Hvorfor er mine øjne røde, væskende, kløende og ømme?

Når de besøger øjenlæger, klager mange patienter over, at deres øjne er røde og vandige, eller at deres øjenlåg er røde, og deres øjne er vandige.

Hvornår opstår disse symptomer, og hvad skal man gøre, hvis dine øjne er vandige og røde?

Hvorfor er øjet rødt og vandig?

Det skal bemærkes, at der er forskellige eksterne risikofaktorer for hyperæmi i øjnene og øget udskillelse af tårevæske. Dette omfatter støv eller røg i øjnene, kontakt med rengøringsmidler eller andre husholdningskemikalier (indeholdende fosfater, som forårsager en allergisk reaktion i hud og slimhinder), og hos kvinder - dekorativ kosmetik. Røde øjne-syndrom opstår ved øjenbelastning på grund af langvarig stress. Og i alderdommen og hos børn løber øjnene ofte i vand og er røde af kold vind, meget stærkt lys eller vand.

Eksperter forbinder de patologiske årsager til disse symptomer med en række infektiøse oftalmologiske sygdomme.

Hvis øjenlåget er hævet, ser det ud til, at noget er kommet ind i øjet, selve øjet er rødt, gør ondt og løber i vand, så er dette oftest det første tegn på betændelse i slimhinden - konjunktivitis. Rødme ses på den tarsale konjunktiva (på indersiden af øjenlågene). Efter et par dage bliver udflådet tykkere på grund af tilsætning af pus, det vil sige, at øjet er rødt, hævet, løber i vand og væsker. I øvrigt ses lignende symptomer også ved betændelse i tårekirtlen (dacryoadenitis).

Afhængigt af patogenen defineres konjunktivitis som bakteriel (pneumokokker, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Pseudomonas kan være involveret i dens udvikling) eller viral (herunder dem forårsaget af herpesvirus). Og når røde øjne er vandige og der er løbende næse, er det højst sandsynligt symptomer på skade på slimhinderne i næsehulen, nasopharynx og bindehinden forårsaget af en af serotyperne af Adenoviridae-virus - adenoviral konjunktivitis. Og klager over, at øjnene om morgenen er røde og vandige, kan indikere tilstedeværelsen af epidemisk hæmoragisk konjunktivitis, som udelukkende spredes ved kontakt og i starten påvirker det ene øje (forårsager kløe og øget reaktion på lys).

Bindehinden kan dog også blive betændt som følge af en systemisk allergisk reaktion, hvilket forårsager patogenesen af sæsonbetinget allergisk konjunktivitis. I sådanne tilfælde bliver næsen tilstoppet, øjnene er røde, vandige og kløende, og der ses hævelse af øjenlågene.

Øjnene bliver også meget vandige og røde ved keratokonjunktivitis: når infektionen ikke kun påvirker bindehinden, men også hornhindeepitelet, der passerer ind i den. Derudover kan hornhinden blive inficeret med den vandlevende amøbe af slægten Acanthamoeba, hvilket forårsager acanthamoebakeratitis. Ifølge eksperter er risikofaktorerne for denne sygdom skader på hornhinden, især hos dem, der bruger kontaktlinser.

Ud over konjunktivitis, keratitis eller dacryoadenitis, forekommer røde øjenlåg og vandige øjne (ofte med purulent udflåd) med udviklingen af en inflammatorisk proces i øjenvippernes hårsække - blefaritis (eller med kombineret inflammation - blefarokonjunktivitis), samt med infektion i de meibomske kirtler, der er placeret langs kanten af øjenlågene (meibomsk blefaritis eller meibomitis).

Ved hyperæmi, oftalmologi og hypersekretion af tårevæske – med andre ord, hvis øjet er rødt, gør ondt og løber i vand – er der mistanke om enten glaukom, hvis patogenese er forbundet med forhøjet intraokulært tryk, eller episkleritis eller anterior diffus skleritis. Skleritis er en betændelse i øjets ydre skal (sclera); den kan være af bakteriel eller autoimmun ætiologi (dvs. den kan udvikle sig hos personer med leddegigt og andre autoimmune sygdomme).

Perikorneal injektion af øjenkarrene (dvs. deres rødme), tåreflåd, fotofobi, blefarospasme og nedsat synsstyrke er manifestationer af betændelse i øjets vaskulære membran - uveitis, som har forskellige ætiologier (infektiøs, endokrin, autoimmun).

Hvis et barn har røde øjne og løber i vand, er årsagerne til disse symptomer, såvel som patogenesen af de sygdomme, der forårsager dem, de samme som hos voksne. Læs også - Hvorfor har et barn røde øjne, og hvad skal man gøre?

Patogenese

Patogenesen af rødme i øjnene, som forekommer ved de ovennævnte sygdomme, forklares i vid udstrækning af forgreningen af sammenflettede blodkar, der er placeret i øjets vaskulære membran (årehinne) og har forskellige lumen. Det menes, at dette reducerer hastigheden af blodudstrømningen fra kapillærerne til den venøse sinus. Derudover kan røde blodlegemer forlade karrene gennem hullerne i endotelet i kapillærvæggene, hvilket bidrager til hyperæmi.

Samtidig spiller tilstedeværelsen af et stort antal immunceller (mastceller), der frigiver inflammatoriske mediatorer og har Ig-receptorer (immunoglobulinreceptorer) på deres membraner, en vigtig rolle i øjenvævets reaktion under inflammation.

Ved keratitis, i den betændte hornhinde, hvis flerlagede epitel er tilpasset til hurtig regenerering, begynder processen med dannelse af nye blodkar, hvis fyldning øger hyperæmi ved sygdommens begyndelse.

