Kræft i bugspytkirtlen: årsager

Årsagerne til udvikling og patogenese af kræft i bugspytkirtlen, som kræft generelt, er ikke blevet belyst. Imidlertid bemærkes, at faktorer såsom kronisk pancreatitis, cyster og tilskadekomst pancreas, kroniske sygdomme i galdevejene, alkoholisme, afhængighed meget fedtet og krydret mad, diabetes mellitus, bestråling (i strid med sikkerhed på arbejdspladsen og i nødstilfælde) , nogle kemiske farer, blandt hvilke benzidin, beta-naphthylamin oftest nævnes, bidrager til stigningen i forekomsten af kræft.

Pathomorphology of pancreatic cancer. Tumoren kan anbringes i hvilken del af pancreas, eller spire i sin helhed, men den ligger sædvanligvis i 70-75% af tilfældene indgivet af forskellige forfattere, lokaliseret i hovedet af pancreas, i 20-25% af tilfældene - i kroppen af det, og omkring 10% - i halen . Makroskopisk repræsenterer en afgrænset gråhvide knude; kan være af forskellig densitet. Kreften udvikler sig fra epitelet af udskillelseskanalerne eller, sjældnere, fra kæftens parenchyma. Endnu mindre ofte udvikler tumoren sig fra epitelet af bugspytkirtlen. Adenocarcinomer - den mest almindelige type kræft i bugspytkirtlen - har en temmelig mild konsistens og sædvanligvis relativt hurtig vækst. En anden, også hyppig, form for kræft er scirrus, der består af små, overvejende polygonale celler med rigelig proliferation af bindevæv. Mindre almindelige er andre former for kræft. Kræftfremkaldende tumorer i bugspytkirtlen er i de fleste tilfælde ikke store i modsætning til de kræftformede nye formationer af kropp og hale. Tumoren, der ligger i hovedet i bugspytkirtlen, kan presse den fælles galdekanal, spire ind i tolvfingertarm, mave, lever. Tumorer af krop og hale af kirtlen spire i venstre nyren, milt, spredt langs bughulen. Bukspyttkjertelkræft giver metastaser til regionale lymfeknuder, lever, lunger, binyrer, knogler og sjældent til andre organer. Tumorer lokaliseret i svangerskabets hale er mere tilbøjelige til generaliseret metastase.

Histologisk skelne mellem kræft in situ, adenocarcinom, epidermoid cancer, adenoacanthoma og anaplastisk cancer. Kræft in situ i kanalerne er mere almindeligt. Den mest typiske for bugspytkirtlen er adenocarcinom, med dens overvejende scirrhosis varianter. Der kan være steder, der har strukturen af kolloidt kræft.

Epidermoid pancreas kræft er sjælden, de såkaldte adenoacanthomes, hvor epidermoid strukturer alternerer med områder af glandular cancer, er hyppigere. Blandt de anaplastiske krebs kan vi skelne mellem de runde celler, spindelceller og polymorfe cellevarianter. For nylig for at afklare histogenese af bugspytkirtelkræft anvendes immunohistokemiske markører i stigende grad: cancer-embryonalt antigen og cancer antigen 19-9.

I bugspytkirtlen er metastatisk cancer imidlertid relativt sjælden (metastaser fra maven og andre indre organer). På den anden side kan tumorer i nabostillede organer - maven, galdekanalerne, tyktarmen - spire i bugspytkirtlen.

Klassifikation af kræft i bugspytkirtlen. Normalt skelnes fire stadier af kræftudvikling: I og II afhængigt af tumorens størrelse (men i fravær af metastaser), III og IV med proximale og fjerne metastaser.

• Trin I - tumor diameter ikke overstiger 3 cm;
• II stadium - en tumor mere end 3 cm i diameter, men går ikke ud over organets grænser;
• ША stadium - infiltrativ vækst af en tumor i omgivende væv (tolvfingertarmen, galdekanal, mesenteri, kar, portåre);
• Ш B stadium tumor metastase i regionale lymfeknuder;
• Trin IV - fjerne metastaser.

Der er andre klassifikationer af kræft i denne lokalisering.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]