres tidligst i uge 12-13. Normalt behandler kvinder vaginalslimhinden dagligt med en 20% glycerinopløsning af borax (natriumtetraborat). Derudover ordineres vaginale kugler i henhold til strenge indikationer, for eksempel Pimafucin-suppositorier, der indeholder makrolidantibiotikumet natamycin, som betragtes som det sikreste middel, også når behandling af trøske under graviditet i 3. trimester er nødvendig. Suppositorier indsættes i vagina - et suppositorium én gang dagligt (om natten); behandlingsvarigheden bestemmes af lægen og kan være op til syv dage. Det er også muligt at bruge applikationer med en opløsning af Natamycin.

Behandling af trøske under graviditet i 2. trimester kan udføres med det svampedræbende middel Clotrimazol (i form af creme, tabletter og suppositorier): en suppositorie eller tablet om dagen - intravaginalt, om natten. Som læger bemærker, giver brugen af dette lægemiddel i form af en creme kun en effekt, når det kombineres med suppositorier.

Sertoconazol (Zalain) vaginale suppositorier bør ordineres med forsigtighed til gravide kvinder. Selvom dette lægemiddel ikke optages i blodet, siger instruktionerne, at det under graviditet og amning kun kan anvendes, "hvis den forventede fordel opvejer den hypotetiske skade på fosteret." Et suppositorium indsættes én gang dagligt - i 3-4 dage.

Producenter af Livarol-suppositorier hævder, at de kan bruges efter den 12. uge af graviditeten, men den aktive komponent i dette svampedræbende middel, ketoconazol, er kontraindiceret under graviditet, da det trænger ind i alt væv og gennem moderkagen påvirker leverfunktionen og blodsammensætningen.

Behandling af trøske under graviditet med folkemedicin

Af åbenlyse grunde er gynækologer ikke glade for behandling af trøske under graviditet med folkemedicin. Deres effektivitet er ofte tvivlsom, og risikoen er for stor til selvmedicinering. Trøske hos en gravid kvinde kan trods alt ikke kun føre til fosterinfektion, amnionitis eller chorioamnionitis, men indebærer også trussel om spontan abort.

Den anbefalede behandling af trøske under graviditet med sodavand involverer brug af en sodavandsopløsning til hygiejne af kønsorganerne i tilfælde af candidiasis, samt til siddebade. På samme måde foreslås det at behandle trøske under graviditet med kamille (afkog), morgenfrue, egebark, perikon og salvie. Urteinfusioner eller afkog anbefales til brug i form af vaginal udskylning, men det skal huskes, at for det første er enhver udskylning under graviditet usikker; for det andet, som praksis viser, er en sådan behandling af ringe nytte, og endelig kan den alvorligt skade den gavnlige vaginale mikroflora.

Og hvis nogen råder dig til at behandle trøske med honning under graviditeten, så er det bedre at erstatte honning med... almindelig brillantgrøn.