Og hypersekretion af tårevæske har en beskyttende karakter - på grund af tilstedeværelsen i dens sammensætning af hydrolaseenzymet lysozym, som ødelægger bakterier, det vil sige, det har bakteriedræbende egenskaber. For mere information om patogenesen af tåreflåd, se materialet - Øjne er vandige hos voksne og børn

Diagnostik

Diagnose – under hensyntagen til patientens klager over rødme i øjet, smerter og øget tåreproduktion – bør afsløre ætiologien bag disse symptomer.

Dette kan kræve tests såsom en fuldstændig blodtælling, blodkemi, antistoftest, mikrobiologisk undersøgelse af et udstryk af udflåd fra øjet eller cytologisk undersøgelse af celler fra en hornhindeskrabning.

Oftalmologisk instrumentdiagnostik – undersøgelse med spaltelampe og oftalmoskom; (som indikeret) udføres måling af intraokulært tryk, ultralyd af øjnene, retinografi, keratotopografi, perimetrisk testning. For yderligere oplysninger, se – Øjenundersøgelse

Baseret på undersøgelsesresultaterne udføres differentialdiagnostik for at bestemme den nøjagtige diagnose og ordinere behandling.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Behandling

Øjenlæger ved, hvad de skal gøre, hvis dine øjne er vandige og røde. Afhængigt af årsagen – øjenbetændelse, blefaritis, keratitis eller skleritis – ordineres passende medicin, normalt lokalt påførte dråber eller salver.

Betændelser af bakteriel ætiologi kræver brug af antibiotika. For eksempel kan man bruge øjendråberne Albucid (med natriumsulfacyl); Brulamycin (med aminoglykosidantibiotikumet tobramycin); Okomistin (kontraindiceret til gravide kvinder og børn under tre år); Gatifloxacin (Zimar); Oftadek og Conjunctin (med decamethoxin); Vigamox (med moxifloxacin); Fucithalmic (med fusidinsyre). Dosering, kontraindikationer, mulige bivirkninger - i materialet Øjendråber til konjunktivitis

Det er muligt at bruge antibakterielle øjensalver såsom tetracyklin, chloramphenicol, Colbiocin (med chloramphenicol, tetracyklin og natriumcolistimethat), Maxitrol (med neomycin og dexamethason).

Læs også: Hvad er øjenbetændelse, og hvordan håndteres det?

Ved viral inflammation anvendes Okoferon- og Oftalmoferon-dråber; i tilfælde af konjunktivitis eller keratitis forårsaget af herpesvirus indgydes Oftan Ida (dråber med idoxuridin).

Ved allergisk konjunktivitis er antihistamin-øjendråber nødvendige: Alelastin eller Allergodil (indeholder azelastinhydrochlorid), Cromoghexal eller Cromopharm (med cromoglycinsyre).

Til konjunktival keratitis anvendes den regenererende salve Betamecyl og gelen med dexpanthenol Korneregel.

Ved behandling af skleritis ordineres både lokale kortikosteroider - Oftan-Dexamethason eller Maxides øjendråber, hydrocortisonsalve og systemiske (taget oralt).

Kirurgisk behandling

Hyperæmi i øjnene og tåreflåd er symptomer, og kirurgisk behandling kan være nødvendig, hvis der opdages patologier, der kræver kirurgisk indgreb.

For eksempel kan dette være et problem med tårekanalen, hvis obstruktion (dacryocystitis) er nødvendig for kirurgisk at sikre normal udstrømning af tårevæske.

Ved glaukom anvendes iridektomi for at fjerne overskydende intraokulær væske, hvor der laves et mikroskopisk hul med en laser, som gør det muligt at reducere trykket inde i øjet.

Folkemedicin

I oftalmologi anbefales det ikke at bruge folkemedicin: måske i form af kompresser af rå revne kartofler eller lotioner med sort te for at lindre kløe og hævelse af øjenlågene.

Urtebehandling giver mulighed for at skylle øjnene med afkog af kamilleblomster, katost, røllike, ildurt, slangeurt, timian, potentil, brændenælde eller plantainblade.

Konsekvenser og komplikationer

Hver patologi, under hvilken udviklingen af øjnene bliver meget vandige og røde, kan have visse konsekvenser og give komplikationer.

Således kompliceres konjunktivitis af pseudomonas- og adenovirusoprindelse oftest af keratitis. Til gengæld er inflammation i hornhinden fyldt med forringelse af synet og skade på dets integritet - delvist og fuldstændigt synstab.

Infektiøs konjunktivitis kan også resultere i vaskulær pannus i hornhinden – dannelsen af et uklart område med indgroede blodkar i dets overfladelag.

Blandt komplikationerne ved keratitis bemærkes transformationen af den inflammatoriske proces til en purulent form, med forekomsten af et hornhindesår, hvis perforering forårsager forstyrrelser i iris (i form af pigmentdispersionssyndrom).

Grøn stær, skleritis og uveitis kan føre til blindhed.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Forebyggelse

Den primære forebyggelse af hyperæmi i øjnene og øget tåreflåd er hygiejne, som vil bidrage til at undgå infektion i øjnene. Det er især vigtigt at overvåge renligheden af børns hænder, fordi barnet - ved at gnide øjet med beskidte hænder - overfører et stort antal bakterier til det, hvilket kan forårsage betændelse.

Og uanset hvor trivielt det end måtte synes, så styrk dit immunforsvar og tag vitaminer om vinteren.

Vejrudsigt

Betændelse i bindehinden, tårekirtlen og endda hornhinden kan kureres; progressionen af grøn stær kan bremses. Det er vanskeligere at stille en prognose for sygdomme med autoimmun ætiologi, såvel som allergisk konjunktivitis. Under alle omstændigheder, når øjet er rødt og vandig, er behandling nødvendig. Ved forhøjet intraokulært tryk bør det være presserende at forhindre blindhed.