Lungesarkom

Lungesarkom er en ondartet neoplasme, der påvirker lungevævet og metastaserer til andre organer. Overvej sygdommens karakteristika, diagnostiske metoder, behandlingsmetoder og overlevelsesprognose.

I modsætning til andre typer kræft er sarkom karakteriseret ved øget aggressivitet, hurtig vækst og deling af muterede celler.

Som regel er lungesarkom en tumorlæsion i mesodermen, dvs. bindevævet. I modsætning til andre maligne sygdomme er den karakteriseret ved meget hurtig vækst og fjerne metastaser. Sarkom har to typer, som bestemmer graden af malignitet i neoplasmen:

• Lavgradig malignitet – sådanne neoplasmer stammer fra stærkt differentierede celler, der deler sig langsomt. Neoplasmen indeholder få maligne elementer og meget stroma.
• Høj grad af malignitet – sarkom stammer fra dårligt differentierede celler, der deler sig hurtigt og ofte. Sådanne celler indeholder mange maligne elementer og lidt stroma. Tumoren er karakteriseret ved et veludviklet vaskulært netværk og tilstedeværelsen af nekrotiske foci.

Lungesarkom er karakteriseret ved en høj grad af malignitet, selvom selve neoplasmen er en ret sjælden sygdom. Ifølge medicinsk statistik er der således omkring 100 tilfælde af kræft i lungerne pr. lungesarkom. Det vil sige, at det tegner sig for 1% af alle maligne lungelæsioner, men er karakteriseret ved høj malignitet. Som regel stammer sarkom fra de forbindende interalveolære septa eller bronkialvægge. Oftest er de øvre lapper påvirket (en del af lappen eller hele lappen), men fuldstændig lungeskade er også mulig.

Lungen består af mange strukturer og elementer og har bindevæv. Lungesarkom kombinerer mange andre typer neoplasmer, som er opdelt efter graden af differentiering.

Meget differentieret:

• Angiosarkom - påvirker lungens blodkar, dens forskellige lag og vægge. Det er den mest almindelige neoplasme.
• Kondrosarkom – stammer fra bruskvæv og udvikler sig normalt fra lungens tredje kimlag.
• Fibrosarkom - kan udvikle sig fra bindevævet i bronkierne eller det omgivende væv. Det er den næstmest almindelige.
• Neurosarkom – udvikler sig fra bindevæv, som er en del af nervestammerne.
• Hæmangiopericytom – stammer fra cellerne, der omgiver blodkarrene – pericytter.
• Lymfosarkom er den tredje mest almindelige neoplasme og udvikler sig fra lymfeknudernes væv.
• Liposarkom er sjælden og stammer fra fedtvæv.
• Rhabdomyosarkom og leiomyosarkom er neoplasmer i lungernes tværstribede muskler og glatte muskelvæv.

Udifferentierede sarkomer er celler, hvorfra de udvikler sig på forskellige udviklingsstadier, så deres videre funktioner er ikke defineret. Det vil sige, at én celle kan blive en del af muskelvæv eller indgå i en senes sammensætning. Udifferentierede kræftformer opfører sig uforudsigeligt, hurtigt og metastaserer ofte, metastaser spredes hæmatogent, det vil sige med blodgennemstrømningen. Som regel forekommer spindelcelle-, rundcelle- og polymorfe cellesarkomer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Årsager til lungesarkom

Årsagerne til lungesarkom er ikke fuldt ud forstået, men der er en række faktorer, der fremkalder udseendet af neoplasmer og andre maligne neoplasmer.

• Luft med et højt indhold af kræftfremkaldende stoffer (gas, sod, udstødning) er hovedårsagen til lungesarkom.
• Arvelighed – lungesarkom kan udvikle sig allerede i barndommen. Tilbøjelighed til maligne neoplasmer og påvirkning af provokerende faktorer fører til forekomsten af en tumor.
• Dårlige vaner, især rygning.
• Dårlig økologi og høje doser af stråling har en negativ indvirkning ikke kun på lungerne, men også på kroppens samlede funktion.

Lungesarkom opstår ofte spontant ud af ingenting, uden nogen åbenlys grund. Ætiologien for denne sygdom er undertiden vanskelig at identificere. De mest lovende årsager kan dog nævnes:

• Belastet arvelighed. En person, hvis familie allerede har haft tilfælde af denne sygdom, skal gennemgå forebyggende undersøgelser oftere, da der er en høj risiko for kræft hos andre blodbeslægtede.
• Kemiske kræftfremkaldende stoffer: Minimér brugen af husholdningskemikalier derhjemme, undgå giftige gasser, der kan indåndes.
• Tag medicin med forsigtighed. Undgå selvmedicinering.
• Begræns ioniserende stråling: undgå langvarig udsættelse for sommersolens brændende stråler, og besøg solariet med måde.
• Dårlige vaner, og især rygning.
• Miljøforurening.
• Modtagelse af betydelige doser stråling.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symptomer på lungesarkom

Lungesarkom kan manifestere sig i alle aldre, men som observationer har vist, er denne patologi mere almindelig hos hvidhudede personer. Samtidig er risikoalderen efter fyrre år.

Så hvad er symptomerne på lungesarkom?

• Personen begynder hurtigt at miste styrke, kroppens træthed øges. Åndenød opstår, forårsaget af hypertrofi af højre side af hjertet.
• Dysfagi. Synkebesvær med mad og væsker. Metastaser har også trængt ind i spiserøret.
• Kvalme og opkastning.
• Hovedpine og svimmelhed.
• Kramper.
• Hæshed i stemmen.
• Forøgelse af størrelsesparametrene for tumordannelsen.
• Patologi i den lille (pulmonale) cirkel af blodcirkulationen fremkommer som følge af kongestive processer, der forekommer i lungerne.
• Pleuritis. Hyppige manifestationer af inflammatoriske processer i pleura, både kolde og infektiøse, observeres.
• Der er et syndrom af kompression af den overlegne vena cava, som opstår under påvirkning af en voksende tumor eller på grund af en stigning i hjertemusklen.
• Patienten klager konstant over forkølelsessymptomer (langvarig, langvarig lungebetændelse), som ikke forsvinder, selv når man tager medicin.
• Som følge af tumorvækst og dens metastase til nærliggende organer kan symptomerne på lungesarkom yderligere suppleres baseret på hvilket organ der er blevet påvirket af den patologiske effekt.

Symptomerne adskiller sig praktisk talt ikke fra de kliniske symptomer på lungekræft. Symptomernes intensitet afhænger af tumorens størrelse, dens placering og udviklingsstadium. Som regel klager patienter over hurtig træthed, åndenød, synkebesvær og lungehindebetændelse. Hypertrofi af højre hjertehalvdel er mulig på grund af blodstagnation i lungerne. Vækst og udvikling af sarkom forårsager kompression af vena cava superior. Patienter kan have langvarig lungebetændelse, som ikke kan behandles. I de sene stadier bliver symptomerne generaliserede, forårsager kakeksi og metastaser.

Lungesarkom er meget sjældent, men det forekommer oftere hos ældre mænd end hos kvinder og påvirker som regel venstre lunge. Ifølge medicinsk statistik er den mest almindelige årsag til neoplasme arbejde forbundet med erhvervsmæssige farer (finger, kemikalier, strålingseksponering) og dårlige vaner, nemlig rygning.

Lungesarkom kan enten være primært, dvs. udvikle sig fra lungevæv, eller sekundært, som er en metastase af sarkom fra andre organer og dele af kroppen. Den sekundære form er mere almindelig, den opdages meget tidligere end det primære tumorsted. Da symptomerne ligner dem ved lungekræft, udvikler patienten en uudholdelig hoste, åndenød og rigeligt blodigt opspyt. Men i modsætning til kræft forårsager sarkom en stigning i kropstemperaturen, alvorlig generel svaghed og bleghed i huden.

Metastase af sarkom til lungen

Sarkommetastaser til lungen er et ret almindeligt fænomen, der forekommer ved tumorlæsioner i brystkirtlen, skjoldbruskkirtlen, leveren og tarmene. Metastaser til lungerne kan forekomme ved forskellige typer neoplasmer, hypernefromer, melanomer, seminomer og chorionepitheliomer; de kan have form af en enkelt knude, men oftere flere op til 5-6 cm i diameter, har en hvid eller grå-lyserød farve, delvis pigmentering i brun-sort er mulig.

Metastaser til lungen kan danne forgrenede og diffuse netværk i lungevævet og under pleura. Sådan metastase er typisk for kræftfremkaldt lymfangitis. I sjældne tilfælde forårsager metastaser miliær lymfogen karcinomatose i lungen. Ved aspirationsmetastaser opløses tumoren i de øvre luftveje eller vokser ind i tilstødende væv. Metastatiske lymfeknuder i lungerne kan gentagne gange metastasere til andre organer og væv.

• Sarkommetastaser i lungerne viser sig muligvis ikke i lang tid og forårsager muligvis ikke smertefulde symptomer. Oftest opdages tumorlæsionen under en rutinemæssig forebyggende røntgenundersøgelse af thorax.
• Symptomer opstår, hvis pleura og bronkier er involveret i tumorprocessen. I dette tilfælde lider patienten af brystsmerter, tør hoste med slim, mulig hæmoptyse og en stigning i kropstemperaturen over en længere periode.
• Symptomer på lungeskade forårsager generel forværring af tilstanden og vægttab. Forløbet afhænger i høj grad af den primære tumor, multiple eller enkelte læsioner og tidligere behandling.

Hvis der er flere metastaser i lungerne, afslører røntgenbilledet store, runde, tætte komprimeringspunkter i lungevævet med klare konturer, som er spredt over hele lungen, men oftest i de perifere dele. Hæmatogen, lille, fokal metastase er mulig. Ved flere læsioner forekommer enkeltmetastaser med en rund form med klare konturer, op til 10 cm i størrelse.

Hvis sarkommetastaser til lungen vokser ind i store bronkier, fører dette til bronchostenose. Ved en røntgenundersøgelse ligner læsionen primær lungekræft. Solitære og multiple metastaser kan gå i opløsning og danne hulrum af varierende tykkelse. Oftest forekommer opløsningshulen tættere på periferien af den metastatiske tumorknude. Hvis metastasen har en lymfogen spredning, ligner billedet kræftlymfangitis. Ved en røntgenundersøgelse ligner sarkommetastaser udvidelser og komprimeringer af rødder, der trænger ind i lungevævet, vifteformet spredning og danner et tyndt net. Små knudeformede skygger er tydeligt synlige på baggrund af netmønsteret.

Til diagnose er anamnesedata og klinisk undersøgelse af andre organer og systemer af særlig betydning. Biopsi og differentialdiagnostik ved lungecyste, benign lungelæsion, primær lungekræft og lungebetændelse er obligatorisk.

Behandling af sarkommetastaser til lungerne afhænger af typen af tumorlæsion. I tilfælde af solitære metastaser, der opstår efter behandling af den primære tumor, dvs. efter en længere periode, anvendes kirurgisk behandling. Patienten fjerner et segment eller en lap med en tumorknude. I tilfælde af flere metastaser i lungerne får patienten kemoterapi eller ordineret hormonelle lægemidler, der er følsomme over for hovedtumoren.

Strålebehandling anvendes til multiple metastaser, lungedannelse med kræftceller i Ewings sarkom, Kaposis sarkom, osteogen og retikulosarkom. Denne type behandling kan anvendes, hvis kirurgisk behandling er umulig. I alle andre tilfælde anvendes symptomatisk behandling. Metastaser af sarkom til lungerne har en dårlig prognose. Patientoverlevelse i en lang periode er mulig ved fjernelse af den primære tumor og et fuldt behandlingsforløb.

Kaposis sarkom i lungerne

Kaposis sarkom i lungerne er en systemisk sygdom, der oftest påvirker hud og slimhinder. Men med denne type neoplasme påvirkes de indre organer og lymfesystemet. Lungskaden forårsaget af Kaposis sarkom forekommer på baggrund af spredning af kræftceller i hele kroppen, det vil sige som følge af metastase, selvom isoleret lungeskade også er mulig.

Sygdommen er karakteriseret ved uspecifikke kliniske symptomer: pludseligt vægttab, feber. Patienter kan klage over pleurale brystsmerter, åndenød, hæmoptyse, stridor (tung, støjende vejrtrækning). Røntgenundersøgelse afslører bilaterale (parenkymatøse, interstitielle) infiltrater. Tumoren har uklare konturer, massiv pleural effusion.

For at bekræfte Kaposis sarkom udføres differentialdiagnostik og lungevævsbiopsi. Patienten gennemgår transbronkial og endobronkial biopsi, bronkial børstebiopsi og pleuraundersøgelse. Patienterne viser typiske manifestationer for Kaposis sarkom, som ligner skader på luftrøret og bronkialtræet.

Diagnose af lungesarkom

Enhver læge vil være enig i, at jo tidligere sygdommen diagnosticeres, desto lysere er prognosen for patienten. Dette gælder især for onkologiske sygdomme. Kræftens snigende karakter er, at den kun kan opdages i de tidlige udviklingsstadier ved et tilfælde, da kræftformede neoplasmer i den indledende udviklingsfase ikke manifesterer sig på nogen måde: ingen smertesymptomer, personen føler sig ret tilfreds. Derfor konsulterer patienten en læge, når smertefulde symptomer begynder at vise sig, og dette er oftest et fremskredent, alvorligt stadium af sygdommen.

Hvordan diagnosticeres lungesarkom?

• Kliniske studier: Blodprøver ved fremskreden sygdom viser forhøjet ESR og varierende grader af anæmi.
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). Giver mulighed for at bestemme læsionens klassificering, tumorparametre og dens form.
• Computertomografi.
• Røntgenundersøgelse af lungerne. Det giver også mulighed for at bestemme lungens størrelse og form samt tilstedeværelsen af kræftformationer og læsionens art.
• Elektrokardiogram (EKG) – det er nødvendigt at overvåge hjertets funktion.
• Radioisotopundersøgelse. Giver mulighed for at bestemme forskellen i det kvantitative indhold af isotoper i sundt og kræftvæv.
• Angiografi. Overvågning af forstyrrelser i blodkarsystemets funktion.
• Biopsi. Udtagning af prøver til histologisk undersøgelse for at bestemme typen af kræftceller.
• Doppler-undersøgelse af hjertets og blodkarrenes funktion i lungekredsløbet.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Behandling af lungesarkom

Behandling af lungesarkom er opdelt i flere faser.

Kirurgisk behandling af lungesarkom

Det udføres i tilfælde af lokal lungeskade og kan føre til fuldstændig helbredelse. Denne type behandling gør det muligt at eliminere smertefulde symptomer, øger patientens overlevelse og har en palliativ karakter. Under kirurgisk indgreb kan endarterektomi af sarkom udføres, hvor hele lungen eller dens lap kan fjernes.

Kirurgisk indgreb involverer fjernelse af en neoplasme i sundt væv. Hvis patientens tilstand er alvorlig, og abdominal kirurgi er umulig, bruger lægerne en radiokirurgisk metode til fjernelse. Til dette anvendes en cyberskalpel eller gammakniv, som er en type strålebehandling. Brugen af højteknologiske metoder giver en positiv effekt i behandlingen af lungesarkom.

Ved enhver manifestation af onkologi, herunder lungekræft, stræber onkologer efter fuldstændig fjernelse af tumorvæv. Denne metode, med lokal placering og et lille dækningsområde, giver patienten mulighed for at komme sig fuldt ud, ellers for at lindre patientens tilstand og forlænge hans liv.

Baseret på det kliniske billede fjerner onkologen/kirurgen hele tumoren sammen med det tilstødende væv. Men en sådan operation er berettiget, hvis kræfttumoren er lokal og ikke har metastaseret til andre områder af lungen, hvilket har optaget store mængder. Hvis det berørte område er betydeligt, kan det kirurgiske indgreb være absolut ineffektivt.

En onkolog, der planlægger eller ikke planlægger en operation, baseret på billedet og sværhedsgraden af patologien, der afsløres af diagnostikken. Men der er også nogle kriterier, der ikke tillader kirurgisk indgreb.

Læger anser følgende for at være kontraindikationer for kirurgi for lungesarkom:

• Hjertesvigt.
• Nyresvigt.
• Pleural patologi.
• Tumorvækst ud over lungen.
• Generel svaghed i kroppen.
• Metastase til andre områder af menneskekroppen.
• Og mange andre faktorer.

Hvis alle indikationer tyder på, at operationen skal udføres, fastlægger onkologen/kirurgen operationsplanen og dens omfang, da det kirurgiske indgreb kan være skånsomt (kile-resektion), hvor et segment af lungen resekeres, såvel som mere omfattende, hvis det er nødvendigt at fjerne hele lungen. Det er naturligvis umuligt at fjerne begge lunger fuldstændigt. Derfor er lægen, når man overvejer hvert enkelt tilfælde, forpligtet til at afveje alle fordele og ulemper og komme frem til den bedste løsning. Resultatet af operationen: at efterlade så meget sundt lungevæv som muligt, samtidig med at så meget kræftpåvirket materiale som muligt resekeres. Dette gør det muligt for patienten bedre at tilpasse sig livet under nye fysiologiske forhold for kroppens funktion. Dette reducerer også sandsynligheden for gentagne tilbagefald. Det vil sige, at resultatet af operation for lungesarkom i høj grad afhænger af den opererende onkologens/kirurgens kompetence og erfaring.

Ud over tumoren og nærliggende væv fjernes lymfeknuder, der falder ind i patologiens lokaliseringsområde, normalt. Dette hjælper med at forhindre sandsynligheden for tilbagefald og giver patienten en god chance for bedring.

Kemoterapi for lungesarkom

Denne type behandling er lige så vigtig som kirurgi. Kemoterapi kan ødelægge sarkommetastaser i lungen og reducere størrelsen af den primære tumor betydeligt. Tilstrækkeligt udvalgte kemoterapimidler reducerer hastigheden af sarkomudvikling. Kemoterapi kan udføres både før og efter operationen. Strålebehandling bruges til at fjerne metastaser i andre organer og kombineres meget ofte med stereotaktiske radiokirurgiske metoder.

Behandling, ligesom ved kræftlæsioner, kombineres. Meget ofte anvendes kemoterapeutiske, immunterapeutiske og kirurgiske metoder til behandling. Men i modsætning til kræfttumorer er sarkom mere resistent over for virkningen af kemoterapimedicin. Derfor lægges der stor vægt på strålebehandling i behandlingsprocessen.

Selvfølgelig er der den dag i dag en opfattelse af, at lungesarkom er uhelbredelig. Men moderne udstyr, effektive behandlingsmetoder og diagnostik gør det muligt at helbrede sarkom og øge patientens forventede levetid. Glem ikke udenlandske klinikker, sarkombehandling på israelske medicinske centre er særligt populær og yderst effektiv.

Brugen af antitumorlægemidler gør det muligt at forbedre patientens livskvalitet og, hvis ikke helbredelse opnås fuldstændigt, i det mindste forlænge hans liv. Det ordineres hovedsageligt efter operation, og hvis operationen er ineffektiv, indgår det i et kompleks af terapeutiske foranstaltninger, der skal bidrage til at forbedre patientens tilstand og fjerne de negative manifestationer af læsionen. Og i nogle tilfælde er dette den eneste behandlingsmetode (for en inoperabel tumor).

Hvor effektiv kemoterapi vil være i behandlingen afhænger i høj grad af resultaterne af histologi, som bør bestemme typen af kræftceller:

• Hvis histologi viser småcellet kræft, vil brugen af kemoterapimedicin reducere symptomerne betydeligt og bringe lindring til patienten;
• I tilfælde af storcellet kræft er sådanne lægemidler ikke lige så effektive og kræver brug af yderligere metoder til at påvirke kræftcellen.

Denne behandlingsmetode gør det muligt at opnå:

• Progressiv reduktion af størrelsesparametrene for den primære tumor (før operation).
• Fjernelse af "fritstående" muterede celler og små tumorer, der ikke blev ødelagt under operationen.
• Hvis kirurgi ikke er tilrådeligt, anvendes medicin til at reducere symptomernes intensitet.

Kemoterapi udføres i kure med pauser, så patienten kan genoprette sin styrke og sit immunforsvar. Antallet af sådanne cyklusser varierer og afhænger af patologien og dens sværhedsgrad. Oftest er det syv til otte gange. Den behandlende læge vælger lægemidler individuelt til hver patient. Nogle gange består behandlingsforløbet af et kompleks af flere lægemidler, hvilket gør det muligt at forstærke effekten af hvert lægemiddel.

Her er nogle kemoterapimedicin, der bruges til behandling af lungesarkom:

• Prospidin

Denne medicin skal tages under nøje overvågning af den behandlende læge. Under administrationen af lægemidlet, som dryppes i en vene eller injiceres langsomt intramuskulært, og i yderligere en halv time efter proceduren, skal patienten ligge ned.

Den ordinerede startdosis til patienten er strengt individuel og er 0,05 g for en voksen. Administrationen udføres én gang dagligt eller hver anden dag. Efter tre til seks dage øges lægemidlets dosis til 0,15-0,2 g dagligt. Den terapeutiske dosis er 6 g. Hvis det opnåede resultat ikke er effektivt nok, øges dosis til 0,25-0,3 g, og strålebehandling tilføjes til behandlingsprotokollen.

Under kemoterapi er det nødvendigt at udelukke al kontakt mellem patienten og smittebærere. Lægemidlet administreres af kvalificeret personale under opsyn af en onkolog, idet alle forholdsregler overholdes.

Dette lægemiddel bør ikke ordineres til patienter, der lider af overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, med alvorlige former for nyre- og leverinsufficiens, med vaskulær patologi og andre sygdomme.

• Interferon

For at stoppe inflammatoriske processer i de øvre luftveje og lungerne ordinerer lægen et lægemiddel af denne type til patienten. Behandlingsforløbet varer, indtil risikoen for infektion er overstået, eller indtil symptomerne på en eksisterende inflammation er helt forsvundet. Dette middel indtages som en opløsning. Det tilberedes umiddelbart før brug (den maksimale holdbarhed er op til to dage), idet lægemidlet (2 ml) fortyndes med kogt eller destilleret vand ved stuetemperatur.

Den resulterende sammensætning injiceres i næsehulen eller sprayes. Fem dråber dryppes to gange dagligt, med en periode mellem doserne på mindst seks timer. Hvis medicinen sprayes, sprøjtes ca. 250 ml i hver næsepassage. Disse er profylaktiske doser.

Hvis behandling er nødvendig, øges dosis. Jo før du begynder at tage lægemidlet, desto mere effektivt vil det være. Inhalationsprocedurer er også mulige, som kan udføres både gennem mund og næse. Én procedure kræver tre ampuller, som blandes med 10 ml kogt eller destilleret vand ved en temperatur på højst 37 °C. Patienten modtager inhalation to gange dagligt, intervallet mellem disse procedurer er en til to timer. Indånding eller sprayning af lægemidlet i næsehulen udføres i samme doseringer som til forebyggende foranstaltninger, men intervallet mellem doserne reduceres til en til to timer. Antallet af sådanne doser i løbet af dagen bør være mindst fem. Det tilrådes at tage lægemidlet i to til tre dage.

Denne medicin har ingen bivirkninger eller kontraindikationer.

• Avastin

Det pågældende lægemiddel administreres kun intravenøst ved hjælp af en pipette. Det fortyndes til den ønskede konsistens med en 0,9% natriumchloridopløsning, idet alle sterilitetskrav overholdes. Det er nødvendigt, at den resulterende sammensætning indeholder lægemidlets aktive stof i en opløsning på 1,4-16,5 mg/ml.

Den første dosis af lægemidlet tages efter den første kemoterapi, efterfølgende doser er mulige både før og efter indtagelse af kemoterapimedicin. Lægemidlet dryppes ret langsomt: fra 60 til 90 minutter.

Indtagelse af Avastin ledsages af ret alvorlige bivirkninger: forhøjet blodtryk, anæmi, forstoppelse, kvalme og opkastning, blødning, forværring af problemer med mave-tarmkanalen og det kardiovaskulære system, manifestation af forskellige dermatitis og meget mere. Dette lægemiddel er strengt kontraindiceret til personer med øget følsomhed over for lægemidlets komponenter, kvinder under graviditet og amning.

• Chlorbutin

Dosering og varighed af cyklusser bestemmes individuelt for hver patient baseret på patientens kliniske billede og generelle tilstand.

Lægemidlet ordineres i doser afhængigt af antallet af leukocytter, der findes i blodserumet.

• Hvis mængden af enzymer i blodet ligger inden for området 30,0-40,0x10 ⁹ /l, administreres 0,008-0,010 g af lægemidlet til patienten ad gangen;
• Hvis leukocyttallet i blodet er 15,0-20,0x109/l, er enkeltdosis 0,006-0,008 g;
• I tilfælde hvor den kvantitative sammensætning falder inden for området 10,0-15,0x10 ⁹ /l, vil dosis af det administrerede lægemiddel være 0,004-0,006 g;
• Ved et leukocytniveau på 5,0-10,0x109/l er dosis 0,004 g.

For at undgå irreversible negative processer bør den maksimale dosis af kuren ikke overstige 6,5 mg beregnet pr. kilogram af patientens vægt. Hvis niveauet af leukocytter i blodet er faldet til 2,0-2,5x109/l, overføres patienten til en lavere dosis af lægemidlet (0,002 g), som tages en til tre gange dagligt.

Det er ikke tilrådeligt at bruge det pågældende lægemiddel til personer, der lider af alvorlige gastrointestinale sygdomme, akut lever- og nyresvigt, samt til kvinder under graviditet.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Strålebehandling for lungesarkom

Metoden med strålingseksponering til muterede celler anvendes som en del af kompleks behandling. Strålebehandling for lungesarkom anses af onkologer for at være den mest effektive metode til at påvirke kræftceller. Oftest anvendes strålebehandling i én protokol sammen med kemoterapi, men disse metoder er ikke udskiftelige.

Det er denne kombination, der er mest produktiv, for eksempel ved lungesarkom i stadium fire.

Cyberkniv

Dette er en af de innovative metoder til behandling af lungekræft, som allerede er ret aktivt anvendt i så udviklede lande som Japan, Israel, Amerika, Tyskland og andre.

Denne metode krænker ikke brystkassens og hudens integritet, men påvirker kræftcellerne ved at bestråle dem med røntgenstråler. Ved hjælp af de nyeste fremskridt inden for medicin på dette område kan en moderne onkolog nøjagtigt genskabe en tumormodel: dens størrelse og placering, hvilket giver en høj grad af nøjagtighed ved kun at påvirke kræftcellerne direkte og ødelægge dem. Men man bør ikke opfatte cyberkniven som et universalmiddel. Selvom den bruges sammen med andre metoder, opnås gode resultater, der giver mulighed for at forhindre yderligere tumorudvikling og ødelægge eksisterende muterede celler. Dette forlænger patientens liv og gør det bedre.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Folkelig behandling af lungesarkom

Klassisk medicin benægter ikke brugen af folkemedicin mod lungesarkom, men de kan kun anvendes med lægens samtykke. Sarkom er ret aggressivt og udvikler sig meget hurtigt. I denne situation er det vigtigste ikke at forsinke tiden, da selvmedicinering med folkemetoder tager meget tid, hvilket måske ikke er nok til at redde patientens liv. Det er også vanskeligt at finde en universel opskrift, der ville være egnet til enhver histologisk type tumor. Det kan ikke fuldt ud siges, at folkemetoder til behandling af lungekræft er ineffektive, men de bør bestemt supplere den klassiske behandling og ikke være den eneste behandlingsmetode.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Palliativ behandling af lungesarkom

Det er umuligt at tale om en enkelt behandlingsplan for onkologi. Læger bruger oftest et sæt metoder, der anvendes samtidigt. Hvis sygdommens sværhedsgrad er i stadium fire, er det næsten umuligt at fuldstændigt ødelægge kræftsvulsten. Derefter bruger den behandlende læge alle metoder, der kan lindre patientens tilstand. Dette inkluderer smertelindring, iltbehandling og andre.

Forebyggelse af lungesarkom

Forebyggelse af lungesarkom udføres for at forhindre sygdommens udvikling. Primær og sekundær forebyggelse skelnes. Lad os se nærmere på disse typer sygdomsforebyggelse:

Primær forebyggelse

Denne type forebyggelse kaldes onkohygienisk. Patienten gennemgår en række medicinske og hygiejniske foranstaltninger, der har til formål at reducere og eliminere risikofaktorer, der øger risikoen for sarkom. Forebyggelse involverer bekæmpelse af luftforurening, både derhjemme og på arbejdspladsen.

Den vigtigste fase i primær forebyggelse er rygestop. At fremme en sund livsstil og afskaffe dårlige vaner kan reducere forekomsten af ondartede neoplasmer med ti gange. Det er beskyttelse mod tobaksrøg, der reducerer risikoen for at udvikle sarkom. Minimering af passiv rygning er en anden metode til at forebygge sarkom.

Sekundær forebyggelse

Denne type forebyggelse omfatter kliniske og medicinske metoder. Patienterne gennemgår rutinemæssige forebyggende undersøgelser af lungerne og behandling af præcancerøse processer. Der er visse risikogrupper, der kræver særlig overvågning for at forebygge lungesarkom. Risikogruppen omfatter primært mænd, der ryger, har langvarig tuberkulose, lungebetændelse eller kronisk bronkitis. De, der er i særlig risiko, er langtidsrygere over 50 år, som tidligere har gennemgået behandling for ondartede neoplasmer.

Forebyggelse af lungesarkom består i tidlig diagnose af sygdommen. Risikopersoner gennemgår computertomografi og røntgenundersøgelse. Kirurgisk behandling af maligne neoplasmer er også en metode til forebyggelse og forhindrer forekomsten af metastaser.

Det er ret vanskeligt at råde til noget i denne retning. I dag kan forebyggelse reduceres til nogle handlinger, der kan, hvis ikke forhindre sygdommen, så i det mindste opdage den i de tidlige stadier. I en sådan periode er den lettere at behandle, og patienten får en lysere prognose for fremtiden.

• Hvis en person ofte lider af forkølelse, lungebetændelse, lungebetændelse; hvis temperaturen stiger til alarmerende niveauer, er det nødvendigt at være forsigtig, og det er tilrådeligt at gennemgå en fuld lægeundersøgelse på et specialiseret onkologisk center.
• Det er nødvendigt at leve en aktiv og sund livsstil: stop med at ryge…
• Overvåg din immunitet.

Prognose for lungesarkom

Meget afhænger af tumortypen og graden af negligering af sygdommen, som det kliniske billede viser under diagnosen. Hvis tumoren er repræsenteret af kræftceller med høj differentiering, og de muterer med en ubetydelig hastighed, vil prognosen for lungesarkom i dette tilfælde være positiv.

Takket være en omfattende tilgang til behandling af lungesarkom og brugen af den nyeste udvikling stiger andelen af patienter, der overlevede i fem år (op til 5-10% af det samlede antal tilfælde af sygdommen). Med rettidig kirurgi og en effektiv postoperativ periode kan der ske en fuldstændig bedring.

Lungesarkom reagerer godt på behandling, men det har også den højeste procentdel af tilbagefald med omfattende metastaser.

Prognosen afhænger af størrelsen af den ondartede neoplasme, placeringen af neoplasmen og dens type, samt patientens generelle helbredstilstand.

Sarkom har den mest aggressive vækst, tidlig og hurtig metastase. Overlevelsesraten for patienter med sarkom, men uden ordentlig behandling, er fra 3 til 5 måneder. Dette tyder på, at patienter med sarkom kan dø omkring seks måneder efter diagnosen. Sarkom er ufølsomt over for kemoterapi, og succes med helbredelse og en positiv prognose afhænger i høj grad af tidlig diagnose af sygdommen.

Succesfuld behandling af alle ondartede tumorer er af stor betydning, da de kan metastasere til lungerne. Meget ofte, når sarkom opdages, har det en sekundær oprindelse, det vil sige, at det opstår som følge af metastase fra andre tumorfokus. Hurtig diagnose og rettidig behandling øger patienternes forventede levetid betydeligt og giver derfor en positiv prognose for sygdommen.

Hvor længe lever folk med lungesarkom?

Når man står over for denne patologi, stiller familiemedlemmer og venner, og endda patienten selv, sig selv det samme spørgsmål: "Hvor længe lever folk med lungesarkom?"

Kræftbehandling er en kompleks opgave. Og hvor trist det end lyder, er det lungesarkom, der har den højeste procentdel af dødelige udfald. Med effektiv behandling er andelen af patienter, der overlever i omkring fem år, ret høj, men kun en lille procentdel af patienterne overlever i mere end fem år. Hvis behandlingen ikke udføres, eller sygdommen diagnosticeres for sent, er levetiden for en sådan patient kun to til fire måneder.

Forventet levealder afhænger i høj grad af:

• Fra tumortypen, bestemt ved histologi. For eksempel bestemmes småcellet kræft ofte kun i de sene stadier af sygdommen, mens den vokser hurtigt og metastaserer. Det er dette, der giver den højeste procentdel af dødsfald. Storcellet kræft giver en gunstig prognose.
• Tumorens størrelsesparametre spiller også en betydelig rolle her.
• Hvor omfattende er det kliniske billede af metastase af kræftceller til nærliggende organer? Med et stort skadet område er behandlingen muligvis ikke længere effektiv.

Således rammer 50-60% af patienterne stadie I af sygdommen, og når de diagnosticeres i stadie II, krydser 70-85% af patienterne tærsklen til døden.

Den forventede levetid afhænger af tidlig diagnose og behandlingseffektivitet. Som regel overlever 5-10% af patienter med sarkom. Lungesarkom har en ugunstig prognose sammenlignet med andre typer maligne sygdomme. Således er femårsoverlevelsesraten 3-17%.

Lungesarkom er en af de farligste og vanskeligste at behandle ondartede neoplasmer. Tumoren udvikler sig hurtigt og metastaserer tidligt, så tidlig diagnose og rettidig behandling er vigtig for en vellykket behandling. Vi bør ikke glemme forebyggende foranstaltninger, der kan forhindre neoplasmer.

Lungesarkom er en forfærdelig sygdom, der tager livet af det største antal patienter. Men der er ingen grund til at fortvivle. Det er nødvendigt at kæmpe til det sidste, fordi moderne medicin tilbyder et ret stort arsenal af metoder, der er designet til at hjælpe kræftpatienter med ikke kun at overvinde denne lumske sygdom, men også føre en person til et normalt, velkendt liv i fremtiden. Hver af os skal blot være mere opmærksomme på vores helbred, gennemgå forebyggende undersøgelser til tiden og ved den mindste mistanke om en sygdom straks kontakte en klinik.